一、新生儿脖子歪的类型

　　如果宝宝出生后3个月出现斜颈这种情况，往往都是生理性斜颈。这是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致。这种情况不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。

　　出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。对于这种情况，目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。

　　治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。

　　出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。

　　治疗：因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。

　　骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为宝宝出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。

　　治疗：孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。

二、新生儿脖子歪的纠正方法

　　医生通过简单的查体就能确定孩子是否有斜颈。如果孩子颈部较短的一侧没有摸到形似橄榄的小包块，只要经常纠正孩子的睡眠姿势，尽可能保持孩子头部处于中位就可以了。如果孩子颈部出现小包块，家长就要在医生的指导下，在家给孩子进行颈部按摩和伸张练习。

　　如果孩子出生2～3个月后，颈部肌肉张力和长度仍然不一致，医生就会请物理治疗师介入。物理治疗师会通过协调性的练习伸张较短一侧的颈部肌肉——胸锁乳突肌。一般经过2～3个月的治疗，斜颈就能得到纠正。除此之外，以下的动作也是有利于改善婴儿斜颈的。

　　1、热敷：局部热敷，使绷紧的肌肉放松，每次约20分钟。

　　2、按摩：用指尖操作以松弛硬块，每次5分钟左右。

　　3、被动伸张运动：每回动作重复20次。

　　4、周围环境的调整：吸引病人把脸转向患侧。光线、声音、玩具放置皆在患侧。

三、新生儿脖子歪推拿方法

　　(1)患儿取仰卧位：用拇、食、中3指或食、中2指夹住患侧肿块部位或整个胸锁乳突肌，施以柔和有力的双指揉或3指揉3分钟;拿或捏患侧胸锁乳突肌(桥弓穴)3分钟。

　　(2)患儿取仰卧位或家长抱坐位：用轻柔的拿、揉法作用于斜方肌等颈项部相关肌群及健侧肌群3分钟。

　　(3)患儿仰卧位：用拇指指腹自上而下再次按揉胸锁乳突肌3~5遍;用轻柔的拿法自上而下再次作用于患侧胸锁乳突肌3~5遍;用缠法或振法作用于患侧胸锁乳突肌起、止点及肿块部位约1分钟;按揉风池、翳风、天柱、肩井、缺盆穴，每穴约半分钟。

　　(4)患儿仰卧位：双手扶患儿头颞侧，两手同时用力沿颈椎纵轴方向拔伸，持续约1~3分钟，顺势做颈项部前屈、后伸、左右侧屈及旋转的被动运动，每侧约3~5次;一手置患侧肩部，另一手扶患侧头部，两手向相反方向用力尽量向健侧扳动，以患儿能忍受为度;每次持续1~3分钟，连续做3~5次。

　　每次操作约15分钟左右，10天为一个疗程，一般需要2~3个疗程，还可根据病情需要，配合针灸、中药热敷治疗。此外，患有斜颈的宝宝要避免经常被动牵拉;随时纠正姿势，如睡时垫枕，醒时以玩具或喂奶吸引注意力，使宝宝的头经常向患侧旋转，以助纠正;病程在1岁以内治疗为佳，如果推拿治疗半年无效，应考虑手术治疗。

四、婴儿脖子歪的最佳治疗期

　　对于任何病症，都有一个最佳的治疗期。对于婴儿斜颈也是如此。

　　因为一直睡同一侧，头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后相对定型，纠正起来就非常困难。

　　宝宝正处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，这种偏斜的情况如果持续3～4周以上，就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小，两侧的眼睛不在同一水平线上，即偏斜侧低，对侧高，鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长，这种面部不对称情况将日益严重，终致不可挽回。

　　年龄已超过1岁的宝宝则应进行手术治疗，切断纤维化的肌肉。如果能在2岁以前纠正斜颈，还不至于发生明显的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈宝宝，即使做了手术，但面部偏斜畸形也难以矫正。

