腰椎间盘突出是不是会导致马尾神经损伤?

慢性是严重危害健康的常见疾病,而且逐年增加,反复发作的腰痛不仅严重影响生活工作,而且部分会导致腰椎间盘突出,出现单侧或者双侧下肢的麻痛、肌力减弱等,少数患者会有大小便及性功能障碍等马尾神经损伤表现,严重者尤其是马尾神经损害者,需要手术治疗。有些患者拒绝手术,是因有些手术以后仍然存在或者再出现腰腿麻痛。

那么如何解决呢?椎间盘突出就一定要手术治疗吗?

一、慢性腰痛是怎么发生的?

(一)起因:脊柱生物力学受损

图9. Lin先生做腰部稳定性训练

六、腰痛及腰椎间盘突出的转归

1. 缺乏有效的功能训练恢复脊柱力学稳定性,就会反复发作,60%变成慢性的腰痛;

2. 及时有效的功能训练复健可以避免复发加重变为慢性

1. 复发的慢性腰痛:很多会导致椎间盘的退变和突出,这是最常见的腰椎间盘突出的原因;

2. 专门的功能训练:恢复脊柱生物力学稳定性,绝多数患者达到了避免复发加重的满意效果。

(三)腰椎间盘突出转归:

1. 腰椎间盘突出逐渐加重:缺乏有效的功能训练复健,椎间盘退变突出逐渐加重。部分患者会达到必须手术治疗的地步;

2. 腰椎间盘突出避免加重:经过专门有效的功能训练复健,不仅避免了腰痛的反复发作,也避免了椎间盘突出的加重。我们的很多患者达到了这种效果,这是绝大部分患者的理想效果

3. 腰椎间盘突出的消失:有效的专门的功能训练复健,促进椎间盘的消失,慢性腰痛消失而且突出的椎间盘消失。Lin先生就达到了这种理想效果,图8。

马尾神经损伤能不能恢复?

第一个方面是对于括约肌的能力恢复

第1个就是膀胱的收缩力、第2个是肠胃的蠕动、第3个就是性功能的减退以及丧失。通过生经益气汤从内部调理,从而促进膀胱收缩力提升,让病人首先从尿量上得到增加,这样膀胱逐渐有了收缩以后,对膀胱长期充盈、尿潴留的病人有着至关重要的作用。而膀胱因为尿道尿量的增加,收缩起伏比之前的频率更加频繁,收缩力能力逐渐提升,控制尿流的力量就会逐渐恢复,自主排尿、控尿能力就会得以好转;

肠胃的蠕动增加则是因为生经益气汤中的药物对肠胃积滞的消除以及消化功能的增强作用,可以让腹胀纳差暖气便秘的状态得到有效的排空,在促进肠胃蠕动的同时,保留了大肠的水分,增加了肠容积,软化了大便、还缓解了腹胀,治疗了便秘;膀胱收缩力、肠胃蠕动、肛门收缩的功能性提升和恢复可以让病人对括约肌的支配能力渐渐恢复成上涨趋势,从而重新获得性功能的支配传导,让性功能逐渐恢复及提升。

第二个方面是对于感知障碍的症状治疗

为什么很多患者反映会有麻木、疼痛甚至是各种发沉、发紧、发僵或者是上热下冷等等症状?严重的甚至是出现明显的肌肉萎缩。因为在马尾神经损伤或者受压后,手术的病人由于手术后长期的卧床习惯,加上期间对身体的创伤,导致大部分的经络阻滞出现。而术前的病人更是因为受压而传导异常,导致经络中的气血遇阻从而经络不通。

而经络不通,遇阻就会造成肌皮失养,而肌皮失养的话长期得不到滋养就会麻木,经络不通则痛,然后会出现麻、木、疼、紧、僵、沉、冷等感知障碍。而长期的不受血液流通的滋养,肌肉自然会逐步萎缩。生经益气汤药理从疏经通络、益气养血为准则,首先疏通病人长期受阻的经络,让经络得以贯通后,再益气清理其中的垃圾,滋养出新鲜的血液,配上气的疏通逐渐造成血液中养分的循环,而之前长期不受养的筋经得到滋养后会逐步回升气血之力,待气血恢复,血液流通,萎缩的肌肉,麻木疼痛、感知异常自然而然会得以缓解,逐渐好转。

