腰椎压缩性骨折治疗骨折患者转运注意事项

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-02-29 07:30 标签： 腰椎压缩性骨折
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安全转运病人的护理技术
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&&介​绍​患​者​安​全​转​运​的​护​理​技​术
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52例骨盆骨折患者院外转运的安全管理
目的:探讨精细护理配合,保障骨盆骨折患者早期转运返院的安全.方法:我院2009年1月～2012年1月自基层医疗单位共接诊、转运骨盆骨折患者52例,对其实施安全管理,即对转运患者的不安全因素进行风险评估,实施规范护理流程,并采取切实有效的护理措施,明确护理风险要素,强调护理信息书面交接.结果:本组52例患者均顺利完成转运.结论:院外急救转运作为抢救骨盆骨折早期患者的重要环节,给予专业、连续、优质的护理配合,可保障患者的生命安全.
作者单位：
433000,湖北省仙桃市第一人民医院骨外科
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万方数据电子出版社　　摘要：本文主要目的是对危重病人安全转运的管理措施进行一番探讨，以确保抢救成功几率的进一步提高，避免并发症现象的发生。具" />
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危重病人的安全转运管理
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　　摘要：本文主要目的是对危重病人安全转运的管理措施进行一番探讨，以确保抢救成功几率的进一步提高，避免并发症现象的发生。具体采用的方法是对医院300百名危重病人治疗、检查以及转运过程中发生的并发症进行一番详细的分析研究，制定行之有效的安全转运管理措施。结果表明，在医院300例危重病人中安全转运的有299例，达到了理想的转运效果。实施过程中发生了和转运相关的并发症为24例，通过及时的抢救，患者病情趋于稳定，23例患者转运成功，1例患者死亡。危重病人实际转运时会一定程度上发生并发症，应及时的通过安全转运管理措施，确保病人转运过程的安全，降低并发症发生率。 中国论文网 /6/view-6716955.htm　　关键词：危重病人；转运、安全管理 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】（5-01 　　引言 　　对于危重病人，经常需要到院内转运，而在院内转运过程中会使得患者不同程度上出现生命体征变化，进而导致病情的进一步加重，最终引发各种并发症。笔者从有关数据中看到，院内转运时会大大提高转运患者并发症发生率，并且，病死率相对而言也要比平日高出百分之九以上。所以，应制定行之有效的转运方式，确保转运病人的安全，这是至关重要的。本文主要对危重病人的按准转运管理进行了一番详细的论述。 　　1 资料以及方法 　　1.1 临床资料：本院共有300例危重病人需要进行院内转运，其中，男性患者达到了199例，女性患者达到了101例，平均年龄在16岁到85岁。他们主要表现为患有单个或者多个重要脏器功能障碍，其中，肺炎与呼吸衰竭严重者有74例，农药、蛇伤等中毒者有25例，脑出血有22例，肺栓塞有17例，急性心梗死有15例，严重创伤并伴有休克症状达到来看19例，重症胰腺炎达到了14例，上消化道出血与失血性休克达到了27例，脓毒血症休克为23例，脑梗死为24例，重型颅脑外伤20例，其他20例。应将上述患者送入CT室、纤维胃镜室、手术室等中全面检查、治疗，医护人员护送转运。 　　1.2 方法：凡是进入到CT室、纤维胃镜室、手术室等中检查及治疗的危重病人，都要做详细的编号记录，具体要记录的有患者的名字、诊断与外出检查内容、地点、患者生命体征、管道情况等，转运过程中要每隔十分钟记录一下患者的生命体征，如发生并发症应及时的采取措施，以确保转运成功。