& 高血压病从肝辨治
高血压病从肝辨治
摘 要：根据高血压病的相关症状、病程的转归及并发症，属于中医学“眩晕”、“头痛”、“中风”、“肝火”等范畴，其发病多与情志失调，饮食不节，内伤虚损，先天禀赋有关。患者多因忧思恼怒，情志过极而致：一则气滞化火，
【题　名】高血压病从肝辨治
【作　者】王林玉
【机　构】湖南岳阳职业技术学院临床系,岳阳414000
【刊　名】《光明中医》 2009年第12期,页
【关键词】高血压病 肝 中医药疗法 医案 眩晕
【文　摘】根据高血压病的相关症状、病程的转归及并发症，属于中医学“眩晕”、“头痛”、“中风”、“肝火”等范畴，其发病多与情志失调，饮食不节，内伤虚损，先天禀赋有关。患者多因忧思恼怒，情志过极而致：一则气滞化火，肝火上扰；二则气滞化火日久伤阴，阴虚火旺，上扰清空；三则气滞血瘀，初在经、久在络，发为头晕头痛。肝主疏泄，具有调畅气机，疏土助运，调节情志活动的功能。笔者在临床中以调肝为主诊治高血压病，取得了满意的效果，现总结介绍如下：
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高血压病,肝,中医药疗法,医案,眩晕
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老中医传授从肝入手治疗高血压的6条经验
适用于肝气不舒型高血压患者。常见于更年期妇女或者工作压力较大的上班族，症见精神紧张，情绪抑郁，或烦躁易怒、头晕胀痛，舌苔滑腻，脉沉弦紧。病机在于气机郁滞，肝主疏泄功能失常。中医认为，人的精神活动除由心所主外，主要与肝主疏泄有关。肝主疏泄功能正常，人体就能较好地协调自身的精神、情志活动，表现为精神愉快、心情舒畅；疏泄不及，则表现为精神抑郁、胸胁胀闷等；疏泄太过，则表现为烦躁易怒、头晕胀痛等。治疗当以舒肝理气为法，方用丹栀逍遥散加减。药物组成：牡丹皮10 克，焦栀子10克，柴胡15克，白芍15克，当归10克，茯苓12克，夜交藤30克，白术10克，生龙骨、生牡蛎各30克，生姜9 克，薄荷6克，炙甘草6克，天麻9克，钩藤12克，石决明18克。平肝法型高血压患者。此类高血压患者眩晕比较严重，往往是头晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，面红目赤，甚则面红如醉，脾气急躁易怒；或见腰膝酸软，后项及肩、背发强，四肢、面部麻木，筋惕肉瞤，甚则口眼歪斜；或见心悸健忘，失眠多梦，遇劳、恼怒症状加重；舌质红，苔白或黄厚，脉弦数或弦劲而大。此证是水不涵木，肝阳偏亢，风阳升动，风火相扇，气阴亏虚所表现的本虚标实证候。肝为风木之脏，肝阳偏亢生风，上扰清窍，头部络脉绌急，则头晕目眩、耳鸣颈强，风性动摇故肢体麻木、筋惕肉瞤。相火不藏上扰心神则心悸健忘，失眠多梦。治疗当以育阴潜阳，平肝息风为主，方用天麻钩藤饮加减。药物组成：天麻12克，钩藤20克，石决明20克，桑寄生9克，夜交藤9克，栀子9克，黄芩9克，牛膝12克，杜仲12克，益母草9克。清肝法适用于肝火上炎型高血压患者。此类高血压患者症见头晕、头痛、目眩、耳鸣、面赤烘热、口苦口干、急躁易怒、小便黄、大便结，舌红苔黄，脉弦数(滑)。火为阳邪，火性炎上，上扰清窍，头部络脉绌急，故头痛、目眩、耳鸣、面赤烘热，肝热盛则胆热液泄，故口苦口干，并见脉弦数、苔黄、小便黄、大便结。引起肝火的原因多由肝气实转化而来，即所谓“气有余便是火”。治当清肝泄火，方用龙胆泻肝汤加减。药物组成：龙胆草6克，焦栀子10克，黄芩10克，柴胡5克，生地15克，车前子10克（包），泽泻12克，木通10克，菊花10克，青皮6克，石决明30克，生赭石15克，生石膏20克。滋肝法适用于肝肾阴虚型高血压患者。此类高血压患者症见头晕、口干涩、手足心热、腰酸痛，舌红少苔，脉弦(数)。