输卵管堵塞对正常生活的影响都有什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-11 01:08 标签： 怎么看输卵管有没有堵塞

试管婴儿技术，我们有没有办法尽量去减少稽留的发生呢？本文详细讲解了稽留流产的原因有哪些？教你如何避免稽留流产。

1、对于染色体异常的思考

染色体异常是胚胎停止发育最主要的因素。我们做试管婴儿的时候是将不孕症女性的受精卵先在体外培养，然后放入女性子宫内发育的。我们是否可以通过优选胚胎的方式，来减少稽留流产的发生呢？

目前大家公认的形态学评分系统：I 级胚胎：胚胎卵裂球等大，形态规则，胞质均匀清晰，碎片<10%：ii iv="">50%。

计算胚胎累计评分法（ECS），如下所述：第 3 天胚胎细胞数量乘以胚胎评级 (I 级胚胎计 4 分，Ⅱ级胚胎计 3 分，Ⅲ级胚胎计 2 分，Ⅳ级胚胎计 1 分)；若移植 2 个或 3 个胚胎，其平均值为该胚胎的分值。依据 ECS 评分数值和移植胚胎的数目将胚胎分为<10、10-l7、18-24、25-30，>30 组。

有文章分析各组胚胎 ECS 评分与妊娠率、种植率及流产率的相关性。当移植 2 个胚胎时，ECS 评分>18 且 ≤ 24 时可达到 60.7% 的妊娠率。ECS 评分为>25 且 ≤ 30 时可达到 64.1% 的妊娠率。流产率显著低于其他各组。所以优选胚胎减少染色体异常所致稽留流产的发生。

根据以上文献我们可以优先选择 ECS 高的移植。

2、培养囊胚是否可以减少稽留流产发生呢？

随机研究表明，胚胎发育到囊胚的几率范围在 28%～55%。具体到每个患者，其囊胚形成率从 0～100%，故囊胚培养具有较大风险，其中一个最主要的缺陷在于囊胚培养中若无囊胚形成将会使患者面临移植取消的风险。因此，不是所有经 IVF-ET 治疗的患者都适合做囊胚培养。

有研究表明：相比于卵裂胚移植，囊胚移植可以提高临床妊娠率、种植率、继续妊娠率，降低早期流产率，还可以提高活产率。

囊胚移植和卵裂胚移植新生儿临床结局总体相似。但是, 囊胚移植可能增加新生儿畸形风险。此研究中，卵裂胚组主要缺陷为心脏畸形 (0.2%) 和耳部畸形 (0.2%)；囊胚组主要缺陷为心脏畸形 (0.9%)。需要指出的是，此文章的畸形发生率与非辅助生殖自然妊娠的畸形发生率相似。

根据以上文献我们也不能认为囊胚移植可以减少稽留流产的发生，但也不能否认有选择性的进行囊胚培养。还需要大样本的数据观察才能得出比较正确的结论。

3、女方年龄和全身情况

全身性疾病如心血管疾病、血液系统疾病、系统性红斑狼疮、营养不良等均可能影响胚胎发育，而导致胚胎停育。女性的最佳受孕期间为 25～30 岁之间，而女性的年龄与卵巢功能呈现负相关，随着年龄的增长，稽留流产发生的几率也在增长【7】。虽然在进行试管婴儿前我们完善了相关检查，但仍然会有部分胚胎出现稽留流产。综合来说，女性越年轻胚胎出现停止发育的情况越少见。

4、对于母体内分泌异常的思考

纠正高泌乳素血症等所致黄体功能不足；治疗胰岛素及甲状腺素分泌异常。待异常得到临床控制后再行试管婴儿技术可能会减少临床稽留流产的发生。

但我们知道，在做辅助生殖技术前我们会常规进行母体的相关检查，而且放置胚胎后我们也常规给予黄体支持，所以应该说辅助生殖技术应该较自然妊娠发生稽留流产更少才对，但是现在却并没有减少稽留流产的发生，为什么？因为还有 50% 稽留流产病因不明，我们的医学根本就不先进。我们只能说尽量控制目前可能影响胚胎发育的母体因素，等待医学的发展。

5、妊娠前筛查母体感染性疾病

如 TORCH、流感病毒、人细小病毒 B19、梅毒、柯萨奇 B 组病毒等。做试管婴儿的女性我们术前已经筛查排除了相关病毒感染，但还是有稽留流产的发生。

可能存在的子宫畸形、宫腔粘连、粘膜下肌瘤及子宫腺肌症等进行相应的治疗。做试管婴儿的女性我们术前已经根据患者超声情况有选择性的排除了子宫病变，但还是有稽留流产的发生。必要时我们可以做宫腔镜给予明确宫内情况。

