高血压引起的突发性脑出血，做了手术；能恢复到什么样...
高血压引起的突发性脑出血，做了手术；能恢...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：高血压引起的突发性脑出血，做了手术；能恢复到什么样子、想得到怎样的帮助：有什么后遗症
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：其他
&&已帮助用户：21314
问题分析： 你好；患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗 .否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药意见建议：如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：8151
问题分析： 你好，这个主要是看脑出血的量、出血部位、有没有及时治疗有关，脑出血后遗症主要以相应部位脑细胞死亡有关，因为脑部是人体主要功能指挥部位，哪部分脑细胞死亡，那么该部位控制的身体功能就会功能障碍，如四肢瘫痪等。意见建议：现在能做的就是积极配合治疗，后期可以考虑中医按摩、针灸等康复治疗。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：8944
问题分析： 能恢复到什么地步跟很多因素有关，如出血量的多少，是否合并并发症，术后恢复情况，术后康复训练等有关。家属能做的就是帮忙减少并发症，加强康复训练意见建议：康复治疗：脑出血后，只要患者的生命征平稳，病情稳定，病情不在进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活治疗有益。
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87015
指导意见：对于这种情况，如果康复治疗顺利的话，有恢复生活自理能力的可能，但具体要看个人情况，没办法下定论，一般一年内是比较好的康复治疗时间段，所以这个时间段要注意康复治疗，自己的主动锻炼也很重要。
问高血压引起的脑出血会有后遗症吗
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：也可能有后遗症的。但是还是可能能够治愈的.要有信心.需要时间和耐心。
问脑出血2年血压高高压接近正常低压在100左右第一次问题...
职称：护士
专长：乙肝
&&已帮助用户：93
指导意见：您好，您现在这个情况还是建议您到相关医院进行诊治，脑出血2年还有什么后遗症吗？
问老人血压高，高压220，低压110
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：134226
首先建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。这些都需要注意啊，否则降压效果不好。在当地医生指导下选择降压药 。原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.
严重高血压需要联合其他降压药。高血压只能控制，不能根治的，必须长期坚持吃药啊。多吃芹菜，尤其是其根，可以有辅助的降压作用。
问血压高时高压210低压126在医院检查后吃了降压药现在高...
职称：主治医师
专长：先兆流产,妊娠期高血压疾病,流产合并感染
&&已帮助用户：39843
问题分析：你好，你的情况是有高血压，通过降压药治疗，血压降低了，这样的情况只要注意血压就可以预防这个脑血管病的情况出现的。意见建议：你可以看看血压保持现在的水平是否有头晕的表现，如果有需要继续降压的，最好保持到140-90以下，这样就可以预防脑血管病的情况出现的。
问高压不高低压高怎么处理
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：88077
一般是低压高是和血液粘稠有关系，高压高是和血管硬化有关系，建议作个血流变检查，降血脂治疗以后，就很可能把低压降到正常了。
问脑出血脑出血后遗症
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：6598
有高血压患者应长期应用药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。定期进行血液流变学检，血黏稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天。另外口服：尼莫地平 西比灵 丹参防止复发，一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
脑出血相关标签
脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！高血压性脑出血
高血压性脑出血简介
高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占60%左右，它是高血压病中最严重的并发症之一，多见于...
易感人群：多见于老年人
患病比例：0.006%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
治疗方式：
药物治疗 康复治疗 手术治疗
治疗周期：7-10天
治愈率：30%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——50000元）
温馨提示：高血压早期发现并及时治疗高血压，定期检查，确诊后就应坚持服药治疗。
经典网上问答
回复医生：
回复医生：
回复医生：
回复医生：
回复医生：
咨询在线医生
擅长：出血和缺血性脑卒中的介入治疗，包括脑动脉瘤、...
天津医科大学总医院
擅长：慢性硬膜下血肿（保守治疗、无痛苦、副作用少，...
天津市环湖医院
擅长：脑血管病的介入治疗。
擅长：脑血管疾病、帕金森氏病、运动神经元病等。
南京军区总院
擅长：脑血管疾病的手术治疗，包括动脉瘤、脑血管畸形...
擅长：脑血管疾病、帕金森氏病、运动神经元病等。
副主任医师
北京天坛医院
擅长：颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤...
副主任医师
北京301医院
擅长：诊断治疗各种脊柱、脊髓病变，颈椎病、腰椎病手...
擅长：神经内科常见病，疑难病，例如：头痛、头晕、失...