神经损伤一般恢复比较慢,马尾神经比一般的神经还慢。多久说不准,现在基本是没什么好的办法,只能吃中药和针灸推拿一类的,坚持才行。

2.西医人工体神经-内脏神经反射弧手术对大小便失禁有一定疗效,但费用高。针灸在神经恢复的过程中效果很好。并且营养神经的药物穴位注射比肌肉注射效果好的多。

3.很多腰椎手术后的病号都是针灸治好的,可以试一试。

马尾神经损伤的恢复取决于许多因素,其中最重要的是受损神经受压的严重程度和持续时间

一般来说,干预前的时间越长,造成的损害和剩余损害越大

损伤可能是严重或延长,以至于神经不可能再生长,损伤将是永久性的

如果神经受到损伤,但仍能重新生长,恢复时间是广泛变化的

延迟或严重的神经损伤可能意味着长达数年的恢复时间,因为神经生长异常缓慢

在大多数情况下,不可逆损害似乎发生在开始,并决定了结果,尽管快速和正确的治疗

可以恢复,但是恢复得非常缓慢

马尾神经损伤了还能修复吗?多久能恢复?

首先,我们一定要清楚,不是所有的马尾神经损伤患者的病症都是一致的,举个例子,即便是感冒人群,有人打喷嚏、有人咳嗽、有人发烧...同样的,马尾神经损伤患者的病情的严重程度不同,恢复的时间也不等。其中有很多决定因素,患者的情况不同,症状不同,体质不同,用药不同等等。

说到恢复,有一点尤为重要,就是选择怎样的治疗方式。适合自己的治疗方式一定是对恢复最有利的,但是马尾神经损伤不是感冒这样的小疾病,所以很多患者在患病之后,对疾病知识不了解,求医心切,再加上心态上多多少少会受到影响,难免会在求医路上碰壁。

目前来讲,治疗马尾损伤的主流方式还是通过手术,绝大多数的马尾综合征患者在身体不适的情况下会去医院检查就诊。因为一般的情况不会造成马尾损伤,但是一旦损伤,出现的症状就已经很严重。

大部分患者的患病原因,其中有外伤、意外、腰椎管狭窄等等。

手术治疗的目的是解除神经粘连,解除神经压迫,主要为后期的治疗做铺垫。不要想着既然手术了不一定能好,那就干脆不手术了,这样的想法是非常不正确的。手术治疗虽不能根治,但是会给患者后期的治疗奠定基础,这一点是很有必要的。

马尾神经损伤是疑难杂症,但并不是不治之症,所以在治疗过程中一定不要心急,尽量把心态调整到一个最佳的状态。当然手术过程中也有可能造成二次损伤,神经是很脆弱的,所以出现损伤也是无法避免的。但相对于应该手术而选择不手术所带来的症状发展一定是得不偿失的,所以一定要听从医生的建议,为了家人,也同样为了自己。

除手术外,一部分患者没有达到手术的指征是可以选择保守治疗的。主要的治疗方式是通过药物改善部分症状:

西药治疗普遍给患者开的药物有甲钴胺、谷维素、维生素等,但是这类药物,不问症状,只要是神经损伤都是这一类营养神经药物。短期服用可以暂缓病情发展,但是马尾神经损伤需要长期治疗,长期服用会对身体造成不同程度的损伤,甚至恶心、呕吐、严重会出现皮疹等副作用,治标不治本。同时病情会因为没有及时正确的看待不断的发展,对治疗极其不利。

很多的马尾神经损伤患者在西医方面治疗无果,尝试中医治疗。中医治疗这个病是从内而外的调理身体,主要以促进恢复为目的。

中医对本病治疗上多以补法为主,以补养人体气血阴阳之不足,治疗各种虚症的方法,即是补法。补法可以在一定程度上改善肺腑功能,增强体质,提高抗病能力,消除机体虚弱症候的方法方式。通过长期的临床经验总结发现,对于骨科,神经损伤运用中医补法综合性治疗会更容易让身体有不错的恢复。

马尾神经是整个脊髓的最末端,脊髓是人体的中枢神经,马尾神经虽然是脊髓的一部分,但是,马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同,所以,一般的马尾神经损伤都是可以恢复的

但要看损伤的程度,如果损伤过于严重,需要手术治疗,神经的功能可能只是恢复一部分

如果治疗方法得当,严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复

最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出,腰椎间盘突出于椎体外,对周围软组织造成压迫,其中就包括马尾神经,压迫马尾神经时间太长,突出程度过于大,就会造成马尾神经损伤

