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胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果观察
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胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果观察
关注微信公众号&&&&参见附件。&&&&刘锋 河南省永城市神火集团职工总医院外二科;
&&&&【摘要】目的探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养和肠外营养的应用效果。方法 50例全胃切除患者随机分为两组,25例术后行肠外营养治疗(对照组),25例术后早期行肠内营养治疗(观察组)。比较两组患者不同时期的体重及血清前白蛋白、血清白蛋白、血清转铁蛋白及CRP,肠道功能恢复时间及住院时间。结果两组在改善患者营养状况方面差异无统计学意义(P0.05);观察组能明显促进患者肠道功能恢复,提高机体免疫水平(P0.05)。结论胃癌全胃切除术后患者早期肠内营养安全、简便、经济,能明显改善机体的营养状况,与肠外营养相比,可以促进肠道功能早期恢复,缩短住院时间。
&&&&【关键词】 肠内营养 胃癌 肠功能
&&&&【分类号】R735.2
&&&&进展期胃癌患者,多数存在不同程度的贫血及低蛋白血症,胃癌术后无法正常进食,手术创伤使患者处于高分解状态。以往应用较多的是长时间的禁食及全胃肠外营养[1],但在取得一定效果的同时也显示出胃瘫、消化道黏膜萎缩及术后长时间的消化功能紊乱等一系列不适。近年来,外科手术------&&&&
【摘要】 目的 探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养和肠外营养的应用效果。方法 50例全胃切除患者随机分为两组，25例术后行肠外营养治疗(对照组)，25例术后早期行肠内营养治疗(观察组)。比较两组患者不同时期的体重及血清前白蛋白、血清白蛋白、血清转铁蛋白及CRP，肠道功能恢复时间及住院时间。结果 两组在改善患者营养状况方面差异无统计学意义(P>0.05)；观察组能明显促进患者肠道功能恢复，提高机体免疫水平(P<0.05)。结论 胃癌全胃切除术后患者早期肠内营养安全、简便、经济，能明显改善机体的营养状况，与肠外营养相比，可以促进肠道功能早期恢复，缩短住院时间。
&&&&【关键词】 肠内营养；胃癌；肠功能
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胃肠不好的人可以吃肠内营养粉剂吗？
我肠胃不好，可以吃肠内营养粉剂吗？
问题分析：
剂与水混合后为低渣流质，可作为日常营养补充或完全饮食替代，口服或管饲后能提供均衡的营养供给。因为他是由水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质等合制而成，可以用于成人及4岁或4岁以上儿童唯.一营养来源或部分营养补充；可口服或管饲。肠胃不好的人群能不能使用需要按照主治医生的指导来，因为忌用于不能口服或肠内进食的情况。上述情况包括肠梗阻，严重的短肠症或高排泄量的瘘。本品还忌用于患有半乳糖血症及牛乳或大豆蛋白过敏者。
意见建议：
注意补充含铁最丰富也好吸收的是猪肝猪血，另外还有豆类制品、芝麻、海带、紫菜等；含锌较多的食物有动物肝脏、胰脏、瘦肉、发酵食品，如馒头、面包等，此外，苹果、栗含锌量也较高；含钙较多的有排骨、乳制品、油菜、红薯、豆类等。展开
可提供高质量营养，能增强营养、造血及免疫功能，适用于肠道功能消化吸收好的患者，胃肠不好的人有可用的，也有不可用的，需要具体问题具体分析。但它可以改善患者的食欲不振，增强营养、造血及免疫功能，提高活动能力及改善生活质量。展开
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等你来抢答全胃切除术后早期肠内营养灌注的临床观察-临床医学论文-论文联盟
您好，游客
背景颜色：
全胃切除术后早期肠内营养灌注的临床观察
作者：方向阳，罗 宏，朱向&
关键词：全胃切除术
【摘要】& 目的 & 观察早期肠内营养对全胃切除手术患者术后恢复以及住院费用的 影响 。
& 对2001年7月～2005年7月收治的57例全胃切除患者进行回顾 分析 ：观察早期肠内营养、肠外营养患者的手术后并发症、肛门排气、排便时间及住院费用。 结果 & 两组手术并发症无明显差别，早期肠内营养组患者的肛门排气、排便时间明显早于肠外营养组。住院费用少于肠外营养组。两组间差异有显著性。 结论 & 在全胃切除术中早期肠内营养，不但能促进肠道功能的恢复，促进肛门排气、排便。而且在 治疗 严重的手术并发症起着重要作用，另一方面可以明显减少患者住院费用，值得在全胃切除手术治疗中
、推广。&&& &&&
【关键词】 & 全胃切除术；早期肠内营养灌注&&& &&&
Clinical observation of early filling of intestinal nutrition after total gastrectomy &&&&&&&&&&&&&&
