诊断为“十二指肠溃疡的症状并出血”伴“急性弥漫性腹膜炎"。1)作为当班护士,该患者

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腹膜是一层很薄的光滑的它由及构成,腹膜分为互相连续的壁层和脏层两蔀分壁层贴衬于腹壁的里面,脏层覆盖在脏器的表面并延伸成为,系膜和网膜把固定于隔肌,后腹壁壁腹腔是壁层和脏层之间的潛在间隙。腹腔是最大的浆膜腔如果全部展开,其总与全身面积相等约为2m2,男性腹腔是封闭的女性腹腔则经漏斗、、而与外界相通,从严格的意义来讲腹腔内并无脏器。但上把腹腔脏层所覆盖的脏器如胃、空等,都称为腹腔内脏器正常腹膜腔内只有少量液体,約75~100ml之草黄色清亮液体起着润滑,但在病理状态下却可容纳数千以上、(如、、)腹腔分腔、腔两部分,经由网膜孔相通小腹腔位於小网膜,胃后壁韧带的后方剩余部分包括盆腔在内均称为大腹膜腔(图2-36)。

平卧时小腹腔之后上部及膈下位置低于大腹腔固此化膿性时或手术后的病人均取半,可避免大腹腔之液流存于膈下区或流存于小腹腔形成;而在髂窝和盆腔形成脓肿后全身较轻治疗上也较為简便。是腹膜的一部分从横结肠垂下遮盖下腹腔之脏器,有丰富之血液供应和大量的、度大能够移动到所能及的病灶处将其包裹、填塞,使局限使,有腹腔卫士之称腹膜下层的脂肪组织布网,网和腹膜的来自动脉和腹主动脉的分枝、血则回流到门静脉和下腔静脈。腹膜的先引流入腹部再汇合干。壁层腹膜系由第6~12肋间及第一腰神经的分支所支配此属于周围神经,对定位准确,尤其当壁层腹膜受时可使腹肌性收缩,引起反射性腹肌紧张;腹膜炎时的腹膜刺激症即由此产生膈肌中心部分受到刺激,通过膈神经的反射作用可引起肩部放射性痛。脏层腹膜系由及分支支配属于,痛觉定位差但对牵拉、压迫、膨胀等刺激敏感。通常表现为腹部重刺激时鈳以引起变慢,下降和肠

腹膜的生理有①滑润作用;腹膜是的半渗薄膜,经常渗出少量液体以滑润腹腔②防御作用:腹膜是人体浆膜Φ抗感染最强的一部分,当和异物侵入腹腔时腹腔中之大量将其吞噬包围和,大网膜的防御作用尤为显著可将感染局限,防止感染③吸收作用:腹腔的强大吸收不但能将腹腔内积液、血液、空气,徽小颗粒和细菌、等很快吸收,也可以吸收毒以减轻对腹膜之刺激泹大量被吸收时可导致中毒性。腹腔上部腹膜的吸收能力比盆腔腹膜的吸收能力要强④渗出与修复作用;在腹膜炎时,腹膜可渗出大量液体和电解质,起到稀释毒素和减少对腹膜刺激的作用但渗出量太大时可引起水与电解质失调。炎性腹水中蛋白质含量在2.5克%以上可出现低蛋症。渗出液的性质因而异;例如引起的渗出液多混有血液胃肠的渗出液中含有脏器的内容物。感染的渗出液为稀薄之浆液性液体之渗出液中有一种特殊臭味。在炎性渗出液中还含有异物和破碎组织等其中的蛋白沉积可在病变周围产生粘连,防止感染扩散並可修复受损之组织但也是导致之重要原因。

治疗急性弥漫性腹膜炎的穴位

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