该记录由负责转运患者的主管护士填写，然后，交给专业人员核对并作统计分析。 　　2 有效的安全转运措施 　　2.1 做好转运前的准备工作 　　一，对危重病人的床号、姓名、外出检查项目以及目的地进行详细的核对。告知清醒的患者外出检查的最终目的和需要注意的一些问题，对病人当前心理状态加以了解，以得到其的配合。二，对病人的病情进行评估，比如生命体征、意识状态、血氧饱和度、转运过程中可能会出现的并发症等。评估完后，由医生向患者家属说明可能会发生的风险，让患者或者家属在转运同意书上签字方可转运。正确对病人病情进行评估，预计转运过程中可能会出现的风险，以保证问题发生时能及时采取有效的措施予以抢救。三，事先和需要转送的部门交流协调，以缩短病人达到目的地后各项检查、治疗的等候时间。和电梯操作人员及时联系，降低等候时间，防止并发症发生率的提高。四，准备好用物、急救药品；转运过程中不可缺少药物，比如肾上腺素、洛贝林、地塞米松、多巴胺等。应按照患者实际病情来准备，比如，降压药物、过敏药物、升压药物、脱水利尿剂等。准备好抢救机械，比如面罩、氧气、气管插管包、脉搏血氧计等。五，搬运前，应对各种引流管的通畅性进行检查，同时，加以固定，护送人员的动作应科学合理，要轻、稳、快，不可出现震动。对于颈椎骨折外伤患者，应采用硬性颈围或者颈托，头部固定沙袋，和脊椎要时刻保持在一个直线上；对于胸椎、腰椎损伤患者，固定硬板和脊椎保持在一个直线上，搬运人员同时用力，不得将患者抱起或者背起。对于四肢骨折患者，应先将骨折部位固定好，由专人托扶病人肢体，然后搬运。 　　2.2 转运体位 　　一，对于休克患者，应以仰卧中凹位为宜；二，对于呼吸困难患者，应以半卧位或者半坐位为宜，便于呼吸；三，对于颅脑损伤患者，应以侧卧位或者头偏向一侧为宜，避免舌根后坠；四，对于胸部外伤患者，应以半卧位或者伤侧向下的低斜坡位为宜，缓解呼吸困难；五，对于腹部外伤患者，应以仰卧位膝下垫高为宜，保证腹部的松弛，避免伤口有太大的疼痛感。 　　2.3 转运过程中 　　一，时刻关注病人的生命体征，重点注意其呼吸、循环情况，比如，血氧饱和度、血压，患者意识、末梢循环等。对于重型颅脑外伤、严重创伤并伴有休克、急性心肌梗死、脑出血的患者转运过程中极易发生并发症，医护人员应加以重视。二，确保各管道的通畅性，防止扭曲、受压，同时固定好。在使用微量推注泵时，要保证药物速度的均匀性，尤其对于血管活性药物，防止因速度不均匀而导致血压出现波动情况。三，科学给氧；氧疗是危重病人转运过程中抢救所需的重要工具，结合患者实际病情以及SPO 情况将氧流量加以适当调节。由于氧气枕受到了使用方法以及时间的限制，笔者不建议使用。转运过程中，可以用小氧气钢瓶吸氧，适当调整氧流量，以确保其的的稳定性，使患者得到良好的氧疗。四，详细记录下转运过程中的患者病情，比如记录下转运中各项指标数值、检查治疗情况等；五，如转运时出现了并发症，应就地进行抢救，同时和相关科室及时联系，以确保患者得到专科救治。比如，对于呼吸困难病人，应取半坐卧位，将呼吸道中的分泌物清楚干净，确保气道的通畅性，将氧流量调高，对于机械通气患者，应对呼吸机各参数加以调节，时刻注意病人的呼吸情况等。 　　3 讨论 　　综上所述可知，在本组30例危重病人中，有299例安全转运，转运效果较为理想。对于循环、中枢神经系统疾病的患者，转运中存在较大风险，应时刻注意着他们的病情，一旦发生并发症应采取有效措施加以处理，同时，和相关科室联系，以确保病人得到专科救治。制定高效的安全转运管理措施，能够使得危重病人转运过程中具有较高的安全性，降低各种并发症的发生率。 　　参考文献 　　[1] 林涵真，危丽华，董馨.急诊危重病人的院内转运体会， 2007（07） 　　[2] 李素玲.机械通气患者院内转运呼吸道的安全管理.护士进修杂志， 2009（16） 　　[3] 李奇林，李功辉.危重病人安全转运的策略探讨.2010 　　[4] 卓雪英.危重病人院内转运的安全护理.全科护理， 2010（08）
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