求助!神经衰弱症状的问题。万分感激!

求助关于混合敏感肌的防晒问题,麻烦各位防晒达人帮忙解答一下,万分感激~~~ | 美丽也是技术活小组 | 果壳网 科技有意思
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求助混合敏感肌的防晒问题,功课做的眼花缭乱,但也不太敢一个个买来试(没钱加敏感。。主要是没钱。。- - |||),先谢谢各位啦,买到合适的一定回来讲心得!~~~下面进入正题~~ 肤质介绍:混合皮,T区夏天较油,冬天中偏油,U区偏中性,但最近发现变敏感,尤其对酒精,一用就发红刺痛,已经停用了一切含酒精的产品。对防晒的诉求:1 不含酒精,2 不能太油腻,不然T区受不了,3 最好不用卸妆,清洁力度强点的洁面能洗干净最好。对于是化学还是物理防晒倒是无所谓,泛白也能接受。之前用过的防晒:防晒我主要是出去玩用,平时上班不太能晒到太阳,我就不涂。。懒。。要改。。。之前出去玩试过最OK的搭配是脸上fancl,身上anessa金瓶,经受住了上山下海的考验,基本没黑,就算浮浅也没黑,深得我心。但现在的问题是U区变得特别敏感,fancl一定要每天卸妆,所以想入个不用卸妆的。过完年要去东南亚,求推荐啊求推荐~~这几天做功课比较长草的:Allie:含酒精,上脸不敢,不过想入个涂身上,比anessa便宜大瓶,用着不心疼。Anessa儿童SPF34:介绍这款的帖子不多,感觉上比较符合我的要求,求更多心得~LRP安德烈:貌似太油腻了,T区涂上会变大油田吧。。但也想入个试试。。不行就涂身上好了。。。LRP儿童款:介绍这个的也不多。。但比安德烈普通款要便宜大瓶,不知组里有没有用过的?求感受~~Clarins SPF40:有帖子推荐过,但貌似防护度不太够?而且据说偏干,求感受~~还有其他我没做到功课的也求推荐,再次感谢大家~~
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娇韵诗那个不推荐 虽然使用感还不错东南亚啊 本来还想推荐chanel 多重美白隔离防晒 spf50 pa+++ 我去的时候用的就是这个 = =可惜有酒精不过我用着没感觉= = 同混敏 不碰酒精水
目前用过的就欧莱雅的效果最好 晒不黑 不过要经常补 有点点油
引用 的话:韵诗那个不推荐 虽然使用感还不错东南亚啊 本来还想推荐chanel 多重美白隔离防晒 spf50 pa+++ 我去的时候用的就是这个 = =可惜有酒精不过我用着没感觉= = 同混敏 不碰酒精水...第一个回帖,紧紧抱住~~~果然人多力量大啊,欧莱雅这个我做功课没见到,补涂我不怕,油一点点也能接受,去搜搜,太感谢啦~~我现在也不知道到底酒精量多少我会敏感,索性就有酒精的都不用了。。chanel要是便宜点我也试试了,不合适用来擦身体实在舍不得啊。。555。。。
引用 的话:第一个回帖,紧紧抱住~~~果然人多力量大啊,欧莱雅这个我做功课没见到,补涂我不怕,油一点点也能接受,去搜搜,太感谢啦~~我现在也不知道到底酒精量多少我会敏感,索性就有酒精的都不用了。。chan...诶 我大概就是那种酒精水碰不得但是霜啊精华之类的有一点没啥大问题的那种啦。。防晒也是在日常的后面了 前面糊好了可能没啥特别的感觉 chanel这款清爽度好一些防晒效果也好就超喜欢 性价比不是很高耶 不过在免税店划算不少 欧莱雅平价些 不过防晒不打折~~~舍不得买chanel的话可以试试这个 上学的时候用这个超棒 这两个都可以去专柜试试嘛
引用 的话:诶 我大概就是那种酒精水碰不得但是霜啊精华之类的有一点没啥大问题的那种啦。。防晒也是在日常的后面了 前面糊好了可能没啥特别的感觉 chanel这款清爽度好一些防晒效果也好就超喜欢 性价比不是很高耶...Chanel我看有好几款,是叫UV ESSENTIEL complete daily uv protection吗?
