爆姐说：多囊卵巢综合征的诊断 - 知乎专栏
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{"database":{"Post":{"":{"title":"爆姐说：多囊卵巢综合征的诊断","author":"tnttnt","content":"经常有人在爆姐的回答后面提问说：“我不胖啊，医生为什么说我多囊？”“我雄激素不高啊，医生为什么说我多囊？”“我月经明明正常，医生为什么说我多囊？”“我明明孩子都生了，医生为什么说我多囊？”“我B超是正常的，医生为什么说我多囊？” 爆姐一般会回复：多囊卵巢综合征不一定要肥胖/雄激素增高/月经不规律/闭经/不孕/B超可见多囊，这些都不是多囊卵巢综合征诊断的必备条件。那么，医生到底凭什么诊断多囊卵巢综合征？肥胖？多毛？痤疮？脱发？月经紊乱？闭经？不孕？B超见多囊卵巢？血睾酮升高？LH升高？血糖升高？胰岛素抵抗？事实上，这些都只是症状，不是诊断标准，他们的排列组合也不一定能成为多囊卵巢综合征的诊断标准。今天爆姐就借着自己学习整理的机会给大家细说一下PCOS的诊断标准的发展历程及目前仍存在的限制因素。PCOS不是一种“病”，而是一组“综合征”，它发病原因并不单纯，临床表型多种多样，与正常人群表现有部分重叠（比如肥胖），与其他多种因素交互影响，并缺乏一种特定的诊断“金标准”。因此，多囊卵巢综合征的诊断标准在世界范围内一直未得到很好的统一。1935年，Stein\nIF和\nLeventhal ML首次以“多毛”“慢性闭经”“双侧卵巢增大”和“肥胖”这组症状来定义多囊卵巢综合征。后来，随着激素水平检测手段的发展，多囊卵巢综合征的诊断标准一度被“睾酮水平增加”“LH水平增加”及“LH/FSH比值增加”所取代。1990年美国的一次专家大会上，与会者第一次大致敲定了PCOS的诊断标准，即后来所谓的NIH标准，专家们认为，PCOS的主要诊断标准应该包括：1、雄激素增高的临床表现和（或）高雄激素血症；2、月经紊乱；排除其他可能引起高雄激素血症的疾病（如高泌乳素血症、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症）。NIH标准没有将B超下卵巢形态上的多囊纳入体系，而主要关注卵巢原性的雄激素过度及排卵障碍，并一直沿用了十几年。2003年的鹿特丹会议上，专家们对PCOS的诊断标准做出了修订，将B超可见的“卵巢形态多囊”，即单个卵巢内直径2-9mm的卵泡≥12个，或卵巢体积增大（＞10\ncm3）加入了HIN体系，三条标准中如符合两项即诊断多囊卵巢综合征。鹿特丹标准这种三选二的诊断模式更加灵活，定义了4种PCOS表型（见表1），使没有稀发排卵的或没有高雄激素表现的相对“轻症”的患者也能被纳入诊断。表1 鹿特丹诊断标准在鹿特丹标准中，A型和B型一般被认为“经典型”，A型发病率超过PCOS发病率的50%，A型加上B型的发病率更是接近PCOS发病率的三分之二。这些“经典型”患者月经紊乱的程度更严重，胰岛素水平和胰岛素抵抗的的比例更高，代谢综合征的发生风险更大，BMI高和肥胖的可能性更大，血脂异常的程度更严重，肝脂肪变的可能性也会增加。C型患者，即有排卵的PCOS患者，他们病情程度居中，雄激素、胰岛素、血脂、多毛程度均居中，代谢综合征发生率也居中。D型患者，即没有高雄激素表现的患者，LH/FSH水平较其他型低，内分泌紊乱情况最轻，代谢综合征发病率最低。然而，D型也是被挑战最多的表型，仍有很多专家认为，PCOS必须以高雄激素为诊断的先决条件，于是后来又出现了抛开鹿特丹标准中D表型的AES标准（见表2）。不论如何，鹿特丹标准仍然是目前全球应用最广的PCOS诊断 标准，中华医学会妇产科学分会内分泌学组在2008年推出的《多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识》里，对PCOS的诊断仍沿用此标准，并对各条细化说明：1. 稀发排卵或无排卵：①初潮2—3年不能建立规律月经；闭经(停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月)；月经稀发，即周期≥35 d及每年≥3个月不排卵者(WHOⅡ类无排卵)；②月经规律并不能做为判断有排卵的证据；③基础体温(BBT)、B超监测排卵、月经后半期孕酮测定等方法有助于判断是否有排卵；2.雄激素水平升高的临床表现：痤疮(复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌等部位)、多毛(上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发)；3. 雄激素水平升高的生化指标：总睾酮、游离睾酮指数或游离睾酮水平高于实验室参考正常值；4. 多囊卵巢(PCO)诊断标准：一侧或双侧卵巢中直径2～9mm的卵泡≥12个，和(或)卵巢体积≥10\nml。虽然与中国一样同为亚洲国家，日本的PCOS诊断却并没有沿袭鹿特丹标准，并没有强调高雄激素血症，而首次将LH的升高纳入了体系。因为日本的研究者发现，该国PCOS患者的表现与欧美人种不同，多表现为LH的升高，而高雄激素表现并不多见。2006年日本妇产科学会的JSOG标准认为，同时满足：1.月经异常；2. 黄体生成素LH相对增高，卵泡刺激素FSH正常，LH/FSH比值上升；3.PCO（卵巢多囊）可诊断多囊卵巢综合征。2011年，中国卫生部发布了《中华人民共和国卫生行业标准-多囊卵巢综合征诊断》这一文件，虽然在辅助检查和实验室检查里也提到了血LH浓度与LH/FSH比值，指出：“PCOS患者血LH水平增高，FSH水平正常或偏低，LH/FSH比值＞2，多见于无肥胖的PCOS患者”，但未将LH水平增高和LH/FSH增高纳入诊断标准。在诊断部分，该标准抛开了鹿特丹标准三选二的模式，将“月经稀发或闭经或不规则子宫出血”定义为诊断的必须条件，另外，再符合下列2项中的一项即可诊断疑似PCOS:
