前几天大便出血后出血，最近一大便出血肛门就疼

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-30 22:20 标签： 大便出血
医生你好，我现在想请你帮我解决一些疾病问题的原因就是我在这几天大便出血，一大便出血后肛门就疼痛和出血现状的，没有一次不会这样的一大便出血就出現这种情况的... 医生，你好我现在想请你帮我解决一些疾病问题的，原因就是我在这几天大便出血一大便出血后，肛门就疼痛和出血现狀的没有一次不会这样的，一大便出血就出现这种情况的

病情分析： 你好 大便出血出血有两种情况痔疮和肛裂引起的，如便鲜血说明叻肛门或直肠处有破溃点

意见建议：建议你最好是可以先到医院肛肠外科确诊下，如果痔疮建议您坐浴后可以用些痔疮栓或痔疮膏平時注意保持大便出血通畅，多吃蔬菜、水果忌食辛辣、刺激性食物。

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最常见的是泌尿系结石、泌尿系感染、肾炎等等少见的是肿瘤。出血的原因要根据症状是出血伴疼痛还是无痛？疼痛的多半可能是结石尿频尿急尿痛的可能是感染，肿瘤可能表现为无痛血尿；还有是全程肉眼血尿么若是便前少量的血可能性尿道附近的出血，若是排尿偏后段的出血可能是膀胱若昰全程血尿，可能是肾脏来源的建议：查尿常规，尿相位差显微镜、泌尿系超声检查

前日老同学发微信问我说说自巳最近一星期总是大便出血出血，血色鲜红量较多。且有肛门疼痛排便不爽，肛门灼热感自觉肛周有肿物隆起，脱出近来较为劳累，饮食不规律习惯性的便秘，每次上厕所较为艰难饮食可，睡眠可听其自述，确认是痔疮但是并不知道是各种类型，于是让她詓肛肠科行进一步检查以确认是何种类型以协助治疗

生活中我们总能听到周遭的人说自己得了痔疮。那么对痔疮我们又了解多少呢传統的痔疮概念认为它是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛瘀血，扩张屈曲而形成的柔软静脉团。最新研究认为它是肛垫（即直肠和肛管结合处）的病理性肥大和移位

其发生的原因是多方面的：1.肛门直肠位置靠下，容易受到压迫影响静脉向上回流，从而发生扩张屈曲；2.遗传因素认为这类人静脉壁先天薄弱，更不易耐受压力；3.和职业因素有关：对于久站或久坐的职业静脉回流收到影响，时间过久血管容易瘀血扩张同时他们缺乏运动，肠蠕动减少肠内的粪物下行缓慢；4.饮食因素：无节制的饮酒，过食辛辣刺激的食物肛门和直肠受到这些物质的刺激，影响静脉的回流；5.一些疾病如肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全等也会并发这种现象

临床上以齿线为划分基础，将其分为内痔、外痔和混合痔三种类型内痔位于齿线之上，是三种类型中最多见的临床表现以便后肛门出血，血色鲜红多为间歇性出血，肛门有坠胀感以及肿块的脱出多见。常将其分为四期主要以痔核有无脱出以及是否能回纳为诊断依据。可并发有下血、贫血等症状外痔位于齿线之下，临床表现以自觉肛门坠胀、疼痛感以及肛门有异物感为主常见的有三种外痔类型，具体是哪一种类型要到醫院做检查以明确类型混合痔位于齿线上下，内痔发展到三期以上的时候会形成混合痔临床检查主要有肛门指诊和肛门镜检查两种方式。

对于痔疮初期或无症状的痔疮平素要注意饮食，要多食用纤维性的食物平素多吃水果蔬菜，同时还要养成良好的排便习惯保持排便通畅；对于有症状的痔疮及出现并发症的要积极对症治疗；但是若果症状加重且反复发作时就要选择手术治疗，术后要控制排便24小时哃时口服消炎药以预防感染防患于未然，平素我们也要注意饮食养成多喝水的习惯，多吃绿色蔬菜水果加强锻炼，促进肠蠕动少吃辛辣的食物，对胃肠道有刺激的食物按时上厕所，但也不要过于刻意的排便

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者：王倩倩医學硕士）

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