额应该是UV ESSENTIELMULT-PROTECTION DAILY CARE SPF50 PA+++白底黑字包装的
引用 的话:额应该是白底黑字包装的好的,果然错了。。。我还是去专柜先看看吧,就是纠结酒精问题呀。。刚看了你另一个帖子,咱俩肤质像护肤诉求也像,用的产品好多都差不多,哈哈哈~~
引用 的话:好的,果然错了。。。我还是去专柜先看看吧,就是纠结酒精问题呀。。刚看了你另一个帖子,咱俩肤质像护肤诉求也像,用的产品好多都差不多,哈哈哈~~哈哈 我很花心的 什么都想试 无奈有的东西实在不敢用啊今年继续换 最近看好理肤泉和fresh的一些东西 还好我对水杨酸不是很敏感~~~
引用 的话:哈哈 我很花心的 什么都想试 无奈有的东西实在不敢用啊今年继续换 最近看好理肤泉和fresh的一些东西 还好我对水杨酸不是很敏感~~~我T区各种不敏感,U区啥都敏感,所以精华面霜神马的都要分开用,悲催。。。fresh我也草过,入过一些,但貌似就面膜不错,修女系列据说也好,但还没用过。理肤泉木有研究过,等你的心得啦~~~
引用 的话:我T区各种不敏感,U区啥都敏感,所以精华面霜神马的都要分开用,悲催。。。fresh我也草过,入过一些,但貌似就面膜不错,修女系列据说也好,但还没用过。理肤泉木有研究过,等你的心得啦~~~理肤泉针对敏感皮的 药妆嘛 也就买了个K乳刷刷水杨酸 去去角质之类的 一周也就两次左右 倒是不刺激呢 不过每个人耐受的成分可能不同。。。等开春入个控油+特安乳液用 分别用T和U 特安系列是专门针对敏感皮的~~~有兴趣可以去官网了解一下喵。。我是对高位矿油相当敏感 好多带矿油的东西完全不敢碰。。唔我倒木有分开涂过。。一般只要刺激性不大的基本都全脸用。
引用 的话:理肤泉针对敏感皮的 药妆嘛 也就买了个K乳刷刷水杨酸 去去角质之类的 一周也就两次左右 倒是不刺激呢 不过每个人耐受的成分可能不同。。。等开春入个控油+特安乳液用 分别用T和U 特安系列是专门针对敏...嗯那,我U区有越来越敏感的趋势,也要去了解了解针对敏感皮的药妆了。我一般都分开涂,主要是T区U区差别太大,其实你也可以试试~我冬天U区ANR或者Double Serum+基础保湿,T区光子小白瓶不涂面霜,挺好~~不过可能你的T区没我这么油。。
引用 的话:嗯那,我U区有越来越敏感的趋势,也要去了解了解针对敏感皮的药妆了。我一般都分开涂,主要是T区U区差别太大,其实你也可以试试~我冬天U区ANR或者Double Serum+基础保湿,T区光子小白瓶...冬天用anr我觉得不够滋润= =黄金双瓶就够了恩现在入了个倩碧even better晚上用 后续都会加gel质地的面霜
dhc啊 近江白金啊 雅漾啊 curel啊都有无乙醇有氧化锌打底的防晒油不油个体差异大不好说了
引用 的话:dhc啊 近江白金啊 雅漾啊 curel啊都有无乙醇有氧化锌打底的防晒油不油个体差异大不好说了都需要卸妆呀。。我想找个最好不用卸妆只用普通洁面就能洗干净的~比较长草curel那个SPF 25的,但也只能日常用,出去玩觉得有点不够了
引用 的话:冬天用anr我觉得不够滋润= =黄金双瓶就够了恩现在入了个倩碧even better晚上用 后续都会加gel质地的面霜好羡慕你全脸都能用。。我U区只要碰带“去角质,美白,淡斑,控油” 的产品都不行。。哎。。。崩溃。。。
引用 的话:都需要卸妆呀。。我想找个最好不用卸妆只用普通洁面就能洗干净的~比较长草curel那个SPF 25的,但也只能日常用,出去玩觉得有点不够了补涂勤快点就行了。。物理防晒是不用卸妆油很难卸吗゜0゜ ?
引用 的话:好羡慕你全脸都能用。。我U区只要碰带“去角质,美白,淡斑,控油” 的产品都不行。。哎。。。崩溃。。。看看对什么成分敏感吧我也是用过一些才发现是矿油的问题呢。。
引用 的话:补涂勤快点就行了。。物理防晒是不用卸妆油很难卸吗゜0゜ ?我看组里都说物理防晒要用卸妆啊。。反正之前用fancl就必须卸,不卸只用洗面奶完全洗不干净。。其他纯物理倒也没用过,我只能再去做做功课。。
引用 的话:看看对什么成分敏感吧我也是用过一些才发现是矿油的问题呢。。嗯,我现在就知道酒精不行,其他还没发现,幸好U区皮肤倒也没啥问题,用用温和的也还行~~等你的理肤泉心得啦,我也做做功课去~~谢啦~~~
安德烈我都是出去玩涂身体用的,不敢上脸。楼主的要求,好像没什么好推荐啊……希望你做好功课后来个总结,推荐一下满足这些条件的产品。哈哈
啊啊啊楼主跟我之前一样握爪啊太像了(没钱+1)!!TAT混油冒痘极度敏感皮儿找不到任何有爱的防晒!!!我目前唯一敢上脸的就是Stiefel Spectraban SPF30 PA++施泰福诗蓓白的防晒霜~组里看见过专门讨论的呢~这里是成分 【不过Tinosorb M 10%,OMC 9%这样排才对~】我过敏和感到刺激的东西列出来一大堆。。。一度觉得找不到可以用的防晒了TAT(因为我对一些防晒剂过敏)主要还有特定的乳化剂/酒精/精油/植物提取都不能hold住。。。有些含有这些成分的东西我绝对是上脸立马红脸。。。施泰福我是先前接触了他家的一些产品后觉得我不过敏就狂长草了他家的防晒~现在用了2天,没过敏TUT好久没有体会到不过敏的滋味了。。。连续2天的中午晒了1个半小时多也木有光敏反应(某些防晒我是涂了之后一晒太阳我就过敏挂了orz!!)我目前还不敢推荐~~我会继续用一阵子好的话我再来跟你说~之前也用过资生堂那款蓝色的给婴儿用的防晒~就用了1次现在放过期了orz太难用了还很贵!!从这点上Spectraban价格就很良心T……T
引用 的话:嗯,我现在就知道酒精不行,其他还没发现,幸好U区皮肤倒也没啥问题,用用温和的也还行~~等你的理肤泉心得啦,我也做做功课去~~谢啦~~~平时我是用fresh大豆洁面直接洗的很少卸因为懒= =( ̄▽ ̄")
引用 的话:安德烈我都是出去玩涂身体用的,不敢上脸。楼主的要求,好像没什么好推荐啊……希望你做好功课后来个总结,推荐一下满足这些条件的产品。哈哈哦漏。。。哭死。。。安德烈涂身体沐浴露能洗掉吗?会很粘么?