擅长：脑血管病、认知障碍与痴呆、帕金森病、脱髓鞘病...
上海长海医院
擅长：帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛等疾病脑深部刺...
复旦大学附属华山医院
擅长：以微创神经外科技术结合现代医学科技治疗各种脑...
副主任医师
上海长海医院
擅长：脑血管的微创治疗、脑肿瘤诊治。
上海长海医院
擅长：诊治颅内血管性疾病的介入诊疗及外科手术（动脉...
复旦大学附属华山医院
擅长：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等多种颅脑肿...
中山大学附属第三医院
擅长：脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、面肌痉挛、痉...
中山大学附属第三医院
擅长：神经系统疾病的功能康复、肉毒毒素注射治疗肢体...
副主任医师
中山大学附属第三医院
擅长：脑血管疾病、脑外伤、脊髓损伤的诊断与治疗，对...
副主任医师
中山大学附属第一医院
擅长：神经系统疾病和骨关节系统疾病的康复医疗，脑卒...
副主任医师
中山大学附属第一医院
擅长：帕金森病康复治疗，脑血管病康复治疗，周围神经...
天津医科大学总医院
擅长：慢性硬膜下血肿（保守治疗、无痛苦、副作用少，...
天津市环湖医院
擅长：脑血管病的介入治疗。
副主任医师
天津市环湖医院
擅长：神经外科的常见病和多发病有比较丰富的治疗经验...
副主任医师
天津市环湖医院
擅长：微创治疗急、慢性脑出血。
天津医科大学总医院
擅长：各种中枢神经系统肿瘤（胶质瘤、脑转移瘤、脑膜...
副主任医师
擅长：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤、脑血管畸形...
重医附一院
擅长：头痛、眩晕、脑血管病等神经系统疾病的诊治。
重庆市第九人民医院
擅长：头痛、眩晕、睡眠障碍、四肢麻木、偏瘫、肌无力...
副主任医师
重庆新桥医院
擅长：立体定向手术及原发性帕金森病、三叉神经痛、面...
重庆市中医院
擅长：1.脑血管病 2.颅内肿瘤...
擅长：出血和缺血性脑卒中的介入治疗，包括脑动脉瘤、...
副主任医师
擅长：颅脑外伤、血管病、肿瘤。
擅长：脑血管病的介入和手术治疗。
擅长：颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤...
擅长：脑血管病，周围神经病，运动神经元病，神经感染...
名称等级所在地推荐专家
河南省郑州
黑龙江省哈尔滨
安徽省合肥
黑龙江省哈尔滨
天津市南开
重庆市江北
甘肃省兰州
广东省广州
广西壮族自治区南宁
上海市徐汇
湖北省武汉
名称等级所在地推荐专家
北京市丰台
北京市西城
北京市西城
北京市丰台
北京市石景山
北京市丰台
北京市东城
北京市朝阳
北京市丰台
北京市海淀
名称等级所在地推荐专家
上海市徐汇
上海市徐汇
上海市金山
上海市长宁
上海市浦东新
上海市静安
上海市浦东新
上海市黄浦
上海市卢湾
上海市徐汇
名称等级所在地推荐专家
广东省广州
广东省广州
广东省深圳
广东省广州
广东省珠海
广东省广州
广东省惠州
广东省中山
广东省茂名
广东省佛山
名称等级所在地推荐专家
天津市南开
天津市南开
天津市宝坻
天津市河北
天津市河西
天津市红桥
天津市南开
天津市武清
天津市和平
天津市红桥
名称等级所在地推荐专家
重庆市江北
重庆市江津
重庆市渝中
重庆市渝中
重庆市渝中
重庆市渝中
重庆市沙坪坝
重庆市垫江
重庆市北碚
重庆市沙坪坝
名称等级所在地推荐专家
陕西省西安
陕西省西安
陕西省宝鸡
陕西省西安
陕西省咸阳
陕西省榆林
陕西省西安
陕西省西安
陕西省延安
陕西省西安
参考价格：
功能主治：本品主要用于脆性增加的毛细血管出血症，也...
参考价格：
功能主治：本品治疗高血压。
参考价格：
功能主治：本品治疗高血压。
参考价格：
功能主治：1. 心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞...
参考价格：
功能主治：1. 心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞...
