大医厚德暖人心 ——记解放军第474医院全军眼科中心主任高晓唯（上）
核心提示：行医近30年，解放军第474医院全军眼科中心主任高晓唯，认真做着一件事，那就是想法设法、竭尽全力救治病人。大医厚德，大爱无疆。
亚心网讯（记者 于兮）“德成而上，艺成而下”——在高晓唯的生命里，“德”是一个熠熠生辉的词。
行医近30年，解放军第474医院全军眼科中心主任高晓唯，认真做着一件事，那就是想法设法、竭尽全力救治病人。
大医厚德，大爱无疆。怀着救人济世的热忱之心，高晓唯先后实施复杂眼科手术21000多例，从未收受过红包，也绝不轻言放弃送他人慧眼之机，他为“大医精诚”作了最完美的诠释，被无数患者誉为“用心灵演奏希望之歌的光明使者”。
7月25日，接受采访的高晓唯坦言：“我也就是立足本职，做了一个医生分内的事情而已，也许我做得比较认真一点吧！”
病患之苦就是我的苦
高晓唯爱动情。
每当看见奔走在医院里愁眉不展的病患，或茫然无助，或备受煎熬……他的内心总会受到震动。
善，源自心灵。
自1984年石河子医学院毕业并特招入伍起，高晓唯始终牢记“药王”孙思邈所言：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”
这是高晓唯认定的从医誓言，一如他对天山南北各族群众的一份承诺：一定要以解除病患痛苦为第一职责。
人近中年的木塔力甫·牙生，至今难忘高晓唯力排各种困难为他重启“心灵之窗”的恩情。
2003年，因双眼玻璃体混浊，左眼视网膜脱离的木塔力甫·牙生求治于高晓唯门下。
当年2月24日，刚刚做完第一次眼部手术的木塔力甫·牙生，从邻床病友的收音机里听到一个消息：巴楚县发生了6.8级地震！
木塔力甫·牙生的家就在巴楚县色力布亚镇，亲人们是死是活没有任何消息，他心急如焚。
千方百计联系到家人的木塔力甫·牙生得知，家中房屋倒塌，母亲受伤，两位亲戚遇难。
木塔力甫·牙生再也躺不住了，他找到高晓唯说：“家里受灾了，急需用钱，我不能再做第二次手术了，我要出院！”
“这怎么能行？眼睛不及时治疗，会彻底失明。你安心治病，家里的事我帮你想办法！”高晓唯急切地回应。
接下来，高晓唯带头捐款，其他医护人员也跟着捐款。与此同时，高晓唯得到了解放军第474医院党委的支持。最终，木塔力甫·牙生8000余元的医药费得以免收，并获赠7500元捐款用于家里的抗震自救。
出院时，木塔力甫·牙生流泪了，他握着高晓唯的手久久不肯松开。
德高为师，身正为范。高晓唯不仅医术高超，其高尚的医德，更是令人折服。
2008年5月，家住乌鲁木齐市团结路的冯霞女士，因外伤致右眼视物模糊。
在未经医生诊治的情况下，冯霞自行滴了眼药，随后便眼球逐渐凹陷，最终右眼什么都看不见了。
冯霞家境尚好，慕名找到高晓唯表示：“只要能让眼睛复明，花多少钱也在所不惜。”
高晓唯对患者进行检查后，给出诊断：“右眼球萎缩，右眼葡萄膜炎，需摘除右眼球，换义眼。”
冯霞及亲属无论如何也接受不了这个现实，反复询问并央求高晓唯：“一次小小的外伤，怎么就要把眼球摘除了呢？请务必想想办法，钱不是问题，花多少都行！”
高晓唯说：“行医怎么能用有钱没钱来取舍？”他找来眼部解剖图，逐项逐条为对方解释。最终冯霞及家属意识到，目前的治疗方案是最佳方案。再拖延下去，后果不堪设想。
经高晓唯的妙手，冯霞安装了义眼。她由衷地认为：高晓唯是一位视患者痛苦为自己痛苦，对待病人不分贵贱贫富的高尚医者。
事实上，在高晓唯的从医生涯里，不分“长幼妍媸，冤亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”的事例，举不胜举。在他心里，再微弱的光线，也是生命的全部光亮。身为眼科医生，驱赶黑暗送去光明，注定是一生一世努力追求的方向。
图为高晓唯 （左四）和同事们一起讨论病历。
解放军第474医院全军眼科中心供图
