医生都可以医生需要做什么事情？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-11-18 15:46 标签： 医生需要做什么事情

我虽然不是学医学的，但是这个问题还是想用故事回答下，有一点点长和图，这也是身为一个传媒和文化影视行业的人唯一能做的。

我珍藏许久日本神作佐藤秀峰画的医学漫画，但是超级冷门的青年漫画【医界风云】贴上来介绍给大家。这部漫画中，儿科医生的痛苦，和儿科为什么这么苦逼，都有很好的解释，我们来看看日本人是怎么用故事来说这个现象的。

漫画里日本医疗现状我觉得和中国差不多，所有医生痛苦的内容都有，当然除了一个东西不一样：至少他们不用像中国医生那样害怕被人砍。

jack，翻译过来就是：向黑杰克问好，很明显是向手冢的《怪医黑杰克》致敬的：），但是内容不是一个哈。这部漫画太真实了，讲述的是一个充满理想的名门医科大学毕业的实习生斋藤，在大学医院各个科室轮值，在每个科室遇到的各种故事，非常非常写实和真实，甚至真实到绝望！基本就是想当救世主圣母心的斋藤在每个科室被医学伦理和现实 OOXX 打脸的故事。可以说真的很压抑，太直面现实了。而且我觉得看后，发现日本医疗和中国医疗没太大差别，非常震撼心灵，我也推荐我的医生朋友有空看看，虽然我老不舍得把好东西拿出来。

【医界风云】里面有两个章节写到儿科医生分别是【NICU/ 新生儿重症监护室】和【小儿科】（其他章节有外科、心脏科、癌症治疗科、精神科、器官移植，每一个章节都太让人觉得压抑了，因为完全就是现实的翻版……）

一、【NICU/ 新生儿重症监护室】篇章

在前几章节，主人公斋藤得罪了院内领导和教授，于是被发配最苦最累最边缘的科室……这个科室是哪里呢？就是【NICU】，原来至少在日本，最苦的是小儿重症监护室……

斋藤来到【NICU】，立即被这里唯一的一个医生高砂来了个下马威，问他认为【NICU】是什么地方？

斋藤回答这不就是照顾新生婴儿的地方。

高砂医生一脸阴冷的和他说：“【NICU】是个可能跨越了人类领域的地方”

斋藤同学不相信，遇到 NICU 的护士姐姐，护士姐姐像许久没有看到活的生物一样，很开心的对斋藤说：“最近的实习医生，都集中在耳鼻科、眼科，这些轻松的部门上，人人都视小儿科，尤其是 NICU 为畏途，这两年都没有实习医生来过呢”

斋藤同学第一次进入【NICU】的病房深深的被震撼了，因为这里的早产儿这么小，这么脆弱，虽然心里有准备，但是实际看到一排排暖箱中比手掌大不了的早产儿，还是被心灵触动到了。

当然还没有时间让斋藤同学的心灵平复，马上警铃大作，有个新生儿呼吸停止了！于是高砂医生一个箭步抓上斋藤同学去进行新生儿抢救。

高砂医生对斋藤狂喊：“

别发呆，快准备升压剂啊！”

斋藤回答：“是！是！”赶紧手忙脚乱的准备药物

高砂医生喊到：“多巴胺每份 4 伽马，然后混入 5 伽马多巴酚丁胺！”

斋藤拿起针筒准备吸出药物，但是突然呆住了，因为..唉，伽...马？是什么？

高砂医生冷冷的说：“1 微克=1 伽马”

斋藤呆住了:一微克即一百万分之一克

高砂医生痛骂他：“别东张西望！！稍有差池，他们便会死掉”

斋藤冷汗直流，用最细的针筒吸出应有的计量，然后一回头，发现高砂医生在一边对听诊器哈气。

"准...准备...高砂医生你在做什么！？"

"我在弄暖我的听诊器...

这些早产儿...胸部只要接触到冷冰冰的听诊器，心脏便有可能停止运作....”

经过一晚上惊心动魄的新生儿抢救后，斋藤同学瘫坐在地上，他第一次对【NICU】有了深深的了解……

主人公斋藤在【NICU】的故事，这只是个开场，在进行完抢救，斋藤深深舒了一口气，高砂医生又阴冷的说了句意味声长的话：早产儿的母亲是不会这么单纯的...

后面整个【NICU】篇章，讲述了这个孕妇生了一对无法自主呼吸的双胞胎兄弟，后来发现父亲一直不来，后来见到父亲，他说是妻子自作主张要生下这两个孩子，你们医生为什么要让孩子出生，而且孩子出生万一有什么严重的缺陷，谁来负责，我是不会承认这两个孩子的，请你们就这样让他们死去吧...

