《江西畜牧兽医杂志》2008年第5期
文章编号：（6-02中图分类号：S858.292
文献标识码：Ｃ
·兽医临床·
５种常见犬病的临床处置与救治
寇永标1，曹河源1，刘占艳2，尹金英1
（1.无棣县畜牧局，山东无棣.无棣县佘家巷乡兽医站）
眼睛损伤多见于眼球大而突出的犬种。眼睛损
普鲁卡因0.5mL混合，在上下眼睑皮下做封闭注射，１次／d，连用3～5d。将红霉素眼膏从缝合的间隙挤入眼内，１次/d。术后可制一颈圈给病犬配带，以防病犬挠抓。
伤常因宠物犬相互打斗撕咬，以及外来的暴力因素所致。轻者眼角膜或结膜损伤，重者角膜穿孔，甚至眼球脱出于眼眶之外。患犬痛苦异常，骚动不安,如处置得当，可保住患犬眼球，并恢复一定视力。
1.2.3眼球损伤严重的治疗。如视神经撕脱、眼内容
物（如玻璃体、晶状体）流出以及眼球脱出过久造成眼组织化脓坏死的，应施行眼球摘除手术。
1.1临床处置
首先用生理盐水或3％硼酸水冲洗眼部，再将眼球及周围组织所粘的被毛及污物彻底冲洗干净；对伤情认真进行检查，看有无异物、是否穿孔，瞳孔对光有无反应等，根据损伤程度确定治疗方案。
病犬患肢废用，嚎叫不绝，局部肿胀、疼痛，骨
折部位可明显地活动，触之有骨磨擦音。开放性骨折可见骨断端露出体表。
1.2.1眼球损伤较轻的治疗。用加入抗生素的生理盐
水做眼部冲洗，然后涂抹红霉素眼膏，视临床需要，可用普鲁卡因青霉素做眼周封闭注射。
2.1临床处置
首先清创止血，根据对步态的观察和触诊（有条件的可通过X光机检查），以判定是骨折还是脱臼，并确定骨折的部位和性质。
1.2.2整复手术。如果眼球脱出，可施行眼球整复手
术，其法：保定病犬，如有必要可实行全身麻醉，按上法反复冲洗患眼后，用手术钳将上下眼睑提起，术者用灭菌纱布将眼球还纳于眼眶内。眼球上涂抹红霉素眼膏。为防止再次脱出，可在上下眼睑结节缝合2～3针。用青霉素20万u、地塞米松2mg、2%头病猪用6g。方剂五：白苦汤（白头翁25g，黄柏
对患肢进行整复，并用石膏或夹板予以固定。犬一般骨折愈后良好，可在较短时间内自行痊愈，个别的会留下不同程度的残疾。开放性骨折除按一般外伤处理外，还应注射抗生素进行全身治疗，以避免诱发骨髓炎。
不良，猪长途运输过于疲劳、拥挤、受寒、潮湿多雨等等，都是促使发生流行性感冒的因素。
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30g，黄芩8g，苦参8g，秦皮8g），加水600mL煎至100mL，过滤服用。上药烘干研粉过筛即为白苦散。3.5～4kg重的小猪每次服3～5mL，5～7kg的小猪每次
服5～8mL。方剂六：大蒜500g，甘草120g，切碎后加入50°的白酒500mL，浸泡2d，混合适量的百草霜，和匀后，分成40剂，每猪每天灌服1剂，连续2d即可收效。
野菊花、金银花、蒲公英、板蓝根、三桠苦、防风各90～150g，薄荷30g。加水2500mL，分3次混入饲料中令其采食，连服2～4d，小猪用时减半。
方剂一：紫苏、杏仁、茅根、桑白皮、地骨皮、金银花、薄荷各等份（小猪各用3g，大猪各用10g）。共研末，加水调和灌服，或煎服。方剂二：苏叶5g，薄荷5g，野菊花15g；煎水灌服，2次/d。方剂三：柴胡