最下面有按摩医生联系方式

宝宝现在一岁四个月，很难从外观看出他有过斜颈，不过像我这样的火眼金睛还是偶尔会发觉蛛丝马迹，不过我感觉90%是没问题了吧。不用劲的时候用手摸不出筋有异常，脖子是很正的，扭头角度达标，就是头睡偏很难纠正回来了，心塞。------------------

现在宝宝要一岁了，隔三差五还在自己给他按摩，因为孩子大了反抗厉害，效果并不好，现在摸右边肌肉，还是比左边厚的，心里还是很担心很忐忑，头睡偏了也一直在纠正，不知道能回来多少。小孩长得快，肌肉也硬的很快，所有斜颈宝宝的爸妈们，一定要抓紧宝宝小时候的黄金时间，尽量坚持按摩扳头啊。

之前简单答了这个问题，没想到有两位宝宝爸妈私信咨询，感觉现在斜颈宝宝真不少，各地方治疗方法也五花八门，让我们这些宝爸妈们很迷茫很无助，决定再把我家宝宝的治疗经过和我对斜颈的认识详细写写，供参考。

宝宝目前六个月大，满月时忽然发现他脖子右侧不对劲，隐隐鼓起一个大包，头往左转的时候，包摸起来很硬，跟里面有块骨头似的，而且宝宝不喜欢也很少往右转头，右眼相对左眼略小。上网一查，肌性斜颈。于是赶紧想办法治疗。我在北京工作，回娘家济南生产坐月子，上网搜到一个济南妈妈发的治疗经历，写得很详细，

，决定去市妇幼保健院推拿科看看，跟熟人也提前打听了，帖子里那位很有名的孙大夫已经退休，在医院对面自己租了个小房子进行推拿，但妈妈去看了说房子小又不通风，人很多条件很差，觉得宝宝在那推拿太受罪，医院推拿科还有好几位推拿师在马不停蹄的推拿，绝大多数都是在治斜颈，据说都是孙大夫以前的同事，这边条件相对好些，想着宝宝那么小，还是尽量在条件好点的地方推拿，同一个医院的技术相差应该不大，决定在医院治疗。推拿前，医生要求给宝宝脖子做了b超和锁骨x光，确认锁骨没有骨折，右边肌肉果然比左边厚了4mm，B超图上明显看出有鼓包的样子推拿每次15分钟，然后再用一种设备照15分钟红光，大约是活血化淤一类的，由于推拿师下手很重，宝宝很不适应，每次哭的死去活来，好几次甚至全身缺氧发紫，结束以后缓好久才恢复正常，小孩皮肤嫩，没几次皮就破了，嗓子也哭哑了，加上感冒，简直惨的不得了，可是没办法，心疼万分也只能硬下心来坚持。推拿的人很多，医院也没有建立良性的排队机制，都是大家很早去一窝蜂抢号，这样每天真是精疲力尽，可是十来次以后还看不到明显的改善，跟一起推拿的宝宝家长聊天，有的竟然已经推了快半年甚至更久，问大夫需要多久痊愈，有时说可能半年就好有时又说恐怕要八九个月，感觉很绝望。于是我又去省中医的推拿科看了一次，这边的治疗手法是用喜辽妥（一种治疗静脉曲张和疤痕的药膏）抹手上拿捏着按摩患处，手法很轻很轻，宝宝都能睡着，同时开了草药，要求晚上拿毛巾浸上煮好的药汁热敷。而且由于大夫不是每天都有门诊，大部分需要自己在家按摩。回家思量，觉得这种方式也不可靠，看了网上的帖子，决定还是去孙大夫那看看。到了她那里，果然人非常多，小小一间房子挤满了家长和孩子，又热又闷又吵，插空请她上手一摸，她忍不住惊讶说你家这包够大的啊，顿时心里一沉，问她大概多久可以推好，她非常干脆和自信：你这个至少得两个月，最多三个月吧，我心里将信将疑，又感到很振奋，终于找对了人，满怀希望的开始在她这的治疗，孙大夫每周只休息一天，每天六点多就开始按摩到中午结束，十分钟一个，各式宝宝跟流水线一样从她手下过去，她的手法也很重，宝宝们自然也是各种哭，每次按摩结束还会把宝宝脖子掰到一个很不可思议的极限角度，第一次看真是吓一跳，基本到这没有不哭闹的了。我们家宝宝算是情况严重一些的，情况轻的一般十次二十次就结束了。当然也有一些情况非常重的宝宝，白嫩嫩的小脸上五官都有些错位了，看了让人真揪心。按摩同时，孙大夫要求我们回到家要尽量给宝宝压头，具体做法是竖抱宝宝，让他往患侧转头90度，然一手托屁股，一手把他的头压到大人肩膀上，最好一天压几个小时。这个姿势自然难以保持很久，省力的方法是把宝宝放背带或腰凳上头压在胸前。这以后，情况真就一天天好起来了，包块下去的很快，宝宝渐渐也能不时往右侧转头了，孙大夫解释说包离宝宝气管比较近，宝宝一转头包块就抵住喉咙，宝宝就咳嗽，自然不喜欢转头了。更加神奇的是宝宝竟然对按摩很享受，不仅不哭有时还能笑出来，就算最后使劲掰脖子那一下也就喊两声，成了非常稀有罕见的模范宝宝。于是经过六十次三个月的推拿，宝宝左右转头到位，脖子立着很正，小脸也越长越对称，终于在国庆节过后圆满完成治疗，这时宝宝已经快满5个月了。