古人有“乙癸同源，肝肾同治”之说，肝肾虚损往往互相影响，肝藏血，肾藏精，精血虚则无以制阳，故头晕、口干涩。阴虚生内热，故可见手足心热，口干咽痛，舌红，脉细数等症。治当滋养肝肾。方用杞菊地黄汤加减。药物组成：枸杞25克，菊花15克，熟地黄15克，桑寄生15克，龟板15克，牛膝15克，茯苓15克，山药15克，山茱萸10克，丹皮10克，石决明20克。养肝法适用于气血亏虚型高血压患者。此类高血压患者常眩晕、耳鸣、视物昏花或视力减退、头痛不甚，隐痛缠绵不休，时发时止，动则加剧，遇劳则发，兼见神疲懒言，乏力自汗，肢体麻木、面、唇、甲淡白无华，心悸少寐，妇女月经量少、色淡，甚则经闭，舌质淡嫩或淡黯，苔薄白，脉多细弱。此证为气虚清阳不展，清窍失养，血虚不能上荣头面，脑络失濡而致。肝血虚，不能上荣头面，脑络失养，故眩晕、耳鸣，面、唇、甲淡白无华；目失所养，故视物昏花或视力减退。肝主筋，血虚筋脉失养，络气虚滞，则肢体麻木；妇女肝血不足，不能充盈冲任之脉，故月经量少、色淡，甚则经闭，舌质淡，脉弦细或细，为血虚常见之征。治以健脾益气，补养肝血为主，兼活血通络，方以人参归脾汤加减。药物组成：人参12克，黄芪30克，党参15克，白术15克，茯神15克，当归25克，赤芍15克，夏枯草20克，丹参20克，木香5克，酸枣仁20克，钩藤15克(后下)。镇肝法上亢型高血压患者。此类高血压患者症见头痛剧烈、头胀、目胀、耳鸣、面赤、急躁易怒、不寐多梦，肢体麻木，甚或猝然昏仆，半身不遂，口眼?斜，舌强语謇，舌尖边红或如常，脉弦有力。肝阳上亢迫使“血苑于上”，头部络脉壅滞，暴张绌急，故头痛剧烈、头胀、目胀、耳鸣，肢体麻木，甚或猝然昏仆，半身不遂。脑络壅塞，舌窍不利，则口眼?斜，舌强语謇。“肝在志为怒”、“肝气实则怒”，故肝阳亢多有急躁易怒之症。肝阳亢则血不归肝，故卧则不寐多梦。治当镇肝潜阳，降逆息风，方用镇肝息风汤加减。药物组成：白芍12克，玄参15克，龟板15克，石决明30克，生龙齿15克，生牡蛎15克，杜仲10克，生地15克，杭菊花10克，何首乌15克，蒺藜10克，生赭石15克，牛膝10克，黄芩10克，生知母10克，黄柏10克。
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浅谈从肝论治高血压病
高血压病的发生，肝的机能失调是首要因素，高血压病无不与肝阳肝气有关，肝失疏泄，阴阳失调，肝阳肝气亢逆，气血逆乱是高血压病的重要病机。因而在治肝即平肝熄风，调整阴阳的基础上，调理肾心脾机能，兼以补气、化痰、行气活血等法，能有效的治疗高血压病，因而从肝论治高血压病有很重要的临床意义。
作者单位：
江西省萍乡市青山镇卫生防疫站 337000
年，卷(期)：
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高血压案若干则收藏
有关高血压的治疗，中西医专家的废话特别多，因为高血压患者多，有市场嘛，随便写写就能卖几万本，赚个盆满钵满的，但读者几乎无从收益，血压还是继续高，降压药一年比一年吃得多，心血管系统还是越来越脆弱。
西医无法治疗高血压，这是谁都明白的，中医能治高血压，对于没让中医治过的，或者被一些庸医误治的，中医治高血压一说似乎是一种美好的幻想而已。
今天，我就这个常见而又困饶无数人的问题做部分的澄清，以事实说话，我确信，无论看这篇文章的人有没有高血压，但读者的亲人或朋友，肯定是有的，高血压，这个恐怖的病名，成为大家司空见惯的难题之后，人们对它的麻木，已经超过了恐惧。
今天开始，我将陆续地通过一部分病案讲解一些高血压治疗方案，通过这些治疗方案来明确中医治疗高血压的意义。
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我曾治愈过多例高血压患者，不妨透漏一下，多是以镇肝熄风汤加减，o(∩_∩)o...
