多发性抽多动症发展到最后会导致什么结果患儿存在认知障碍吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-25 07:09 标签： 多动症发展到最后会导致什么结果

儿童多发性抽动症(儿童多发性抽动症能治好吗？)

有些家长偶尔会发现孩子经常出现一些不自主的抽搐，医学上称之为抽动秽语综合征。

抽动秽语综合征的发病年龄一般在3-12岁，多见于男孩。根据治疗 *** 和病情的严重程度，抽动秽语综合征的恢复时间差异很大。如果症状严重，可能会耽误终身。

它发生在学龄儿童身上，通常是因为受到惊吓、压力和紧张而发病。多发性抽动症的治疗一定要早发现早治疗，需要中西医结合、饮食、 *** 、心理疏导等综合治疗。家庭环境对于妥瑞症的治愈也有重要意义。心理解释可以增强患者的信心，解除患者的困扰，更好地配合治疗，尽早治愈。需要注意的是，家长在发现相应症状时，不要虐待孩子，也不要过度提醒和纠正抽动，以免加重病情。

发现抽动秽语综合征病程中存在精神障碍(如自知力、受害妄想和参照妄想)和躯体障碍，提示抽动秽语综合征患者伴有精神分裂症。其发病机制尚不清楚。妥瑞症患者往往伴有强迫症。抽动秽语症主要表现为身体抽搐，而强迫症主要表现为无法控制自己的精神，从而导致无法控制自己的行为。

两者的重合可能表现为:明明知道这样是不对的，但你就是控制不了自己，摆脱不了。有时候会很痛苦。如果不及时治疗，会影响孩子的身体发育和正常学习。所以，如果你的孩子有以上任何一种症状，不要慌，去医院确诊就行了。

目前儿童多发性抽动症的治疗 *** 多种多样，但通常情况下，可以根据儿童的不同情况选择不同的治疗 *** 。目前西医的主要治疗 *** 多采用药物治疗和心理行为治疗相结合，并突出治疗的个体化。

对于抽动秽语综合征患儿，应积极进行心理调适和疏导。其中，优优资源网的心理治疗，往往需要医生、家庭、学校的共同努力和充分配合，减少抽动秽语综合征患儿朋友和资源的负面网上情绪，适应现实环境。行为治疗 *** 主要有:正向强化、放松训练、自我监控、习惯逆转训练、认知行为治疗等。对于难治性抽动秽语综合征患儿，治疗时可选择手术治疗、药物治疗、心理行为治疗等。未能取得好成绩。

此外，中医药在治疗抽动秽语综合征中也有重要作用。中医、针灸、 *** 、贴敷等疗法在临床上也得到了肯定。

颜泽明医生：目前小儿多发性抽动症，目前发病率有增加的趋势。对孩子的危害一个是影响孩子的学习。还有心理问题，所以目前对这个病的关注，家长越来越重视。

主持人：刚刚您提到小儿抽动症也叫小儿抽动秽语综合征。

颜泽明医生：对，小儿多发性抽动症，也叫小儿抽动秽语综合征，以慢性多发性运动型抽动伴有发生性抽动为特点的。一个神经精神性疾病。目前认为与遗传有一定的关系。

主持人：一般这种小儿多发性抽动症，起病的年龄在什么时期，一般有什么特点?

颜泽明医生：小儿多发性抽动症起病年龄在1到21岁。平均起病年龄一般是6到7岁，就是学龄性的儿童。男性明显多于女性，有人统计，男女之比大约3到4比1。大约90%左右在十岁以前起病。以5到9岁最常见的。通常有人把21岁以后起病的称为晚发性，或者是成人性的，但是这类的病例报告目前还比较少。

主持人：您刚才说了，男孩子发生的机率发生比较多，这个疾病会有什么特征吗?