1.宜吃止血的食物； 2.宜吃降低血压的食物； 3.宜吃富含优质蛋白质的食物。
1.忌吃活血的食物；如洋葱、红糖； 2.忌吃腌制的食物；如咸蛋、咸肉、咸鱼； 3.忌吃不容易消化的食物；如糯米饭、年糕、米粑。
1.宜吃止血的食物； 2.宜吃降低血压的食物； 3.宜吃富含优质蛋白质的食物。临床诊断/高血压脑出血
一、50岁以上高患者，突发意识障碍、颅内压增高症状及偏瘫、失语等脑局灶症状，进展迅速，眼底检查视乳头水肿，视网膜出血。 二、CT检查：脑出血部位出现高密度影。 三、脑脊液检查：血性脑脊液．压力增高。本项检查仅限症状不典型病情较轻者，对昏迷或症状不继续恶化，或有脑疝及小脑出血者应禁止腰穿。 四、MRI、脑血管造影适于排除非高血压性脑出血。 五、血尿常规、血糖、血尿素氮作为常规检查。
鉴别诊断/高血压脑出血
一、塞：多休息时发病，可有短暂缺血发作史，多无意识障碍、头痛、呕吐或脑膜刺激征。小量出血与脑梗塞相似，重症脑梗塞又可出现明显颅压增高甚至脑疝，CT扫描在低密度中有高密度影，小量出血腰穿有帮助。 二、高血压脑病：为一过性头痛、呕吐、抽搐或意识障碍，无明确神经系统局灶体征，以血压增高和眼底变化为主要表现，脑脊液清晰，压力增高。 三、本病还需要注意与蛛网膜下腔出血、糖尿病性昏迷、肝性昏迷、尿毒症、急性酒精中毒、低血糖、药物中毒、CO中毒等鉴别。
疾病症状/高血压脑出血
1.壳核、：是最常见的高脑出血的部位，多损及内囊，病人常有头和眼转向出血病灶侧，呈"凝视病灶"状和"三偏"症状，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。出血对侧的肢体发生瘫痪，早期瘫痪侧肢体肌张力、腱反射降低或消失，以后逐渐转高，上肢呈屈曲内收，下肢伸展强直，腱反射转为亢进，可出现踝阵挛，病理反射阳性，为典型的上运动神经元性偏瘫。出血灶对侧偏身的感觉减退，针刺肢体、面部时无反应或反应较另一钝。如病人神志清楚配合检查时还可发现病灶对侧同向偏盲。若血肿破入侧脑室，甚至充填整个侧脑室即为侧脑室铸型，其预后不良。 2.：常突然起病，在数分钟内进入深度昏迷，病情危重。脑桥出血往往先自一侧脑桥开始，迅即波及两侧，出现双侧肢体瘫痪。大多数呈弛缓性，少数为痉挛性或呈去皮质强直，双侧病理反射阳性。两侧瞳孔极度缩小呈"针尖样"，为其特征性体征。部分病人可出现中枢性高热、、呼吸困难，常在1～2 天内死亡。 3.小脑出血：轻型病人起病时神志清楚，常诉一侧后枕部剧烈头痛和眩晕，呕吐频繁，发音含糊，眼球震颤。肢体常无瘫痪，但病变侧肢体出现共济失调。当血肿逐渐增大破入第四脑室，可引起。严重时出现枕骨大孔疝，病人突然昏迷，呼吸不规则甚至停止，最终因呼吸循环衰竭而死亡。
疾病简介/高血压脑出血
脑出血的常见病因是高血压和动脉硬化。人到老年血管常会发生硬化，持续的高血压更容易导致脑动脉硬化，出现脂肪玻璃样变，从而削弱血管壁的强度。加上脑血管壁的结构比较薄弱，血管中层肌细胞少，缺乏外弹力层，动脉外膜不发达，容易造成脑内小动脉壁发生局限性扩张，形成粟粒性微动脉瘤。当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高，即可造成脑内小破裂出血。高血压脑出血脑出血通常有5个易发部位：最多见的是大脑半球深部的壳核出血，约占60%。其次分别为丘脑出血、大脑皮质下白质出血、桥脑出血及小脑出血，各约占10%。一旦发生脑出血，局部脑组织不仅遭到破坏，而且由于血肿的占位和周围脑组织水肿，导致增高，加深，双侧瞳孔散大及生命体征明显紊乱者，严重者可发生脑疝致命。如为丘脑或桥脑出血，即使出血量小，也常危及生命。
高血压脑出血一般可依据表现作出诊断。发病年龄多在中年以上，既往有高血压病史，寒冷季节发病较多。常突然发病，出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫及意识障碍，即应考虑脑出血。为确定出血的部位和血肿大小，需进行特殊检查。以往多采用脑血管造影，近年来由于CT扫描的应用，使脑出血的诊断更准确、安全和简便。CT检查能清楚显示出血部位、血肿大小、出血扩展方向及脑水肿范围，给治疗方法的选择提供了重要依据。作一次CT检查仅需几分钟即可完成，这是高血压脑出血诊断上的重大进展。新近使用的磁共振检查也能帮助脑出血在短时间内作出准确的诊断。高血压脑出血的治疗主要有和手术。这两种治疗方法应根据病情进行适当选择。内科治疗包括卧床休息，使用降压药物控制血压，维持血压比基础血压稍高。静脉输甘露醇减轻脑水肿，降低颅内压。维持营养和水电解质平衡，积极并发症。高血压脑出血多在出血后20-30分钟即停止，止血的使用并无确切疗效。&
治疗方法/高血压脑出血
内科治疗高血压脑出血内科治疗适应于以下情况：（1)出血量较小者。一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗。（2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者。（3)发病后即陷入深昏迷，或病情已发展至晚期，昏迷不宜手术治疗。（4)患者年龄大大，且有心、肺及肾脏疾患，或有严重糖尿病者。内科治疗的死亡率较高，为50-90%Cushing于1903年最早采用手术治疗高血压脑出血，由于效果极差，一度冷却下来。在过去相当长一段时期内，对脑出血多主张进行治疗，较少采取手术治疗。由于CT检查的应用，对脑出血手术病例进行合理选择，术中应用显微技术清除血肿和双极电凝止血，从而使手术更加精细准确，将损伤减少至最低程度。并采取了早期手术，即发病后24至48小时内手术。甚至提出超早期手术，在脑出血后7小时内进行手术治疗。由于尽早清除，降低颅内压，不仅能达到救命目的，而且有利于促进脑功能恢复，减轻残废，有人总结近5年文献报告的929例高血压脑出血手术治疗结果，手术死亡率为2-28%，功能恢复率达63-89%。近来在脑出血的治疗中。又采用了一些新的治疗方法。如施行颅骨钻孔向血肿腔内注入尿激酶以促进血块液化，然后予以抽吸。此法简便易行，疗效肯定。另外还开展了导向脑立体定向清除血肿及CT定位，应用内窥镜进行血肿清除等方法。这些治疗方式不仅损伤小，且亦好，乐于接受。随着新的方法不断涌现，高血压脑出血的治疗效果将不断获得改善。
