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大便出血看什么科需要多少钱
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  大便出血看什么科首先要明确便血原因 【一般是肛肠科】
  解放军458医肛肠科利用先进设备,准确检查大便出血原因:电子结肠镜通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等,其图像清晰、逼真。电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片化验或其它特殊染色,对粘膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级,有利于了解病变的轻重,指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。
  看大便出血需要多少钱 【决定治疗费用多少的三点因素】
  1、病情程度决定手术费用
  便血早期病情相对较轻,其疾病可能也较轻,那么也许只需要保守治疗、用药物治疗就能康复,这样治疗费用自然较少;后期可能发展成复杂性病种,多项复杂症状的治疗,费用自然会较多。
  2、医疗机构决定手术费用
  小门诊的手术费用一般较便宜,但也常有小门诊滥收费的现象。但技术设备较陈旧,手术要求不严格,安全、疗效无保障。
  正规三甲医院,以&贵州省肛肠总医院&为例,正规三甲医院严格按照物价局统一收费标准,技术设备先进,手术要求严重,安全有保障。
  3、手术方式决定手术费用
  传统手术可能单项费用较少,但手术创伤大、疼痛时间长、易复发、恢复时间漫长,一般住院10天到半个月,加上后期费用是很大的一笔。
  无创、微创手术:该手术价格大多数人都能接受。由于其无痛、15~30分钟结束手术、无创伤、恢复快速,一般无需住院,不影响工作学习,相对传统手术住院和在家休息耽误工作,要更加实惠,花钱更少。
  看大便出血需要多少钱 省钱,就去三甲医保定点医院
  看病难,看病贵成为每个百姓心中的痛。在医疗保障日渐全民普及的今天,医保的保障范围、保障力度已成为患者最关注的问题。458医院肛肠科贯彻落实十八大新医改精神,城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的门诊费用、住院费用报销比例比往年明显提高,推进惠民工程。医院不仅开展常规痔疮、肛瘘、肛裂、肛周疾病等肛肠疾病的治疗,同时还开展诸如高位复杂性肛瘘、内窥镜下手术、以及早期直肠癌保肛手术等目前代表国内高技术含量的高难度肛肠外科手术。
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大便庤疮流血需要做手术吗?如何治疗?
首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
痔疮是由于不良饮食、生活习惯造成的。平常要禁止进食辛辣刺激性食物,不要吸烟饮酒,多吃蔬菜水果。药物方面是可选择化痔灵片的。
您好,可以采用手术治疗,建议您平时生活要有规律,饮食要清淡,不吃辛辣食物,不吃油腻食物,多参加体育锻炼,增强体质。
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痔疮是什么样子的,需要动手术吗?
痔疮是什么样子的,需要动手术吗?
08-11-25 & 发布
大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块标面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现。 久治不愈或已形成较大的混合痔或花环痔者,应手术治疗。
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一般治疗:1.保持良好的饮食和卫生习惯,忌食辛辣刺激性食物,保持大便通畅。2.长期从事久坐、久立的工作,要注意经常变换体位,做到劳逸结合。3.出现痔核脱出,应及时温水坐浴、洗净后送回肛内,防止发生嵌顿。4.及时治疗肠道慢性疾病,如腹泻、痢疾、肠炎等。      治疗原则:1.痔脱垂合并有水肿及感染者,一般给予非手术疗法治疗,保持大便通畅,排便后热水坐浴。全身应用抗生素治疗,必要时给予镇静剂或镇痛药,待炎症消退后,再选择手术治疗。2.妊娠患者应以非手术疗法为主。3.治疗后应矫正便秘习惯,减少复发。
   术后处理:1.注意观察术后有无出血,如有出血,及时止血。2.术后3日内给予流食,以后逐渐改为半流食、软食、普食。3.术后第2天开始换药,以后每日及便后用高锰酸钾溶液坐浴,并换药。4.注意有无肛门狭窄,必要时扩肛。术后3-4日仍未大便者,可使用缓泻剂。
   内痔的治疗方法
   非手术治疗:1.塞药法治疗,将药物制成完、栓、膏剂,直接塞入肛门直肠治疗,如痔疮栓等。2.外敷法治疗,可使用五倍子散、消痔散敷于患处。3.枯痔法治疗,将具有强烈腐蚀性的药物塞入痔静脉丛导致局部增生坏死。
