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二型糖尿病合并周围神经并发症和周围血液循环障碍服什么药
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出门在外也不愁最易忽视的糖尿病并发症――周围神经病变
发布时间： 14:36&&&来源：飞华健康网&&&编辑：wangxuan&&&&&&
　　由于对周围神经病变的认识和处理不当，每年都会出现患者的不必要死亡或大量巨额医疗的花费。以糖尿病足溃疡为例，它是糖尿病周围神经病变的一种晚期表现，如果处理及时，50%以上的人可以避免，然而，现实是大量的患者处理不理想。
　　很多患糖尿病的人或许都有这些体会：
　　不知从什么时候开始，两侧的手、脚发麻发木，就像戴着手套或袜套一样，有时还会出现针刺样、烧灼样疼痛，夜间或遇寒冷时尤为明显。
　　当双脚插入被褥中以后，不一会儿就感到脚发热，好像有蚂蚁在爬一样，但当把脚从被褥中拿出来的时候，一会儿双脚又会感觉发凉、疼痛。
　　虽然双手、双脚出现了症状，但是从外表看起来什么变化也没有。问问周围的同龄人，大家都说没有这种感觉，真让人想不明白到底是怎么回事?其实，这就是糖尿病的常见并发症&&糖尿病周围神经炎的症状表现，而糖尿病周围神经病变也是最容易被忽视的并发症。
　　超过1/3的人有周围神经并发症
　　从临床检查中发现，患糖尿病超过十年的人，周围神经病变的并发症相当多，大概为1/3~1/2左右。由于目前糖尿病导致周围神经病变的诊断方法不是很统一，且患糖尿病的人很难做到100%进行标准的神经传导生物电检查。所以，糖尿病周围神经病变的患病率尚未有详细的统计数据，但就1/2~1/3的数值来讲，还是比较可信的。
　　并发症=高血糖+时间
　　虽然受多种因素的影响，但血糖控制不理想对并发症发生的时间也有较大影响，通常患病10年后有30%～40%的人至少会出现一种并发症。在患糖尿病的人群中，有20%的人最后要靠肾透析生活;而糖尿病人发生冠心病的几率是非糖尿病人的2～3倍;神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%～40%、60%～70%和90%。
　　如何从症状判断周围神经并发症
　　各级神经病变的症状表现不尽相同，有很多情况是早期没有任何症状;而有些症状是很容易被患者忽视的;有些情况则是从患者角度根本无法发现，需要医生通过检查以后才能发现的，这就为尽早发现神经病变造成了阻碍。
　　但如果糖尿病患者出现如下症状，如糖尿病出现灼痛、刺痛，或刺痛伴有发麻症状，且夜间明显时;糖尿病血糖控制较差、体重下降且出现疼痛时;患糖尿病后感觉疼痛比较弥散时;手足出现麻木或对温度感觉不敏感时;糖尿病后出现足部溃疡时;患糖尿病伴多种感觉减退或缺失时，都需尽早就医进行系统检查，以免延误病情。此外，如果是患病时间比较长的患者，也要注意请医生帮助进行各种神经反射的检查。
　　从控制血糖开始防治并发症
　　对于患病症状尚未影响到日常生活的患者而言，重点在于把血糖控制在最佳水平。对于患病症状(如疼痛)影响到生活质量的人而言，在控制血糖的同时还要请糖尿病专科医生针对疼痛等症状采取相关的药物治疗。
　　血糖、尿糖、糖基化血红蛋白的控制标准
　　化验指标理想状态控制得较好控制得一般控制得较差
　　血糖空腹6.1mmol/L7.2 mmol/L8.3 mmol/L均达不到前面的标准
　　餐后1小时8.3 mmol/L10.0 mmol/L11.1 mmol/L
　　餐后2小时7.2 mmol/L8.3 mmol/L10.0 mmol/L
　　餐后3小时6.1 mmol/L7.2 mmol/L8.3 mmol/L
　　此外，也要改变不良的生活方式，如控制体重、减少饮酒、戒烟、控制好饮食及改善不良的饮食习惯等;在运动方面，要制订好个性化的运动，运动项目和运动量都要量力而行，不能选择加重神经病变的运动方式(如长距离行走或跑步并不适合全部的糖尿病患者);在生活中要做好自我监测，记录身体的每一个异常问题，一旦怀疑有神经系统的病变就即刻到医院检查，以便及时发现问题。
　　Tips&&患者请时刻关注自己的脚
　　要选择舒适、合脚的鞋子，鞋垫要以舒适为主;
　　新鞋先要试穿2～4个小时，如果合脚舒服再常穿;
　　每天换袜子，且检查自己的脚是否有擦伤、红斑、破损等异常情况;
　　每天用温水泡脚，以促进血液循环，如果对温度不敏感的人需请家人帮助测试水温;
　　修剪趾甲时要认真仔细，行动不便、视力不佳、感觉减退或缺失的患者可请家人代为修剪。
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||||||||||糖尿病患者需警惕周围神经病变并发症_新闻中心_新浪网
糖尿病患者需警惕周围神经病变并发症
　　糖尿病糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症，患病率高达40%～60%。它的病理改变以阶段性脱髓鞘为主，使轴索再生能力受损。弥可保是目前临床上常用的治疗药物，但临床上弥可保的效果并不令人满意。周围神经病变发病机制十分复杂。