最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗,就可以使神经损伤修复

如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤,只要是不需要手术治疗的,一般都能使神经功能恢复

马尾神经是整个脊髓的最末端,脊髓是人体的中枢神经,马尾神经虽然是脊髓的一部分,但是,马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同,所以,一般的马尾神经损伤都是可以恢复的

但要看损伤的程度,如果损伤过于严重,需要手术治疗,神经的功能可能只是恢复一部分

如果治疗方法得当,严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复

最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出,腰椎间盘突出于椎体外,对周围软组织造成压迫,其中就包括马尾神经,压迫马尾神经时间太长,突出程度过于大,就会造成马尾神经损伤

最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗,就可以使神经损伤修复

如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤,只要是不需要手术治疗的,一般都能使神经功能恢复

马尾神经损伤后的并发症有哪些?好提升恢复吗?

马尾神经损伤病人起初多为疼痛,表现为交替出现的坐骨神经痛表现,当然有的病人也会出现其他的感觉障碍表现,有双下肢及会阴区麻木、感觉减弱或消失,大小便失禁、便秘、难排、尿潴留等,有些病人可能伴有足下垂、膝腱反射减退等,部分男性的病人还会出现ED功能障碍,严重影响了生活质量。

还有一部分病人在晚期可能有瘫痪的可能性,因为有部分病人属于完全性不可逆的损伤。在这种条件下即便是最初采用的手术解压或者其他方式治疗也无法祛除这种完全性损伤,甚至可能在再次手术的过程中带来二次损伤、多次损伤等。

在这种情况下如果盲目治疗,也很容易给病人造成再次伤害,不仅加重了经济上的负担,更是增加了可恢复的难度。要知道不管是完全性损伤还是不完全性损伤都有提升恢复的余地,只不过会根据个体体质、经济能力、病情表现、恢复进程来或大或小的提升生活质量,恢复健康体魄!

有马尾神经损伤大小便恢复正常的吗

多锻炼提肛运动,膀胱括约肌收缩,想着以前小便时候的感受,是鼓肚子,而不是瘪肚子,慢慢的应该就会有所改善的

我都快10了,但是我从来不用开塞露的,我有一个奇怪的现象,经常腹泻可能是我睡觉的姿势引起的

刚开始那一两年要用手指帮忙的现在基本上不用了

马尾神经损伤能恢复到什么程度啊?

我们先来说一下马尾神经损伤后会出现哪些症状?马尾神经损伤的前期阶段可能会出现小便难排、大便干结、会阴区麻木、下肢单侧或双侧出现麻木、刺痛、电击感、胀痛感、无力、间接性跛行、足下垂。

到后期阶段马尾神经损伤或受压比较严重的情况下,不光出现以上的部分症状,还会出现大小便失禁、ED功能障碍、下肢剧烈性疼痛、肌肉萎缩等症状。马尾神经损伤的症状表现会根据马尾神经受影响的程度来展现,或多或少,或轻或重。

马尾神经损伤从现代医学病理来讲,马尾神经损伤分为完全性损伤和不去完全性损伤,虽说临床治疗中神经是可以再生的,但是神经再生的条件非常有限。其中马尾神经能恢复到那个阶段最主要的一点就是神经损伤的程度。如果是不完全性损伤,损伤程度轻恢复几率还是比较大的;如果是完全性损伤,那么马尾神经恢复的概率很低。

在临床治疗中,想要在最大程度上恢复损伤的神经,必须的条件是消除病源阻止神经继续损害,软化瘢痕为神经再生修复创造有利的条件,改善受累神经微循环以养神经,同时兴奋激活神经才能再生修复神经恢复神经功能。其条件缺一,神经都不可能再生,而且过了治疗期或最长两年后,遗留的症状是永久性的。

大多数马尾神经损伤患者的首发症状在腰部。急性马尾神经损伤通常是巨大腰椎间盘突出引起的神经压迫,或囊性肿瘤内部病变引起的神经压迫,也有意外爆裂性骨折直接或间接损伤马尾神经,引起急性马尾神经损伤的病例。