呵呵，中医划分和西医划分。
天啊,如何避免无时不在的河蟹!
先说一个发生于网络的故事:
前不久,某个QQ群里两个朋友找我帮忙看另一个女孩的子宫内膜异位症,而这个女孩的一次次凄惨求诊遭遇,令我无力拒绝:内异症多年的折磨,妈妈在癌症中死去,爸爸高血压,一年中风六七次,她夜里不敢睡太深,经常要半夜里打120把爸爸送去抢救......父女两相依为命,但这样一个天天在危机中煎熬的女孩,依然想方设法资助贫困地区的孩子.
我没有任何理由拒绝这个女孩的求助,仅仅凭两个从来没见过面的热心网友的推荐,就答应治疗了.
这也是最近治疗的几例高血压之一,因为网络聊天记录保存得比较完整,所以,作为本次话题的第一案发布.
以下是有关高血压治疗的聊天记录,涉及子宫内膜异位症治疗部分省略.
.......
*阿娜*&09:57:46
我一个人出门，爸爸很不放心，他说按他的，他去打听往丽水什么的车了，我不想违了他心意，一发脾气象前几天一下高血压和脑梗又要发了。前几天已经病了些天了
此为预约面诊留言,4月12日该患者在另一患者家属帮助下于永康天一宾馆与我会面,治疗内异同时陈述她爸爸高血压症状,讲得比较详细,因当时旁边人多,要解决的问题也比较多,没有即时留方,告诉她回去后留方到她QQ里.
她回家后又做了部分补充描述:
*阿娜*&19:32:54
.......,对了，我爸的情况刚刚说了一部分，另外他比较怕累，只有61岁就这样子。但胃口很好，爱吃爱睡，偏胖但还行，尿酸高，靠降尿酸的药维持。我怕他胖起来血脂再往上窜，让他少吃肉，晚餐也少吃点。没有晚上出虚汗的现象，反而是泡脚半小时，也不会出汗，只是觉得有点热，我早大汗淋漓了。整天红光满面，说话声音很响，气很急，脾气躁的不行。也很爱喝水
&*阿娜*&19:33:03
到哪都得带杯了
这是个很直观的肝阳上亢型患者,这类患者满面红光,精神比较好,脾气也暴躁,平时血往头上攻,最容易中风.首方选用钩腾天麻饮,打字麻烦,百度&钩腾天麻饮&复制给她就是了:
流浪吉他&19:40:52
天麻9克、钩藤12克（后下）、石决明20克、栀子9克、黄芩9克、川牛膝12克、杜仲9克、益母草9克、桑寄生9&克，夜交藤9克，龙胆草9克，如果有便秘，加当归9芦荟9&
.......