我们要对不孕症女性进行不良行为和生活习惯的教育，孕前我们也建议常规开具了叶酸及维生素口服。

目前，已有大量文献报道心理干预治疗在 ART 过程中的重要作用。

家庭的支持和理解对不孕不育患者的心理健康有十分积极的影响。社会支持的缓冲器模型理论认为，社会支持可缓解不孕不育患者的消极情绪。

在不孕不育患者接受 ART 治疗前即对其进行系统的健康教育，亦可减缓患者接受 ART 治疗过程中对各项检查的抗拒心理，有利于患者更清晰地认识自身病情及了解治疗方案，提高临床成功妊娠率。

总之，需要辅助生殖医生、护理人员必要时要心理科医生共同努力。

丈夫精子数量、活动度、DNA 含量及精液中的精子核蛋白的成熟异常亦可导致胚胎停育。但试管婴儿术前我们对男方进行了相关检查，而且我们胚胎培养时也优选了男方精子，但仍然会发生稽留流产。

10、对复发性流产的患者给予免疫干预

那对于只是试管婴儿技术妊娠后的第一次流产我们需要像复发性流产那样对待吗？如果这样对待，我们有没有过度治疗之嫌疑呢？可能这个答案没有人能给出，毕竟自然妊娠的也有很多第一次流产第二次妊娠正常的，但是不孕症女性本来就是异常妊娠的高危因素，而且做一次试管，不说费用，单从对不孕症女性的生活和工作的影响以及不断的注射黄体酮带来的伤害以及流产后所导致的不良身心伤害，个人认为都应该和患者沟通后采取积极的干预处理，特别是找不到原因的情况下，免疫干预是否应该放宽指针。

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怎么判断输卵管有没有堵塞

判断输卵管是否堵塞，一般无法通过症状表现做判断，可到医院进行输卵管造影、输卵管通水甚至是输卵管镜检查项目，就能对卵管内部状态进行确定。

输卵管堵塞情况的发生，主要与炎症、感染等情况有关，一般子宫腔手术操作后感染、不洁性生活、周边组织存在炎症蔓延等原因，都有可能会引起堵塞问题。

1、一般输卵管存在堵塞问题时，需要根据生育需求，按医嘱采取药物、手术等方式做治疗，并且也要定期复查。

2、在治疗期间需要多休息少熬夜，避免激烈运动，腹部不宜碰撞或按压。加强个人卫生清洁，避免不洁性生活。

一个女人没了子宫后患有心血管风险和骨质疏松风险大大提高，据调查，切除子宫的女性是正常女性患心脏病的3倍，切除卵巢的女性是正常女性患心脏病的7倍。女性在切除子宫后，没了子宫不仅仅是在生理方面，即使是心理也造成了不可磨灭的创伤。

子宫的功能是来月经和怀孕生孩子。子宫的功能层，每个月在卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素的作用下会出现脱落，会出现阴道流血，也就是临床上的月经。另外，在怀孕的时候，精子和卵子结合需要在子宫内孕育9个月，才能生孩子。


女性有排卵后，伴随周期性排卵，体内雌孕激素水平发生变化，可出现周期性子宫内膜增厚、变薄、剥脱出血等症状，即月经来潮。女性子宫功能正常时，月经多表现正常。同时子宫具有内分泌功能。


一般来说两次月经中间为排卵期，排卵期前两周为卵泡期，卵巢形成卵泡，卵泡逐渐增大，而相应的子宫内膜逐渐增厚，到排卵期排卵，排卵之后卵巢形成黄体，分泌雌孕激素，会促使子宫内膜进一步增厚，而且会出现肿胀。

子宫对于女性来说是非常重要的，因为这是一种女性的生殖器官，是孕育宝宝的场所，病人目前由于子宫肌瘤的问题，要做子宫切除手术。


哪些原因会造成子宫受损？

子宫是女性生育孩子的器官，还是女性独有的脏器，如果没有子宫就是一个不完整的女性，子宫内膜脱落可以产生月经，没有子宫就不会来月经。子宫还为女性造血系统起到一定的调理作用，子宫可以分泌激素，可以调理内分泌功能。