   手术治疗:1.注射法治疗,如单纯注射法、消痔灵注射法等方法,适用于各期内痔、静脉曲张型混合痔、环形混合痔。2.结扎法治疗,适用于痔核较大或嵌顿内痔。3.套扎法治疗,适用于痔核较大的内痔和混合痔的内痔部分。
   其他治疗:1.冷冻法治疗,适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。注意,治疗时要保护好邻近脏器、较大血管和主要神经,防止发生意外。2.激光法治疗,适用于各期内痔及混合痔。注意,工作时要采取必要的保护措施,减少激光束对人体的辐射。3.中药针灸治疗。
   外痔的治疗方法
   非手术治疗:1.敷药法治疗,急性炎症期给予如意金黄膏或黄连膏外敷治疗。2.熏洗法治疗,使用苦参汤、五倍子汤水煎后先熏后洗治疗。3.中药针灸治疗。
   手术治疗:1.血栓外痔剥离术治疗,适用于初发血栓外痔。2.血栓外痔切除术治疗,适用于反复发作性血栓外痔。3.静脉丛剥离切除术治疗,适用于静脉曲张性外痔。4.结缔组织外痔切除术,适用于结缔组织外痔反复发炎者。
   混合痔的治疗方法
   非手术治疗:治疗方法同内外痔。
   手术治疗:1.内痔注射、外痔切除术,适用于外痔为结缔组织的混合痔。2.外剥内扎术治疗,适用于外痔为静脉曲张的混合痔。    推荐治疗方法:家用痔疮治疗仪
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不是很严重的话,最好别动手术,术后常有后遗症的。我告诉你简便方法,你看这用。 方法一: 活的大田螺每次一个,将盖去掉,放入如黄豆大的冰片(一般中药店都有售)。5分钟后取田螺内水涂肛门,每天2次,7天一般可痊愈。在此期间,忌酒、辣物。 附:本方属于非处方药,对内、外痔均具有疗效。如3天后仍没有改善病状,请及时到医院就诊。 方法二:内服:强力痔根断;外涂:马应龙麝香痔疮膏(注意:在痔疮未痊愈之前,每天最好用温水洗肛门两次,保持肛门的清洁)。一般情况下,用药一个疗程(七天)就可以看痊愈了,三天就可以见到明显的效果了。药房或者医院,这两种药一般都有。两种药一共50元左右。 怎样用药效果最好:假如:用药需一天三次,不是每顿饭之前吃药,而是一天24小时每隔8个小时用药一次效果最好。依此类推。 马应龙麝香痔疮膏,一天2至4次,根据你的时间是否方便,来决定次数,没有严格规定。 OK,希望我的经验对你有所帮助,不要再忍受那种非人的痛苦了,呵呵。
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教你辨别痔疮类型痔疮近几年的发病率已经达到了80%,但是实际生活中痔疮患者起初并不知道自己是得了痔疮,一直被当成上火或是缺水儿自行治疗,并不考虑到医院确诊所以往往拖延误了治疗的时间,有些患者还因为时间的延误使病情加重甚至引发其他疾病,早发现早治疗是治疗所有疾病的首项原则,对痔疮也不例外,于是在这里提出几点能对痔疮进行辨别的显著症状,帮助大家及早发现病情及早治疗。    俗话说十人九痔,说明很多人患有这类疾病。如果在大便时出血,感觉有东西脱出肛门外,或肛门外有肿物疼痛,分泌物增加,就可能是得了痔疮。内痔早期:大便时出血,血量较多,有时点滴而下,有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适。日久可以引起贫血,感到头昏、气短、乏力。    内痔中期:大便后就会有痔核脱出肛门外。一般便后可以自己回到肛门内。    内痔晚期:大便后痔核脱出不能回到肛门内,需要用手推回,或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外,经常因分泌物增加,感到肛门湿润不适,内裤污染。如果因衣服的摩擦感染发炎,就会肿痛起来,送不回肛内甚至出现坏死,这叫做内痔嵌顿。    中期到晚期的痔:一般因痔表面逐渐纤维化, 出血量减少,而以脱出为主。人们在看电视时,都是坐在沙发或椅子,尤其是看足球比赛或电视连续剧,一般都在1~2小时以上,很少有人站起来活动。特别是老年人,一坐下就几乎到关电视时,才离开座位,久而久之,使肛门部血液循环障碍,静脉曲张,静脉小血栓形成,同时,肛门部缺乏活动,使肛门部肌肉弹性下降,收缩力减弱,直肠粘膜下滑,导致痔疮生成或痔疮加重。    因此,无论看电视还是做别的工作或学习,都要劳逸结合,坐一小时左右,应起身活动一会儿,最好做做提肛运动,这样就对防治痔疮有良好的作用。