颜泽明医生：得了这个病，孩子经常眨眼、清嗓子。有的家长认为是坏毛病；有的发现眨眼之后到眼科看，往往误诊为结膜炎，点了很多眼药，效果也不是很好；有些清嗓子的孩子，被当成咽炎来治，或者当成咳嗽变异性哮喘。所以，如果有这方面的问题，建议找专业的儿科大夫看一下。

主持人：颜老师能不能具体谈一下抽动的特点是怎样的。

颜泽明医生：抽动分运动型抽动跟发生型抽动。运动型抽动的特征，一个是突然的，快速的无目的的，不自主的抽动。是一个重复的肌肉的抽动，抽动的症状往往有一些规律，往往从上到下，也就是先开始头面部，逐渐的发展到肩部的肌肉，再后来包括躯干，然后就是上下肢。它抽动的部位可以是单个部位，也可以是多个部位。抽动的初期表现为是简单的抽动的一些症状。例如眨眼、扬眉，耸鼻子，噘嘴，耸肩膀，摇头，还有踢腿，垫脚，挺胸，收腹等等，随着时间的推移，这个病可以表现为各种各样比较复杂性的一些抽动。再一种是发生性抽动。同样来讲，发生性抽动也分为简单性抽动跟复杂性的发生抽动。简单的发生性抽动表现为反复发出类似动物的叫声，例如是哼，清嗓子等等各种各样的声音，也就是老百姓说的怪叫，发出怪声。复杂性抽动，表现为反复发出类似有意义的词语，包括秽语，就是说脏话。重复语言，一句话重复来重复去地简单的字重复来重复去。发生性抽动是小儿多发性抽动症主要的诊断依据之一。必须有发生性抽动才可以诊断为这个病。抽动的形式也可以改变，也可以从一种形式转变为另一种形式，抽动的症状频度强度在病程当中，呈波动性特征，也就是忽好忽坏，今天可能好一些，明天可能加重一些。它的症状也可以新的症状代替旧的症状，先有眨眼，然后变成耸肩膀之类的，摇头、点头，新的症状可以代替旧的症状。

主持人：刚才我们看了抽动的特点，我觉得跟多动症有点相似，这两个病有什么不同呢?

颜泽明医生：这个病，目前好多家长比较模糊的一个概念。以为抽动症就是多动症。或者认为孩子动作多就是抽动，这是不对的。多动症也就是通常老百姓说的，实际上就是儿童注意力缺陷多动综合症。没有抽动的表现。它主要表现为注意力的缺陷，跟学习时小动作比较多。而小儿多发性抽动症，可以表现儿童多动症的一些表现，例如注意力不集中，学习困难，多动，这些有多动症的表现，也就是可以合并多动症。这是两种完全不同的疾病。治疗也完全不一样，所以如果怀疑自己的孩子得了这种病以后，最好到医院的儿科或者是儿科的专病医生确诊。

主持人：有什么诱因会引发孩子患抽动呢?

颜泽明医生：抽动秽语综合症，最常见就是眨眼睛，往往玩游戏，玩电脑，也就是用眼睛比较多的时候诱发。或者是感冒的时候，感冒以后出现的抽动症状，眨眼，清嗓子这些。

使这个抽动症状加重的因素有哪些呢?一个是精神紧张，焦虑，情绪的低落，生气，惊吓，过度的兴奋，过度的疲劳等等这些比较常见。

第二种社交场合，人多的时候，被人注意或者被人提醒的时候，或者是在就医的时候，抽动可以明显加重。

第三种伴有躯体感染性疾病。例如感冒发烧的时候，抽动会出现加重。

第四种突然停药，这个时候抽动症状会加重。

主持人：这种小儿抽动症可能出现哪些行为问题呢?

颜泽明医生：抽动综合症可能出现一些行为问题，其程度轻重不一。表现的形式也是多样的。轻者表现为躁动不安。过度的敏感。易激惹或者行为的退缩。重者表现为强迫障碍，强迫障碍例如孩子们反复的洗手，有洁癖，老是强迫自己。再就是注意缺陷多动障碍。学习困难，睡眠障碍，情绪障碍，甚至有些会出现自伤行为和品行障碍。品行障碍就是孩子出去惹事。这些患儿的行为，增加疾病的复杂性和严重性，可以影响患儿的学习，社会适应能力，以及个性和心理品质的健康发展。从而给治疗带来很大的困难。这也同时是家长很关注的一个问题。

主持人：怎样才能诊断出这个孩子就得了小儿得了多发性的抽动症呢?

颜泽明医生：目前关于这个病的诊断还是主要靠临床症状来诊断。没有一个明确的客观的实验室检查或者是辅助检查的诊断指标。头颅CT和脑电图的检查，表现都是非特意性的检查，或者表现为正常，只是用于排除器质性疾病。这个诊断有这么三条，第一个是21岁以前发病，第二条是两个或者两个以上的不自如的运动型抽动。一种或者多种发声性抽动，第三条是抽动缺乏其他医学的解释。和病情要超过一年，这里需要强调的是，发声性抽动对于本病的诊断是必须的。秽语在诊断当中，则不是必须的。那么大约有1/3的患者可以有秽语。所以来讲，原来这个名字叫做抽动秽语综合症，现在由于有了秽语这个字，家长比较忌讳，所以倾向于小儿多发性抽动症。

主持人：抽动症怎样治疗会比较好呢?

