国医大师颜正华教授从事中医药工作60余年，德高望重，学验俱丰，传岐黄薪火，执教近50年，堪为国医师表。颜老执教严明有方，今天就来跟大家分享一篇颜老亲授弟子如何学习中医的文章，希望能对各位读者有所帮助。
一、打好基础，广深并重
学好中医药基础知识，是从事中医药工作的基本要求，如果达不到这一点，就不能胜任工作，更谈不上在自己从事的专业上取得成就。治学犹如盖楼，要盖一座大楼，首先要打好地基，地基打不好大楼就建不好。要想成为一名合格的、有作为的中医药工作者或专家，就必须像盖楼那样，先打好地基。只有基础牢固，才能取得丰硕的成果。
怎样才能打好基础？我认为，必须广博与深化并重。所谓广博就是广泛、全面地学习基础理论和基础知识。所谓深化就是在广泛学习基础理论和基础知识的基础上，在某个方面或者针对某个专题进行深入研究。广博是基础，是深化的条件，只有知识广博，才能由博返约，不断深化。深化是发展，是广博的动力，只有不断深化，才能促进学习新知识，使知识面不断扩大。我在从医从教过程中，时时注意基础知识的学习和基本功的训练。先时初学，曾认真诵读记忆《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等中医经典著作及易读易记的药性歌、汤头歌等，至今仍能背诵如流。后从事中药教学工作，我专攻中药药性理论及临床应用等，又广泛研读《神农本草经》等历代本草专著，同时旁及中药药理、中药品种鉴定、炮制及制剂等，进一步扩大自己的知识面。在不断学习和研究中，我深深地体会到广深并重、相互促进的重要性。
二、理论实践，紧密结合
研究任何一门学问都必须理论联系实践，研究中医药学也不例外。中医药理论源于临床实践，又指导临床实践，而临床实践又检验了中医药理论，使其进一步深化完善。若理论脱离实践，便成为空洞无用的理论，而实践没有理论的指导，就无法摆脱盲目性，无法取得最佳效果。如果只重视书本上的理论知识，忽略临床实践，久而久之，势必造成理论脱离实践，变成只会背条文、不会诊病疗疾的空谈家。古云“熟背王叔和，不如临证多”正是对这种空谈家的嘲讽。反之，只注意临床实践，不重视理论学习，即使能开几张处方，处理几个病人，其学问也是比较肤浅的，治病效果也不会提高。所以，钻研理论和反复实践是治学的两个方面，缺一不可。针对教学工作容易偏重理论的实际情况，我始终认为，中医中药本为一体，实践理论不能分离，教中药学的不能丢弃中医临床，丢掉临床实践就失去了根本，也讲不好中药的性效及临床应用。因此，中药学教师既要学好中医药理论知识，用于指导临床、教学、科研实践；又要学会通过实践检验理论，进而修正、充实、完善理论。
三、勤于动手，积累资料
做学问就得积累资料，掌握学科动向，古往今来概莫能外。一个人的记忆力是有限的，即使是很聪明的人，看到和听到的难免会忘记，只有用手抄下来的资料，才能较长时间的保存。所以，我最推崇用手抄法积累资料。当年，在编写《中药学》讲义时，我曾翻阅摘记了大量资料，至今仍保存完好。手头积累的资料越多，做起学问来就越方便。平日要多进图书馆，多看书，多上网，多收集资料。把看到的或听到的资料简明扼要地抄录成卡片，分门别类加以保存，并详注作者、文题、出处，以便查阅。积累资料要古今并举，不能厚此薄彼，特别是新近的资料更要收集。因为中医药现代研究发展迅速，不收集新资料，掌握学科发展的新动向，就做不好各项工作。当然，收集资料不能也不可能面面俱到，要根据自己的研究方向或工作需要有所侧重。
四、分析文献，去粗取精
中医药学历史悠久，虽文献资料浩如烟海，但因历史条件所限，不免精华与糟粕混杂，我们必须认真分析，批判继承，取其精华，去其糟粕。以中药学为例，自汉代《神农本草经》起，历代医家不断补充修订。时至今日，本草文献汗牛充栋，不可避免地夹杂有糟粕。就药性理论而言，古人常用阴阳学说、五行学说、生成禀受学说、象数学说及运气学说等来解释药性，其中有唯物的，也有唯心的，这就需要我们客观分析，不能全盘接受。如药性中以温热为阳，寒凉为阴；以阳胜阴，以阴胜阳；以阳补阳，以阴补阴；以及辛散、酸收、苦坚、咸软、甘缓即是以阴阳学说、五行学说对药性的解释，是正确的，可以肯定的。而将五味、五色与五脏结合起来讨论药物性效就值得商榷了。近几十年来，中医药文献更是数不胜数，对有些临床报道及用药经验，乃至实验研究也应实事求是地认真研究分析，属精华的要继承发扬，属糟粕的要扬弃纠正，绝不能人云亦云，兼收并蓄。有些问题一时难下结论，可存疑待考。
