手脱皮还用开刀?

  手脱皮是很需要好好治疗的,手脱皮我们应该怎么治疗才好呢?手脱皮的治疗有什么好方法吗?手脱皮怎么治疗这个问题由学习啦小编来为您解答!

  手指脱皮不一定意味着体内缺少什么营养素,也没有缺少哪一种营养素就会引起手指脱皮,所以要另找原因。

  引起手指脱皮的原因很多,而最常见的是触摸刺激性的化学品引起的过敏,化学用品会刺激手部,引起脱皮,甚至皮肤炎。如果你经常做家务,尤其是接触各种洗涤用品时不戴手套就可能遇到这个问题。而且,每个人的情况都不同,有些人只要一碰化学品,立刻发生过敏、脱皮,而有些人即使用了很多年也没有发生明显的过敏。如果是这种情况,只要尽量不接触此类用品就可以,接触时戴上橡胶手套。

  有些皮肤病也会出现手指脱皮,如真菌引起的手癣,以及牛皮癣等。这时就要去医院检查,治疗时采用什么药物要根据病情来定,不要自己随便吃药。

  每年初秋,各医院皮肤科因手脱皮来就医的患者就会增加。昨天北京朝阳医院程医生告诉记者,受夏末秋初季节交替、气候干燥等因素影响,人们的手掌易脱皮。一般手部脱皮有四种类型,患者可根据手部症状判断自己属哪种类型,在日常生活中进行简单治疗。

  双手表面脱白皮, 没有瘙痒、炎症。

  1.这是一种十分常见的手脱皮症状,而且即便不治疗,也会在两到三周之后自动愈合。不过要注意的是,当手部出现这种问题的时候,最好要避免使用肥皂、洗手液等刺激性化学用品。另外,对于手部角质层脱离的现象也不要去撕,以免情况恶化。

  2.可配合口服药治疗:用中药苍参、黄柏、苍术各30克浸泡,涂抹于手掌,同时服用维生素C。

  类型二:干燥性皮炎

  双手脱白皮,手指有裂口。

  1.干燥性脱皮最常见于中青年女性,与经常用香皂洗手有关。应减少洗手次数,避免用碱性的香皂、洗手液,洗衣服时尽量戴手套。

  2.到医院或药店买肤康洁等杀菌性洗液外擦。

  先一只手出现脱皮现象,随后发展到双手。手掌出现红斑、炎症,瘙痒明显,而且患手癣的患者大多同时患脚癣。

  因为手癣可传染,所以需要到医院早诊早治,坚持涂抹医生开具的专用药膏。

  双手同时长红色水疱,有剧烈瘙痒的感觉。

  和手爱出汗、敏感体质有关,需要在医生指导下外涂、口服药物。

  手掌脱皮有季节性,可有自愈倾向,一般不需要特殊治疗。对比较严重或反复发作者,西医药多采用镇静剂、抗组织胺类药物以及抗胆碱类药物治疗。

  1)、 水疱阶段应以收敛、止痒为主,可用中药肤康洁涂液外搽,也可用10%明矾溶液浸泡。

  2)、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮,可以肤康洁软膏外涂。

  3)、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者,可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层,以免引起疼痛或流血。

  4)、较严重或反复发作者,可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减:熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克。防风15克、蒺藜30克,将上方加水后煎煮服用。一般情况下3-5剂即可见效。

  季节性手脱皮是一种常见现象,发生在春-夏及夏-秋季节变化时,先是有灼热、刺痛,继而出现红色小斑点,再变成针头大白点,而后变为空疱状角质剥离,逐渐向四周扩大,不断剥脱薄纸样膦屑,皮损互相融合,再加上人为的撕扯,角质层-层层剥脱,发展较快通常累及整个手掌,局部无炎症变化。平素出汗较多,当脱皮时出汗反而减少,有些人过二、三个月恢复正常。家庭主妇用洗衣粉,也会脱皮、干裂并增加感染机会。 正因如此,许多人忽略了治疗,但每年到某个季节就容易复发,且有逐年加重趋势,脱皮面积不断增大,并向深层扩展,最终露出鲜嫩肉色,出现伤口,极易造成感染。该病非真菌引起,故用抗真菌药无效。

