肌营养不良发展到最后做血清化验真的有用吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-09-06 03:40 标签： 肌营养不良发展到最后
如果出现疑似进行性肌营养不良，我们应该做哪些检查呢？目前来说，可以有以下7项检查可以做：血清酶测定、尿检查、肌电图、肌活检、心电图、CT和MRI检查，这些检查都能有助于医生和患者确诊是否为进行性肌营养不良。血清酶测定1、血清肌酸磷酸激酶（CPK）：CPK增高是诊断本病重要而敏感的指标，可在出生后或出现临床症状之前已有增高，当病程迁延时活力逐渐下降。亦可用于检查基因携带者，阳性率为60-80%。血清中肌酸磷酸激酶CPK含量增高，在活动性肌病中，尤其是假肥大型肌营养不良病人中，可显著升高达1000至数千单位。2、血清肌红蛋白（MB）：在本病早期及基因携带者中也多显著增高。3、血清丙酮酸酶（PK）：也很敏感，20岁以下正常男女血清PK值为119.00，20岁以上男性为84.30，女性为77.50，以上三项血清酶中CRK，PK的阳性率高于Mb，三项综合检出率为70%左右。4、其它酶：如醛缩酶（ALD），乳酸脱氢酶（LDH），谷草转氨酶（GOT），谷丙转氨酶（GPT）等，也可增高，但均非肌病的特异改变，亦不敏感。尿检查尿肌酸排出增多，肌酐减少。肌电图具有肌原性损害肌电图特征。肌活检可见肌纤维不同程度增大、变性坏死以及结缔组织增生和脂肪浸润。可见如前述的病理改变，若有条件可应用X-CT或MRI核磁共振检查技术，能发现肌肉变性的程度和范围，可为临床提供肌肉活检的优选部位。心电图假肥大型肌营养不良常伴心肌损害等而有相应异常表现。CT和MRI检查CT检查可发现病变肌肉呈密度减低影。MRI检查可见受累肌肉不同程度的“蚕蚀现象”。

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