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如果上帝硬是要给你一种癌， 你会选择哪种？ 当然是甲状腺癌～可能癌症听起来很严重，但是如果你得的是甲癌， 这时候你应该庆幸，因为这真的是不幸中之万幸
很多亲友们， 刚知道自己得了甲癌，估计都一样， 会难过会伤心， ～～
但是只要积极治疗， 是能完全治愈的哦、 所以不必太担心， 有病就治， 生活还长着呢， 这点小事，就当是人生中的一次经验， 体验过了， 对未来的生活不是更憧憬么
我接下来要说的，是我得病后从网上搜索的各种资料、以及从医生那得知的、 希望能帮助到病友们～
养肥了，再看。。坐等更新
甲状腺癌又分为几类，分别有乳头状癌，滤泡状癌，未分化癌 以及 髓样癌。 其中乳头状癌为最常见的一类， 也是恶性程度最低的一种。所以我们这次要讲的是乳头状癌， 其他类我也不太了解～
如果各位亲们是先发现的结节，一定要定期检查。 或者并没有这个病的亲们也一定要每年一次全身检查。 因为这个病真的是神不知鬼不觉的。虽然网上说可能会有疼痛，呼吸吞咽困难又或者喝水容易呛到等等特征。 但是楼楼可是一点感觉都没有。如果不是一次意外的身体检查，我都不知道何年何月才知道自己得病
说说如何能摸出自己是否有结节的方式吧～ 其实我也是半路出家的，凭感觉告诉你们甲状腺的位置大概在于喉结下方锁骨上方的位置～ 配个图让你们更清晰一点～ 如果是癌的话，一般会较按到的话会感觉质地硬而固定。我不是医生，如果有说错的话请见谅～
甲状腺结节分为多发性和单发性， 单发性结节为癌的可能较大， 多发性结节就是良性机率较大，定期随查即可～
也有人更担心的一个问题，就是， 会影响寿命么？？
答案就是，正常寿命， 前提就是正规治疗， 基本能痊愈，通过正规治疗后复发率也能降到3%左右～
这个病也分早中晚期吧～ 甲癌早期就是未转移，这样术后就不需要碘131治疗， 但是也可能要终身吃优甲乐， 根据手术以及个人的身体状况。～ 如果全切了，就一定得终身服用优甲乐了～
甲癌晚期，就会有远行转移。例如肺转移～ 这样也不是说不能治好。心态好最重要！ 跟中期一样。做碘131，多做几次，一定能把癌细胞彻底清除～ 楼楼就是这么相信科学，哈哈哈哈
楼楼术前照片！ 根本看不出来好不好！！ 所以各位， 好好去身体体检～
楼楼先休息了，明天去喝碘131～ ～ 望一切安好
看照片是美女啊?，我淋巴转移医生说131跑不了了?
睡觉有点晚啊，要早睡
做131比较安全，不必担心
楼主在哪手术的？正常寿命是从医生那得来的还是查资料知道的？我在上海中山医院问过医生淋巴转移的问题，他说转移不转移预后都一样，所以楼主莫担心，加油！
楼楼已经喝完碘131了～ 一切安好
有人也很担心的一个问题就是， 影响结婚生孩子么？ 结论是不影响的～ 就是会比常人麻烦一点， 多跑两趟医院， 而且千万别擅自停用优甲乐，作为孕妇，还得增量，才能保证孩子也能吸收到。 甲状腺激素是非常重要的， 能直接影响孩子的智商。 千万别停药，千万别停药，千万别停药，重要的事情说三遍。
楼楼也正是个花样年华呢， 刚毕业，工作都没来得及找， 就查出得病了， 所以现在就是慢慢养好身体再说吧
至于很多人会担心另一半或者其父母嫌弃这都是看个人心理的， 另一半是真爱的话一般不会嫌弃，但是其父母就比较难说了。如果怕， 就说自己是小结节，医生建议割了，又或者恢复良好，基本看不到伤疤，就直接别说，反正日子是你和另一半过的
现在说下手术吧～ 楼楼是在体检的时候发现的结节， 然后楼楼隔了两三天又换了家医院做B超以及超声造影。 结论都不太好。所以那几天真的是人生灰暗日。然后就马上找相熟的医生，安排手术（ 另外一家医院）