  2、无炎症、非真菌造成(真菌检查呈阴性)。

  医生给的外用药一定要按时敷!即使效果缓慢也不要停用。手要保持干净,尽量少沾水,即使洗手最好用热水。多吃富含维生素的蔬菜,生吃最好,因为生吃的水果最新鲜,营养流失最少。可以吃点维生素B2的药片作辅助。即使手上蜕皮的部位逐渐愈合,也要按时涂抹药膏,完全愈合后,为了避免反复发作(我以前就是冬天发病,春天好),要注意保养,每天洗手后涂抹护手霜也可以用维生素E丸擦在手上,一边抹一边按摩,每周几次晚上睡觉可以戴全棉白手套,这样手会越来越嫩。

  手脚脱皮的治疗方法

  1、水疱阶段应以收敛、止痒为主,可用中药肤康洁涂液外搽,也可用10%明矾溶液浸泡。

  2、脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮,可以肤康洁软膏外涂。

  3、生姜切碎放白酒内泡24小时后涂在患处,每天1—2次,疗效十分显著。

  4、皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者,可采用保湿防裂的“肤康美软膏”外搽.另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层,以免引起疼痛或流血。

  5、较严重或反复发作者,可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减:熟地20克、山药15克、山茱萸10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓15克.防风15克、蒺藜30克,将上方加水后煎煮服用.一般情况下3-5剂即可见效。

  6、维生素C注射液搽涂患处,每日2次,3天一个疗程.对皮损的恢复有较好的效果。

  7、患者还应保持乐观情绪,避免精神紧张及情绪激动,尽量少接触碱性洗涤剂.可防止该症的发生。

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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

手、脚脱皮是一个非常常见的现象,出现这一表现的皮肤病种类很多。比较常见的有手足癣、汗疱疹和剥脱性角质松解症等,也有不少人担心会是营养不良。

在此我们就来谈谈这个困扰大家的「皮毛」问题。

营养不良会导致手、脚脱皮吗?

营养不良在这里一般指的是缺乏维生素和微量元素。

理论上来说这确实可能引起皮肤的异常,包括手脚脱皮。例如维生素A缺乏症,可以出现皮肤干燥和粗糙,手和脚容易出现鸡皮肤样的粗糙颗粒,角膜出现病变,晚上视力下降。

实际情况是——现在很不容易出现维生素和微量元素缺乏等情况。即便个别生活条件差的人出现营养不良,也会有手脚脱皮以外的异常表现,例如消瘦等。

在日常生活中,手脚脱皮更要关注的是手足癣这个疾病。 

网上说「两足一手」脱皮是手足癣,如何分辨我是不是癣?

规范地说,手足癣指的就是手和脚的皮肤癣菌病,这是一类叫做皮肤癣菌的真菌引起的皮肤浅层病变。

手足癣可以单独发生,也可以同时发生。平时听到的「两足一手」脱皮,则是手足癣更有特点的一个表现,意思就是同时有两只脚和一只手出现病变。

当然,手足癣的特点不止于此,还包括:

1. 反复发生:手足癣容易长期存在、反复发生,甚至会有比较明显的季节性。当天气转暖时,湿热环境会更容易复发。因此,我们比较容易发现手足癣「夏重冬轻」的特点。

2. 足癣特点:真菌侵犯皮肤后可以引起不同类型的改变,这些改变与脚的具体部位、真菌的类型、个体对真菌的反应强度等因素有关。常见的几种表现有:

  • 趾间型足癣主要表现是脚趾缝(尤其是第3、4趾)糜烂、开裂、发白或脱皮,可能伴随有瘙痒或疼痛。
  • 角化过度型足癣主要是脚底大范围的增厚、脱皮,有不同程度的发红。病变范围和穿的平底鞋类似,因此也叫做「平底鞋」型足癣。
  • 水疱大疱型足癣是因为真菌引起的炎症比较明显。特点是脚底(内侧见得多)或大或小的水疱,下方有发红,伴有瘙痒。

3. 手癣特点:大多数情况下先是只有一只手出现病变,可能是接触足癣后传染而来。当两只手都受影响时,通常不太对称。

  • 手心:手心的手癣一般是手掌皱褶的白色薄层脱皮,周围有轻微的粉末状角质。伴有瘙痒,个别时候会出现裂口,容易浸水后发白。
  • 手背:手背的手癣和身体其他部位的癣类似,主要特点就是环形、圆形的红斑,边缘略微突起,有粗糙感,伴有轻微的皮屑,中心的病变会逐渐消退、恢复正常外观。

特别要注意的是,手心和手背的表现往往是不一样的。如果单独发生在手背,则叫做体癣。

什么情况下容易出现手足癣?