斜颈并不遗传，一般是产伤、 脐带绕颈或者胎儿在子宫时活动受限等原因引起的一侧胸锁乳突肌（就是耳后到锁骨这条肌肉）挛缩，与另一侧长度厚度不对称，因此导致脖子两侧转头不对称，头立不正，总往一侧转，一侧歪。大家自己试一下就知道，这条肌肉在头往另一侧转时呈现短且硬的状态，放正时软软的一条筋，同侧回转时可以拉的又细又长，两侧肌肉如果拉伸长度不对称，头必然就歪。斜颈的产生可以追溯，譬如我家，我怀孕时肚子并不大，可臭小子出生八斤半，头奇大，枕位导致我开全指也没生出来又改剖腹产，生下来小脸就斜斜的，明显是在娘胎里挤的够呛，头往左转这个姿势保持了很久，导致了肌肉挛缩成团。很多斜颈宝宝都遭遇了脐带绕颈或者难产，或是个头偏大。不过，我也曾经遇过一个早产宝宝，出生时才4斤，竟然也是斜颈，让人很纳闷啊。

斜颈在宝宝刚出生时并不明显，大多数医院对这个问题并不重视，像济南只有妇幼保健院会在宝宝刚出生时排查，如果有异常还会专门安排推拿师进行治疗。宝宝出生十几天到满月斜颈逐渐显露出迹象。主要是明显的头歪，睡觉时很容易观察到，转头时耳后到锁骨的这条筋粗，用手摸很硬，甚至有鼓包，而且由于习惯往一侧转头，大多数斜颈宝宝都睡偏了头。由于这条肌肉近邻脸部，患侧半边脸会被带偏。两边脸不对称，眼睛一大一小，严重的甚至往一边倾斜。还有一个更可怕的情况是头歪导致的习惯性眼斜。

斜颈还细分几种，像我家宝宝是有包块加筋粗，有的是单纯筋粗，有的还伴有肩膀缺肉，就是脖子与肩膀连接处塌下去一个小窝，有的是粘连，因为这条肌肉到锁骨处又分叉成两条，有的还伴有斜方肌（就是脖子后侧那条肌肉）的短粗。

斜頸越早治疗纠正就效果越好。黄金期自然是满月以内，但三个月前效果都是蛮好的，这个时期宝宝脖子还竖不起来，肌肉没有很硬很发达，推拿效果明显。同时宝宝意识还不是很清楚且力气小，反抗不激烈。