常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。 适当给氧，以间歇吸用为宜； ③保持营养和水电解质平衡。 （二），降低颅内压； （三），降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜； （四）止血药和凝血对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用； （五）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动，以防关节挛缩。三、手术治疗 四、、、配合治疗，对治疗和康复有一定效果。
疾病预防/高血压脑出血
高血压脑出血高血压病人应在指导下，控制血压，并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆，应及时到医院。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力，或者出现暂时性的不能说话，可能在日后生活中有一定影响，您对自己的疾病要有正确认识，只要及早药物控制，进行各种功能锻炼和语言康复训练（如数数、看图说话等），并持之以恒，这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。 饮食上予高蛋白，高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物，如、、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物（如浓茶、咖啡、油炸食物），多进蔬菜、水果，保持大便通畅。如有面肌瘫痪者，可进半流质，如奶糊、粥，进食时需向健侧（无面瘫处）输送食物，喂食速度要慢，避免病人呛咳，造成窒息。如病情危重，吞咽困难，医生会予以插胃管，给予鼻饲流质，保证供给。 患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝，所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。 病员肢体活动不利伴大小便失禁，注意保护皮肤，每次便后清洁肛周皮肤，保持干燥，可适当涂抹爽身粉，每二小时护士会予病人翻身、拍背，避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死，发生褥疮。 发病后1~2周内，病情基本稳定时，可及早进行患肢功能锻炼，每日三次，每次10~20次不等，进行按摩、被动活动，可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数，帮助尽早康复。
锻炼方法/高血压脑出血
高血压脑出血锻炼方法： 开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、弯曲。 运动间隙用枕垫、木架维持，防止上肢屈曲、下垂等畸形。 可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强，防止跌伤等意外。 上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强能力练习：进餐、梳洗、穿脱衣等。 情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等。
健康宣教/高血压脑出血
什么是高血压脑出血？用医学术语来说，就是排除外伤性脑出血，如果有人突然剧烈头疼、头昏伴恶心、呕吐，手、脚活动不利或突然间不能说话，神志不清，，血压升高，就可能发生了高血压脑出血。&高血压脑出血1.患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。 2.绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。 3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的员人们会采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍，理解家属的心情。一旦病情稳定，不再烦躁后，人们就会立即撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。希望大家能配合。 4.病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的。人们会予以合理的治疗。随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此您不必过度紧张，要学会分散注意力。如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知人们，以便能采取更有效的治疗方法。 5.老年病人，心脑血管老化、脆性程度高，季节变化易诱发疾病。长期卧床易部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身、拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。 6.长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。 7.饮食：要营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、品等。进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳、窒息。 8.保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。 9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○，后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位，每天30分钟、1~2小时不等。 10.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。 11.出院后定期门诊随访，监测、等，适当活动，如散步、等。
病人饮食/高血压脑出血