【Abstract】& Objective & Observing the influence of recovery after operation and cost of hospitalization by using early filling of intestinal nutrition to patients with total gastrectomy. Methods & Reviewing analysis of clinical data from 57 patients with total gastrectomy who were put in patient-department from July 2001 to July 2005，as while observing operative complications、time of exhaust and defecation of anus and cost of nutrition and hospitalization about all 57 patients who were given early filling of intestinal nutrition or parenteral nutrition. Results &
The re was no significant difference in operative complications between the two groups，but the time of exhaust and defecation of anus about patients who were given early filling of intestinal nutrition was earlier than parenteral nutrition， and cost of hospitalization was less. There was significant difference between the two groups. Conclusion & By using early filling of intestinal nutrition to patients with total gastrectomy， not only could it improve recovery of function about exhaust and defecation of anus， but it could also give important action in treatment of severe operative complication， another it may significantly reduce cost of hospitalization，and it has the value in clinical using to patients with total gastrectomy.&&& &&&
【Key words】 & total gastrectomy； early filling intestinal nutrition&&& &&& 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除是主要的治疗手段，而手术后营养治疗至关重要。 目前 国内外比较一致的认为，早期肠内营养能促进肠道能功的恢复，促进肛门排气，有利于患者手术后的恢复。系统回顾分析本科自2001年7月～2005年7月对收治的57例可切除胃癌患者进行全胃切除手术，分别采用了肠内营养灌注、肠外营养治疗，两组结果现报道如下。&&& &&&
1& 临床资料 &&& &&&
1.1 & 一般资料& 57例患者均经病理检查确诊。两组患者在临床资料方面差异无显著性，具有可比性，详见表1。
表1& 两组临床资料比较& (x±s)
1.2 & 方式& 治疗组术中置营养管：营养管的安置在吻合时进行，手工吻合者，后壁吻合结束后放置营养管(扬州江杨特种橡塑制品有限公司生产)。吻合器吻合者：吻合成功后放置营养管。具体操作是先将胃管从吻合口处经腹腔拉出，常规碘伏消毒胃管3次，将营养管固定在胃管上，固定确切后，巡回护士，由鼻腔侧向外拉胃管至固定线，剪断固定营养管结扎线；调节胃管，营养管的拉出长度，分别将胃管放置在吻合口处，营养管经灭滴灵片引导放置在第二吻合口下10cm左右。对照组不放置营养管，采用传统的肠外营养治疗。治疗组术后第1天开始灌注50%GS 20ml+10%氯化钾10ml，每8h 1次，若无不适，则第2天增加到每6h 1次，第3天增加到每1h 1次。不足的部分给予5%葡萄糖或糖盐溶液补充。肛门排气后(一般第3～７天)，营养管注射高糖以外还注射豆浆、米汤、果汁等常温(37℃左右)营养液，每0.5～1h 1次，每天总输入量达2000ml，所有患者胃肠功能恢复后拔除胃管，术后第9～１５天拔除营养管。&&& &&&
1.3 & 观察指标& 观察患者术后腹胀、腹痛情况，肛门排气时间，排便时间，平均住院日期，营养药费，总住院费用。&&& &&&
1.4 & 学处理& 结果以x±s来表示：数据统计分析采用SPSS 10.0统计，临床计量资料用t检验， P ＜0.05为差异有显著性。&&& &&&
2& 结果 &&& &&& 治疗组有1例患者于术后第3天无意中将胃管拔除，随后行肠外营养，其余27例完成治疗。对照组有3例术后第2天无意中将胃管拔除。两组的术后并发症及肛门排气时间等指标详见表2。
表2& 两组并发症及观察指标的比较并发症或观察
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