　　近年来众多研究表明，引起周围神经病变的因素主要为缺血及代谢障碍，其中缺血主要是糖尿病引起的代谢紊乱改变了血液成分及血液流变学特征，造成供应神经营养的血管在血流动力及血管壁均受损，致神经缺血缺氧而成。普遍认为血液流变学异常对糖尿病微血管病变的发生发展起着极为重要的作用。
　　河北中唐医药集团在国家科技部召开国家863计划重大科技攻关项目创新中药成果汇报会上，专家提示现代药理研究发现，芪丹通络颗粒药理能降低链脲菌素致糖尿病模型大鼠的血糖，提高SOD活性，可降低模型大鼠的全血粘度和全血还原粘度，降低模型大鼠坐骨神经和红细胞内醛糖还原酶活性、山梨醇、丙二醛含量，改善糖尿病模型大鼠神经脱髓鞘的病理改变，加快模型大鼠的坐骨神经传导速度；本品可抑制醋酸所致小鼠扭体反应和热刺激所致小鼠疼痛反应。于日，获国家食品药品监督管理局新药证书和生产批件。并于日获国家食品药品监督管理局药品GMP证书。
电话：010-血脂与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究--《延安大学》2014年硕士论文
血脂与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究
【摘要】：目的：本研究通过比较糖尿病周围神经病变组和非周围神经病变组的血脂水平及其他相关临床指标，旨在探究血脂与糖尿病周围神经病变的关系。
方法：根据纳入标准及排除标准选取自2012年6月至2013年12月在延安大学附属医院东关分院综合内科住院的2型糖尿病患者138例，通过肌电图测定患者双侧肢体正中神经、腓总神经、胫神经的运动传导速度（MCV），及正中神经、腓肠神经、尺神经的感觉传导速度（SCV），依据症状体征及肌电图结果分为两个组，2型糖尿病周围神经病变组(DPN组)和2型糖尿病非周围神经病变组(NDPN组)，其中DPN组63例，NDPN组75例。记录所选患者的一般资料，如年龄、性别、体重、身高、病程、血压；及患者的生化资料，如甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、血尿酸（UA）及24小时尿微量白蛋白（UAE）。计算体重指数（BMI）=体重(kg)／身高(m2)和胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）=FBG×FINS／22.5。并应用SPSSl6．0软件对两组间各指标的差异进行统计学处理。
1．两组资料在年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、HbA1c及UA间，无统计学差异(P0．05)。
2．DPN组的病程、UAE高于NDPN组，而FINS和HOMA-IRI低于NDPN组，差异均有统计学意义(P0．05)。
3．两组的TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA及ApoB差异无显著性(P0.05)。
4．正中神经MCV与ApoB呈负相关（r=-0.293,P0.05）；胫神经MCV、正中神经SCV均HDL-C与呈正相关，r值分别为r=0.340，r=0.410,P0.05；尺神经SCV与HDL-C和FINS分别呈正相关，r值分别为r=0.410，r=0.385,P0.01；而与HOMA-IRI呈负相关（r=-0.407,P0.01）；腓肠神经SCV与HbA1c和LDL-C分别呈负相关，r值分别为r=-0.382,r=-0.358,P0.05，与HDL-C呈正相关（r=0.535,P0.01）。
5．多元线性逐步回归分析结果示：神经传导速度异常与HDL-C、HbA1c和HOMA-IRI独立相关（P0.05），与其它因素无显著相关性。
1.两组的血脂各组分比较，差异无显著性。
2．DPN组的病程和UAE明显高于NDPN组，而FINS和HOMA-IRI明显低于NDPN组，差异均有统计学意义。
3.相关分析表明，神经传导速度与HDL-C、FINS正相关，与HbA1c、ApoB、LDL-C和HOMA-IRI负相关，提示HDL-C、HbA1c和HOMA-IRI可能为神经传导速度异常的独立预测因素。
【关键词】：
【学位授予单位】：延安大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R587.2【目录】：
摘要5-7Abstract7-10引言10-13对象与方法13-16 1 研究对象13-14 2 研究方法14-16结果16-18 1．DPN组与NDPN组患者一般临床资料的比较（见表1）16 2. DPN组与NDPN组患者各项脂代谢指标的比较（见表2）16-17 3. 有神经病变组各神经传导速度与血脂及其他指标的相关分析（见表3）17 4. 多元线性逐步回归分析（见表4）17-18讨论18-27结论27-28本研究的局限性28-29参考文献29-33致谢33-34读研期间发表的论文34
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