40岁的中学教员“张学友”在本应不惑的年纪却感到前所未有的迷惑——昔日同窗聚会，一个个紧跟时代与时俱进财大气粗，愈发显得他这个当年的高材生落魄寒酸。课堂上对学生的心不在焉，使出浑身解数插科打诨却反遭讥笑。而当年引领自己走进文学殿堂的老师重返香港，更是引发了整个家庭隐藏多年的危机……没有想到，这个正过着狼狈不堪生活的40岁，竟然完全没有什么理由地招来了一段滑溜溜的爱情，正当他在甜美与卑微之间挣扎，恨不得生活从头开始的时候，结局忽然来了——主人公在奔逃的惊慌中猛然醒来，才发现先前的际遇不过是梦里昙花。

    这是香港著名的女导演许鞍华的电影《男人四十》中的情节。

    这个电影让所有的观众好好体验了一把一个40岁男人的艰窘和沉重。所以，有电影评论说，许鞍华鼓捣出来的这个100分钟的片子，写尽了一个40岁的男性平民内心深处的卑微和苍凉。

    要经过20岁的发芽，30岁的含苞，仿佛做完了一切准备工作，到了40岁，才“哗”地一下彻底开放了。于是仿佛人生在40岁这一年一下到了最完美的顶峰。

男人的成功各不相同，就好比鲜花品种繁多。有的男人在40岁时开成一朵兰花，幽香扑鼻，志趣高雅，只是未免曲高和寡，寂寞有余，热闹不足。有的男人积蓄了全部力量，向来不见动静，突然在40岁变成一朵昙花，往往“一现”之后便消逝，壮丽却短暂。有的男人到了40岁就自喻为梅花了，虽暗香浮动，却受霜雪之侵，美在苦寒里，实属不易，这样的男人未免辛苦。有的男人40岁开的是路边的野菊花，开得有点儿起眼，但很快便会随风飘逝，这样的男人缺少根基。有的男人在40岁时是一朵仙人球上的花，开得虽然不容易，却浑身长满了刺，只能远观，不能亲近。更有的男人，在40岁时开出的花美丽娇艳，充满诱惑力，细看之下却是罂粟花，碰都碰不得，最好看也不要去看，这样的男人最狠，却也最毒。还有一种类型的40岁男人把自己的成功搞得静悄悄的，他们要开花的话，就把自己开成是一朵丝瓜花、南瓜花、玉米花、荞麦花和油菜花，这些结果的花，不美丽却有期待，不娇柔却很实在。花开终有花落时，与其美丽一时却无奈春去，为什么就不能花落正是果熟时？让沉甸甸的果实诠释人生全部的美丽和成熟才是最高妙的境界啊。

    豆腐渣是榨干了豆汁剩下来的下脚料，也就是没用的“货”了。

的确，40岁的男人已经没有什么多余的汁水了。有一天，当你发现头发愈来愈少，再怎么梳还是盖不住脑门子的时候，你就知道40岁来了。以前上街，与漂亮女孩眼波交会，必怦然心动，等到有一天匆匆上路，你不看她，她也不看你的时候，你就知道四十岁来了。以前你动辄登高赋诗，好作千古之叹，等到有一天你发现自己仅能写些报屁股文章，好换些沽酒小钱的时候，你就知道四十岁来了。以前科长年纪比你大，你也敢顶撞他，等到有一天，你发现科长年纪比你小，被他数落一顿，你也陪笑不已的时候，你就知道40岁来了。以前你以为自己多少也应该混上一栋至少有4000平方草坪的大豪宅，最不济也要在城市的CBD里面搞上一个上百万的公寓，再整上一个巨大的落地玻璃窗，一派一览众山小的气概，等到有一天，你忽然想搬到面朝闹市的一楼，一来因为身体暴肥，脚力渐弱，二来要准备万一下岗，可开个杂货铺，还可以做一做街坊的生意，这时候你就知道40岁来了。

    哲学家培根说：人进入中年，“已经向命运之神交出了他的抵押品。他已干不成什么大事，无论是大善行，抑或是大恶举。”故男人到了40岁的这一年，必然多庸俗无奇，语言无味，面目可憎。说“男人四十一枝花”，那指的是成功人士，与我等平庸无能之辈何干？蓦然回首这多年来的变化，谁说“岁月侵人不着痕”呢？40岁的男人，浑身上下没有一处不留岁月的痕迹。