病人除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。 中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37℃－39℃为宜。混合奶配制所需为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入、盐、油，用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸；（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病，免加白糖。 若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末
高血压脑出血菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。 中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 首先，应限制动物脂肪，如、、等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。 其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。 第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和、等。可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。 第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如、、等，可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。 第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。 第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。 家有中风病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：1.黑木耳6克，用水泡发，加入或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.病人饭后饮5－10毫升，有软化血管的作用。 高血压脑出血后遗症——康复有绝招 高血压脑出血患者经过治疗，有一部分性命保住了，但留下半身不遂的后遗症，尤其是患者的手，总是象握拳似的掰都掰不开。人们家祖传一个绝招，通过按压患者的手根，可以使手伸开，如果每天压一次，经过按压七、八次，即使恢复不到原来好手的程度，自由伸展是不成问题的。 具体的作法是：施术者，用两手的大拇指甲，按压患者的患侧手甲根。要求是必须压到指甲根上，不许压指甲肉上。位置找好了，轻轻的一使劲，患者的手指当时自己就伸开了，时间不要超过30秒，如果加上意念更好。施术者和患者都念“经络畅通，脑血管畅通”。按压的顺序是：先压中指和拇指甲根（一使劲手指就伸开了），再压食指和无名指甲根，最后重复压中指甲根配合小指甲根，前后压共三次即可。
注意问题/高血压脑出血
高血压脑出血高血压脑出血患者度过急性期后，以下问题应当注意： (l)、心理护理：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观、，抑郁。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。 (2)、注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。 (3)、防止脑卒中再发；在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。为了防止再发，应注意平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。 (4)、做好家庭康复：康复期一般是在度过的，家属应了解如何做好康复。这一时期药物已不是主要疗法。 (5)、注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要；做好特种护理，视具体病人、病情施护，如对鼻饲管、尿管、褥疮的等。 (6)、保证营养和入量适当：因脑卒中病人常伴失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够。要定、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。 (7)、大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。
常见部位/高血压脑出血
高血压脑出血的常见部位有大脑基底节出血(也叫)、桥脑出血、小脑出血、脑室出血等。根据出血部位不同，临床表现也不一样。现将其特征分述如下：? (一)内囊出血：是高血压脑出血最常见的出血部位，其最典型的表现为“”，即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。具体的来说，偏瘫：即出血病灶的对侧肢体发生瘫痪;偏身感觉障碍：即出血病灶的对侧偏身感觉减退;偏盲：即出血病灶的对侧视野缺损。(二)脑叶出血：表现为大脑各脑叶内的出血。根据出血部位的不同临床有不同的表现。一般除突然起病、头痛、昏迷外，常有相应脑叶的症状。如额叶、颞叶出血常出现精神症状;额叶、顶叶出血常出现偏瘫失语等症状;枕叶出血常出现偏盲等症状。 (三)桥脑出血：常突然起病，头痛、呕吐，数分钟内进入昏迷状态。出血往往自一侧开始，很快影响到对侧，出现两侧面部及四肢瘫痪，瞳孔极度缩小，呈针尖样瞳孔，为其特征性症状。另外，桥脑出血常阻断丘脑下部对体温的正常调节而使体温上升，呈持续高热状态。双侧桥脑出血病情常极危重，由于脑干呼吸中枢的影响，常常早期出现呼吸困难，呼吸不规则，有些病人可很快死亡。但一侧桥脑出血，病情较轻，预后良好。(四)小脑出血：大多数小脑出血发生在一侧小脑半球，可导致急性颅内压升高，脑干受压，甚至发生脑疝。凡高血压病人突然发生一侧后枕部剧痛、频繁呕吐、严重眩晕、瞳孔缩小、意识障碍逐步加重，无明显瘫痪者必须警惕小脑出血的可能。(五)脑室出血：多数脑室出血是由于大脑基底节处出血后破入到侧脑室，以致血液充满整个脑室系统和蛛网膜下腔所造成的，少见。另外，小脑出血和桥脑出血也可破入到第四脑室，这种情况极为严重。意识往往在起病后1～2小时内陷入深度昏迷，出现四肢抽搐发作或四肢瘫痪，如血压下降、体温升高则病势危重。?