五、博采众长，刻意求新
在中医药发展的历史长河中，由于受历史条件和认识水平的限制，形成了各种不同的学术流派。每个学术流派及各派中的每一个名家都有自己独特的学术观点和临床经验，如伤寒学派、温病学派、金元四大家等。我认为，这些各具特色的学术观点和临床经验既是人类对自身生理机能和病理变化不断认识的概括，又是人类防病疗疾经验的总结；既是前人的智慧结晶，又是对中医药学的丰富和发展。认真阅读他们的学术著作，研究其学术思想和独特的临床经验，吸取各家之长，既是不断完善自己的学术思想，提高业务水平的捷径；又是搞好中医药研究的前提与著书立说的基础。我反对门户之见，从不鄙弃别家。在70余年的中医药研究工作中，始终恪守博采众长之原则，除认真研读《黄帝内经》等中医药经典著作外，还十分重视研究历代名家的医药著作，特别是本草著作，使我受益颇多。
在继承前人学术思想和临床经验的同时，不能忽视发展和创新。继承是发展的前提与基础，而发展和创新又是继承的目的和归宿。一门科学只有不断发展，不断创新，才具有生命力。所以我既重视批判地继承传统医药知识，又注重研究吸收现代医药知识，尤其重视应用现代科学方法和手段对传统中医药学进行整理、研究、提高。早在20世纪50年代初，我曾参加“中学西”进修班，学习现代医药学知识。从那时起，我即十分注重学习、借鉴现代医学的新知识、新方法。如诊病问疾，除按中医四诊八纲论治外，还注重详细了解患者的现代医学诊断结果，以帮助认识疾病及其变化。对临床中药学的研究始终贯穿这一思想，不但认真研究继承传统理论与经验，而且还学习借鉴现代研究的新成果、新经验，并在此基础上提出自己的新见解。
文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药！
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干老在多年五官科的从医生涯中，十分重视《内经》中的整体观念，如天人相应、窍脏合一的理论，重视五窍与五脏六腑的因果关系。例如：冬天鼻炎、鼻窦炎患者中属肾阳不足者病情多加重，这时用药可多加附子、肉桂、干姜、细辛之类；夏天暑迫湿蒸，脾虚气弱者往往见舌苔厚腻，耳窍、鼻腔分泌物秽浊，这时用药宜选藿香、佩兰、荷叶之类；春暖花开，是过敏性鼻炎好发季节；金秋燥令，为萎缩性鼻炎、咽喉炎活动时期，临床均应注意，这些都说明，掌握“天人相应”的知识是十分重要的。他根据“肺主声”“心主嗅”的理论，提出了“耳聋治肺”“鼻塞治心”的观点，对临床很有指导意义。声带闭合不密， 多属肾不纳气。在治疗理论上干老认为，心主血，鼻甲肥大由于瘀血，治血之药，都入心经，鼻塞用化瘀之剂就是治心之道。在治疗“咽干”症时，以治病求本为原则，用健脾培土的方法。喷嚏是阳气浮越于上的现象，而清涕是寒的征象，因肾主一身之阳气，肺气、脾阳都靠肾阳（元阳）温煦，故提出对顽固性过敏性鼻炎可采用温阳益肾之法，取附桂八味丸（汤）治之。
2.衷中参西，辨证与辨病结合
干老认为：“没有西医先进的检查手段，中医永远也不能设立耳鼻喉这个专科。但若不抓牢中医的辨证论治这个关键手段，必然将滑到中医变为西医的道路上去，则中医即有灭门绝户之祸。”耳鼻喉科的许多疾病，号脉是号不出来的，西医的检查仪器，可以直接看到息肉，但是息肉从哪里来？是中医的痰和气，都是中医理论。以声带疾病而言，可利用西医的检查来供中医作辨证依据。如声带充血，红艳者属风热，淡红者属风寒，久病、色暗晦者属瘀证；声带肿胀，急性属风痰，慢性属顽痰，虚证属脾虚；声带息肉色红属瘀，色白或灰属痰。声带麻痹松弛外展者属虚，类似痿症；紧张内收者属实，类似痹症。干老根据耳鼻咽喉科的临床特点，最早提出了航空性中耳炎、多涕症和喉源性咳嗽， 并创立“五诊”学说和“十纲”学说。比如鼻甲肥大导致的鼻塞，是由于“微循失畅，鼻甲留瘀”之故，取用化瘀法治疗。他摸索总结出一系列耳鼻咽喉科的辨证规律与治疗方法指导临床：耳，实泻肝胆虚补肾；鼻，实宣肺清热，虚益气升阳；咽喉，急症风热痰，慢病脾肾衰；口腔、舌治心，齿治肾，边治肝， 唇嘴口腔脾经问。