住院当天，护士会告诉你，晚上10点后不能再进食了， 第二天6点半起来抽血，尿检。 第二天一大早就起来被抽了六罐血。然后再去做了其他的体检，拍了个肺部的片子（ 估计是看有没有肺转移吧）。 重新做了一遍b超。这些都弄好之后， 就有医生跟我说， 明天就要给我手术了（ 也是够快的，当时都没准备好） 。
因为我是在9月26号做的手术， 医生就那天有空， 如果要推迟， 就要再等个十几天， 但医生说我已经有转移了，要尽快手术，所以就这样被推进了手术台。
其实手术那天我是有来月经的但是时间上没法调， 问了医生医生说没事的。只要不是最大量那天做就好。
因为病房紧张，我看到其他病人说有月经来，基本会被拒绝手术，然后赶你出院的。但是其实只要医生觉得OK没问题，一般是可以继续手术的～ 没大碍～
手术当天， 8点钟就去到了手术室， 然后坐在里面等， 等了大概10来分钟， 就有护士带你进去了手术台上。 坐在手术台上，护士会让你把上衣脱了，然后躺下 让人宰割的感觉 哈哈哈
当时也顾不上害羞了～ 就把衣服脱了， 然后护士就在你身上铺了像被子的东西 ， 铺了几层， 整个人的感觉就是很重 （其实也还好，能接受～ ）
然后有些护士就在我身上粘了一些东西，应该就是测心电图的～
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这个不是我熟悉的地区名医华益慰癌症晚期的最后日子：没想到手术后会这么痛苦
老伴张燕容照料病中的华益慰&&&
&　　　对任何一位晚期癌症患者，“延长生命”和“生活质量”应该是评价癌症治疗两个不可缺一的要素。华益慰一生医人无数，但他在生命最后阶段感悟到：我们当医生的，不能单纯治病，而是要治疗患了病的病人啊！
　　现代医学根本无视生命的基本尊严！当年巴金的晚年悲哀和遭遇正在神州大地上广泛展演。
　　作为一位从事癌症防治工作的医生，华益慰一生曾经给无数患者做过手术，但是当他自己成为胃癌患者，做了全胃切除手术，并接受了腹腔热化疗后，临终前却留下了无比沉痛的话语：“我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重，没想到病人会这么痛苦……”&
　　　化疗后他疼得翻来覆去。
　　2005年7月，华益慰的饭量突然减少，消化也不太好，就去进行检查。拿到检查结果，华益慰马上诊断自己患了胃癌，由于没有拿到病理证据，他决定进行手术探查。
　　开腹探查后才发现癌症已是晚期，华益慰只好接常规处理，做了全胃切除。全胃切除手术，就是把胃全部拿掉，将小肠直接与食道接起来。由于没有贲门了，碱性的肠液和胆汁就直往上返，病人会出现返流、烧心等症状。术后，华益慰返流特别严重，食道总是烧得疼，嗓子经常被呛得发炎，连耳咽管也被刺激得很疼。人只能是半卧着，根本不能平躺。　
　　全胃切除的痛苦还没有结束，下一个痛苦接踵而来。为了控制癌细胞的扩散，华益慰接受了腹腔热化疗。
　　对腹腔热化疗的痛苦，华益慰生前说“都不敢想像我是如何坚持下来的”：90分钟躺在那里不能动，腹腔加温到41摄氏度，人不停地出汗，大汗淋漓，以至于化疗结束后他得连续换两套衣服。每次治疗后，腹部阵阵绞痛，疼得他在病床上翻来覆去，需要用药来止疼。华益慰一周化疗两次，一个月内共做8次。期间，人根本没有喘息的机会，刚缓和一点，马上就进行下一次。“他原来身体的基础很好，第一次手术后体重还维持得不错。如果不做化疗，慢慢恢复饮食，也许能恢复得好一些。是化疗把他彻底搞垮了。”老伴张燕容说。&
　　化疗期间，华益慰呕吐得特别厉害，无法进食，只能靠鼻饲管点营养液。他和家人都认为这是化疗的反应，扛过去就可以恢复进食了。谁都没有想到，更大的痛苦正悄然走近华益慰。
　　通常情况下，化疗结束后，副反应也会慢慢减轻，病人可以恢复进食。但是，化疗结束两三周后，华益慰仍旧恶心、呕吐，不能进食。胃肠造影发现，已发生了回肠末段肠梗阻！有关方面以为梗阻是由化疗的炎症水肿所致，让他耐心等待消肿，他本人曾两次要求手术探查，但都没有做。结果肠梗阻日渐加重，后来连一点大便都没有了，腹胀、呕吐严重，不仅没能恢复饮食，连鼻饲营养液都进不去了。在疾病折磨下，华益慰更加衰弱，出现了心功能不全、全身水肿、肝、肾功能均不正常。