引用 的话:啊啊楼主跟我之前一样握爪啊太像了(没钱+1)!!TAT混油冒痘极度敏感皮儿找不到任何有爱的防晒!!!我目前唯一敢上脸的就是Stiefel Spectraban SPF30 PA++施泰福诗蓓白的...啊啊啊啊啊,太感谢了,回的好仔细!用卸妆吗?如果不用卸就太好啦~
引用 的话:哦漏。。。哭死。。。安德烈涂身体沐浴露能洗掉吗?会很粘么?能洗掉,多用点,泡沫停留时间长点。不过脸部用防水的防晒,不卸妆是不可能的。
引用 的话:能洗掉,多用点,泡沫停留时间长点。不过脸部用防水的防晒,不卸妆是不可能的。嗯,防护力度高的大多好像都防水,都要卸。。如果可以接受卸妆选择倒是多了好多。。安德烈我也想入个涂身体,感觉很强大的样子,嗯,握拳~
引用 的话:啊啊啊啊啊,太感谢了,回的好仔细!用卸妆吗?如果不用卸就太好啦~TAT没事啊~~~相见恨晚啊啊~~我现在没有卸妆的~~~(关于卸妆组里的 也说过是不用的~)就是用很普通的洁面洗的~~这个不是非常防水的~~组里有精华帖专门讲这个的,就是根据水过涂了防晒的部分的形态判断需不需要,如果是在皮肤表面成有序的水珠说明水是无法冲掉的~如果是杂乱的水流是不防水的~~这个Spectraban就是不怎么防水的~~我现在手上有3瓶XD~~妹子你要买的话可以考虑入我某宝入的那家炒鸡便宜!而且正货啊啊啊!2瓶50米真的不骗你我就是这么买的!!就是日期是明年5月过期~~店主手头就剩几瓶了是做副业的~~他家都是卖电话卡的所以这个不是他主卖的~~(唔!我是觉得那个店家人真的很好还给我优惠了很多价格而且还保佑而且还是宅急送快递送到的好感度MAX啊啊啊~~!!!可惜他卖完就不卖了TAT)
引用 的话:TAT没事啊~~~相见恨晚啊啊~~我现在没有卸妆的~~~(关于卸妆组里的也说过是不用的~)就是用很普通的洁面洗的~~这个不是非常防水的~~组里有精华帖专门讲这个的,就是根据水过涂了防晒的部...QUQ太鸡冻了!是包邮!我觉得再也找不到这么好的卖施泰福产品的副业卖家了TAT
引用 的话:嗯,防护力度高的大多好像都防水,都要卸。。如果可以接受卸妆选择倒是多了好多。。安德烈我也想入个涂身体,感觉很强大的样子,嗯,握拳~安德烈的使用感和露得清高倍的防晒霜差不多,安德烈是涂改液的,但是也挺油。不过安德烈不会闷出痘。我用露得清做身体防晒,没洗干净会闷出痘,不用它自己就好了。所以还是推荐安德烈。如果用了安德烈,建议不要穿深色衣服。我家的车被我留下了很多印记……
引用 的话:哦漏。。。哭死。。。安德烈涂身体沐浴露能洗掉吗?会很粘么?不粘,比较油,干的慢,容易蹭到衣服和椅子啊门啊什么的。比较白,所以不推荐肤色深的人用。
引用 的话:QUQ太鸡冻了!是包邮!我觉得再也找不到这么好的卖施泰福产品的副业卖家了TAT求站短链接和价格~~
引用 的话:不粘,比较油,干的慢,容易蹭到衣服和椅子啊门啊什么的。比较白,所以不推荐肤色深的人用。这么夸张。。。去炎热潮湿的地方我感觉是不是用安德烈不太合适?要不我还是安耐晒或者Allie吧。。。安德烈感觉去高原合适呀~
引用 的话:求站短链接和价格~~妹子我短给你了嗷嗷!!!快去抢~突然觉得我又要手痒去拍了!!店主真心大丈夫啊啊啊~!