斜颈的治疗理念，中西医之间，中外之间，各地区之间，以至于同地区各家医院之间都不一样，有一种理论是说绝大多数斜颈是能够自愈的，因为人体存在自我纠正的机制，可是现在孩子这么金贵，谁敢冒这个险。一旦留下外貌的缺憾，真是会抱恨终身啊。中医认为应通过推拿进行纠正，同时要活血化淤促进包块吸收。西医则倡导通过手术对肌肉进行松解，但这是全麻手术还会在脖子上留下疤痕，这是爸妈们最后无奈的选择。据孙大夫说还可以通过中医针刀松解肌肉且不留疤，这个我没看到过例子。国外一般是给宝宝带颈托进行纠正，这个也很折磨。因此，推拿确实是最优选择。可是由于推拿是长期积累的结果，效果不是每天可以看见的，很容易成了一些庸医甚至江湖骗子的骗人把戏。因此，找一个靠谱的推拿师真是太重要了。如果按摩师手法不对路，不仅起不到应有的作用还会有反效果。至于说以针灸或其他方式治疗的，那绝对就是骗子了。可如果找不到好的按摩师怎么办。网上有一些案例是爸妈自己给宝宝按摩成功治愈的，甚至看过一个帖子是爸爸自己配制了膏药每天给宝宝敷贴治愈的，所以，没有可靠按摩师的情况下自己按摩可不可行，我感觉如果情况不是很严重，应该是可行的。斜颈的原理是肌肉的挛缩，推拿是原理是放松和拉长肌肉，网上也有按摩教程视频，我的感觉是按摩也不一定就机械的模仿这些手法，关键就是两条，一是要按摩的时候扎扎实实的拿住这根筋，来回揉捏进行放松，有包块的要用力揉搓开包块，二是转头和扳头要确保达到最大角度，以我家宝宝右侧为患侧为例，孙大夫的扳头手法是让宝宝坐在自己前面，背朝自己，请家人辅助在宝宝前面扶住其两肩确保上身直立不动，先进行第一步，左手扶宝宝脑袋右侧往左侧压开一点角度，右手虎口处卡在宝宝脖子右侧按摩一会。然后进行第二步，右手扶宝宝左脸，左手扶宝宝脑袋右侧，先把脑袋往右转到90度，然后左手向下压宝宝脖子，尽量压低一些。注意：扳头之前最好先给宝宝按摩一会患侧肌肉，扳头宝宝要满3个月才行。

平时的纠正也很重要，像我一直睡在宝宝右侧，喂奶也全在右侧喂，躺喂的时候会让他的脸尽量贴床，下巴使劲往上，离开肩膀以上越多越好。每天会用背带背着他出去散步，让他往右侧转头然后压在胸前。

总之，斜颈是一场持久战。我家宝宝现在脖子的筋还是粗和硬的，如果有几天松懈了，没那么勤快给他纠正，就感觉他开始越来越不喜欢往患侧转头了，脑袋好像也有点要歪似的，心里就开始着急，赶紧给他扳头纠正，情况就会开始好一点。另外就是这睡偏的脑袋，看着心里好难过，每天晚上总要纠正个十来次，有时候我手刚摸到他小脑袋，他已经知道我要干嘛了，睡梦中就自己转过来了，可是坚持一阵就又自动转回去，习惯这东西真是难改啊。

有了宝宝终于体会到一颗母亲的心，真是不想他有一点不完美，虽然知道他只是这世间普普通通的一分子，可还是想尽自己最大努力给他一个更好的人生。按摩这三个月见到了许许多多的母亲和父亲，每个人每天早晨几乎都是难掩的疲惫和忙乱，全家齐上阵带着宝宝赶来治疗，可每个人眼神中都是无比的坚定乐观耐心，看到他们感觉自己又充满了力量和干劲，更加忘我的投入到一个人带娃的水深火热中去，真心希望这天下的每个宝宝都能健康平安。