患手足癣确实是挑人、挑时机的事。如果存在下列因素,则相对容易患上手足癣:

  • 手脚容易潮湿、不透气,尤其是脚,出汗多、鞋袜太紧等都容易引起潮湿不透气,更有利于真菌繁殖;
  • 与有手足癣的人共用物品,如垫子、地毯、床单、衣服或鞋子;
  • 在公共区域赤脚行走,包括更衣室、桑拿浴室、游泳池、公共浴室和淋浴室等。
  • 主要用手工作的人群,比如建筑工人、清洁工等。

如何区分手足癣和其它脱皮情况?

区分其他手脚脱皮的重点是详细了解患病历史、仔细观察脱皮及脱皮以外的皮肤表现、看是否有伴随的瘙痒等症状,必要的时候需要做相关检查进行辅助。

这里总结了一份实用性强的鉴别表格,供初步判断时参考。如果有任何拿不准的情况,都有必要咨询专业医师。

表 1. 手足癣和其他脱皮情况的区分要点

怀疑手足癣,需要检查吗?如何治疗?

怀疑手足癣时,不是都需要做检查,主要看皮肤病变的典型程度;如果不典型、无法排除是不是其它皮肤疾病,则有必要进行检查。

常规的检查就叫做真菌检查,主要有两个:真菌镜检和真菌培养。真菌镜检是刮取少许病变处的皮屑放在显微镜下观察有没有真菌;真菌培养则是取病变处的皮屑培养基养着,看有没有真菌长出来。

手足癣的根本治疗就是杀灭真菌,分局部治疗和系统治疗,也就是外用药物和口服药物。

  • 由于癣影响的位置比较浅,首先考虑的往往是外用药物,效果总体很好。常见的有特比萘芬乳膏、萘替芬乳膏、酮康唑乳膏等等。
  • 如果外用药物效果不好或者病变比较严重,在医生指导下可以选择口服药物,例如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。

外用和内服药的用法用量和疗程都有要求,建议由医生指导使用。

平时如何护理得了癣的皮肤?

因为手足癣比较容易反复,并且可能传染,得了之后有必要进行相关的护理,这是药物治疗的有力补充。具体护理建议体现在这样几点:

  • 减少正常皮肤接触病变皮肤的机会;
  • 坚持用药,不宜断断续续使用,不宜停药太快;
  • 用药期间也要注意手脚干燥和透气,减少真菌的繁殖;
  • 不和别人共用物品,例如鞋子、袜子、指甲剪;
  • 注意保护指甲、趾甲,减少甲周围的损伤,以免手足癣传染给甲,出现灰指甲(甲真菌病);
  • 角化增厚明显时,可以加上水杨酸或者尿素软膏,作用是软化角质,增加抗真菌药物的效果;
  • 指缝 / 趾缝有糜烂、浸软发白的时候,可以放置纱布或棉片;
  • 使用干燥性爽足粉或者鞋内使用抗真菌粉末也可能有助于减少复发。

对于没有手足癣的朋友,在日常生活中也有必要做好预防工作,一些比较重要的注意事项是:

  • 同样要保持手脚干燥,尤其是脚趾缝;
  • 洗澡或淋浴后记得将脚趾和脚趾缝擦干;
  • 回家后可以不穿袜子,尽量保持透气;
  • 定期换袜子,出汗明显则要勤更换;
  • 穿轻便、通风良好的鞋,尽量避免穿乙烯基或橡胶类的鞋子;
  • 鞋子换着穿,以便让穿过的鞋子有时间干燥;
  • 在公共场所注意保护脚,例如在公共游泳池、淋浴间和更衣室时最好穿上鞋子;
  • 尽量不要与他人共用鞋子、毛巾等物品。

本文经由 上海市皮肤病医院 主治医师 蔡睛 审核

监制:丁香诊所 儿科主治医师 范运柱

最近每天脑子里回荡的几句话就是“戴口罩,勤洗手不聚会,少出门。从我做起,争取不给国家添堵

你是不是也一样在疫情面前,做好自己力所能及的事情呢。

如今出门除了口罩常规佩戴,高频次的洗手让手部也面临着很大的挑战啊!