引用 的话:这么夸张。。。去炎热潮湿的地方我感觉是不是用安德烈不太合适?要不我还是安耐晒或者Allie吧。。。安德烈感觉去高原合适呀~教训是等干了再蹭。。。我同学度蜜月,我推荐她带了安德烈和安耐晒,她和她老公说一点没黑,两个防晒都挺好。
引用 的话:都需要卸妆呀。。我想找个最好不用卸妆只用普通洁面就能洗干净的~比较长草curel那个SPF 25的,但也只能日常用,出去玩觉得有点不够了之前没因为皮薄 红血丝 干燥 一直没用防晒霜 现在长斑了 不用不行啊 刚入了珂润spf25这款防晒 楼主有没有啥洗面奶推荐的= =。
引用 的话:教训是等干了再蹭。。。我同学度蜜月,我推荐她带了安德烈和安耐晒,她和她老公说一点没黑,两个防晒都挺好。引用 的话:教训是等干了再蹭。。。我同学度蜜月,我推荐她带了安德烈和安耐晒,她和她老公说一点没黑,两个防晒都挺好。嘿嘿,身体防晒搞定~我再去寻觅寻觅脸部防晒去。。。
引用 的话:之前没因为皮薄 红血丝 干燥 一直没用防晒霜 现在长斑了 不用不行啊 刚入了珂润spf25这款防晒 楼主有没有啥洗面奶推荐的= =。curel我没用过哇,你可以照着这个帖子试试用不用卸妆不过我觉得多半是应该要卸的,你可以用他家那个卸妆蜜,评价貌似不错,也是给敏感肌用的。组里也有推荐卸妆油,MUJI的敏感肌卸妆油和DHC貌似都比较好,有的观点说卸妆油是最温和的,你可以试试哈~~
引用 的话:curel我没用过哇,你可以照着这个帖子试试用不用卸妆不过我觉得多半是应该要卸的,你可以用他家那个卸妆蜜,评价貌似不错,也是给敏感肌用的。组里也有推荐卸妆油,MUJI的敏感肌卸妆油和DHC貌似都...必须要卸。。清水洗过脸上还能搓出东西来。。。我再去寻觅寻觅
引用 的话:必须要卸。。清水洗过脸上还能搓出东西来。。。我再去寻觅寻觅嗯~~你买的是霜还是露的那种?我打算入个他家的卸妆蜜试试,估计卸一般的防晒力度应该够了,但和卸妆油相比哪个好我看了好多帖子也没个结论。。自己试试吧只能。。
引用 的话:嗯~~你买的是霜还是露的那种?我打算入个他家的卸妆蜜试试,估计卸一般的防晒力度应该够了,但和卸妆油相比哪个好我看了好多帖子也没个结论。。自己试试吧只能。。霜 皮太薄 还是不太敢尝试卸妆的东西 晚上去屈臣氏看看珂润的氨基酸洁面来支试试
引用 的话:QUQ太鸡冻了!是包邮!我觉得再也找不到这么好的卖施泰福产品的副业卖家了TAT童鞋求站短!!!来自
引用 的话:啊啊啊楼主跟我之前一样握爪啊太像了(没钱+1)!!TAT混油冒痘极度敏感皮儿找不到任何有爱的防晒!!! 我目前唯一敢上脸的就是Stiefel Spectraban SPF30 PA++施泰福诗蓓白的防...同学,求站短啊!敏感肌天天用自己的脸做实验真的快哭了。。
引用 的话:嗯~~你买的是霜还是露的那种?我打算入个他家的卸妆蜜试试,估计卸一般的防晒力度应该够了,但和卸妆油相比哪个好我看了好多帖子也没个结论。。自己试试吧只能。。然后楼主,我入了柯润的防晒和卸妆啫喱,我觉得不适合我的敏感肌,脸皮最近又觉得把干,易泛红了
引用 的话:TAT没事啊~~~相见恨晚啊啊~~我现在没有卸妆的~~~(关于卸妆组里的 也说过是不用的~)就是用很普通的洁面洗的~~ 这个不是非常防水的~~ 组里有精华帖专门讲这个的,就是根据水过涂了防...求短地址,灰常感谢
引用 的话:TAT没事啊~~~相见恨晚啊啊~~我现在没有卸妆的~~~(关于卸妆组里的 也说过是不用的~)就是用很普通的洁面洗的~~ 这个不是非常防水的~~ 组里有精华帖专门讲这个的,就是根据水过涂了防...求短地址么么哒
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求助!神经衰弱的问题。万分感激! 20
神经衰弱是什么样的病?它的病因,临床表现。有什么不吃药的疗法?越具体越好,在广东广州如何治疗,谢谢了。
广东民安医院就不错,治疗的效果也很好,就在广东广州越秀区农林下路犀牛路口(地铁区庄站C出口农林下路下学对面犀牛路口)
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内科领域专家我妈突然神经衰弱,记忆力消失,言行举止不正常,求大家来帮帮忙,万分感激_百度知道
我妈突然神经衰弱,记忆力消失,言行举止不正常,求大家来帮帮忙,万分感激