10猪流行性感冒
猪流行性感冒是猪特有的一种季节传染病。
其特征为突然发病，迅速蔓延全群，主要病状表现为上呼吸道炎症，一般良性经过且可自愈，有并发症时可引起死亡。当气温急剧变化，饲养管理·46·
30g，紫苏15g，葛根30g，知母15g，寸冬15g，苇根30g；煎服。方剂四：柴胡18g，土茯苓12g，陈皮18g，薄荷18g，菊花15g，紫苏12g，生姜为引；共煎
（收稿日期：）水1次内服。
《江西畜牧兽医杂志》2008年第5期
犬食道梗阻大多由于吞食过猛、强吞强咽，进
食过程中突然受到惊吓刺激以及啃咬异物等造成。梗阻部位多发生于咽腔之后至胸腔入口之前,若患犬食道发生不完全阻塞则表现为干呕和哽噎、摄食缓慢、吞咽小心；发生完全阻塞则头颈伸直、拒食、流涎、极度不安、搔抓颈部，甚至因阻塞物压迫呼吸道而窒息。
3.1临床处置
首先通过问诊大体判定堵塞物的种类和大小，然后保定患犬，用开口器打开口腔，检查咽部。如果堵塞物在咽部，用长柄钳将堵塞物取出即可。食道中部堵塞可从外部摸到，确诊深部堵塞可用胃管探查，有条件还可以做Ｘ光检查，以确定堵塞物的大小和阻塞部位。
如果阻塞物为干硬食块，可待食块自行软化后借助犬的反射动作呕出或咽下。如果是小球、水果或肉块等比较圆滑而又不太大的异物阻塞上部食道，可以抓住病犬的两条后腿上提并拍击背部催吐。如果梗阻部位较深，可插入胃管，在到达患部时（即胃管遇阻力时），外接打气筒向胃管内适度打气（不宜过猛），借助气流的冲压力和食道的膨胀将异物送入胃内。如果异物较大而又带尖角，并卡住不动，甚至造成食道穿孔时，应及时施行食管切开术。
4.1常见的类型
常见的有农药中毒和食物中毒。
4.1.1犬农药中毒。大多是由于吃了毒饵或吃了被
农药毒死的鸟、鼠、昆虫等所致,中毒后病犬呕吐，口吐白沫，可视黏膜发绀，有机磷农药中毒犬还可见瞳孔缩小。大多病犬狂躁不安、嚎叫乱钻，出现类似狂犬病的神经症状。
4.1.2犬食物中毒。是由于食入了腐败变质的食物，
特别是腐败的鱼、肉类后，这些变质的食物中含有的变形杆菌毒素、葡萄球菌毒素、沙门氏菌肠毒素和肉毒梭菌毒素所致。病犬呕吐下痢、呼吸困难、体质虚弱、共济失调、后躯麻痹、粪便稀黑，有时可见瞳孔散大。
4.2临床处置
阻止毒素的进一步吸收，迅速确定毒物种类。
4.3.1催吐。催吐是将进入患犬胃内的毒物排出体
·兽医临床·
外，可灌服0.2％～0.5％的CuSO4溶液10～30mL。当毒物已食入4h以上时，不宜再用药物催吐。
4.3.2洗胃。在不能催吐或催吐后不见效的情况下可
采用洗胃的方法，毒物摄入2h内采用此法效果较好。洗液可用温盐水、温开水、温肥皂水（但敌百虫中毒不可用碱性洗液）等，洗时插入胃导管，反复冲洗，在洗液中加入适量活性碳，可增强效果。
4.3.3灌服蛋清、牛奶。可以中和毒素，保护胃肠黏
膜，减缓毒素的吸收和对消化道的腐蚀。而食物中毒则应禁食。
4.3.4特异性解毒药物治疗。可根据毒物种类而采用
的治疗方法，如食物中毒采用抗生素或肉毒梭菌抗毒素，有机磷中毒采用阿托品、解磷定；砷（如砒霜）中毒采用二巯基丙醇。
4.3.5保肝、利尿。保肝即维持肝脏的正常解毒功