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肛肠痔瘘病俗称痔疮,是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性的发病率为高;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有&十人九痔&之说。其发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」,位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时,痔块会凸出肛门外(脱垂),排便后才缩回。我国目前多数医家认为,痔的发生原因,有以下几个方面:一、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。二、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。三、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。四、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。五、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。六、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。七、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。痔块主要由扩张静脉、海绵状组织和结缔组织间质构成。静脉扩张弯曲,其壁变薄,外膜和中层萎缩,壁内弹力纤维组织变成纤维组织[也有的静脉无改变]。静脉内可有血栓形成,静脉外有血块。常有急慢性炎症,可见因细胞浸润,有时形成小脓肿。海绵状组织,叫直肠海绵体,由很多血管小球组成,球内有短小并能弯曲的小动脉。有时有动静脉瘘,在痔块内可摸到动脉搏动。内痔表面是柱状上皮,外痔表面是鳞状上皮。痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称&绞窄性内痔&。但临床所见外痔,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为&嵌顿痔&。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变:(1)坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。(2)感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。总之,痔疮对人体有诸多危害,应引起广大临床工作者的重视,认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张,只要能够早期治疗和适当处理,均可避免以上严重合并症的发生。痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高。究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮的发生,主要有以下几个方面:(1)加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,可以疏通经络,改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内按摩的方法,有运化瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用。经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。(2)预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点:①合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的&集团蠕动&,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。(3)注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。(4)保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。(5)其它:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也可以使其症状减轻,减少和防止痔疮的发作。痔疮需要进行治疗,治疗的目的在于减轻、消除主要症状,而非根治。解除痔的症状较改变痔的大小更有意义,视为治疗效果的标准。从治疗的角度来说,通常应首先采取一般治疗,包括改变饮食结构、多饮水、保持大便通畅等,医生应根据经验和设备采用对患者最为有利的治疗方法。如一般治疗无效,可采用药物治疗和手术治疗。怎样治疗痔疮--(一)药物疗法:1、枯痔散疗法:将枯痔散涂于痔核表面,使痔核坏死、干枯脱落、伤口自愈,该法适用于Ⅲ期内痔及嵌顿痔。2、口服中药:运用益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药,以减少出血或使出血停止、痔核缩小、减少脱出、减或消除症状,该法适用于任何患者。3、外用药物:一是采用清热解毒,固脱涩肠的中药,煎汤外洗,如苦参汤。可用于各种病人,均有较好疗效。二是运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂,作成药膏、药布、贴于脐部或骶尾部之长强穴进行治疗,也有很好的疗效。