a）高雄激素的临床表现或高雄激素血症；b）超声表现为PCO。具备上述疑似PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断PCOS。此外，该标准将PCOS分作2型：经典的PCOS患者：月经异常和高雄激素，有或无PCO。无高雄激素PCOS：只有月经异常和PCO。（相当于鹿特丹标准的D表型）该标准认为，经典PCOS患者代谢障碍表现较重,无高雄激素PCOS则较轻。然而，由于中国2011版PCOS诊断标准将“月经稀发或闭经或不规则子宫出血”定义为必备条件，忽略了鹿特丹标准里的C表型，使很多月经正常却无排卵的患者得不到诊断，因此该标准并未被广泛应用，目前中国临床上仍然在广泛使用2003年的鹿特丹标准。2013年，美国内分泌学会发布了多囊卵巢综合征诊疗指南，即AACE标准，该标准中，成年女性的PCOS诊断标准继续沿用2003年的鹿特丹标准。对于青春期女性，该指南认为无排卵和卵巢形态学上的多囊样变在青春期发育过程中本来就可能存在，不足以作为PCOS的诊断依据，具备雄激素过多的临床和/或生化学证据并存在月经稀发的现象可诊断PCOS。所以，纵览1990年至今的各大指南和标准，PCOS的诊断要点如果罗列起来一共有四个：1.月经紊乱，稀发排卵和/或无排卵；2.雄激素过度的临床症状和/或生化表现；3. B超下见形态学上的多囊卵巢；4. LH升高，LH/FSH升高；（如果1个、2个、3个、4个要点的组合都能成为诊断标准，那么一共是15种可能……）表2
不同PCOS的诊断标准的对比目前市面上的各种诊断标准包含的诊断要点均各不相同（见表2），有的需要2个要点，有的需要3个要点，有的3个要点里任选2个要点。那么，到底4个要点的哪一种排列组合最合理？业界争论不休，爆姐也不知道。爆姐想问的问题其实更多：虽然无排卵但表现为“月经”正常的患者，如何得到筛查和诊疗？既然可以卵巢不多囊，那么“多囊卵巢综合征”这个名字是否合理，是否需要重新命名？到底应不应该有诊断的“必备条件”，这个必备条件到底是雄激素增高还是月经紊乱还是其他？只有B超下多囊而月经“正常”且并没有高雄激素的成年女性应该如何定义？只有雄激素增高而月经“正常”、没有B超下多囊且排除了其他雄激素增高疾病的女性应该如何定义？LH、LH/FSH增高对于中国女性的意义到底有多大？都无解啊……爆姐只能说，在新的、更灵活的、覆盖面更广的、灵敏度和特异度均较大的PCOS诊断标准问世前，坚持2003鹿特丹标准，重视LH及LH/FSH升高的现象似乎是一种比较合理的选择。参考文献\nStein IF, Leventhal ML. Amenorrhea associated with bilateral polycystic\novaries. Am J Obstet Gynecol 1–191.\nZawadzki J, Dunaif A. Diagnostic criteria for polycystic ovary syndrome:\ntowards a rational approach. In: Dunaif A, Givens JR, Haseltine FP, Meririam GR\n(eds). Polycystic Ovary Syndrome.Blackwell Scientific: Boston, 1992, pp.\n377–384.\nRotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus\non diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary\nsyndrome (PCOS). Hum Reprod ):41e7. Lizneva\nD, Suturina L, Walker W, et al. Criteria, prevalence, and phenotypes of\npolycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2016 May 24.\nAzziz R, Carmina E, Dewailly D, et al. The Androgen Excess and PCOS Society\ncriteria for the polycystic ovary syndrome: the complete task force report.\nFertil Steril ):456e88. 多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识，中华妇产科杂志2008年7月第43卷第7期\n553-555\nThe Japanese Society of Obstetrics and Gynecology (JSOG). Constitute of\nReproductive rndocrinology. Reports of a new diagnostic criteria of PCOS in\nJapan. Acta Obstet Gynecol Jpn. –86.