    人到40岁，就一定有了卡夫卡小说中的格里高利的恐惧：害怕自己一夜醒来会变成一只虫，一只甲壳虫。40岁，每天早上睁开眼睛，总会感觉到自己的身体并非自己所有。我不再是单纯的我，同时更是太太的先生，儿子的爸爸，父母的儿子，单位的一个小职员，社会的一枚小小的螺丝钉。自己还没有开始转动的时候，身后就有多重力量逼着你疯狂地转动。

40岁的男人不同于二三十岁的男人，在面对失败的时候，他已经不再敢说自己还有大把的机会；40岁的男人也不同于五六十岁的男人，他们可以歇下来站一站，停一停。40岁的男人虽然已经非常非常地累，但却一定还要脚步生风。40岁的男人坐在城市的高处喝茶，他看见窗外灯火斑斓的浮华，已经不再幻想着自己要走进灯火里，成为风景。于是，10岁的梦幻、20岁的孟浪、三十岁的张扬，就像杯中的茶水，越来越淡，越来越白。40岁仍然还很平庸的男人一定已经明白，这一辈子就是这一杯握在手里的茶，起初的味道是浓的，中间是苦的，后来便是淡的了，而且要一直淡下去。

    一重在天上，高入云霄，这是成功的男人；一重在地下，低入尘埃，这是平庸的男人。

    一重在过去，豪情万丈，这是一个回首的姿势；一重在未来，烟霞渐晚，这是一个前望的姿势。

    我个人认为自己是属于什么都没有耽误的那种人。我是1964年出生的，18岁的时候以一个农家子弟的身份考上了大学，学的是经济。本科完了念硕士，然后又出去留学，再在华尔街工作了两年，又在香港的银行工作了两年。然后就来了深圳，先是在一家国有银行工作，3年前下了海，和几个朋友一起做起了投资。主要做一些国有企业的不良资产收购整合方面的业务，拜托大家，生意还不错。

任何一个人的成功都是一步一步走出来的，我相信这个。当然，也有人一夜暴富，但我并不羡慕，因为我总觉得他们的根基不扎实，事业没有基础，就像一个空中楼阁，总有垮塌的危机。我从上学到毕业，虽然说到处跑，几乎几年就换一个地方，但在关键的时候脚步是踏实的。我离开华尔街的时候，很多人都觉得不可思议，他们认为这是一个多么好的地方啊，几乎集结了全世界金融方面的精英人才，一旦成功，就会非同凡响。但我不这么想，要想在华尔街这样的地方出人头地太难了。所以我选择了香港。再从香港回到深圳就游刃有余了，想不成功都难，哈哈，当然这是开玩笑的说法。

我下海这几年和一些“财富英雄”级别的人物相比不算什么，挣的不过是“俩小钱”而已。不过我个人还比较满足，去年在罗湖买了房，150多万，BMW也开上了。按理说我不应该这样，事业才开始，应该把钱花在“刀刃”上。做我们这一行的，很多人都有自己的财富进度表，30岁的时候要赚多少多少万，40岁的时候要赚多少多少万。但我不这样看，从来也不像他们这样着急。说一个故事，是我的一个校友，我还在上学的时候，这位弟兄就在华尔街任分析师，后来做到首席分析师，年薪至少在50万美元左右，怎么说也是大家羡慕的成功人士了。说来惭愧，我在华尔街的时候年薪才有3万美元啊，老婆不工作，最多也只是个养家糊口，买房子是根本不用想的。所以我一向羡慕这位弟兄，雄心勃勃，事业那么成功，看我这土老帽，安逸享乐，这辈子不会有什么出息了。可不久我就知道他和青梅竹马的太太离了婚。因为那里的工作压力太大，据说忙到了完全没有。在我知道这弟兄离婚的原因后，开始对生活有了新的认识。

    说来你们一定不相信，在我的生活里，女儿和老婆是第一位的，事业才是第二位的。为了让女儿知道蔬菜从地里长出来的时候是什么样子的，我会专门开一趟车到郊外的菜地。现在她还在上小学，我每个月都会抽时间去看她的老师，了解她在学校各方面的情况。我对太太就更不用说了，她对别人说，我平均每个星期都会让她实实在在地感动一次。哈哈，反正就是这个意思吧。

其实男人在40岁的时候，在事业上不过才有了一个大概的模样，或者说成功的气象。我这么说可能很多人不同意，男人没有紧迫感怎么行？如果不趁年轻时赚钱将来怎么办？人不能活在将来里，你怎么知道你有将来呢？钱是永远赚不完的，也是永远赚不够的。能确定的是你有现在，你应该把现在活好。因为生活的真正意义是你在死前回过头来问自己：这一辈子是不是活得很快乐，是不是对得起家人，而不是一辈子赚了多少钱。我们的孩子其实根本就不在乎他们手中的玩具值多少钱，而是他们的爸爸是否有时间来陪他们玩，哪怕最廉价的LEGO。