流浪吉他&19:41:02
按这方子给你爸爸吃&
&
&*阿娜*&19:41:08
好
流浪吉他&19:41:15
石决明要先煎&
&
&*阿娜*&19:41:14
我问下他大便的情况
流浪吉他&19:41:30
抓7剂，吃完再复&
&
&*阿娜*&19:41:45
大便一天一次和我一样很好
流浪吉他&19:42:09
那就当归和芦荟不要&
&
&*阿娜*&19:42:14
先煎的煎多久？后下的，下后再煎多久？
流浪吉他&19:42:19
这个方子也不贵的&
&
&*阿娜*&19:42:24
嗯我和他说了
流浪吉他&19:42:46
先煎的先煎30分钟，后下的只煎10分钟&
&
&*阿娜*&19:42:48
我说神医说方子不会贵的，比你西药划算多了。而且七天如果一点没改变，你可以不吃
&*阿娜*&19:42:56
他从小到现在没吃过中药，呵呵
&*阿娜*&19:43:00
&
流浪吉他&19:43:08
呵呵，七天会有改变&
&
&*阿娜*&19:43:33
嗯。对了尿酸高，神医看是不是和肝有关
流浪吉他&19:43:39
西药保持疗效太短，而且对脑梗的控制不力&
&
流浪吉他&19:44:05
尿酸高啊，他有没有痛风？&
&
&*阿娜*&19:44:08
我以前看到一个老中医说，他发现是和肝有关。而不是西药单纯压住尿酸
&*阿娜*&19:44:43
他没有痛风。可是化验一直尿酸很高，停药就高。是用西药在降。但我爸有乙肝小三阳
流浪吉他&19:44:52
尿酸和肾有关，怎么和肝扯上了？&
&
&*阿娜*&19:44:51
肝功多年一直0好的
&*阿娜*&19:45:28
那可能是我记错了吧，不对好象中里巴人的书上也说是和肝有关
流浪吉他&19:45:48
先吃完上面的方子再看尿酸&
&
&*阿娜*&19:45:52
我不知道，总之他没痛风，可是高是高的。不吃药降不下来。好的
流浪吉他&19:46:16
他是血望上行，也可能会导致尿酸高&
&
&*阿娜*&19:46:39
啊，嗯，对哦，我所有认识的人这个高都会痛风
流浪吉他&19:46:47
从中医角度说，这种情况属于肝阳上亢&
&
&*阿娜*&19:46:55
他是很奇怪的，医生也奇怪。嗯。
流浪吉他&19:47:10
先按照这个方子吃&
&
流浪吉他&19:47:44
这不是降压，而是改变高血压的形成原因，疗效比西药好&
.......
阿娜*&19:44:59
老卧，爸爸下午晚上一共喝了两煎，只说很苦，还没别的。我晚饭后一小时喝了一煎，趁热喝的，感觉胃和心窝这暖暖的很舒服一直到现在，白天这块咕噜噜，象有东西往上泛的感觉没有了。先汇报到此。&
&*阿娜*&08:45:29
老卧您好，我是内异的阿娜，我的三贴药明天早上吃完了，等您改方。服药后胃部和心窝这的不适有好转，暖暖的。爸爸的高血压（西药还照常）血压没大变化，不过他说脚热，腿酸，特别下午，吃药开始他都午睡了
&*阿娜*&08:45:49
您看呢，谢谢，我等您留言
流浪吉他&10:42:19
怀牛膝30代赭石30生龙骨15生牡蛎15生龟板15(以前各味先煎)生白芍15元参15天冬15川楝子6生麦芽6茵陈6甘草6
这方抓5剂给你爸爸&
&
&*阿娜*&10:44:45
哦，原来的药先停掉么？？？我记下方子
流浪吉他&10:46:20
不,吃完
&
&
&*阿娜*&10:46:42
爸爸原来的七贴先吃完再吃这个五天？？？
&*阿娜*&10:46:54
还是吃五天这个方再吃原来的方
&*阿娜*&10:48:06
对了，脸没前些天通红了，但有点发暗，发黑。我爸爸的脸色
流浪吉他&10:48:55
恩,他其实是透支的&
&
流浪吉他&10:49:36
他高血压就是血望头上跑,并不是什么营养过剩精力过剩&
&
&*阿娜*&10:49:36
可是他又没有动什么体力，爸爸61但身体不好，不工作好些年了。
&*阿娜*&10:50:05
明白了。难怪他昨天说给我腰背做艾灸的力气也没有，煎了两个人的药就累的不行
流浪吉他&10:50:40
这叫阴虚阳亢&
&
流浪吉他&10:51:18
看上去很精神,声音洪亮,满面红光,其实,已经是快耗干了&
.......