我妈昨天下午和我姑姑在家吵架,因为吵的很凶,我妈憋了一肚子气。我姑姑走后,我妈还是特别生气,五分钟不到,我妈突然大哭,哭着哭着就神志不清,口中不停的说要走要离开着,当时我妈看着我和我爸谁也不认识,只有大哭。后给她吃了两片安定后我妈就睡着了,醒来后还是不知道自己在哪,但比刚才已经好多了,一晚上醒了很多次,每次都比前段时间好点。今天早上醒来看到我也认识了,我以为我妈好了,谁知道我妈今天精神特别萎靡,反应特别迟钝,还把以前的事情基本忘了干净。言行举止感觉特别像个小孩,思维变的很慢,有时候还会像昨天晚上那样胡言乱语,但每次睡过觉醒来就没事,除了思维还是那么迟钝,感觉和我妈以前完全不一样了,求大家能帮帮我,我妈现在在吃神经方面的药物,不知道对神经还有记忆力是否有帮助,万分感激!!
提问者采纳
同情她,多和她说说话,让她、甚至帮助她把怨气发出来,不要压抑,她现在最重要的是有人同情她支持她。她要哭让她哭哭好了,不要阻止她,气顺了,自然就好多了。不要乱吃药。
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并不是她失去了记忆。而且因为吵架带来的怨气,使她受到刺激,言行才会反常。建议去医院检查下,别乱吃药。
你好!你母亲可能得了“狂症”,与现代医学躁狂型精神病、精神分裂症、心因性精神病之躁狂症,以及其它精神病表现为狂躁者,颇为相似。本病多由七情内伤,肝郁化火,痰浊凝集,阻蔽气机,痰、火上扰清窍,蒙闭神明而致。中医治疗本病的疗效是很高的,如果你相信中医,建议你找好中医治疗。祝你母亲早日康复!
别瞎问了,赶紧上医院吧,别把病耽误了。
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健康咨询描述:
BR>你好,医生,因为心中有着疑问,吃饭睡觉都不好,天天担心,外面医院的医生问他们他们态度不好,听说你们这态度很好,回答很仔细,就来问下,谢谢病史:去年4月份开始我就有点睾丸不舒服,再加血精,就去医院检查,做了B超,做了支,衣原体的检查,阴性,尿检正常,做了前列腺指诊,,白细胞2-4,卵磷脂+++,说我是前列腺炎症,吃了药,然后血精是没了,但是还是睾丸疼,到了今年三月份,我前列腺指诊,白细胞2--6,,卵磷脂++++,说是正常了,但我还是不舒服,就检查了,做了B超,说是附睾有炎症,这使我想起来,我去年2月份就是在睾丸不舒服钱2个月有个女的帮我口交,其他什么都没做,然后事后我害怕,第3天就去了医院,医生让我做个尿检,说没问题,就给我吃了5天阿奇霉素,再加个外用的药,说是杀菌的,本来一天擦个3次,那时我很害怕,所以我那是几乎一天擦很多次,最后冠状沟那出现破损,可能是药擦多了,弄破了,也怕是病,就去医院,医生叫我查了梅毒,没有,就说没事,还让我把包皮割了,说这样干净刚割好包皮一个月就说是前列腺炎症了,所以我害怕是性病什么引起的,医生说我没流脓,也不尿疼不会,但我说,一开始去医院吃了5天阿奇霉素,怕病是有的,就是因为吃了药转成慢性了,所以没症状,所以他就让我就做了尿检,支,衣原体检查,都是阴性,所以我也没多想,但治了这么长时间还没好,又引起附睾炎症,我就害怕是性病,没对症下药,所以还没好,但给我看病的医生说不会,因为前列腺炎症很长时间没好会引起附睾炎,而且我的前列腺指诊白细胞正常,那么就没有细菌,前列腺这么长时间没好么是正常,这病本来就难治疗,关于梅毒这些血液性的我肯定没有,因为我单位献血我检查合格都献 了,在去年六月时分我不相信,又做了支,衣原体检查,又全是正常,那时我在吃前列腺药,翁沥通,会有影响吗?请问医生,你说我有淋病,非淋什么吗,还是正常的前列腺炎,还有口交会传播什么性病,谢谢,一个很急是病人第一次问题补充:我就想知道有还是没有,医生觉得可能有,我就去再做个检查,如果没有,我就按前列腺治疗您叫我自己分析,我不会的啊,所以我来提问第二次问题补充:请问您说指的抗炎治疗是指前列腺炎还是什么炎,我去检查看病的医院就是三级甲等医院,我就上面所说的去年2月一次被小姐口交了,在这之后就害怕得病,整天害怕啊,所以看病期间到现在就再也没发生过不洁生活
感谢医生为我快速解答——该
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可以积极的抗炎治疗.