中华人民共和国卫生行业标准-多囊卵巢综合征诊断，中华人民共和国卫生部，日发布，日实施\nLegro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, et al. Diagnosis and treatment of\npolycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J\nClin Endocrinol Metab. ):4565-92.","updated":"T09:47:11.000Z","canComment":false,"commentPermission":"anyone","commentCount":24,"collapsedCount":0,"likeCount":113,"state":"published","isLiked":false,"slug":"","isTitleImageFullScreen":false,"rating":"none","titleImage":"","links":{"comments":"/api/posts//comments"},"reviewers":[],"topics":[{"url":"/topic/","id":"","name":"多囊卵巢综合征"},{"url":"/topic/","id":"","name":"不孕不育"},{"url":"/topic/","id":"","name":"减肥"}],"adminClosedComment":false,"titleImageSize":{"width":0,"height":0},"href":"/api/posts/","excerptTitle":"","tipjarState":"closed","annotationAction":[],"sourceUrl":"","pageCommentsCount":24,"snapshotUrl":"","publishedTime":"T17:47:11+08:00","url":"/p/","lastestLikers":[{"bio":"不输只赢 世界和平","isFollowing":false,"hash":"0be4b0ab06b86ed956418d","uid":297800,"isOrg":false,"slug":"lin-fan-95-26","isFollowed":false,"description":"","name":"林夏至","profileUrl":"/people/lin-fan-95-26","avatar":{"id":"v2-a34c4bcaa2b4ee6ad87d51b","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"bio":"十年风月醉家山，诗酒趁年华。","isFollowing":false,"hash":"d5bb3d3d8276faf3e1c5e1bd7a885dee","uid":32,"isOrg":false,"slug":"longuo1224","isFollowed":false,"description":"素衣莫起风尘叹，犹及清明可到家。","name":"杨柳","profileUrl":"/people/longuo1224","avatar":{"id":"5e3cffb6ce7faa803f918936","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"bio":"临床医学大四汪。","isFollowing":false,"hash":"bdd48cebe5baf","uid":36,"isOrg":false,"slug":"liu-tian-tian-41-40","isFollowed":false,"description":"临床医学大四狗。","name":"刘田甜","profileUrl":"/people/liu-tian-tian-41-40","avatar":{"id":"5ec692aecc3ae83025ebcc3","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"bio":null,"isFollowing":false,"hash":"fee437fc81ccb7e9beb5","uid":961900,"isOrg":false,"slug":"yao-yao-6-40-77","isFollowed":false,"description":"","name":"幺幺","profileUrl":"/people/yao-yao-6-40-77","avatar":{"id":"v2-d2e18ba179","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"bio":null,"isFollowing":false,"hash":"3406cbea2a98b593f5ee","uid":759000,"isOrg":false,"slug":"mhjane","isFollowed":false,"description":"","name":"Mhjane","profileUrl":"/people/mhjane","avatar":{"id":"aa113ea10a846c21276ff2","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false}],"summary":"经常有人在爆姐的回答后面提问说：“我不胖啊，医生为什么说我多囊？”