    男人四十困惑多，对一个在40岁这年遭遇了事业瓶颈的男人来说更是这样了。

    我来深圳的时间其实很早，80年代末就来了。原来在深圳建设控股集团下面的一个建筑企业工作，做现场管理，由于职位一直比较低，10多年都是普通的主管级，单位的效益不好，工资一直很低，到现在还住在原来单位分配的三房里。我原来的爱人是中学的同学，做教师的，后来分手了，一个很重要的原因是生活提升的速度慢，这是做男人的悲哀。现在我带女儿生活，她今年15岁，上初中。

在我39岁这一年碰上了事业的瓶颈，原来单位搞股份制改革，分流了一批二线的管理人员，这中间就有我。我来深圳后过的一直是“太平日子”，国有企业嘛，效益再不好也能过下去，没有想到没有远虑就有了近忧，去年就被分流了，也就是“下岗”。40岁的时候还要改行，总有不稳定的感觉，特别是在国有企业这样“太平”的地方呆久了之后。虽然我也很快找到了工作，在一家监理公司做监理，但可以说几乎还没有上轨道，还在调整期。

    男人就是这样，事业上不顺了，在外面找不到成就感，就开始想要回归家庭。没有想到就在我要回家，从相依为命的女儿身上寻找一点亲密情感慰藉的时候，却发现自己在家里在女儿眼里已经快要成了陌生人了。这是最悲哀的事情了吧。

我虽然对女儿很珍爱，在她的生活上可以说是无微不至，但因为平时工作上的事情很多，和她的交流其实很少。有了回归家庭的想法之后，有一天晚上，我特地抽时间和女儿聊天。不经意间女儿说起了她的一个同学，各方面都比她差，甚至在她看来根本“不入流”，但由于家里很“有钱”，全身上下都是时尚和潮流。说着这些的时候，女儿的口气中流露出羡慕的神情。我觉得她的想法不对，正想开导开导她，没有想到，她说了一句让我目瞪口呆的话：我中学一毕业就出来打工，攒了钱将来自己做老板。对于一心想培养她上名牌大学的我来说，怎么能允许她有这个想法。于是训斥了她几句。没想到她一点不买账：“上了大学有什么用？你不就大学毕业的吗？一个月还挣不回我同学脖子上的一台MP3！”我被激怒了，说她：“年龄这么小就这么爱钱，怎么这么像你妈……”这显然是一句欠考虑的话，因为在她的眼里，母亲虽然不好，但却是不容侵犯的。她站起来，睁圆了眼睛，好久才声嘶力竭地冲着我吼道：“你根本没有资格教育我，一辈子只配做一个穷酸的职员，哪怕你稍微有本事一些，我妈也不会跟别人跑掉……”说完，冲进了自己的房间，“砰”地摔上门。

    女儿的话刺得我的心好痛好痛。那天晚上，我一个人在深夜的大街上走了好久好久……

    第一惑，是突然意识到生活的繁琐和自己的渺小。你既不能经国，亦不能济世，你永远是一个小人物，即便是突然鸿运来了，官升上三级，俸禄发晏有余，也觉得意思不大。山外青山楼外楼，还有更成功的男人摆在那，再牛也轮不上你啊。

