为什么现在农村人患高血压脑出血，脑出血的人比较多

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-22 22:22 标签： 高血压脑出血

据统计，脑出血（又称出血性脑卒中，中医称之为中风）的发病率为60～80人/10万/年，而脑出血的病人中有的患者约占95%，在整个脑血管病中脑出血的死亡率占首位。最常见的出血部位是大脑半球基底节区的壳核，约占脑出血的50%～60%。脑出血急性期病死率约为30～40%。血肿引起的颅内压升高，脑组织受压移位发生脑疝，是导致患者死亡的直接原因。脑出血早期病人主要表现为突然出现肢体偏瘫、偏身感觉障碍以及言语含糊、甚至意识丧失等症状。研究表明，脑血管动脉壁弹性降低和长期是发生脑出血的内因和外因；而、异常脂血症、吸烟等因素可诱发脑动脉粥样硬化，是导致脑血管动脉壁弹性降低的主要原因。是性脑出血最重要的外在危险因素。循证医学表明，经降压治疗将脑卒中患者的血压控制到满意水平后，发生脑卒中的危险性有可能降低至与无病史患者同等水平。因此，应从内因和外因两方面入手，有效的控制并保持长期达标，有效地控制异常脂血症和，延缓或防止脑动脉粥样硬化，从而保持脑血管动脉壁较强的抗张能力，抵消瞬时对脑血管的冲击损伤作用，进而降低脑出血的风险。

首先，应控制血脂及血胆固醇水平：无论高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症，四者均属于异常脂血症，也是动脉粥样硬化发生的独立的危险因素。控制每天饮食中的食用油脂30克以内，肉、禽、鱼、蛋类食品200克以内，面食类等高能食品400克以内，是纠正异常脂血症的基本措施；如不能饮食控制或饮食控制不满意的，可根据异常脂血症的特点，单用或联合选用“他汀类、贝特类、胆酸螯合剂类和鱼油类”药物，进行规范化治疗，要经常进行检测，长期保持血脂在正常范围。

其次，合理控制血糖，患者动脉粥样硬化的发生率高出非患者2～4倍，且病情较重，发病年龄提早，动脉粥样硬化性疾病常成为患者的直接死亡原因。患者多伴有异常脂血症、胰岛素抵抗、凝血功能紊乱等危险因素。如饮食控制不满意的，可根据患者不同的病理状态，单用或联合选用“胰岛素、胰岛素增敏剂、促胰岛素分泌剂以及双胍类”药物，进行规范化治疗，要经常进行检测，长期保持血糖、血脂在正常范围。

最后，长期有效控制，防止血压突然急剧升高，是预防脑动脉破裂的关键。一般患者血压应低于140/90mmHg，和患者应低于130/80mmHg。在血压未达标期间，应每天测量一次血压，以便调整用药，直至血压达标；血压达标后，至少每月测量一次血压，以保证血压始终控制在达标范围内。有效控制的基本方法是：“长期坚持规范化药物治疗，24小时平稳降压（切忌随意停药和随意增加剂量）；低盐多菜；戒烟限酒；控制理想体重；适当体育运动和保持心情舒畅”。简言之，即做到膳食合理、运动适量、心理平衡。合理膳食总结为“十个字”，即一二三四五，红黄绿白黑。“一”指每日一袋牛奶；“二”指每日250克左右碳水化合物；“三”指每日三至四份高蛋白食品；“四”指四句话——有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱；“五”指每日五百克蔬菜及水果。“红黄绿白黑”则指每天适量喝红葡萄酒、绿茶，吃些黄色蔬菜、绿色蔬菜、燕麦片以及黑木耳。适量运动：每天根据自己身体状况做40分钟快走运动，建议以每分钟走120步的快步走为宜。心理平衡指，正确对待自己、对待他人、对待社会，顺境时要助人为乐，逆境中要自得其乐，平日里要知足常乐。宴席兴奋喝酒、以及与他人吵架最易诱发脑出血。切莫一时争强好胜，留下终生遗憾。

另外，季节和气候也与脑出血有关。冬季脑出血患病率高，夏季外界气温高，因室内空调温度过低，也可诱发脑出血。因此适当保暖，避免忽冷忽热也是预防脑出血的有效措施。

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唐家广 副主任医师 解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）

擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。

　　你好，高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，处于恢复期的病人，体质虚弱，应注意饮食调理。饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食;多食白菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅;忌肥甘，戒烟酒。如果需要我建议CNS靶向因子修复体系是囊括多元化中枢神经治疗系统、多学科兼容并蓄的技术系统、国际性学科学术交流与资源共享系统、整体与个体兼顾的立体定向治疗系统的中枢神经修复与再塑体系。对脑出血,脑梗，脑中风后遗症等疾病的治疗效果显著、确切，安全性好，成为至今最有效的治疗方法之一。"祝早日康复。

小脑出血，通常和高血压有直接关系，运动不当、体力脑力劳动过度，酗酒、吸烟等都会诱发小脑出血。情况比较轻的主要是表现为，眼球会出现震颤。比较笨拙，行动不稳定，出现头痛，不停呕吐，头晕，或者是平衡失调，脑出血是一种严重的临床心脑血管疾病，也是一种致命的或致残率很高的疾病。最常见的原因是高血压，中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄

1如果病患脑出血量过大影响生命、应接受手术治疗，应该尽量保持情绪稳定，脑出血手术结束后，在日常的饮食上必须清淡，可多吃豆类、水果。蔬菜和鱼类等，要保持呼吸道通畅，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，

2如果是在空间比较小的地主发病，不要经常搬动病人，将病人移动在比较宽敞的地方，在搬的时候要让头部保持水平位搬运，尽量不要让头部发生震动，在搬运病人的时候要特别注意是要水平搬运。

3选择外科治疗，对情况严重的，需要及时动手术，一定要尽早手术，最大限度减轻损伤，要防止进一步出血，避免不必要搬动，严密观察意识、瞳孔及生命体征变化。、恢复期可配合中药调理和“神经脑细胞修复疗法”，

脑出血手术结束后，在日常的饮食上必须清淡，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

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