“我雄激素不高啊，医生为什么说我多囊？”“我月经明明正常，医生为什么说我多囊？”“我明明孩子都生了，医生为什么说我多囊？”“我B超是正常的，医生为什么说我多囊？” 爆姐一般会…","reviewingCommentsCount":0,"meta":{"previous":null,"next":null},"annotationDetail":null,"commentsCount":24,"likesCount":113,"FULLINFO":true}},"User":{"tnttnt":{"isFollowed":false,"name":"TNT TNT","headline":"虽然离开医院，我依然信仰圣光。\n不接受评论或私信疾病咨询\n请于正规医院就诊，请相信医生。\n约稿请私信，不接软文和付费关注点赞。\n抄袭维权到底！","avatarUrl":"/f868da54af03940fccee0_s.jpg","isFollowing":false,"type":"people","slug":"tnttnt","bio":"做过医生","hash":"bcb53e9ebfba","uid":305000,"isOrg":false,"description":"虽然离开医院，我依然信仰圣光。\n不接受评论或私信疾病咨询\n请于正规医院就诊，请相信医生。\n约稿请私信，不接软文和付费关注点赞。\n抄袭维权到底！","profileUrl":"/people/tnttnt","avatar":{"id":"f868da54af03940fccee0","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false,"badge":{"identity":{"description":"临床医学博士"},"bestAnswerer":{"topics":[{"type":"topic","id":"","name":"医学"}],"description":"优秀回答者"}}}},"Comment":{},"favlists":{}},"me":{},"global":{},"columns":{},"columnPosts":{},"postComments":{},"postReviewComments":{"comments":[],"newComments":[],"hasMore":true},"favlistsByUser":{},"favlistRelations":{},"promotions":{},"switches":{"couldAddVideo":false},"draft":{"titleImage":"","titleImageSize":{},"isTitleImageFullScreen":false,"canTitleImageFullScreen":false,"title":"","titleImageUploading":false,"error":"","content":"","draftLoading":false,"globalLoading":false,"pendingVideo":{"resource":null,"error":null}},"drafts":{"draftsList":[]},"config":{"userNotBindPhoneTipString":{}},"recommendPosts":{"articleRecommendations":[],"columnRecommendations":[]},"env":{"isAppView":false,"appViewConfig":{"content_padding_top":128,"content_padding_bottom":56,"content_padding_left":16,"content_padding_right":16,"title_font_size":22,"body_font_size":16,"is_dark_theme":false,"can_auto_load_image":true,"app_info":"OS=iOS"},"isApp":false},"sys":{}}多囊卵巢综合症网
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　　敬告患者
要特别重视精神因素
在(PCOS)的过程中，要特别重视精神因素。因为多囊卵巢综合症要以长期调理为主，欲速则不达，如果由于精神情绪变化，往往会引起中医所说的肝气郁结，肝肾郁滞等运化失常的现象，直接妨碍卵巢功能，致使月经不调等症更难调治，这就是中医所说的“因郁致病”。反之，由于久治不愈，可影响情绪变化，出现精神抑郁或情绪易于激动等现象，中医称为“因病致郁”。这和现代医学所说的内分泌疾病与精神因素互有联系的论述基本一致。
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朋友您好:您认为下列那种病症影响您的健康，或影响正常受孕.