    第二惑，万丈雄心不复在。没有退路了，就在这一年突然恋起家来。不能笑傲江湖，那就尽享天伦之乐吧。

    第三惑，没有肚量的人办不成大事。所以他们就使劲拿“大肚能容天下难容之事”这句话来鼓励自己。

    第四惑，其实是第三惑的延伸。这就是人上四十以后，突然明白了一个重要的道理，这就是世界是残缺的，明白这一点，你也就容忍了一切和包容了一切。

    第五惑，你面前的所谓权威一下子都坍塌了，只能是不再盲目迷信权威。觉得人跟人都差不多，许多“势”是扎出来的，“神”是造出来的。倒是那些纯情的人，似乎更可爱一些。

    第六惑，是对第五个不惑的延伸，这就是明白了人类煞费苦心所建立起来的文明大厦，其实有许多伪善的地方，有懈可击的地方。

    第七惑，原来认为要藏着掖着的东西原来一点意义没有了，明白了这一点就进入了“敢言”或者叫“童言无忌”的境界。

    第八惑，叫“承认一切都有定数”。明白了这一点，你就能释然地对待许多事情。

    第九惑，是“打破了对异性的神秘感和膜拜心理”。突然有一天明白了，完美是没有的。

    第十惑，就是睁开眼睛能够看得着的都不那么可靠。那就用心“念旧”吧，怀念那些旧人、旧事和曾经给你帮助的朋友。

40岁以上的男士，开始感到常常力不从心，胸闷气短，情绪不佳；心理压力大，有恐惧感；睡眠不佳，多梦易醒，睡觉已不能很好地休息；心悸，感觉透不过气来；头昏脑胀，眼前发黑，记忆力下降；四肢乏力，肌肉酸痛……这一系列不良身体反应，医学专家称之为“男性四十综合症”，是*功能出现衰退的现象，严重时会导致冠心病、心绞痛、脑中风等。为了抵抗机体的衰退，男士们除了平时适当的减压和进行体育锻炼，更需要从营养的摄入中提高警惕。下面介绍中年男士的营养补给：

    维生素A。肝、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜、杏、香瓜等。

    维生素B6。鸡肉、肝、马铃薯、葵花子、油梨、香蕉等。

    维生素C。花菜、青辣椒、橙子、葡萄汁、西红柿。

    食用一定量的铬。服用含有铬的药物制剂（如复合维生素和矿物质）或饮用啤酒。含镁食物：大豆、烤马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉、叶菜和海产品。含锌食物：瘦肉、火鸡肉、海产品、大豆中的含锌量很高。

    男人四十或以上，除非体形及气质过人，基本上不是适宜做潮流性打扮。大部分都市人在三四十岁的时期忙于工作少于运动，在新陈代谢率自然地慢下来的中年，体形很容易横向发展。

    就算体形不如当年潇洒，四五十岁的男人却正处人生之黄金成熟期，比从前见闻更多，经过的风浪更多，积聚的智慧更多；虽然可能顶上青丝比以前少，不要紧，中年人蕴涵的内在美是年轻小伙子们拍马难追的。同出一辙，四五十岁的中年男性在外形打扮上无需跟小伙子们比，保持优雅，发挥风度，一切以简单、经典及气派为主，无往而不利。

    假如阁下长期运动，或得天独厚，到了中年仍是潇洒如昔；又假如阁下气质相配，能穿潮流性服饰的话，那就不妨开明点、活泼点，多作尝试。不过，容许提醒一句，为新潮而新潮则沦于矫枉过正，没有意义。

    男人四十、五十或六十开外，基本上应走大方得体的路，再根据本身喜爱的颜色来搭配衣物。只要不跌入“老来俏”的陷阱，反而讲求质地、手工、细节等，中年到老年一样可以拥有悦目精致的形象。

    男人在四十岁的时候若想使自己踏上成功人生的胜境，就需要满足下列4个基本条件。

    如果你不知道自己的方向，你就会谨小慎微，裹足不前。

    制定目标，使意志朝某个方向努力的高度集中。

    无论你的目标是什么，都要计划跟那些比你更懂的人发展关系，把他们作为你努力的榜样，不断调整、改进自己的工作。

    成功者与失败者之间最大的区别，通常并不在于毅力。许多天资聪颖者就因为放弃了，以至功亏一篑。然而，成就辉煌的人绝对不会轻言放弃。

    不时重新看看你的目标表，如果你认定某个目标应该调整，或用更好的目标取而代之，就要及时修改。当你达到了自己的目标，或是向它迈进了一步时，不妨庆祝一下，来纪念那一特殊的时刻，重燃理想之火。