后来发现弟弟有唐氏综合症，父亲就拔掉了孩子的呼吸管，让他自生自灭....那医生到底是救不救？谁有权利决定孩子的生命？这个问题太沉重了.....详情请看漫画吧....

小儿科故事很短，但是是我整部漫画里最震撼的之一，因为故事的开场太意料之外非伦理了。如果说之前【NICU】的高砂医生还是面冷内热比较热血，【小儿科】的富安医生则是极端的理性“冷酷”，绝不沉迷于个人感情，而且这个角色刻画的特别好，因为非常现实.....比如在这个章节的一开始，他和斋藤同学值班，接到救护车的急救电话，问有个孩子痉挛窒息，别的医院都基本满床的（儿科现状），你们大学医院能够收留么？富安医生冷冷的说了句“对不起，我们现在没办法收留他，这里满床了”然后挂掉电话....第二天，他和斋藤吃饭时候，又冷冷的说，听说昨天那个孩子，最后没有找到接收的医院，去世了...

太非主流不正能量的剧情了！！

好吧，我来贴里面漫画，里面阐述的非常好，你们就明白小儿科（至少在日本，是个什么样的现状）....看不了图就看我文字吧，看图画质不好也很吃力。

主人公斋藤同学来小儿科第一天就疯了，因为熊孩子对他来说像外星人一样，大部分时间都在哄他们被折腾死，儿科诊室里面闹哄哄和菜市场没两样，充满小孩高分贝的哭闹声。

斋藤同学累了一白天已经快晕厥了，但是他还不知道，白天真的太轻松了，晚上的小儿科才是噩梦，因为成人自己的感冒可以忍到第二天，但是却不能把孩子丢了不管，所以会第一时间例如晚上病了，马上带来看，斋藤为一个急症儿看病，旁边别的家长们抱着孩子大声扯拉着他嘶吼【让开，让我们孩子先看！】【什么！看别的孩子？我的孩子不用看了么？】（和中国是不是一模一样）

崩溃的斋藤同学问富安医生，为什么医院不增派小儿科的人手？

富安医生说：“小儿科是赤字部门，不可能再多分派人手。”

斋藤反驳：“可是有那么多病人付费看病啊”

富安医生微笑冷冷的说：“小孩的诊疗要花上比大人多好几倍的功夫和人事费用

不管再怎么努力，也无法摆脱赤字的。”

“又忙碌又赤字，所以想当小儿科医生的人越来越少，甚至最近 5 年全日本本来有 300 家以上的医院废除小儿科。”富安医生继续说：“小儿科医生有值夜班，还有夜间诊疗的医院，真的可以说屈指可数，全日本有小儿科的医院大概有 3500 家，可是在这些医院上班的，只有 8000 人，一家医院平均有 2 个小儿科医生”

斋藤惊讶：“只有 2 个人？”

“我们医院小儿科有 23 个人，这里是少数照顾小儿科的医院之一，4 岁以下的幼儿全日本有 589 万人，只有少数几家医院负责照顾这 589 万人，晚上一间医院找照顾几万人，换句话说，今晚我们两个要负责几万个人”富安医生很淡然

“这种事....有可能办到么？”斋藤又开始冒冷汗

富安医生露出了 BOSS 一样邪魅的笑容：怎么可能办到！！

又是一个极其崩溃忙碌的小儿科夜晚，斋藤医生问了一个很直接的问题：既然无法增加小儿科人手，我也知道我们忙不过来，那遇到有危重急诊的小孩怎么办？

富安医生又冷酷的打击了斋藤同学的圣母心，他对斋藤说：

“对医生来说，可以分成两个阶段

第一阶段，追求理想的阶段，

而接下来第二阶段，就是放弃一切，只是持续默默的为当前的病人诊疗的阶段”

斋藤同学沉默了...有点反驳但是又胆怯，他偷偷的问：“富安医生你现在是第二阶段了么？”

富安医生沉默许久，最后终于说：“...我只能说...迟早医生会进入第二阶段....”

最后的关键剧情就是文章一开始我说的，富安医生接到急救中心电话，让他收留那个 2 岁痉挛的男孩

"原来如此，很危险的状况呢，你的意思是希望我们设法收治那个 2 岁的男孩么"

救护车里的母亲流着泪对孩子说“加油，再坚持一下，马上会有医生来救你了”

富安医生冷酷的说：“我们没有办法收治他，医院没有空床”然后挂断了电话。

这时候斋藤同学的圣母心和正义感爆发了！他质问富安医生你为什么不接受那个孩子。

富安医生对他指着周围诊室人满为患的环境和旁边另外一个衰弱的孩子：“你没看出来么？这个孩子今晚一定要手术，我们一定要和外科开会才行。”

斋藤同学怒吼道："那刚才电话里的孩子呢，你要对他见死不救么？"