月经稀发或量少
月经频发,或经量过多,或不规则阴道出血
肥胖,体重增加
不孕,即使怀孕也易流产
面部及前胸、后背痤疮、粉刺频发
卵巢增大，多个小卵泡
不排卵,排卵障碍
思想压力大
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全国免费专家热线：从饮食入手 多囊卵巢不用怕
[摘要]总听到广告中说着，如何治疗多囊卵巢综合症？但其实这个病症究竟是怎么回事呢？是否真的会影响生育呢？作为一种较为常见的女性疾病，又什么治疗方法？可以通过食疗来缓解么？多囊卵巢是怎么回事多囊卵巢综合症其实就是一种由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起的疾病。简单的来说，就是卵巢增大、雄性素水平激增，导致的生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症，其最显着的特征就是无排卵。若多囊巢不及时治疗，雄激素分泌过多，则会严重影响生育能力，患者还可能会出现肥胖、痤疮、多毛等症状。从根本上来说，多囊卵巢综合症其实就是因患者身体寒、湿、淤堵，从而造成杂质堆积，激素无法输送到身体其他部位，导致各个功能紊乱。与饮食有关，那么治疗也可从饮食中入手。由于多囊卵巢综合症的发生一定程度上与患者的饮食有很大的的关系，因此多囊卵巢综合症患者在饮食上一定要有所禁忌，这对于疾病的康复是大有好处的，那么，多囊卵巢综合症的饮食是什么呢？饮食要注意若不幸患了多囊巢综合症，最首要的就是要注意饮食了。合理科学的饮食习惯是辅助治疗的关键，患者要注意亦是要清淡、避免辛辣刺激的食物。同时还需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子等寒凉食物最好也不要吃。虽然要控制饮食，但是也要注意不能让身体处于缺乏的状况，因此为免控制饮食造成吸收不足，多囊卵巢综合症患者应视情况每天补充钙片和一颗含的综合维他命、每日水份应达8杯水量；为避免血脂质异常，少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如猪牛绞肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼；鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。另外，在平时的饮食中，尽量吃低血糖（升糖）指数的碳水化合物，使血糖不致上升过快。糕饼尤其是要注意，慎吃！糕饼是多囊巢综合病患者的大忌。大原则是尽量吃非精制食物，如颗粒的燕麦绝对优于麦片粥，麦片粥又优于即冲麦片或麦粉；糙米、五谷饭优于白米饭，白米饭又优于稀饭；硬杂粮面包优于软杂粮面包，软杂粮面包又优于白面包；水果优于果汁。除了注意饮食，还得要注意心理调节。在平时放松心情，这不是太可怕的病，是可以治疗的，要建立治疗的信心，耐心治疗。倘若年轻的女性不重视这个病，不加以治疗，到中、老年时就容易患2型糖尿病。推荐1、白萝卜汁：白萝卜3个切碎，用干纱布包好，绞取汁液。1剂/日，分3次服完，宜常服。功能：行气化痰。主治痰湿型多囊卵巢综合征；症见月经稀发，或闭经，或不孕，体形肥胖，晨起痰多，恶心欲呕，食欲不振，脘腹胀闷，口腻不爽。2、乌骨鸡鸡血藤汤：乌骨鸡250克宰后去毛、肠杂，斩件，放滚水中煮5分钟，取出过冷，与鸡血藤30克（斩碎）、生姜10克、红枣4个（去核）同入锅，加清水适量，武火煮沸后改文火煲2小时，调味食。功能：补血活血，调理月经。主治血虚兼淤滞型多囊卵巢综合征；症见月经稀发，经行量少、色紫红、时有血块，则有腹痛，面色萎黄，眩晕心悸。亦可用于出血后之贫血。3、归参炖母鸡：嫩母鸡1只（约500克）活宰，取鸡肉，切块，与当归身15克、党参30克、生姜10克同入炖盅，加沸水适量、烧酒少许，炖盅加盖，隔水文火炖3～4小时，调味。食鸡饮汤。功能：补气养血，调理月经。主治血虚气弱型多囊卵巢综合征；症见月经延后，经行量少、色淡质稀，面色萎黄，眩晕心悸或血虚眩晕。 相关来源：腾讯视频