如果没不洁的性生活就是前列腺的毛病。可以吃癃闭舒胶囊。
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建议到正规医院检查治疗
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口交是能传播性传播疾病的所以这次算是给你一个教训,以后可不要再这样了,你不必要太紧张,要保持一个良好的心态去面对这个现实,同时要积极配合医生治疗,平时注意锻炼身体,增强自己的免疫力,不要吃辛辣的食物和冰冷的食品。
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“淋病”的问题。
淋病是由淋球菌引起的、以泌尿生殖系的粘膜感染为主的化脓性炎症。它以排出脓性分泌物为特征。成人主要是通过性或同性恋性交传染。淋病狭义而言,是由淋菌引起的尿道炎的简称,广义而言,尚包括泌尿生殖系其他部分感染。无合并症淋病主要是尿道炎,女性尚包括宫颈、阴道等原发感染,尚有同性恋者直肠、咽部感染等。有原发感染邻近扩散引起其他部位感染以及血行播散引起的病变,均列入合并症。
淋病的发病率竟占到人类总数的2%之多,仅次于非淋菌性尿道炎,为诸性病之第二位。欧美及非洲一些国家发病率很高,并在世界范围内广为流行。80年代性病重新传入我国,其中淋病占居首位。
淋病包括在中医的淋证与赤白浊之内。俗称淋病为“白浊”。明代张介宾《景岳全书》指出:“淋之病亦便浊之类,浊出广暂,久而不已,则成淋证”。“淋”指小便淋沥不尽,“浊”指小便混浊不解。它与现代的性传播疾病淋病既有相同之处,又有区别:包括了现代医学中的泌尿系感染、淋病、非淋菌性尿道炎、结石、结核、乳糜尿炎等疾病。中医之淋病分类有七,有排尿灼热,遇热即发者,为热淋;有淋而尿血者,为血淋;有淋而膀胱气滞,小腹胀满者,为气淋;有淋而排砂石者,为石淋,有淋而小便混浊似脂膏者,为膏淋;有淋久不愈,遇劳即发者,为劳淋;有淋兼寒证,遇寒即发者,为寒淋。这其中除石淋可能是泌尿系结石症外,其余各种淋病均可能包括在现代STD的淋病之中。
西医的急性淋病类似热淋,慢性淋病类似劳淋,患淋病时的尿道分泌物又类似膏淋及白浊,有时分泌物中混有血液而似赤浊。但白浊亦非专指西医淋病,尚包括乳糜尿之类。清代邹五峰《外科真诠》谓:“有因嫖妓娈童,沾染秽毒……溺管必病,小便淋沥”。可见中医淋浊之中,确实包括有通过不洁性交传染的淋病及非淋菌性尿道炎。西医的非淋菌性尿道炎亦统属中医淋证之内。
1)急性淋病的临床表现
男女性因生理解剖结构之不同,症状及合并症亦异。现分述如下:
1.男性急性淋病:原发性尿道炎
①潜伏期。急性淋病的潜伏期很短,通常在性接触后2--5天,极少数患者潜伏期可长达10天。淋菌侵入男性尿道后要经历三个阶段,
⑴侵入阶段:淋菌侵入后需36小时才能深入该处的粘膜浅层,并开始繁殖生长。
⑵发育阶段:约36小时内完成一个生活周期。
⑶排毒阶段:生活周期后,部分淋菌死亡,排出内毒素类物质,从而引起机体组织对毒素的反应,此时才出现临床症状。影响潜伏期长短的因素有:抗生素的广泛使用;身体虚弱抵抗力下降、酗酒、性生活过度等。嗜酒色者潜伏期可缩短,应用抗生素者潜伏期可延长。
②自觉症状。尿痛,常为发病的早期症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛,排尿时疼痛明显加剧,甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时,患者可发生阴茎的“痛性勃起”。
尿道口红肿溢脓,经12--24小时后疼痛略微减轻,并开始排出稀薄的粘液样分泌物,量多,再经12--24小时,排出大量的脓性分泌物,24小时可排出脓汁20--50毫升。2--3天后脓汁量减少,稠浓,颜色由白色变为黄白色或黄褐色,再经3--4天脓汁更少而浓稠,晨间由于脓液在尿道口聚集,形成脓膜,称为“糊口”,疼痛减轻,尿道口红肿,呈外翻状,包皮内叶也红肿,并可发展为包皮龟头炎,嵌顿包茎等。