对于慢性马尾神经损伤的患者,通常是由腰椎的一些退行性疾病或腰椎管狭窄引起的。发病过程可能比较缓慢,甚至有些症状前期不明显,但后期也可能出现各种症状。初期以疼痛为主要因素,患者通常选择西医治疗疾病,使用神经营养药物促进疾病恢复,可在初期改善症状。但一旦药物的蜜月期结束,药物的刺激性和副作用就会接踵而至,甚至有些患者长期服用神经营养药物后,由于体内维生素过多,会出现恶心、呕吐甚至皮疹。重症患者会加重手脚麻木、反应迟钝等异常症状。当药物产生耐药性时,西药的疗效会大大降低,对于一些患者来说。此时,继续服用神经营养药物不仅没有实质性的治疗意义,还可能引起体内维生素B12过量,引发其他疾病。

中期患者可能开始因病无法工作,在臀部、会阴区、腿脚不同位置感觉异常。另一种是排便功能障碍。部分患者可能出现大小便困难、肛门坠胀、尿频尿潴留、性功能障碍等。,这严重影响了我们正常的日常生活。患者自身的心理也会带来不同程度的创伤,由于心理承受力较弱,可能会发生其他意外。

将来患者可能会因为长时间不能运动而发展成肌肉萎缩、下肢无力、双脚下垂甚至需要长期坐轮椅生活。

目前大多数人对马尾神经损伤的治疗有了新的认识,对中医的肯定也逐渐放大。中医在修复神经再生方面不比西医差,但在配伍上有不同的使用方法,仍需根据医生经验来决定。

在疾病早期, “以补求通”“以补行滞”,达到补气行瘀的目的 ,同时通过补气可以预防或延缓血瘀引起气虚的病理过程,从而有利于神经和肌肉得到营养物质的滋养,从而尽快恢复肢体的功能;在急性发作和最初失去活力的时候,使用大剂量的补气产品可以迅速补充体内失去的活力;中后期以益气为主,配以活血化瘀之药,既补虚又防过盛、停滞,使气活血。

因此,在本病发生发展的各个阶段,益气活血法的应用与发病机理是一致的。当经络疏通,气血运行,经络得到滋养,“神经支配”逐渐恢复,括约肌增加肌肉张力,大小便的膀胱收缩力,肛门收缩和胃肠蠕动也逐渐恢复,排便逐渐变得明显,排尿更容易。男性患者的性功能障碍也逐渐恢复和改善。

马尾综合征并不致命,但患者后期会有很多并发症。如果控制不好,会致命。例如,泌尿系统感染、肌肉萎缩和瘫痪以及功能衰竭是晚期患者的常见并发症。老年患者会涉及其他疾病,所以要注意预防意外。

马尾神经损伤一般时间能恢复到正常的、因为只要不用力过度慢慢修养会逐渐恢复的、减少受力

最好的程度也就是接近于正常人的情况左右可以自理 或者一些简单的工作

马尾神经受损,引起大小便失禁,能恢复正常吗

可以的,现在患病多长时间了?

马尾神经损伤还能恢复吗?

首先我们大家需要明确一点是是,这个马尾神经损伤后的恢复是指神经纤维受到损害后的恢复,还是马尾神经受到影响后所产生的病症的恢复。如果指的是马尾神经的神经纤维组织因为意外造成缺失或者严重损害,那么这种完全性不可逆损伤,在当下的医疗环境内,是没有办法治疗恢复的。当然造成完全性损伤或者神经纤维缺失的因素也是非常少的,这种类型的病人目前来看还属于罕见的少数。

大多数的病人都是属于第二种,是因为马尾神经由外而内或由内而外的挤压、影响导致马尾神经的功能无法正常运转,从而产生了一系列的功能性障碍。这种类型的病人如果在早期能够及时对症治疗是可以逐步恢复好转的,当然恢复病情的速度和马尾神经受影响的程度有对应关系。如果属于稍微严重一些的病人,那么需要及时手术干预,这样可以很大程度上避免神经长时间受压从而使神经出现不可逆的损伤。如果治疗方法及时并且对症,那么这一类型的马尾损伤病人也是有恢复完全的可能性的。

要说导致马尾综合征产生的成因,最为常见的就要属腰椎间盘突出、意外伤害、椎管出现囊肿和肿瘤了。不管是属于先天还是后天的因素,只要是椎管内的马尾神经遭受到绝对或者相对的营销后,就会产生马尾神经综合征的症状表现。早期轻微的病人只要及时合理的治疗,是可以很快恢复到正常生活中去的。如果中期往后的病人,那么在时间上就需要一些时间。