颜泽明医生：目前这些病的治疗，西医的办法就是有这么几大类。多巴胺DZ受体阻制剂，包括氟哌啶醇，第一种是氟哌啶醇对抽动症状治疗效果比较好。方法是治疗这个病的首选药。它有效率在70%到80%左右，一天剂量在1到12个毫克。一般是每日两次，一般可以从每次/get-image/0sUFvdWPRhS;format:;title:" type="image">

主持人：相比西药治疗，中医治疗小儿抽动症有何优势?

中医辨证论治抽动症，相比西医治疗副作用小，疗效显著。抽动症，属于中医的肝风证范畴，我经过三十多年的临床研究，根据每个孩子的不同体质，总结出一整套行之有效治疗方法，取得了比较好的疗效，受到广大患儿家长好评。

针对不同的致病机理，中医辨证将抽动症分为几种类型，即肝亢风动、脾虚肝亢、痰火扰神、阴虚风动等。肝亢风动型的患儿主要表现为摇头、耸肩、挤眉、眨眼、撅嘴、喊叫等，伴有烦躁易怒、面红目赤、大便短赤、舌质红、苔黄、脉实有力。“符合这些病症的患儿，治疗主要以清泻肝火、息风化痰为主。”痰火扰神型的患儿主要是过食肥甘厚味引起的痰浊湿热内生，主要表现为头面、躯干、四肢不同部位的肌肉抽动，喉中痰鸣、烦躁口渴、睡眠不安、舌红、苔黄或腻等。此时应采取清热化痰、宁心安神进行施治。脾虚肝亢型的患儿往往出现肌肉抽动无力，时发时止，精神倦怠、面色萎黄、食欲不振、睡时露睛、大便溏薄、舌质淡、苔薄白、脉细弱无力。此时就要扶土抑木，缓肝理脾。阴虚风动型的患儿同样存在肌肉抽动，但抽动日久，伴有形体憔悴、精神疲惫、五心烦热、舌质红少苔，脉细数。可采用滋水涵木，育阴潜阳的方法治疗。“只要辨证找到病根，采用中医传统的汤药治疗，一般效果都不错。”比起西药，中药治抽动症副作用少，但不等于绝对没有，因此，家长不能听信一些小广告，随便给孩子吃药，要到正规医院治疗。治疗时机也很重要。

行医多年，见过不少家长抱着“孩子大了就会自愈”的错误观念，错过了孩子的最佳治疗时机。“随着孩子年龄的增长，加以正规治疗，症状会逐渐减轻或治愈，因此，大多数患者预后还是比较好的。”消除孩子自卑心理对治疗也很重要，需要提醒家长，服汤药治疗为主的同时辅助以心理治疗和食疗，可以达到事半功倍的效果。“抽动症患儿智商水平和正常孩子无异，这个病本身不影响智力。因此，家长无需过于担心、焦虑，一定要给孩子创造宽松的环境，不要给予过多的压力。不要让孩子玩游戏，上网时间不要过长；防止过于紧张，过于疲劳；尽量避免感冒。

以上这些因素都是加重抽动症状的诱因。”当抽动发作时，家长不要强制孩子控制，最好采用心理转移法，“可让孩子帮你去拿点东西或做些轻松的事。通过减轻由抽动带来的紧张、焦虑和自卑感，通过肢体有目的的活动，可以减轻和缓解抽动症状。”抽动症患儿常因不自主地“挤眉弄眼”等抽动症状而感到自卑，进而造成社交障碍。越紧张自卑，症状越严重，症状越严重，就会越发紧张自卑，由此陷入恶性循环。患儿本身就因病症感到痛苦不能自拔，如果此时父母还唠叨、过分限制和指责，无疑是对患儿的雪上加霜。“所以，最好的办法就是打破恶性循环，在医生指导下，父母与孩子一起分析病情，正确认识抽动症的表现就像感冒发烧一样，是一种病，并不是坏毛病，逐渐增强克服疾病的信心，消除自卑感。事实证明，这有助于患者的康复。

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