3.善于针药并举、内外同治
干老认为，外治法与内治同样重要，只要掌握得法、功夫过硬，不但可以配合内治法治病，甚至可以达到内治法无法取得的效果，特别是在某些急性病上可以大显身手。他把耳鼻喉科的外治法主要分为药物、手法、针灸三大类， 药物用于局部病变的有喷药（又名吹药）、含漱、噙化、贴、点、蒸汽吸入、塞、敷、罨包、烟熏、发疱疗法、贴饼疗法等；手法有探吐、切开、烙、吹张、摘除、按摩、擎拿等；针灸则有针刺、砭、灸以及导引。
干老善于挖掘历代有效方剂，灵活应用于耳鼻咽喉科临床，效果很好。如桂枝汤、真武汤治疗过敏性鼻炎，小建中汤治疗慢性鼻炎，葛根黄芩黄连汤治疗鼻前庭炎，白虎汤、白虎加人参汤治疗鼻出血及急性咽炎，麻杏石甘汤治疗急性喉炎等。干老认为李东垣的脾胃学说在耳鼻咽喉科领域里很有实用价值。他常用补中益气汤或四君子汤、六君子汤治疗慢性咽炎而取显效；用三拗汤加味宣肺通窍，配合耳咽管吹张，临床疗效满意。干老临床还兼顾到专科症状部位的特点，善于运用引经药，使药效速达病所。如耳部疾病常用苦丁茶、夏枯草，鼻病常用辛夷花、白芷，咽喉用桔梗（咽喉两用）、马勃（咽用）、射干（喉用），口腔用升麻等。干老认为山楂有“消磨各种息肉的作用”，故为声带息肉必选之药。
干老在长期的临床实践中创制了不少经验用方。
黄芪、苏叶、大腹皮各10g，蔓荆子、青皮、乌药各6g， 升麻、柴胡、川芎、木香、菖蒲各3g。调理气机，升清开窍。主治航空性中耳炎。
本病是由于大气压力下的变异环境中，鼓室内气压与外界气压极不平衡， 由此而发生的中耳损伤。表现为耳痛、耳鸣、憋气和听力下降，正是窍闭的典型病例。中医向无此病，但近年来航空事业发展迅速，此病亦因之而日多。本方根据《疮疡经验全书》中二十首流气饮作蓝本而制定，可以根据病情加减。虚弱及老人，倍加黄芪；高血压者，慎用升麻、蔓荆子。服药症状消失后，再进六君子丸或补中益气丸，维持1周。
苍耳子10g，鸭跖草10g，辛夷、白芷、薄荷、桑叶各6g，芦根30g。疏风清热，排脓消炎。主治急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作。对慢性鼻窦炎，虽有疗效，但不稳定。本方以《三因方》之苍耳子散中的苍耳子、薄荷、白芷、辛夷四味为基础。如头痛严重（一般鼻窦炎，仅为钝痛），涕出浓黄厚浊者，加夏枯草、菊花，甚至龙胆草；如鼻塞不通及嗅觉障碍（须以滞涕排空后为准）者，加菖蒲、路路通；涕清白而多者，加诃子肉、石榴皮；涕中夹血者，加茜草、赤芍。发现有息肉者，最好手术摘除。
五味子、酸枣仁、山药、当归各10g，桂圆肉（去核）7个。养血补心，镇静止晕。主治梅尼埃病。有严重外感者不宜。临床上除有外邪或肠胃积食者不宜用之外，基本上无其他禁忌或严格的辨证论治要求， 故而最为西医师所乐用。如头痛严重者，加石决明、钩藤；畏光畏声严重者，加朱茯苓；泛恶作呕者，加姜半夏、姜竹茹；痰浊严重者，加天竺黄、青礞石。
紫草、茜草、墨旱莲、干地龙各10g，蝉衣3g。凉血疏风， 脱敏止嚏。作为一般过敏性鼻炎的常用方，对重症及病证复杂者，力不能及。
山甲、鳖甲、土鳖虫、落得打、昆布、海藻、桃仁各10g，三棱、莪术、红花各6g，蝉衣3g。破气消瘀，攻坚化痰。主治声门慢性病。其中以声带长期水肿，严重肿胀增生以致把声带全部或部分覆盖，发音长期嘶哑，各种治疗均告无效，并排除恶性肿瘤者尤宜。偏于气滞者，加九香虫、枳壳；偏于瘀者，加五灵脂、王不留行；偏于顽痰者，加白芥子、莱菔子、川贝粉（吞）；充血较甚者，加蒲公英、银花、蚤休。当然以上诸药，并非都要加入，只需取其一二味。而加味之后，原方也可根据病情减去几味。注：这种声门慢性病，在国际已视为“顽固难治之症”，大有一筹莫展之叹。干老以龙泉散、三甲散及抵当汤增删调整组成的此方，曾在南京、安阳、湖州及石家庄四所中医院试用，合计150例，有效率达84%。因属难治之症，足够聊以自慰了。
“价贱、味少、量轻”是干老临床组方用药的三个特点。
本文选自：《孟河医派三十八家：临床特色及验案评析》（中国中医药出版社出版，李夏婷编著）。文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药！