富安医生没有生气，他看着这个衰弱的孩子：

“那么，收了他，他就一定能得救么？”

“对了，有件事我要告诉你”

“如果不尽快成长到第二阶段的话，总有天你会害死你的病人！”

第二天，消沉的斋藤同学在医院里回想昨天发生的事情：“昨天的状况的确很混乱，也安排了紧急手术，也不可能放着住院病患的事情不管，待诊里都是重症的孩子”

富安医生在一边冷冷的说：“听说昨天那个孩子已经过世了。”

“真是一个遗憾的结果，但是我们真的无能为力。”

斋藤同学彻底爆发了，他对富安医生怒吼：“这真的是无能为力吗！”

富安医生：“现在已经过了一夜，不过说什么都是这个结果，无法为眼前的病人负责的人，没有当医生的资格，就实际而言，无法收治病人是可能的，这并不是一个靠努力或毅力就能解决的世界，其实最主要的是你，并不想让自己承受那样的责任吧，如果你想借由自我否定来让自己正当化的话，那也只是自我满足而已...”

就这样...斋藤同学结束了小儿科的实习...和富安医生分别前，他注视着富安医生：

“最后有一件事想请教您，富安医生，你继续担任儿科医生的原因是什么？”

富安医生又露出了 BOSS 一样谄媚的笑容......

“我不做的话，谁来做呢？”

【医界风云】圣母心斋藤医生的小儿科实习之旅到此结束。

虽然有很多细节，但是概括起来这个故事很短，但是非常震撼，因为里面涉及到非常敏感的伦理与医学的问题，最后的答案只能是“平衡”，而不是对错，对患者来说，孩子生命就是唯一，而对医生或许则有许许多多个，所以你没法指责孩子父母的爱子心切，如果你的孩子病了，医生和你说没床位，力量有限，尽力了，估计谁都无法接受。同时儿科和医生的窘境又是人力所不能及，只能说将心比心吧。当然这只是日本的小儿科的故事，中国医生我觉得要面对的事情的复杂要远远大于日本，就如很多知友说的，自己家人的故事.....我自己去过上海的儿科医院，真的是所有我去的医院中最像菜市场的：地上都是垃圾，人山人海，更不乏无数外地心急如焚的家长抱着孩子来治疗，哭闹声和难闻的气味（比如倒在地上的奶味）充斥整个环境，简直令人窒息，我真的很难想象医生在这种恶劣的环境下是如何工作的，换我绝对忍受不了，分分钟抑郁、

漫画的力量比文字还要强大许多，因为画面更让人有身临其境和感同身受...

花了好长时间去找这个漫画，截图打文字上来，还是希望大家看过这个后，对这个问题能有更进一步的了解。这也是我虽然不是一名医生，但是身为一个传媒和文化影视人，唯一能做的......也希望未来我们国家能有这么好的故事和作品，让更广大的公众了解医生这个群体，化解医患矛盾，因为医生大部分都不善于为自己发声，而且即便发声了，也容易被扣上道德的高帽，被剪辑他们说的话，危害到他们的职业甚至生命，这时候就需要医生以外具有影响力的人为他们发声。

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1、在云南报名参加高考的考生，均是云南省社会考生（复读生）的身份参加高考。
（1）将考生户籍迁至云南省（需要考生本人到场配合转户口）
（2）建立云南省考生考籍
（3）每年11月统一进行高考报名，第二年6月参加云南省普通高考。
（4）6月20号左右填高考志愿，7月份拿到录取通知书，9月份报名入学。

全国各大高等专科院校每年国控专业（医学类）的计划招生名额有限，专业热门，报考人数众多，各大院校只能按照择优录取原则进行录取；从而导致国控专业（医学类）的录取分数线远远高于大专投档线。

往年部分省份国控专业（医学类）在本省录取分数线：
安徽、江西、广东、四川、山东：430-450分左右
湖南、重庆、吉林、福建、河南：400分左右
广西、黑龙江：350-380分左右

云南省大专院校众多，有国控专业（医学类）的大专院校足有8所，且云南省本地考生相对较少，竞争不算激烈。云南省考生报考云南省大专院校，国控专业（口腔医学、临床医学、中医学）过200分专科投档线就能保证录取。

1、线上教学模式： 报名——缴纳意向金（最低1万），公司开具收据——签合同——提交资料——办理资质（学生户口成功迁入云南后缴纳尾款）        
2、在校复读模式： 收取3000元定位费，到校报名入学时缴清剩余46800元尾款（在校复读学生会统一安排转户口事宜）

3、无从业要求限制的相关传染性疾病；

  • 国控专业，国控专业顾名思义就是国家控制的专业，高校申请开设这些专业需要由教育部进行审批。所以国控专业不仅含金量高，国家也是非常重视的。教育部对全国大学中开设的专业数量太多的专业进行数量控制。如果大学申请开设的专业属于国控专业，那是很难得到批准的。非国控专业，就是不属于教育部控制的专业以外的专业。

