医疗保险怎么报销自己开车碰的能报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-30 21:06 标签： 医疗保险怎么报销

自己开三轮摩托车摔伤了,农村合作医疗保险对医药费报销吗?

发布者:风铃女孩CC 状态:已关闭 回复 (4)

自己骑摩托车去地里面干活的时候摔倒了，脚筋断了，花了五六万块？这种情况能享受新农村合作医疗保险吗？附原委：村委把上级部门发给农民的田税补贴（一个人四十块）直接挪去作为新农村合作医疗保险，可是把我们家的提交上去，也没有告知我们，直到我们出了事故去拿保险单的时候才告诉我们。并且村里面推卸责任，说不是他们的责任，并且说这是车祸不享受新农村合作医疗保险.注：因为是农村，所以车没有行驶证，人也没有驾驶证。

附原委：村委把上级部门发给农民的田税补贴（一个人四十块）直接挪去作为新农村合作医疗保险，可是把我们家的名单漏提交上去，也没有告知我们，直到我们出了事故去拿保险单的时候才告诉我们。并且村里面推卸责任，说不是他们的责任，并且说这是车祸且车没有行驶证，人没有驾驶证不享受新农村合作医疗保险。咨询一下，可以起诉村委吗？能享受新农村合作医疗保险吗

发布者:杨少雄 状态:已关闭 回复 (3)

你好！我朋友昨天骑电瓶车被摩托车撞成重伤，现在在医院抢救，请问他的医保可以报销医疗手术费用吗？谢谢！

骑摩托车出车祸。自己的责任对方的车有强制保险能报销多少

请问我自己骑摩托车发生事故，我住院了！可以报销医疗费吗？

2013年5月11日晚，我表弟为了避让对方来的车辆，自己开车撞到了路边的树上，至今昏迷不醒，办住院手续时医生讲医疗保险不给报销，当时一心想着只要人没事就行，后来20多天还没醒，花了八、九万，他姐姐就去咨询了农村医保中心，他们讲时间太长了，没在他们那边报案，不给报销，现在已昏迷一个月了，并且医生讲有可能三个月才能醒，住院费用是个很大的压力，我想请问下这种意外交通事故能报销一部分医疗费用吗?先谢谢啦

发布者:人小脾气不小 状态:已解决 回复 (1)

医院复印原件并盖章可否作为报销凭证？之前在医院报销的时候那阿姨就问我有没学校的医疗保险，我说有，所以给我复印了一份发票的复印件，其他手续都有，出院小结和清单都有，并且都盖章了，说与原件相同 。我是九江学院的学生，学校说要原件发票，有这种说法吗？还有他还需要我到村委会开证明证明我是那里人，不是有户口本就行嘛

发布者:赵文礼 状态:已过期 回复 (2)

我坐自家摩托车回家时,在路上不慎摔伤,在医院住院治疗了一个星期,花了两三万,请问这个可以申请医疗报销吗?报销比例是多少?

参加城镇居民医疗保险和人寿中小学生意外伤害险两年后能不能报销我家孩子先天性半椎体手术费？（很急！！！谢谢！！！忘专家指点！！）

发布者:于文军 状态:已过期 回复 (2)

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保险类认证行家 推荐于

河南中医学院在校本科生

如果住院的话可以报销。

医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。

本回答由经济金融分类达人 成微推荐 

你得去医疗保险定点医院治疗
会给你报销百分之七十的费用
你只要有医疗保险，看病花钱了，凭收据就可以报

看你保险里 有没有 人生伤害条例，保的 有些是被人责任，有些是自己责任 这个自己看，看不懂打客服 问业务员。 如果有的那就可以保。 医保能不能保不是废话吗。 另外保险的时候要收集好对应的看病资料 全部收集就可以了。 另外看看保险里面有没有注明 几级医院以内可报销 比如三级甲等 太低级的医院保险一般不承认呢的。 祝你好运 我素未谋面的 朋友~！！哄哄哄哄~！

可以的，你只要有医院的发票就可以啦，医保没有这么细的

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开车还是骑车？当然，不管开车骑车，自己摔倒都可以报销

看病、买药、门急诊、住院什么的

一旦医保卡账户里面的钱用光了

以后看病的钱该怎么付？

今天小编就来跟你们叨叨

上海针对这方面的政策到底是怎样的？

在职职工和退休职工适用的政策不一样

医保卡里账户余额为 0

在职职工一年内门急诊就医

所发生的符合本市职工基本医疗保险规定的费用

由其个人医疗帐户当年计入资金支付

不足部分由个人支付至门急诊自负段标准

门急诊自负段标准为 1500 元

超过门急诊自负段标准部分

（一）44 岁以下人员

在一级医疗机构门急诊的，由地方附加医疗保险基金（以下简称附加基金）支付 65％；

在二级医疗机构门急诊的，由附加基金支付 60％；

在三级医疗机构门急诊的，由附加基金支付 50％。

（二）45 岁以上人员

在一级医疗机构门急诊的，由附加基金支付 75％；

在二级医疗机构门急诊的，由附加基金支付 70％；

在三级医疗机构门急诊的，由附加基金支付 60％。

在二级、三级医疗机构门急诊的，由附加基金支付 70％。

（四）在职职工发生的门急诊自负段的医疗费用以及由附加基金支付后其余部分的医疗费用，先由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。