一．定义带状疱疹后神经痛是急性带状疱疹治愈后,仍有持续性的伴有皮肤节段变化的疼痛。急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月的后遗症，是带状疱疹病毒破坏脊髓后角细胞所致，目前仍是世界级的疼痛难题。多发生在胸部，其次是颌面部，腰腿部，是困扰中、老年人的顽固性痛症之一，其持续时间短则1～2年，长者甚至超过10年，患者长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言，不仅情绪低落，生活质量低下，而且工作和社交能力降低甚至丧失。 二．发病机制带状疱疹后神经痛是神经性疼痛,是周围神经损伤的结果,与中枢神经信号处理变化有关系。皮肤的传入神经在PHN的疼痛中起作用,病毒使其造成损伤,周围神经元发放电预值降低,周围神经元对刺激反应升高.轴突脱髓鞘,末端生长轴突支芽周围神经自发放电VZV活化导致背根神经节的炎症,中枢神经系统感受伤害的通路发生重要的变化,使得传入神经阻滞.这些变化导致中枢神经系统疼痛信号传递神经元的活动异常增高。 三．PHN的疼痛特点大部分PHN患者主诉下列几种不同类型的疼痛和感觉异常:钻痛,刺痛,闪痛,烧灼痛,电击样疼痛,异常性疼痛,对重复刺激逐渐增强的疼痛,感觉过敏以及难以忍受的搔痒。1. 钝痛：皮肤瘢痕处有持续性的,皮肤感觉在该神经支配区几乎完全消失,未出现细长性疼痛;皮肤的残留部有痛,温觉的完全或不完全的缺失。2.异痛症(allodynia)：PHN的部位,在接受日常生活中一些非疼痛刺激如,触觉,温觉降低的轻微的接触刺激就能诱发疼痛.是PHN具有代表性的临床症状之一.PHN使得伤害感受器应急性亢进。3.带状疱疹后搔痒(post-herpetic itch, PHI)：是HZ后的搔痒往往是HZ后的唯一症状。四．诊断： 1 病史：既往有急性带状疱疹病史，其临床治愈后疼痛持续超过 1 个月。 2 局部症状：有明显按神经支配区域分布的感觉、痛觉、触觉异常，局部可有色素改变。 3 疼痛的性质：疼痛多为突发性的刀割样或闪电样发作性疼痛或持续性烧灼痛、紧束样疼痛。 4 后遗症状：患区内有明显的神经损伤后遗症状，如痒、紧束感、蚁行感、抽动或其他不适感。 5 心理异常：患者心理负担沉重，情绪抑郁，甚至对生活失去信心，有自杀倾向。五．治疗三阶梯治疗方案：①药物治疗；②无创局部治疗；③微创局部治疗。1.药物治疗1）三环类抗抑郁药（Tricyclic antidepressants TCAs）阿米替林（amitreptyline），阿米替林是有效的钠离子通道阻滞剂，起作用机制是通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再提取，增强涉及疼痛的感觉的脊神经元的抑制程度，不仅可以改善抑制状态，由于药物本身抑制疼痛的机制，疗效可达50%。使用剂量：12.5~25.0mg/天，睡前服用，可逐周增加剂量，增至50mg。副作用有精神错乱，尿潴留，体位性低血压以及心律失常。2）抗癫痫药 卡马西平，苯妥英钠，加巴喷丁（Gabapentin）,加巴喷丁主要机制是减少谷胺酸能神经的传导，与电压依赖性该离子通道相结合，阻止钙离子内流。3）抗心律失常药 利多卡因,0.5mg/kg/小时,静脉滴入;慢心律150-300mg/日,分三次口服。4）抗痉挛药 酰安咪嗪,对PHN的游走性疼痛有效。5）麻醉性镇痛药:可以用来减轻疼痛.但是效果不佳。６）局部麻醉药的涂抹：5%利多卡因软膏或凝胶或贴剂,用于治疗皮肤较为局限的神经源性疼痛，对异痛症效果较好。７）中医,中药/中西医结合/针灸等，中医中药治疗原则:祛风,通络,止痛,兼以扶正.8)甲氰咪胍：本药是一种非硫脲类H2受体拮抗剂。它具有恢复免疫和止痒作用，并有抗病毒作用，仅用于本病。每次200mg，每日3次，睡前加服400mg，状控制停药，未见不良反应。2．无创局部治疗：超激光，超声电导药物透皮吸收治疗；3．微创局部治疗1)神经阻滞：根据皮损神经感觉支配区选择性神经阻滞，可即刻缓解原皮损区域的剧烈疼痛，但效果短暂，需重复多次治疗。硬膜外腔阻滞术：单次或连续阻滞、穿刺部位视病变部位而定，药物为2％利多卡因或0.25％丁卡因注射液，药液中可加入激素类药物，有的加入2-3mg吗啡等。2.) 刺血拔罐：不通则痛，利用三棱针挑刺局部皮肤，负压拔罐引流出黑紫色淤血，一周一次。创伤小，镇痛作用明显。3) 交感神经阻滞或射频治疗 射频针穿刺到达椎骨旁边的神经节，专门阻断火烧火燎样的痛与皮肤超敏痛。机理是利用可探温度作用于神经节,神经干,神经根等部位,使蛋白质凝固变性,阻断神经冲动的传导从而达到止痛的目的,是一种物理性神经破坏性阻滞疗法.已经由阻滞三叉神经发展到治疗所有神经痛. 4) 注射多分子活性氧调整神经 将三个氧原子结合而形成的三氧分子注射到受损的神经根旁边，发挥局部消炎、镇痛、营养神经作用。 5) 脊神经根射频消融 多种方法未能缓解疼痛的神经用射频高温毁损，阻止该神经传导之痛。4. 心理治疗：加强病理因素治疗的同时,应积极进行心理干预,打断疼痛-抑郁-疼痛-严重抑郁的恶性循环,防止自杀倾向的发生。