  • 1、怎么交费？ 答：学生先把资料交齐，通用合同发给学生看（有没有细节需要添加，只能我们公司进行修改），合同确定好打印盖章，邮寄给学生，学生收到合同填写完成，即可交定金，其中一份合同需要回寄给公司，公司收到定金后开具收据。预科班签好户口交尾款，专项计划现场确认，面试通过后交尾款，缴清尾款后公司可开发票。 收款一律打款到公司对公账户，签合同也是公司和学生签订，具有法律效益。
    2、是全日制大专毕业证吗？可不可以考证？ 答：毕业发全日制统招大专医学专业毕业证，后期可考助理/执业医师证。
    3、你们是什么学校？ 答：我们是教育机构不是学校，帮助学生办理全日制大专入学。
    4、可不可以拿到录取通知书/报名入学后再交钱？ 答：我们以前办理的学生就是以这种方式付款的，但是经常遇到他拿到通知书以后不交钱的情况。还倒打一耙，说我们收费太贵了，还要把交的钱还给他。为了机构的业务正常运行，我们不可能说把他强制退学，引起纠纷，所以经常吃亏。所以我们现在改为签订保录取合同，以面试通过这个时间节点收尾款，保证双方的利益。
    5、包毕业吗？ 答：我们是包录取不包毕业，学校的教学任务机构不能插手，插手就违法。
    6、费用太贵了。 答：介绍其他录取方式例如“山东春考（又叫春招，单招）”的费用。
    7、挂读具体是怎么上课？ 答：文化课和专业理论课三年一共2600个课时，都是录像网课自行找时间看完，修满平时分。每学期要去学校一周左右，上实操课和期末考试。
    8、什么是1+3医学预科班？ 答：1+3医学预科班，我们机构开线上课程，定向复习，明年6月参加云南省的普通高考，总分750分，250分过线保底录云南本地的学校。
    9、什么时候能查到学籍？ 答：报名入学后3个月左右学籍学信网可查。
    10、为什么费用这么贵？ 答：因为现在医学类国控专业国家管控越来越严了，能办理的途径很少了，我们办理成本变高了很多。2019年到2021年百万扩招三年计划的时候，全国很多省份都有途径，确实很便宜，19年一万左右，20年2万多，21年就3万了。21年之后高职扩招结束之后 ，就没有途径能办理了。

  • 全日制统招大专，医学类国控专业升学途径

    1、普通高等学校招生全国统一考试（又称夏季高考）
    2、山东春考费用：机构收取咨询费一万八到两万左右，每年学费口腔医学三万二到三万八，中医学一年一万五左右。

  • 执业助理医师资格证、执业医师资格证

      （2）2001年10月1日以前毕业的，卫生职工中等专业学校的学生，可以参加执业助理医师资格考试。
    （3） 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业助理医师资格考试。
    2、执业医师资格证报考条件： 
    （1）高等医学专业本科以上学历，在执业医师指导下进行医学相关工作满一年，可以参加执业医师资格考试。
    （2）获得执业助理医师资格证，属于高等医学专业专科以上学历，医学相关工作满两年，可以参加执业医师资格考试。
    （3）以师承方式学习传统医学满三年，或者确有医术专长的，经过县级以上人民政府卫生部门确定的传统医学专业组织或者是医疗机构考核合格的，可以参加执业医师资格考试。
    3、执业医师资格证的作用 
    执业医师证是医生行医的基本资格，如果没有这种资格证的话，是不允许给病人看病诊断的，否则就是属于违规行为。执业医师证每年都会举行考试，之后通过了考试之后才能够在医生岗位上工作。
    执业医师对于学历的要求是非常严格的，必须是具备高等医学专业或以上的学历才行，同时还要求具备一定年限的实际工作经验。

  • 医学类国控专业有哪些？

    临床医学、口腔医学、中医学、中医骨伤、预防医学、针灸推拿、医学美容技术、呼吸治疗技术等都属国控专业，可以报考医师资格证的专业都是国控专业。 大专阶段，医学类国控专业仅开设三个专业：口腔医学、临床医学、中医学。

今天，一个我管了五六年的老爷子在病房走了，走得很安详。在最后胸外按压时，家属给我打电话问要不要进一步抢救，非常感谢家属对我的信任！我时常在想，医者究竟是做什么？我觉得在医者众多使命中很重要的一条就是解惑：用自己相对专业一些的知识去帮助患者了解疾病，让患者变得相对专业一些去对抗或战胜病魔。治其病必先医其心。医治就是医生辅助患者去认知疾病、去选择合适（并非是最佳）治疗方案。

本文是陈亮版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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