别急，小编来给你们举个例子

小明今年 28 岁，享受上海市职工医保待遇，今年 8 月生病到上海市二级医院门诊就医，医疗费共 2000 元（无自费及分类自负费用）。小明 2017 年医保年度门急诊自负段费用已达 1500 元，且当年医保账户余额为 0 元，历年账户余额也为 0 元，那么小明本次就医费用，都要自费吗？

由于小明 2017 年医保年度门急诊自负段费用已达 1500 元，所以此次就医的 2000 元费用属于超过门急诊自负段标准部分。

对照规定来计算：小明属于 44 岁以下人员，在二级医疗机构门急诊的，由附加基金支付 60％。所以小明个人自负部分应为：2000 元 ×40%=800 元。

因为小明的历年账户余额为 0 元，不足以支付门急诊自负段的医疗费用，所以这 800 元需要小明自己承担。

在职职工的门急诊自负段标准统一为 1500 元

按照医院的等级、年龄的不同来进行划分

最多个人承担的部分不会超过 50%

最终需要自己承担的是 800 元

大家可以对号入座算算自己需要自负多少钱

在职职工住院或者急诊观察室留院观察

所发生的由统筹基金支付的医疗费用

起付标准也是 1500 元

如果超出自负段标准部分

由统筹基金支付 85%

在职职工发生的起付标准以下的医疗费用，以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负。

如果小明这次是住院（急诊观察室留院观察），且 2017 年医保年度已经发生住院结算费用达到了 1500 元，那么本次就医的费用，应该自费多少呢？

由于小明 2017 年医保年度住院起付标准费用已达 1500 元，所以此次就医的 2000 元费用属于超过住院起付标准部分。

按照规定，小明累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付 85%，个人自负 15%，为：2000 元 ×15%=300 元。

由于小明历年账户余额为 0，所以这次小明需要自负 300 元。

我们再来看看退休职工遇到这种情况

究竟自己要自负多少钱？

退休人员一年内门诊急诊就医

或者到定点零售药店配药所发生的

除门诊大病和家庭病床医疗费用

门急诊自负段标准计 700 元

自负超过 700 元后

( 不含到定点零售药店配药所发生的费用 )

（一）69 岁以下退休人员

在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付 80%；

在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付 75%；

在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付 70%。

（二）70 岁以上退休人员

在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付 85%；

在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付 80%；

在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付 75%。

超过门急诊自负段标准部分的医疗费用——

一年内门诊急诊就医，或者到定点零售药店配药所发生的，除门诊大病和家庭病床医疗费用，先用医保卡里的钱支付，不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计 300 元，自负超过 300 元后，按照下列规定支付 ( 不含到定点零售药店配药所发生的费用 ) ：

在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付 90％；

在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付 85％；

在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付 80％。

自负段标准是 300 元

自负段标准都是 700 元

等到医保卡里面的钱用完后

门急诊的自付费用超过了 300 元或 700 元的那部分

至少 70% 的大头还是医保附加基金支付的

退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察

由医保统筹基金支付 92%

退休人员发生的起付标准以下的医疗费用

以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用

由个人医疗帐户历年结余资金支付

仍不足支付的，由退休人员自负

（这部分钱先从你医保账户里面扣，不够的话自己付）

由医保统筹基金承担 92%

真正自己出的并不是很多

超过了统筹基金最高支付限额

上海市职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额

（简称 ' 封顶线 '）

' 封顶线 ' 以上的符合本市医保规定医疗费用

' 医保封顶线 ' 以上：

职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病和家庭病床的医疗费用，累计超过统筹基金最高支付限额（46 万元）以上的部分，由附加基金支付 80％，其余部分由职工自负。

' 医保封顶线 ' 以下：（这个上面说过了）

在职职工进行门诊大病发生的医疗费用，由统筹基金支付 85%，其余部分由其个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由职工自负。

退休人员：（这个上面也说过了）

进行门诊大病发生的医疗费用，由统筹基金支付 92%，其余部分由其个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由职工自负。

大病保险支付报销比例增加

订完善版的《上海市城乡居民大病保险办法》

从今年 1 月 1 日正式实施

其中四类疾病在基本医疗保险政策范围内

个人自负的费用（?这是重点）

被纳入城乡居民大病保险支付范围

由大病保险资金报销 55%

比之前增加了 5 个百分点

具体这些重症纳入大病保险范围

参保居民因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗）、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）所发生的医疗费用，纳入城乡居民大病保险范围。

本市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用，一并纳入城乡居民大病保险范围。

现在的医保报销制度给大家看病省了不少钱

这些报销的前提都是在医保报销范围内

目前还有很多药品没有被纳入医保

特别是很多针对重大疾病的药品

希望医保以后能有更多的惠民政策出台

也希望大家身体健康少生病

但愿你们医保卡里面的钱永远用不完

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