康复指导/高血压脑出血
急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复, 发病2年后, 不会有明显变化。所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响患者远期效果和生活质量。 一、休息、活动指导 1 急性期应绝对卧床休息(4-6周), 不宜长途运送及过多搬动, 翻身时应保护头部, 动作轻柔得体, 以免加重出血。 2 神志不清, 躁动及合并精神症状者, 加护栏并适当约束, 防止跌伤。 3 抬高床头15度-30度, 以利于静脉回流, 使颅内压下降, 减轻脑水肿。 4 昏迷病人平卧, 头侧卧位, 取下活动性假牙, 以防误吸, 确保呼吸道通畅。 5 生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练, 时间从5-10分钟/次开始, 渐至30-45分钟/次, 如无不适, 可作2-3次/日, 不可过度用力憋气。 二、饮食指导：指导病人进行必要的食疗, 可以提高机体的抗病能力, 改善脑循环。不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。为使病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(卡/日) 饮食。限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠潴留会加重脑水肿。食物温度适宜, 过热可能烫伤口腔黏膜, 过冷易致腹泻, 影响吸收。对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等, 流质应煮沸消毒, 消毒冷却后再喂。恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒烟酒, 保持大便通畅。体胖者应适当减轻体重, 减少热量摄入, 忌食纯糖。 三、功能锻炼和运动指导：脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症, 要通过功能锻炼及适当的运动, 改善机体的循环和代谢, 以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼, 病人病情稳定即可开始协助病人被动运动, 肌力开始恢复时, 帮助鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位- 坐位- 站位- 步行, 循序渐进, 同时配合针灸、按摩等。一般上肢麻木灸肩骨禺、曲池、合谷, 下肢麻木灸环跳、风市、悬中等穴位。并指导家属帮助按摩, 一般病人在起病数月甚至更长的时间内, 只要能坚持锻炼, 瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。对失语或语言不利的病人, 每日上、下午要有一定的时间进行语言训练, 逐步恢复语言功能。语言功能的训练: (1) 运动性失语: 字- 词- 短句; (2) 感觉性失语: 用手势、表情来表达用意; (3) 命名性失语: 用物品反复教病人说出其名称。另外可让病人跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练, 但要注意防止病人过度疲劳。 四、做好心理疏导 1 急性期病人生命危重, 家属十分着急, 应主动与家属详细解释病情及预后, 消除其紧张焦虑心理, 告之合理安排陪护及探视, 保持病室环境安静的重要性, 减少一切不良刺激, 使其树立信心, 积极配合抢救与治疗。 2 恢复期脑出血病人因长期卧床, 生活不能自理而出现悲观、忧郁, 在进行功能锻炼时, 往往有急于求成的心理, 医护人员要耐心细致地进行心理疏导, 多做说服解释工作, 关心体贴病人, 并列举典型康复病例, 鼓励病人增强康复的信心, 使其配合医生进行必要的治疗和康复锻炼, 免受精神刺激, 尤其是过喜、过怒等情绪变化, 都可导致再次出血。因此需嘱家属避免给病人造成精神刺激, 让病人生活在乐观、祥和、舒适的生活环境之中。 五、出院指导：避免情绪激动, 去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素, 保持心情舒畅。饮食清淡, 多食含水分、纤维素的食物, 多食蔬菜、水果, 忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。避免重体力劳动, 坚持做保健体操, 如打太极拳等适当的锻炼, 注意劳逸结合。康复训练过程艰苦而漫长( 一般1-3年, 甚至终生) 需要信心、耐心、恒心, 在康复医生指导下, 循序渐进、持之以恒。定期测量血压, 复查病情, 及时治疗可能并存的动脉粥样硬化, 高脂血症、冠心病等。&
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：24次
参与编辑人数：18位
最近更新时间： 15:59:47
贡献光荣榜