多次剖腹产产手术对女性的身体会有一定伤害，多次手术刺激会对腹壁造成损伤，发生肌肉粘连、腹直肌分离等，腹腔也会发生粘连，腹膜、大网膜会与子宫粘连，甚至会发生肠管粘连，以及肠梗阻等并发症。


术后容易出现产后出血、感染。其次增加盆腔粘连、肠黏连的几率，后期可能出现慢性盆腔痛、肠梗阻等疾病。腹壁多次切开，失去正常解剖结构，形成瘢痕组织，容易愈合不良。

多次人工流产对身体有一定损害，首先，多次人工流产导致子宫内膜的损伤，子宫内膜损伤之后导致宫腔粘连，宫腔粘连导致月经量减少、闭经甚至丧失生育能力。对于宫腔粘连，如果有生育要求的患者需要做宫腔镜手术。


如果感染会出现子宫内膜的炎症、输卵管炎症和盆腔炎症，以及输卵管堵塞和慢性盆腔炎，对以后的怀孕影响非常大。多次的流产会降低机体的免疫力，所以身体就变得比较虚弱，容易得各种的传染病和流产后的后遗症。

会有一部分女性在月经期间进行了同房，就可以会造成子宫内膜脱落的速度变慢变快，引起月经不规律，进而会对子宫产生损害，而会出现有的子宫内膜炎症的表现。一部分女性出现有阴道的炎症、宫颈的炎症，会造成上行的感染。


定期进行产前检查对孕妇和胎儿起着“保驾护航”的作用。经常定期检查，能了解胎儿发育和母体变化情况，如有异常，及早治疗。否则容易导致难产甚至子宫破裂等严重后果。建议女性怀孕后，整个妊娠期都应按时进行详细而系统的产前检查。


女人摘掉子宫后，和正常的女性有何不同呢？不妨了解

女性在子宫切除后就不会有月经来潮，月经是由于子宫内膜出现周期性脱落形成的，当女性子宫切除后，不再有子宫内膜脱落，所以不会有月经。如果女性在子宫切除后出现阴道出血情况时，有可能是由于其他因素引起的。


而另外一部分如果还有子宫内膜的功能层存在的时候，这个时候体内的雌激素、孕激素还会跟以前有相应的呼应，还会来少量的月经。少量的这个月经一定是比以前少得非常少，因为大部分子宫已经切除了。

子宫是产生月经以及生育的器官，没有子宫自然就不能生小孩，如果切除了子宫，女性就不会来月经，同时也丧失生育功能，所以如果切除子宫事先要严格掌握适应症，而且还要根据自身的情况、生育的要求来选择手术的方式。


子宫切除以后就失去了生育的能力。女性的子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。精子和卵子在输卵管处结合形成受精卵以后，经过输卵管的蠕动功能，到达子宫腔内着床发育。

子宫切除以后对于卵巢的功能是没有影响的，子宫只是卵巢分泌激素的靶器官伴随着卵巢周期性的变化，会有月经来潮，如果子宫切除对于卵巢功能没有影响。


并且有研究证明，在切除子宫之后，远期发生盆底功能障碍性疾病的几率要增加。而卵巢对女性的影响更大，因为卵巢是产生雌孕激素维持女性第二性征的重要器官。


预防妇科疾病我们该怎么做？

每天用水洗下体，换棉质宽松的短裤，短裤清洗后放在太阳下暴晒，以达到紫外线消毒的效果。防止妇科疾病，生活中应维持简单的性朋友，注重性生活卫生，尽大概选不受威胁套避孕，平常生活要有规律。


定期进行妇检，做到早发现，早医治。提议您若有不适按时去当地正规医院门诊查验，注重休息，不要熬夜，维持心情舒畅。

月经期间要注意休息，不能劳累、着凉，还要注意保持外阴部的卫生，每两小时更换一次卫生用品。月经期间出现缺血性头疼的女性，平时可以多吃一些含铁丰富的食物。


月经期间要注意保暖，要保证小腹不要受凉，午睡的时候要盖好被子。每天多喝点温水，可以加点红糖；每晚睡觉前要用温水泡双脚；每晚用温水清洗私密部位。

喝大量的水治疗妇科炎症有效，这方法相信很多朋友都知道，通常喝一些水不仅可以提高抗病能力，又能增强抵御疾病的能力。多喝水能保持我们的身体处于湿润的状态，可有效防止皮肤炎症、妇科炎症等疾病发生。#爱乐养生#

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