尿频尿急,与一般泌尿系感染类似,此因炎症而引起尿道括约肌收缩,尿频尿急以夜间为甚。另外,由于炎症波及该处的粘膜小血管,还常出现“终末血尿”,有时可有血精。
会阴部坠胀痛,临床上出现会阴部坠胀疼痛,这提示病变以上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。
全身症状,个别患者还会有全身症状,如发热(体温38℃左右),全身倦怠无力、不适,食欲不振,甚至恶心、呕吐。
③查体。尿道口及入庄窝红肿充血、水肿,有时有小的、浅表性脓肿、糜烂或小溃疡。严重时尿道粘膜外翻,红肿波及整个阴茎头,龟头及包皮外翻,剥皮无法上翻,压迫尿道可流出脓汁。两侧腹股沟淋巴结亦可受累引起红肿、痉痛、化脓,有明显压痛,并随着尿道炎症的减轻而减少,炎症消失后2--3天,淋巴结的炎症也随之消失。
④病程演变。第一周症状最终,如不经治疗或治疗不及时、不彻底,约2--3后症状逐渐减轻,尿道的分泌物减少,组织肿胀亦消退,一个月后症状完全消失。但淋菌此时已侵入深层腺体,甚至潜伏于瘢痕组织中缓慢生长,发展成为慢性淋病,后期可发生尿道狭窄。
2.女性急性淋病
一般在性交后10天内发病。自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状,但较轻,也可没有。查体可见尿道外口及阴道口红肿、充血,有脓性分泌物,前庭大腺亦可红肿压痛,化验可查出淋菌。该病多与原发性宫颈炎同时并存。
2)慢性淋病的临床表现
男性慢性淋病:晚期尿道炎
1.发病原因
多数为急性淋病转变而来,少数可感染后直接转为慢性迁延性病变。淋病球菌隐存于慢性淋病患者尿道粘膜皱襞及疤痕组织中,在患者全身抵抗力下降、性生活无节制或合并其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病)、或长期酗酒等情况下,再度出现急性发作。
2.症状表现
慢性淋病时,淋病多同时侵犯前、后尿道(如尿道的球部、粘膜部)、前列腺部和附睾,症状表现也较急性淋病复杂。主要有:
①尿痛。与急性期相似,但较轻,亦可见终末血尿。
②晨间尿道分泌物“糊口”现象仍可见,尿道口流出脓液较急性稀薄,积压阴茎根部仅见少量分泌物渗出。
③易合并前列腺炎、精囊炎及附睾炎,临床上出现血尿或血精。
④多有腰痛及会阴坠胀痛,且易出现性神经衰弱、失眠、遗精或早泄。
⑤尿中含有“淋丝”。为棉花纤维样物浮游于尿中,淋丝由包皮垢、上皮细胞及脓球等组成。
⑥尿道狭窄而至尿道变细或分叉。
⑦慢性淋病常在过度劳累、酗酒或性交之后引起急性发作。
3)淋病的流行特点和传播途径是什么
1.流行特点
①人是淋球菌的唯一天然宿主。对其他动物并不致病。传染途径主要是性行为,只有外阴阴道炎、淋球菌性结膜炎例外。
②在经典性病中发病率高,流行范围广。
③传播速度快。淋病的潜伏期短,一般3--5天,感染后很快发病。
④流行区域上,地区和种族差异很小,但城市多于农村,尤其多见于大城市和开放城市。
⑤年龄分布上,青壮年占多数,尤其18--25岁青年所占的百分比高。
⑥职业分布上,我国患病率较高的是推销、采购人员,其次是出租司机、个体户、工人以及其他人员。在美国,军人、移民、同性恋者和妓女的发病率较高,如妓女中至少有30%的人患有淋病。
⑦无先天免疫性,获得性免疫力极低。人类对淋球菌感染没有先天免疫性,所有人都表现出基本相同的易感性。虽然多数患者都可以自然恢复,但再感染和慢性感染都普遍存在,即获得性免疫力很低。这是由于目前尚未证明吞噬细胞系统和特异性细胞免疫对淋球菌有免疫防御作用,也未证明非抗体的其他体液因素有杀菌作用,唯独证明了体内有抗淋菌体的志愿者,对实验性接种淋菌有一定程度的免疫力。
⑧淋病传染中,女性较男性易感。统计报告表明,男性与已有典型淋球菌感染的女性发生性关系,约20--25%的人会被感染,而反之,女性的感染机会则高达80--90%。慢性无症状性淋病带菌者在本病流行病学上有重要意义,但却难于被发现,且极少得到处理,妇女患淋病后80%的人可无症状或仅有轻微症状。
2.传播途径
①男性淋病几乎均由性接触传染。
②女性主要通过性交传染,非性交传染所占的比例很小,如用病人使用的未经消毒的含淋病患者分泌物的衣服、被单、浴盆、便桶及手指接触等。