(二)手术疗法:外科手术疗法,切除痔核,仍是目前最常用的治疗方法,其特点中随着手术方法的改进,手术中及后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高,是目前治疗痔疮最可靠的方法。(三)其他疗法:1.药物注射疗法:即硬化萎缩疗法,将硬化剂直接注射于痔核内,可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落。2.枯痔疗法:即药捻疗法,可使痔组织发生异常和化学炎症反应,引起纤维组织增生,达到治疗痔疮目的。3.红外线治疗:采用红外线照射或烧烙痔核,从而使痔核萎缩。4.冷冻疗法:即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂,把痔核冻成块,让其坏死脱落。5.激光疗法:采用CO2或YAG激光切除痔核,适用于各类痔疮。其特点是出血少。痔疮的分类及治疗方法--一般治疗:1.保持良好的饮食和卫生习惯,忌食辛辣刺激性食物,保持大便通畅。2.长期从事久坐、久立的工作,要注意经常变换体位,做到劳逸结合。3.出现痔核脱出,应及时温水坐浴、洗净后送回肛内,防止发生嵌顿。4.及时治疗肠道慢性疾病,如腹泻、痢疾、肠炎等。治疗原则:1.痔脱垂合并有水肿及感染者,一般给予非手术疗法治疗,保持大便通畅,排便后热水坐浴。全身应用抗生素治疗,必要时给予镇静剂或镇痛药,待炎症消退后,再选择手术治疗。2.妊娠患者应以非手术疗法为主。3.治疗后应矫正便秘习惯,减少复发。术后处理:1.注意观察术后有无出血,如有出血,及时止血。2.术后3日内给予流食,以后逐渐改为半流食、软食、普食。3.术后第2天开始换药,以后每日及便后用高锰酸钾溶液坐浴,并换药。4.注意有无肛门狭窄,必要时扩肛。术后3-4日仍未大便者,可使用缓泻剂。内痔非手术治疗:1.塞药法治疗,将药物制成完、栓、膏剂,直接塞入肛门直肠治疗,如痔疮栓、九华膏等。2.外敷法治疗,可使用五倍子散、消痔散敷于患处。3.枯痔法治疗,将具有强烈腐蚀性的药物塞入痔静脉丛导致局部增生坏死,痔核萎缩消失。手术治疗:1.注射法治疗,如单纯注射法、消痔灵注射法等方法,适用于各期内痔、静脉曲张型混合痔、环形混合痔。2.结扎法治疗,适用于痔核较大或嵌顿内痔。3.套扎法治疗,适用于痔核较大的内痔和混合痔的内痔部分。其他治疗:1.冷冻法治疗,适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。注意,治疗时要保护好邻近脏器、较大血管和主要神经,防止发生意外。2.激光法治疗,适用于各期内痔及混合痔。注意,工作时要采取必要的保护措施,减少激光束对人体的辐射。3.中药针灸治疗。外痔非手术治疗:1.敷药法治疗,急性炎症期给予如意金黄膏或黄连膏外敷治疗。2.熏洗法治疗,使用苦参汤、五倍子汤水煎后先熏后洗治疗。3.中药针灸治疗。手术治疗:1.血栓外痔剥离术治疗,适用于初发血栓外痔。2.血栓外痔切除术治疗,适用于反复发作性血栓外痔。3.静脉丛剥离切除术治疗,适用于静脉曲张性外痔。4.结缔组织外痔切除术,适用于结缔组织外痔反复发炎者。混合痔非手术治疗:治疗方法同内外痔。手术治疗:1.内痔注射、外痔切除术,适用于外痔为结缔组织的混合痔。2.外剥内扎术治疗,适用于外痔为静脉曲张的混合痔。痔疮是一种比较常见的慢性疾病。痔疮因痔静脉曲张而形成结节,这种结节又叫做&痔核&,是由于经常便秘、长期腹泻,或生育过多以及缺少体育锻炼,使痔静脉丛的血液回流缓慢,淤血阻滞而逐渐形成的。痔疮患者除了少数需要手术治疗外,多数病人要采取保守疗法。在保守疗法中,平时做好自我保健和合理的饮食调治,是非常重要的。在饮食调治方面,要特别注意不吃刺激性的食物,因为刺激性食物可刺激胃肠道,引起肠痉挛,使痔静脉充血、水肿,引起疼痛。而多吃些粗粮、蔬菜、水果,多饮水及汤类,对缓解痔疮症状,防止复发
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大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块标面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现。 手术疗法 久治不愈或已形成较大的混合痔或花环痔者,应手术治疗。目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,则需立即切开,取出血块,一般外痔多无需特殊治疗。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,又称PPH手术。其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。这种手术整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,所以效果比较理想。对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH手术也具有很好的疗效。