还有一部分马尾神经损伤的病人,在经历了各种类型的腰椎方面的手术后,产生了马尾综合征,或者是由于马尾综合征的症状,去做了相关对应的手术,就以为症状会有所消失,甚至病情直接恢复。对于这部分患者来讲,一定要多去了解马尾综合征的疾病知识。西医手术的目的主要是为了解除马尾神经受压迫或者粘黏,解除后可以为病情恢复创造更好的条件。在术后还需要结合康复理疗,中医治疗等方法配合治疗才能使多数病症有所缓解或恢复。并不是手术过后直接就好了,手术后有减轻大部分症状的,也有更加严重的。不管怎么样,大家一定要明白,理智对待疾病,只有我们能够正确面对疾病,不误诊,不漏诊,不耽误,及时治疗,积极面对,相信恢复健康只是时间的问题!

您好,你的问题,我之前好像也遇到过,以下是我原来的解决思路和方法,希望能帮助到你,若有错误,还望见谅!之所以马尾神经损伤不好完全恢复的具体原因,是人类的神经系统在发育完全以后,就不会再产生新的神经元了,而且神经的生长也比早期发育的时候慢很多

这些导致损伤后重建神经连接的过程中受到了很大的限制

但是通过医学手段恢复神经损伤的可能性并不是没有,只不过目前大部分还处于研发阶段,并没有发现有直接作用于恢复神经的药物

还要强调的一点就是神经损伤能不能自行修复,还要取决于病人损伤的程度来看

神经损伤一般分为三度,包括:Ⅰ度损伤:是神经被击打或者轻微受压,导致神经暂时失用,这类型的神经损伤可以恢复;Ⅱ度损伤:指的是神经轴突中断,对于轴突中断,因为神经的连续性完好,也有自行恢复的可能

恢复时间为2周、1个月,有的需要时间更长一些,恢复时间的长短主要与损伤的程度有关,而向马尾神经损伤则时间更长最佳恢复期一般在6个月之内;Ⅲ度损伤:是神经断裂,神经断裂主要是锐器伤或者开放性骨折导致神经的撕断断裂,因为神经中断了,是不能自行恢复的

而像马尾神经损伤大部分都是属于3度范畴,或者是马尾神经的受压程度导致并发症出现,马尾神经还要区别于其它神经

像马尾神经一般情况下是不容易被损伤到的,一旦损伤只要轻微受压症状就接踵而来,更别说手术中不可避免的损伤及术后水肿或者爆裂性骨折直接损伤导致神经断裂

在临床表现上,我们根据马尾神经受损的程度,主要分为完全性和不完全性两种:第一种、 完全性损伤后运动功能受损表现为膝关节及其以下肢体受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁

感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失

反射表现为肛门反射和跟腱反射消失, 病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍

第二种、不完全性马尾损伤则表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能

腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号

那么马尾神经损伤应该如何治疗呢?要知道马尾神经在体内位于椎管内,由于位置较深且周围都有椎骨保护,是非常不容易受到损伤的地方,临床上导致马尾神经损伤的主要原因是腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出、意外伤害等

腰椎骨折主要是椎骨破裂,骨块游离入椎管导致对马尾神经的直接损伤,患者常有下肢麻木、疼痛、无力、大小便失禁、性功能障碍等,椎骨骨折的患者应及时进行手术治疗,清除骨折块并给予营养神经药物应用

肢体无力的患者应配合针灸、推拿、按摩、中药等治疗恢复方法,腰椎间盘突出的患者平时应注意休息,避免重体力劳动和久坐,睡硬板床可行腰椎牵引、推拿按摩,以上治疗不佳的可选择椎间孔镜,切除突出的椎间盘而缓解对马尾神经的压迫

,非常感谢您的耐心观看,如有帮助还望采纳,祝生活愉快!谢谢!

一般的马尾神经损伤都是可以恢复的

但要看损伤的程度,如果损伤过于严重,需要手术治疗,神经的功能可能只是恢复一部分

如果治疗方法得当,严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复

最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出,腰椎间盘突出于椎体外,对周围软组织造成压迫,其中就包括马尾神经,压迫马尾神经时间太长,突出程度过于大,就会造成马尾神经损伤

最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗,就可以使神经损伤修复

如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤,只要是不需要手术治疗的,一般都能使神经功能恢复

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