能，可静注高渗葡萄糖溶液。利尿可加速毒物从尿液中排出，但利尿应在犬不脱水及肾功能正常的情况下进行。常用速尿和甘露醇，使用后若不见尿量增加，应禁止重复使用；见效后为防脱水可配合静脉补液。
宠物犬大多饲养在居室内，犬有时会因咬嚼电
线而触电。犬发生触电时应先切断电源，再进行抢救，触电可引起犬心脏和呼吸骤停，如果犬已失去知觉，应听诊犬有无心音，若有心音，立即进行口对口的人工呼吸。也可采取其它方法：一是抓住犬的两后肢，用手拍打，并有节奏地前后摆动，使其复苏。二是将犬侧卧，用手有节奏地压迫胸部，诱发呼吸。人工呼吸至少应进行0.5h。如果听不到心音，则立即进行心脏挤压按摩，方法是用手对准犬胸廓（即肋骨下缘）朝前部施加一定力量并有节奏地推挤。盐酸异丙肾上腺素0.1～0.2mg用５号注射针头直接对心肌做１～２点穿刺注射，有时可收效。以上方法用于抢救犬溺水、中毒及外力因素造成的休克或昏迷同样有效。
（收稿日期：）
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眼睛已经看不见了，还有机会重见光明吗？&&&& 上周末，全国首届眼科内镜微创外科高峰论坛在杭召开，来自全国的450余名专家，共同探讨如何应用内窥镜技术，治疗视神经损伤等过去被判“死刑”或治疗效果极差的眼科疾病。 &&&& 内窥镜技术可修复损伤的视神经&&&& 如果将眼球比喻为一个灯泡，那么视神经就相当于是连接灯泡的电线。&&&& 有些外伤、外力撞击造成的失明，但检查时眼球都是好的，问题出在哪？其实是视神经损伤了，萎缩了——好比灯泡不亮了，灯泡是好的，但电线坏了。&&&& “近两年来，因车祸导致的视神经损伤事故越来越多，仅我们医院一家平均每周就会收到三四例；还有中小学生多发的眼外伤，也有10%-30%会损伤到视神经——眼外伤在学生致盲原因中占到六成比例。”浙江省眼科医院（温州医学院附属眼视光医院）眼科副教授吴文灿说。&&&& 而按以往观点，视神经一旦损伤是不可能再修复的，也不能像角膜、晶状体那样来置换代替。换句话说，对于这类视神经损害患者，过去绝大部分医生都选择放弃治疗。&&&& 不过现在，通过内窥镜手术已能够帮助这类患者重见光明。
浙江乐清的李女士因患视神经萎缩,右眼几近失明，仅存光感。近日，温州医学院附属眼视光医院副教授吴文灿在其鼻腔内施行了一项手术，使其重见光明。国内耳鼻咽喉科权威史剑波教授称，采取内窥镜微创技术进行慢性视神经炎的治疗是一项新举措，目前国内外尚未见文献报道。 &&&& 两年前，李女士患上了原发性视神经萎缩、慢性球后视神经炎。为了治疗眼病，她四处求医，均未见好转，病情逐渐恶化。据了解，对此类疾病，常规治疗很难控制病情，患者最终难逃失明的厄运。不久前，李女士找到了吴文灿求诊。通过详细检查，吴文灿发现“慢性鼻窦炎”极可能是引起李女士视神经病变的罪魁祸首，决定对其进行大胆的探索性手术方案。&&&& 吴文灿说，他采用新型的内窥镜微创外科技术对该患者进行了右侧全组筛窦切除及视神经减压术，整个手术在鼻腔内操作，外面没有切口，历时2个多小时。这次手术主要切除了鼻腔内的病变组织及缠绕视神经的骨管，使眼眶至颅内的一段6~10毫米长的病变视神经免受“压迫”，随后在这段视神经外面贴敷一层药物缓释膜，放上特殊药物，用以修复视神经。手术难度大、风险高，因这段视神经紧挨着颈内动脉和被称为“脑袋血库”之一的海绵窦，一不小心就会导致颈内动脉破裂和海绵窦损伤，引起颅内严重出血，危及生命。&&&& 术后次日，打开遮盖眼睛的纱布后，李女士的右眼就能看清远处的亲人，这使她十分兴奋。经医生检查，其右眼视力达0.15。据吴文灿博士说，该患者右眼视神经功能尚在进一步恢复之中，目前右眼视力已达0.2。