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【喝豆浆后半小时再吃药】有些药物会破坏豆浆里的营养成分，如四环素类（米诺霉素、多西环素）、红霉素（克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）等抗生素。豆浆也会影响药物的吸收。如果您在吃补铁食物或药物，如硫酸亚铁口服液的同时，喝了豆浆，铁的吸收率会大大下降，铁剂的作用难以完全发挥。
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“卵巢多囊”和“多囊卵巢综合征”是一回事吗？
全网发布： 18:06
1、先明确回答第一个问题，是一回事吗？
B超报告的“卵巢多囊改变”和多囊卵巢综合征不是一回事。
2、什麽是“卵巢多囊改变”？
B超报告的“卵巢多囊改变”是指在早卵泡期超声检查一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡超过12个和／或卵巢体积超过10ml。在正常人群中有16%一22%的人同时伴有卵巢多囊样改变，也就是说多囊卵巢综合症并不等于卵巢多囊样改变。
3、什麽是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征是一个病因不明的疾病，临床表现为月经稀发、不规律、闭经，不排卵、不孕，还有高雄表现如多毛、痤疮等。高危因素例如：PCOS、肥胖、糖尿病和高血压的家族史；母体为妊娠期糖尿病；病人自身为巨大儿或早产低体重儿，并且在婴儿期体重增长过快；肾上腺功能早现。
4、多囊卵巢综合征诊断标准？
诊断多囊卵巢综合征是需要够诊断标准的： 月经稀发不排卵，化验性激素有高雄激素血症或高雄临床表现，B超提示多囊改变，符合三条中的两条排除其他因素导致的高雄和不排卵的因素等就够诊断标准。
5、多囊卵巢综合征的有哪些危害呢？
PCOS带给患者的危害：月经不规律、子宫内膜病变（子宫内膜癌的发生率是正常人的3倍）和排卵障碍，从而影响生育。但PCOS带给患者最大的危害就是会比她的同龄人要早10~20年患代谢性疾病及心血管疾病：高血压、高血脂、糖尿病。所以说需要做相关的检查并及时对症治疗。
6、多囊卵巢综合征的特点是什麽？
多囊卵巢综合症有3大特点，第1个特点，异质性：不同的患者临床表现不同，很多化验辅助检查也不相同，比如70%的多囊卵巢综合症患者有卵巢多囊样改变，而在正常人群中也有16%一22%的人同时伴有卵巢多囊样改变，也就是说多囊卵巢综合症并不等于卵巢多囊样改变；第2个特点，不可治愈性：多囊卵巢综合症这个病是除不了根的，是终身疾病，所以不要期望用几次药就能治好，需要病人长期配合治疗。第3个特点是进展性发展的疾病：多囊卵巢综合症如果不去管理，会比同龄人早10年或者20年得代谢性疾病，心血管疾病及子宫内膜癌，乳腺癌等，所以需要积极治疗。
7、多囊卵巢综合征怎样管理？
纵上所述：归结一句话是多囊卵巢综合征是慢性疾病，不可治愈，需要在医生指导下多学科协作长期管理和随访，以预防其近期和远期并发症。