③新生儿还可能通过淋病母亲的产道传染,引起淋病性结膜炎,不及时治疗可以很快致盲。
④幼女往往通过与淋病母体的间接接触传染,引起急性外阴肛周的炎症。
4)淋病合并症
1.男性合并症淋病:
①淋菌性前列腺炎--为淋病后尿道炎的常见并发症。临床表现出发热、尿痛、尿频、尿急、会阴坠胀、压迫感、疼痛想要不妨三、尿后加重之外,还可能有阳痿、早泄等性功能障碍。查体时,前列腺肛检有明显压痛和肿大,严重时中间沟消失。实验室检查可见前列腺分泌物中有大量脓细胞、卵磷脂减少,镜检和培养可查到淋球菌。
②淋菌性附睾炎--该并发症发病急,初起时阴囊或睾丸有牵引痛,进行性加重,且向腹股沟处放散,有全身症状,体温可升高至39--40℃,查体可见附睾肿大、压痛、阴囊皮肤潮红、灼热,病重时可触及肿大的精缩肌腹股沟淋巴结。病人由于睾丸病变疼痛而叉腿行走。病变晚期可引起附睾结缔组织增生、纤维化和输精管闭锁,丧失生育能力。
③其他并发症--男性还可并发系带旁腺及尿道旁腺炎,尿道周围脓肿、蜂窝织炎、海绵体炎、淋菌性龟头炎或龟头包皮炎。
2.女性合并症淋病
①淋菌性前庭大腺炎(又称巴氏腺炎):前庭大腺开口于阴道外部,极易被感染。证见前庭大腺红肿热痛,腺体开口处有少量脓汁溢出,甚则腺体形成脓肿,按之有波动感,大阴唇下1/2肿胀明显,还可伴全身症状和腹股沟淋巴结肿大。
②淋菌性盘腔炎(复杂淋病):淋菌性宫颈炎入未经治疗或不规则短期治疗,约20%的患者上行感染,转变为淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。好发于年轻、生育年龄的妇女。多数淋菌性盆腔炎患者于月经后发病,月经前发作者可有经血增多,经期延长的现象。白带多,且为脓性或血性,全身症状明显,如畏寒、头痛、厌食、恶心呕吐,双侧下腹疼痛,以一侧为重,腹压增加时疼痛加剧。查体可见,下腹压痛和肌紧张,以一侧为主,肠鸣音减弱。尿道、尿道膀胱、前庭大腺、宫颈等处有脓性分泌物,双侧附件亦有增厚和压痛。本症和子宫后凹隐处触及肿物,触痛明显,按之有波动感,如果脓肿破裂,则有腹膜炎甚至中毒休克等症状。日久还会造成输卵管粘连、阻塞,以致不孕或宫外孕。
5)淋病西医治疗
1.一般治疗原则
①适当休息,不可过度劳累和剧烈活动。
②不能外出旅游和出差。
③治疗期间和治愈后10天内禁止性交。
④禁食刺激食物和饮酒,如浓茶、咖啡和辛辣食物。
⑤性侣及爱人应同时检查、治疗,未发现症状和实验室检查阴性者,亦应做预防性治疗。
⑥防止淋病继续传染。如污染的衣裤、床单、被套,要及时消毒、清洗、日晒;患病妇女不与子女同睡,单用毛巾、浴巾和盥洗用具。
⑦注意局部卫生。
2.治愈标注
先采用简易方法鉴定。症状完全消失后1周,检查尿液澄清,不含淋丝。男性尿道分泌物液涂片检查及培养阴性;女性宫颈拭子涂片及培养阴性。男性慢性淋病还应前列腺按摩取液涂片培养阴性者。
6)淋病中医治疗
1.急性淋病的中医治疗
组方:生地、木通、生甘草、灯蕊、黄连、黄苓、连翘、赤茯苓、白茅根、滑石粉、冬葵子、大黄、山栀、鹿角胶。
主证:舌体有刺,舌尖红,舌苔黄,脉滑而数,尿频、尿急、尿痛及尿道口有大量的脓性分泌物等。
注意:发热及腰背痛者加:银花、栀子、豆豉。
组方:茵陈、竹叶、木通、滑石、山栀仁、蒲公英、赤芍、赤茯苓、甘草、碧玉散、萆薢、石苇。
主证:主要是小便赤涩刺痛,尿频而急及尿道口有大量的脓性分泌物。
注意:尿痛重者加:川牛膝、海金砂、琥珀。
尿血者加:小蓟、白茅根、蒲黄。
2.慢性淋病的中医治疗
组方:金银花、连翘、金钱草、车前子、皂刺、生苡仁、土茯苓、夏枯草、苍术、紫草、马齿苋。
功能:清热解毒、利水渗湿、活血化淤、软坚散结。
组方:龙胆草、黄苓、炒栀子、泽泻、苍术、黄柏、桃仁、红花、川芎、麦冬、生牡蛎、穿山甲。
功能:解毒、杀毒、活血、祛风化淤、软坚散结。
组方:桃仁、红花、牛膝、山甲、赤芍、丹皮、香附、珍珠母、板兰根、大青叶。
功能:活血化淤、软坚散结、抗病毒、以毒攻毒。
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