43岁的叶女士左眼因患视觉中枢炎突然视力降落丧失光感15天。日前我们在内窥镜下对其施行了视觉中枢减压术，患者左眼竟重见光明，目前视力已达0.1，正在进一步恢复中。据检索，采取该术式治疗视觉中枢炎国内外极少报道。&&&& 如果将眼球比喻为一个灯泡，视觉中枢即相当于毗连灯泡的电线。对眼睛的视觉功能来说，视觉中枢是最关键的，它负责眼球与前脑之间的信号传输。一旦视觉中枢发害病变或受到损伤，即使眼球其他部位完好无损，视力也将显著降低，甚至失明。视觉中枢炎为引起视觉中枢损害的最常见疾病之一，大部分与颅脑多发性硬化、脱髓鞘疾病等有关。目前尚无殊效治疗方法，多采用大剂量激素冲击、营养神经等守旧治疗,但效果不理想。温州医学院附属眼视光医院眼科吴文灿按照具体病史询问及临床检查，我们诊断该患者为左侧球后视觉中枢炎，但具体原因不清楚，核磁共振等检查都没有发明异常病灶。视觉中枢炎引起视力降落的原因很复杂。该患者一发病视力即严重降落至没有光感，除炎症直接损伤外，炎症引起的视觉中枢管内压力增高，以及因此而导致的视觉中枢缺血缺氧很可能是视觉中枢功能障碍的最关键因素。而内窥镜下视觉中枢减压术治疗的机理极可能在于通已往除视觉中枢管周围的骨管，切开包被视觉中枢的三层鞘膜，以到达有效解除视觉中枢管内高压的状况，改善视觉中枢微循环，促进视觉中枢功能修复。同时，手术后在内窥镜下将神经生长因子、激素等准确地贴敷在视觉中枢管切开部位，将视觉中枢浸泡在一个高浓度的药物环境中，更有利于视觉中枢的损伤修复。&&&& 视觉中枢非常精细脆弱。以往观点认为，视觉中枢一旦损伤即不可能再修复，且不能像角膜、水晶体等可通过置换等方式改善功能。对此种视觉中枢损害患者，绝大部分医生与病人都选择抛却治疗。在光感纯粹丧失15天后重见光明，且视力正在稳步恢复之中，这不能不说是一个奇迹。目前我们正在探索这一技术，将已往认为不可能恢复的视觉中枢从头修复，引发其功能重建。（叶秋玲整理）摘自健康报
吴文灿，医学博士、温州医学院附属眼视光医院（浙江省眼科医院）副教授/副主任医师，旅澳学者，硕士生导师，眼科内镜微创外科创始人，现担任卫生部眼科内镜专业指导委员会专家、卫生部眼科内镜考评委员会委员，卫生部眼科内镜诊疗技术培训基地负责人之一，《中华医学杂志》（英文版）、《中华视光学与视觉科学杂志》、《中华实验眼科杂志》等多家杂志通讯编委或特约审稿专家，主攻神经眼科、眼眶/眼整形外科与泪道疾病，特别擅长视神经疾病、甲状腺相关性眼病、眼眶外伤、复杂性眼眶肿瘤、难治性泪道疾病的内窥镜微创治疗。先后于Ophthalmology、Clin Exp Ophthalmol、Current Eye Research、J Craniofacial Surg等SCI期刊发表论著7篇。关 闭
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