　　在这种情况下，只好进行以解除肠梗阻为目的的第二次手术。然而手术后，肠吻合口漏了，肠液、粪便、血液流入腹腔，造成严重感染，肠道已不可能恢复了。这时即使没有癌症，人都很难活下去了！！！&
　　浑身上下插满了管子
　　第二次手术失败后，华益慰的身体彻底衰竭。医院为他安排了特护组，华益慰由ICU病房转回到肝胆外科。
　　“看到华教授时，我惊呆了。”ICU病房特护组护士闫寒说。2005年10月她刚到军区总医院实习的时候，曾在肝胆外科病房外面见到一位慈祥的老人，背着手在过道里散步，还冲着她笑了笑，打听之后才得知，原来他就是肝胆外科的老主任华益慰。“可是，那个散步时冲我笑的老人，仅仅过了3个多月，就已躺在病床上，浑身上下插满了管子！”
　　“我还没有护理过这样的重病人。”闫寒说。当时，华益慰浑身上下插满了管子：有静脉输液的管子——由于他不能吃任何食物，因而全靠各种营养液支持着；气管切开导管，用以帮助呼吸；从鼻子进入的是肠胃减压管，管子很细，要随时看着防止被堵塞；腹腔有两条管子，用于引流腹腔内的血液、粪便以及肠道其他分泌物，每根管子都由两根管子套在一起，要防止发生错位使管内液体外流时引起感染；还有导尿管……此外，由于手术后肛门有分泌物，因而尿垫需要两小时换一次。而护理中最为关键的还是随时吸痰。由于此时华益慰已无力咳嗽，需要外力帮助将气管中痰液及时吸出，几分钟就要吸一次，否则一旦被痰液窒息立刻就会有生命危险。今年2月底气管被切开后，吸痰的工作就更重了，有时睡觉时痰液也会不停地往外涌，需要不停地用纸巾擦试。&
　　喷出的鲜血染红被单
　　有一段时间，华益慰经常咳出或吐出血样的东西。一天早晨6点多钟的时候，闫寒刚为华益慰洗漱完，刚帮他换上干净的床单、衣服。他突然一阵猛烈咳嗽，喷出鲜血，染红了白色的被单，鲜血喷到了放在床尾的桌子上。出于害怕，也出于心疼，当时闫寒和另外一个护士都吓哭了。
　　待咳嗽平息后，华益慰见她们哭了，轻轻地问：“你们怎么了？”闫寒说：“您咳得那么厉害，那么痛苦，我们实在受不了……”说着眼泪又掉了下来。
　　华益慰平静而温和地说：“擦一擦，一会儿就好了，没事，不用怕……”
　　“他的病这么重，忍受着这样巨大的痛苦，但他却非常坚强，平时的表情总是特别平静，总是面带笑容。”闫寒说。“精神好的时候，他甚至还和我们开个小玩笑。有一天天气特别冷，他对我说这么冷可都要怪你。我不解。他笑呵呵地说：谁让你叫‘严寒’呢！”　
　　在生命的最后几天，华益慰曾不止一次地对给他输液、输血浆的医生说：“别输了，别再浪费了。”也不止一次对老伴张燕容说：“我不想再撑下去了，我受不了了！”这时，两人就会一起流泪，在场的人也无不落泪。但每每在这种时候，老伴总是鼓励他。实在太痛苦时，他总会将手伸向老伴，握住她的手。后来上了呼吸机后，他已不能与老伴交流，就用笔写。他曾给老伴写道：“我时间不多了，你多陪陪我……”
　　到后来，由于没有力气，华益慰的笔迹都很难辨认了。&
　　8月12日凌晨4点。值夜班的护士雯雯给正在休息的闫寒突然打电话说：“赶紧来科里吧。”闫寒赶到病房时，华益慰的呼吸特别紧张、短暂。很快，8个特护都到齐了，大家按照抢救预案开始分工：写记录、吸痰、加药，两人一组，不停地忙碌。
　　“那天早晨，我看到华主任嘴唇一直在动，他究竟想说什么，谁也不知道。我猜，他一定是想对老伴说话，因为他最舍不得、最放不下的就是老伴。她身体很弱，做过直肠癌手术。平时在家，老伴是病人，都是华主任照顾她，可是最后这一年，却反过来了……”
　　8月12日下午6点，华益慰与世长辞。
　　“哪怕留一点点胃……”