8、多囊卵巢综合征需监测哪些指标？
计算体重指数了解是否超重？此外化验代谢性指标如血糖、胰岛素水平，还要化验血脂，注意化验和月经异常相关的甲状腺功能等，并注意B超监测子宫内膜情况，必要是诊刮或宫腔镜检查除外子宫内膜病变。
9、多囊卵巢综合征要怎样治疗？
治疗上：1.基础治疗：需要控制体重（体重指数正常18～22.5，不要超过25）、多锻炼、改善生活方式；2.因为排卵障碍，缺乏孕激素，所以定期补充孕激素或低剂量复方短效口服避孕药如达英35，使用孕激素或避孕药调月经的目的是为了保护子宫内膜，避免因无排卵，子宫内膜长期在单一雌激素作用下导致子宫内膜病变发生；3.如果有生育要求，可在生殖医生指导下促排卵治疗；4、有胰岛素抵抗者可在控制体重基础上加服二甲双胍治疗：500mg，3／日口服；5、排卵障碍的病人容易患代谢性疾病，故须检查定期检监测肝肾功能、血脂、胰岛素、空腹血糖等，如有问题，则需相关科室及时治疗。
10、pcos青春期怎样治疗？
当孩子刚来月经时，性腺轴刚刚建立，但还未成熟。成熟的标志是月经中期雌激素对LH产生正反馈的作用，从而LH达到高峰，诱发排卵。我们需要给这些孩子3~5年来观察。这个孩子月经来潮5年多，仍有排卵障碍，同时超声示卵巢多囊样改变，目前可以考虑为PCOS，但是此时不要过早给孩子下诊断，但是不诊断并不等于不治疗。因为过早诊断给孩子产生思想负担；其次无论诊断与否，治疗方案都是一样的：即上述的基本治疗如控制体重、运动、饮食等，此外就是不要超过2个月定期孕激素如黄体酮口服或短效避孕药维持周期性月经就可以，以保护子宫内膜持续暴露雌激素引起的病变。
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石家庄市第一医院妇科一病区主任，中国医师协会微无创专业委员会子宫肌瘤专业委员会委员，石家庄市医学会肿瘤专业委员会子宫肌瘤学组组长，石家庄市医学会妇科腔镜专业委员会副主任委员，河北省妇女盆底功能障碍防治专业委员会理事，河北省首届妇女保健专业委员会委员。
擅长：女性尿失禁，盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病的手术治疗和保守治疗的盆底康复技术，擅长女性内分泌、生殖道感染、妇科肿瘤等疾病的诊治，擅长妇科微创宫、腹腔镜手术，并致力于无创海扶技术在子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫切口瘢痕妊娠等领域的研究。
带领的团队主打技术：妇科宫、腹腔镜微创手术人才济济，实力雄厚。
科室特色专科技术：无创海扶治疗是河北省首台，率先开展无创海扶治疗妇科良性疾病，主要用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产术后瘢痕妊娠、腹壁切口子宫内膜异位症等。目前，海扶治疗患者近千余例，从而奠定了我们的海扶技术研究团队在国内的实力和影响力。
科室特色专科技术：盆底功能障碍性疾病的综合诊治，对盆底功能障碍性疾病压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛、性生活障碍等，形成了科室独特而规范的集手术、盆底康复、中药、心理等于一体的综合治疗体系，拥有优秀的技术研究团队。
科室特色专科技术：对外阴“白斑”，宫颈病变的综合诊治独具特色。
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