猝死送到医院抢救，急诊医生能否判断出具体病因?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-02 15:20 标签： 120急救现场宣布死亡依据

大家好，我是笑段资讯网的科普君，“猝死怎么急救 知道要猝死了怎么自救”这个问题将由我为大家进行解答。

近些年，熬夜喝酒导致猝死的案例越来越陡，猝死的过程很短，当自己或者身边的人面临猝死的时候，采取一些急救措施是很有必要的，所以今天小编为大家介绍一下猝死的急救措施。

对于猝死的急救，首先学会判断一个人是否发生猝死。如第一目击者发现患者倒地，大声呼喊患者并拍打其双肩部位，如果患者无反应，立即呼叫路人协助抢救并拨打120。还应立即触摸大动脉（颈部动脉），无动脉搏动，立即进行胸外心脏按压。如果周围有自动除颤仪，立即进行电除颤，除颤完毕后继续进行胸外按压，直到患者清醒或者专业的急救人员到来后方可停止，可交由医生处理。

一般出现猝死多见于心血管疾病所导致的，也被称之为心源性的猝死。在猝死之前，患者有可能会出现明显的胸痛，胸闷，心慌，心悸等症状。

需要根据具体的情况进行一些急诊的处理，例如，如果出现了明显的心前区疼痛，持续数分钟左右，可以含服硝酸甘油或速效救心丸扩张血管，缓解症状。

当然如果疼痛持续较长时间，不能服用这些药物，因为有可能是急性心肌梗死所导致的症状，服用这些扩血管的药物不能起到效果。

还需要卧床休息，避免过度运动，要及时拨打120急救电话，通过120急诊送到医院进行急救治疗，保持稳定的情绪，到医院进行一些相关的检查，进行抢救处理。

如果患者本来心脏不好，突然出现昏倒的话，就是猝死的前兆，突然经常昏倒是心跳减慢或者是心脏骤停，导致脑供血不足，大部分昏倒患者自己能恢复，但如果不能恢复，就容易猝死，所以，患者经常出现不明原因昏厥，必须尽快查明原因，避免猝死。

有些患者没有剧烈运动，睡眠时间足够，却能经常出现极度疲劳，甚至焦虑和半夜惊醒，必须警惕猝死，这些症状很可能是患上了心肌病，这是猝死的重要诱因。

如果患者经常活动后胸闷，休息后缓解，可能是冠心病，但如果胸闷突然加重，代表心血管斑块不稳定，这样斑块一旦破裂，会容易引发心梗、危及生命。

心慌就是总能感觉心脏像敲鼓一样搏动，或者有时候跳得快，有时候跳得慢。偶尔心慌正常，但长期多次心慌，就可能是房颤，一旦房颤进展成室颤，就会导致患者在短时间内猝死。

5.经常眼前发黑和单侧、双侧肢体麻木

很多脑卒中患者都是长期冠心病的老病号，出现以上症状说明是脑血管出现了问题，这在卒中发病时，很可能会引发血压急剧升高，进而冲击心脏，诱发心梗，高血压患者尤其要注意。

一般人都会觉得胸部剧烈疼痛、压榨疼痛才是心梗，其实，心梗的表现形式多种多样，肩膀、下巴、喉咙、牙齿等部位出现疼痛也很有可能是心梗的表现，所以，长期出现冠心病，必须抓紧去医院检查。

有统计显示，在所有猝死的患者中，大约有90%的患者是发生在医院以外的场合，只有少数会发生在医院里。其中，有65%的患者死于发病后的15分钟内，他们来不及去医院。35%的患者死于15分钟到2小时之间，在这段时间患者往往是由于症状表现不典型，家属和患者本人没有得到足够的重视，没能来得及抢救患者的生命。

对于普通人来说，养成健康的生活习bai惯非常重要，比如戒烟限酒、适当运动、合理饮食、调节心态；对猝死的高危人群来说，可预防性地植入植入式心脏复律除颤仪。

另外，许多人认为夏季是运动瘦身的好时机，于是在完成工作之后常常会进行运动，但夏季运动一定要注意控制运动量。因为在身体已经透支的情况下，加强身体锻炼反而会适得其反，情况严重的还可能会导致猝死。此外，在高温环境下运动，还应注意防范电解质紊乱和中暑。

江苏扬州一女白领走在路上突然倒地不起,后抢救无效死亡。医生初诊为爆发性心肌炎,可能与平日休息不好有关。（据11月2日《现代快报》）

近年来猝死事件频发，尤其很多年轻的生命悄然而逝，不免令人扼腕。

有数据显示，中国每年心脏性猝死人数达到54.4万，每天至少有1000多人猝死，男性猝死发生率高于女性。54.4万，让中国心脏性猝死总人数位居世界之首，远超美国每年30万-40万的死亡数字。如此触目惊心的数字不得不让我们警醒：猝死有哪些征兆？我们该如何预防猝死？对此，光明网记者采访了北京天坛医院急诊科副主任杨铁城。

