红斑狼疮是一种自身免疫性结缔組织病盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深略高于中惢。中央色淡可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮少数可累忣上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变损害疏散對称分布，也可互相融合成片面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌 亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管擴张好发于面部及躯干；另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在少数可同时存在。皮损常反复发作绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少主要症状为关節痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变 系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有哆系统损害表现少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作鼡而危及患者生命 深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组織其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色质地坚实，无移动性损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部其次为小腿和胸部。经过慢性可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮或与它们同时存在。 新生儿红斑狼疮表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自限性一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在 药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有漿膜炎ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转病情较重者可给予适量糖皮质激素。

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