　　从前给别的胃癌病人治疗时，华益慰也采用全胃切除手术，但是自从他自己接受了全胃切除手术，承受了巨大的痛苦之后，开始对胃癌治疗的方法进行深刻的反思。
　　北京军区总医院肝胆外科于聪慧主任回忆：“我每周四查房，当时华主任还能说话。他针对自己返流、呕吐的症状对我说：‘我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重，没想到病人会这么痛苦。”
　　当时，病房里住着一位胃癌患者，华益慰对他的病情十分关注，有一天特意找到于聪慧说：“聪慧，对这个病人的治疗要好好斟酌一下，全胃切除带来的不光是吃饭的问题，还有术后返流的问题……做全胃切除，病人遭受的痛苦太大。以后做胃切除时，能不全切就不要全切。”于聪慧清楚地记得，华益慰特意用两手比划着说：‘哪怕留一点点胃，就比全切强，病人就没有那么痛苦。”
　　通常，医生首要考虑的是将肿瘤切除干净。比如，肿瘤有3厘米，手术时通常要将肿瘤以外3～5厘米的组织全都切掉，这样才不易复发。医生只关心手术做得是否成功、有无并发症，并不知道病人的感受。而病人通常不懂医学，甚至认为反应是正常的，就应该这样。而华益慰由一名医生转化为病人，使他从病人的角度对这一医学问题有了全新的理解。对于部分胃部肿瘤已发展到中晚期的病人，做全胃切除要从多方面评估后再决定。如果病人术后的质量可能受到严重影响，那么手术范围宁肯“小”一点，保证病人术后有一个相对良好的生活质量，更为重要。
　　华益慰通过自身的体会和反思后，这时已站到一个新的高度来看待医学：作为一名医生，在生活质量和疾病之间进行取舍时，主要看哪一方给病人的益处更大。如果胃全切除后活一年半，但病人要在痛苦中度过；胃不全切除能活一年，但病人可以活得快乐和充实，那么这时他宁可选择后者。于聪慧说：“那时，华主任常常语气沉重地对我说：‘我们当医生的，不能单纯治病，而是要治疗患了病的病人啊！’”（而当每次我们读到这里，感受于身心灵整全自然医学对生命的敬畏和尊重之余，更感叹现代医学对“人”本身的漠视和野蛮！！！）&
　　“当华主任转化为病人后，站在病人角度审视过去，并提出问题。这对我们而言，这是一笔宝贵的财富，否则我们永远都不会太理解病人的痛苦。后来，我们接受了华主任的建议，在为以后的胃癌病人治疗时，改进了手术的方法：能不全切的尽量不全切；必须全切除的，也改进了术式，想办法将胆汁和肠液引流掉，使其减少向上返流，并想办法用肠子成形后代胃，使食物仍可以像在胃中一样停留一下，这样病人就舒服多了。”
　　“现在，我查房时，问接受了新术式的胃癌患者感受如何，他们脸上总是露出笑容。每到这时，我就会转过头去，不想让病人看到我的泪水，因为我想起了华主任，他一辈子都在治病救人，到最后去世时，忍受着那么巨大的痛苦，还在为患者着想，还在为患者造福……”说到这里，于聪慧已经哽咽了。
　　编辑手记:
华益慰，北京军区总医院原外一科主任，他医术、医德俱佳，深受患者爱戴。在他患上胃癌，与病魔进行了艰苦的斗争后，还是在日永远地离开了我们。
　　华益慰在手术后接受化疗的生命晚期，在身心创痛“生不如死”的境况下，仍然以切身的痛苦思考着他一生致力追求的医术，念念不忘：我给许多人动过手术，没想到手术后病人会这么痛苦，哪怕给病人留一点点胃，就比全切强……
　　对任何一位晚期癌症患者，“延长生命”和“生活质量”应该是评价癌症治疗两个不可缺一的要素。华益慰一生医人无数，但他在生命最后阶段感悟到：我们当医生的，不能单纯治病，而是要治疗患了病的病人啊！
　　健康时报今天刊发此文，不仅仅是怀念华益慰医生，更想以此引发我们对传统西医治癌模式一些思考，让更多癌症病人在治疗的晚期平静而安详地走过人生的最后历程。
　　这也许是华益慰本人的最大心愿。健康时报记者 杨 锐 (转载新浪网）
日18:07健康时报
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