不管是扔垃圾还是收快递,只要接触到外面的世界,肯定要洗手;

每天烧三顿饭,淘米洗菜要碰水;

饭前要洗手,洗漱和上厕所要洗手;

甚至摸一下大门扶手都要赶紧洗手

一、进行手卫生为什么能预防新型冠状病毒?

此次新冠病毒的传播方式主要有飞沫传播和接触传播两种。而手部接触所涉及的传播途径包括经水/食物传播、血液/血制品传播、空气飞沫传播、消化道传播、直接或间接接触传播等。所以,进行手卫生是预防新型冠状病毒感染的最有效措施之一。虽然勤洗手是对的,但是也会为我们带来危害……

二、频繁进行手卫生会对皮肤屏障产生什么样的影响?

频繁的清洁/消毒手部皮肤会破坏皮肤屏障的正常结构,改变皮脂膜pH,皮肤会有干燥、泛红、瘙痒甚至蜕皮红肿等表现

另外,消毒剂里含有一些化学物质如乙醇,长期使用会造成皮肤干燥粗糙、失去弹性、油脂分泌过多等问题。

三、频繁进行手卫生会导致哪些皮肤病的产生?

凡事过犹不及,这是老祖宗留给我们的真理。

一部分人群在紧张焦虑的情绪刺激之下,过于频繁对手进行消毒和清洗,也让一些皮肤问题找上来。

尤其在疫情期间,大家近期经常需要使用肥皂、洗手液、手部消毒液等物品清洗手部,导致手部皮肤容易干燥受刺激。

根本原因是化学物品把皮肤屏障功能破坏掉,使其失去了抗炎抗过敏的功能,从而致病。

最常见的就是手部湿疹,由于接触外界各种刺激物质引起的手部皮肤炎症反应,过于频繁的洗手会破坏皮肤表面的脂质膜,破坏皮肤屏障,多表现为手部干燥、瘙痒、水疱甚至皲裂,出现暗红斑,手部皮肤开裂容易引起微生物入侵,甚至导致感染。多见于家庭主妇,因此也称为“主妇手”。

汗疱疹其实也属于湿疹的一种特殊类型,碱性洗涤用品的刺激,让很多原先有汗疱疹的人症状加重,如果手上皮肤起了小米大小的疙瘩,里面透明的好像有水,又伴随着瘙痒疼痛,那很可能就是洗出了汗疱疹。

3过敏性/接触性皮炎

皮肤屏障破坏还会导致皮肤的敏感状态,在接触致敏源(比如碱性洗涤剂、金属、花粉等)就会引起不适症状。手部发红、干、痒、脱屑、甚至蜕皮。

皮肤表面原先就有一些正常菌群,过度洗手后菌群平衡被打乱,屏障破坏,就会引起真菌性疾病,俗称手癣,多呈水疱鳞屑型表现。该类疾病的具有发病率高、传染性、易复发或再感染。一般会有花环状的皮损、脱皮、瘙痒,严重的还会导致灰指甲。

四、如果因频繁进行手卫生而出现的手部皮肤问题,该如何处理?

出现皮肤屏障受损时可以选用含有维生素E、尿素、神经酰胺等成分的护手霜、润肤乳进行手部皮肤的保湿和屏障修复。

涂护手霜的最佳时机,是在洗手过后,手还微湿的时候。这时将足量的护手霜挤在手背上对搓,保湿效果最好。除了手背外,手掌和手指间也不能忽略!

出现湿疹时,需尽量避免各类诱发或加重因素,不能抓挠,使用艾洛松+保湿霜。如果留下色沉,后续可以采用果酸焕肤,美白水光等医美方式解决。汗疱疹也可以采用此治疗方案。

出现接触性皮炎,可以口服抗组胺药,如阿洛刻。局部涂抹艾洛松或卤米松,如抓破有黄痂再涂抹立思丁。可以涂保湿的功效性护肤品,如舒缓保湿的乳霜。

手癣的话可以使用一些抗真菌药物,症状较重时需前往医院皮肤科听从医生指导进行药物治疗。

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