此外,PPH手术有一个缺点,就是费用比较昂贵。这主要是因为PPH吻合器在国内还不能生产,目前完全依赖进口。 内服药、外用药及贴药疗法 内服药、外用药及贴药保守治疗能改善症状,不但见效慢,并且很难消除病灶,不彻底。长期用药花费高,对身体有副作用。超低温、超高温疗法 液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现,同手术疗法结果是相似的。结扎、套扎疗法 会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。注射疗法 目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔,目前临床上比较常用,但药物引起的无菌性炎性反应消失后,纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和,痔核易复发。如注射部位过浅,则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿,过深易引起荃层组织发生硬化,药量过大,可引起坏死大出血,药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡,特别是广泛的组织坏死或感染,不但治疗时间长,而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。传统中医的涂红枯痔、枯痔钉疗法 由于毒副作用反应大、病人痛苦较大、疗程较长,现在临床很少采用。内痔枯痔注射疗法即使在此基础上改进而已,故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法。【针灸治疗】
   1.基本治疗    治法 清热利湿,化瘀止血。以足太阳经及督脉穴为主。    主穴 承山 次髎 二白 长强    配穴 便秘者,加支沟、大肠俞;脾虚气陷者,加脾俞、百会。    操作 诸穴均针用泻法,脾虚气陷者宜用补法,可灸。    方义 承山、次髎均为膀胱经穴,足太阳经别自承山穴处上行入于肛中,故取之用泻法,既能调理膀胱气化以清湿热,又能疏导肛门局部气血,属“经脉所过,主治所及”。督脉亦过肛门,长强穴属督脉,位近肛门,刺之可直达病所,清利湿热。二白为治疗痔疮的经验用穴。    2.其他治疗    三棱针法 在第7胸椎两侧至腰骶部范围内寻找痔点,其状为红色丘疹,一个或数个不等,出现的部位亦不一致。每次选一个痔点,用粗针挑刺,并挤出血珠或粘液,7天左右1次。【防痔小窍门】 1.收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。 2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。 3.坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。 【痔疮的治疗】 痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。 不同痔不同治 糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。 中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。 小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。 老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
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治疗痔的目的并非要消除痔本身,而是消除症状.换言之,痔是不可能根治的,能否有效解除痔的症状被视为目前判断治疗效果的标准.痔的发生与人们的生活习惯,工作学习环境,行走劳累,饮食睡眠等都有关系.人的一生中只要正常地生活,绝不可能不在肛门产生一丝一毫的静脉淤积以及静脉曲张,除非排泄物不经过肛门.因此,人人都会有或轻或重的肛门疾病,所谓无痔,只不过是无症状而已.鉴于此,任何痔手术只能是减轻症状或使症状消失,局总组织尽可能回复原状或病理改变完全消失,决不能因此而使肛门直肠部静脉血管不再淤积,曲张成静脉血管团,而不导致痔.由此可见,所谓&根治痔&的提是欠妥的:痔会复发也是肯定的,只是有轻重,时间长短之分而已! 非手术疗法治疗无效的患者,可采用手术疗法以消除或减轻症状.痔手术均可以在门诊和住院进行,住院治疗是为了避免并发症的发生和及时对术后产生的不良反应进行处理.手术治疗方法很多,包括治疗外痔的结缔组织外痔切除术,静脉曲张外痔潜行旁剥缝合术,静脉曲张外痔剥离切除术,炎性外痔切除术等.治疗内痔的单纯结扎术,内痔切除术,PPH手术,多普勒引导痔动脉结扎术,内括约肌后位或侧位切断术等,治疗混合痔的外剥内扎术,外剥内所注射术,外剥内扎缝合术,外剥内扎悬吊术等! 编辑
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