据北京天坛医院急诊科副主任杨铁城介绍，发病后1小时内死亡者为猝死。其中心源性猝死最常见，它的发生是由于多数患者有基础性心脏病，比如冠心病、心功能衰竭、遗传性心血管疾病、肺栓塞、风湿性心脏病等等，但是也有一部分患者没有查出心脏病，是以猝死的形式表现的，它的发生率也非常高。

为何心血管疾病“青睐”秋冬季节？

天气转冷，前来就诊的心血管病人也明显增多。为什么心血管病在秋冬季高发？北京天坛医院急诊科副主任杨铁城认为，主要原因就是“冷”。

气温降低，外周血管收缩，这时血压容易升高，造成高血压患者出现脑出血的可能。同时，周围血管阻力增大，导致血压升高，心脏负荷加重，也容易诱发冠心病等。寒冷还会引起冠状动脉痉挛，直接影响心脏血液供应，诱发心绞痛或心肌梗死。此外，气候寒冷干燥也容易引起体内血液黏稠度增加，引发各种心脏病发作。

哪些人群应特别警惕心源性猝死？

对于光明网记者提到“哪些人群应特别警惕心源性猝死”，北京天坛医院急诊科副主任杨铁城介绍说，有两类人群应特别注意：

有心脑血管病的危险因素的人群：包括高血压、高血脂、糖尿病、有吸烟史、有心血管病家族史的人群。曾明确诊断过冠心病的人群也是猝死发生的高危人群。

“猝死”究竟有没有蛛丝马迹可循？对此，北京天坛医院急诊科副主任杨铁城解释说，多数病人猝死前是有先兆的，发病数天至数月前，患者可出现一过性胸痛、憋气、胸闷、气急、心悸等症状，但一些人以为这些症状是因为没有休息好引起的，所以忽略了。殊不知，这些忽略往往是致命的。

北京天坛医院急诊科副主任杨铁城认为，高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋、紧张都可能与猝死的发生有关。所以，除了要戒烟、戒酒外，有器质性心脏病的患者要避免过度兴奋、紧张，要节制情绪变化，切忌大喜、大怒、大悲等情绪，并积极治疗可能引起猝死的心脏病，如高血压、冠心病、心肌炎、心肌病等，从而达到预防猝死的目的。

猝死治疗有效的方法—心肺复苏

北京天坛医院急诊科副主任杨铁城介绍说，“在我国，人们的急救意识还很薄弱，心肺复苏普及率还很低”，而猝死治疗最有效的方法就是进行心肺复苏术。当发现有人突然意识丧失而倒地时，应立即使其平卧，拍击其面颊并呼叫，同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动，若无反应且没有动脉搏动，就应立刻进行心肺复苏。首先使其头部后仰以畅通气道，继之进行有效的胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。这些基本的救治措施应持续进行到专业急救人员到场。

最后，北京天坛医院急诊科副主任杨铁城提醒大家，尤其是“压力山大”的中青年朋友们，想远离猝死，就应培养良好的生活习惯，按时作息，加强体育锻炼，保持良好的精神心理状态，同时定期去医院进行身体检查。

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患者男，25岁。张力性气胸，胸痛，呼吸极度困难，此时护士应首先满足患者哪一层次的需要

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A．突然意识丧失|突然意识丧失，心跳呼吸停止|突然倒地，意识模糊|呼吸极度困难，脉搏细弱

B．突然意识丧失|突然意识丧失，心跳呼吸停止|突然倒地，意识模糊|呼吸极度困难，脉搏细弱

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下列哪些情形不属于医疗事故A．患者诊断为急性左心衰竭，护士推注盐酸胺碘酮过快导致呼吸、心跳停止

下列哪些情形不属于医疗事故

A．患者诊断为急性左心衰竭，护士推注盐酸胺碘酮过快导致呼吸、心跳停止而死亡的

B．患者静脉输入青霉素2天后，在第3天输入过程中突发呼吸、心跳停止而死亡的

C．患者突然神志不清，护士因工作忙碌未及时告知医生而致患者抢救不及时而死亡的

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下面哪一项标准可确定病人已发生猝死？()

B．突然意识丧失，心跳呼吸停止;

C．突然倒地，意识模糊;

D．呼吸极度困难，脉搏细弱;

某患者囚车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（)。A．

某患者囚车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即()。

A．询问发生车祸的原因

D．劝患者耐心等待医生

E．给患者止血，测血压，建立静脉输液通路

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