阿娜*&10:51:22
嗯，胃口倒是好，饭吃的比以前还多，我不敢让他吃这么多，多吃点饭可以么？？？？
流浪吉他&10:51:34
可以的&
&
&*阿娜*&10:51:47
我怕他血脂再高上来，当然就是米饭，蔬菜和鱼类。他的
&*阿娜*&10:52:00
那就让他多吃点吧，他说饿
&*阿娜*&10:52:57
&*阿娜*&10:46:41
爸爸原来的七贴先吃完再吃这个五天？？？
&*阿娜*&10:46:52
还是吃五天这个方再吃原来的方
流浪吉他&10:52:59
呵呵&
&
流浪吉他&10:53:20
这个方子比原来的方子更强啊&
&
&*阿娜*&10:53:29
那是不是先吃这个五天后
&*阿娜*&10:53:37
原来的药先不扔掉，以后可以吃的
流浪吉他&10:54:14
前方还带补肝肾,这个方子是直接平抑肝阳的&
&
&*阿娜*&10:54:38
那前方再吃下去，会不会他觉得更累
&*阿娜*&10:54:57
我和他说午睡想睡就睡好了。晚上反正不大睡的着他。
&*阿娜*&10:55:38
前方是天麻钩藤饮加减吧。
&流浪吉他&11:00:13
我以为你爸爸的方子吃完了&
&
&*阿娜*&11:00:38
你给他开了七天，给我开了三天
流浪吉他&11:00:50
哦&
&
流浪吉他&11:01:56
先吃完原方啊&
&
&
&*阿娜*&11:02:17
好的，我先让他吃完原方。准许他多吃点饭
这里说明一下,肝阳上亢型的如便秘为什么用当归芦荟:
肝阳上亢,血往头上攻的,那下盘必然血虚,下盘血虚而导致大肠枯燥,大便难下,并非实热,如发生便秘则只能养血润燥,切不可攻下,高血压是虚证,不可滥用猛药.
*阿娜*&11:05:40
爸爸这几天是不是让他多休息，饿了多吃点就可以了。我看他脸色很不好。
流浪吉他&11:07:41
不要&
&
&*阿娜*&11:07:49
哦
&*阿娜*&11:08:46
知道了，谨遵医嘱
*阿娜*&12:30:09
......对了，我要不要给爸爸备羚羊角和安宫牛黄丸了
流浪吉他&12:30:29
不用&
&
&*阿娜*&12:30:31
都吃光了。我拿来当急救药的，还算灵，死贵
&*阿娜*&12:30:48
犀角我实在买不起，他们总建议这个。
流浪吉他&12:31:03
切,水牛角就可以了&
&
&*阿娜*&12:31:18
那我不买了。是药材方面的朋友帮我批的。
&*阿娜*&12:31:29
水牛角？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？
流浪吉他&12:31:55
石决明,珍珠母,代赭石,都是超级便宜的&
&
流浪吉他&12:32:07
比水牛角还便宜&
阿娜*&12:32:18
啊。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
流浪吉他&12:32:24
搭配点其他的药,效果是非常好的&
&
&*阿娜*&12:32:55
心疼死了，我骗他很便宜的，我说五十块一颗，其实三四百呢，人家还说要用有犀角的几千一个的才好。
流浪吉他&12:33:18
珍珠母就是珍珠贝的贝壳,到养珍珠的地方拉一汽车过来人家还给你卫生费吧&
&
&*阿娜*&12:34:10
为什么总是宣传这么贵的东西，真是的。嗯，石决明是鲍鱼壳吧，呵呵。
流浪吉他&12:35:18
是啊,石决明到养鲍鱼的地方,比如青岛海边,你要去运的话,可真是帮助当地环保事业了&
&
&*阿娜*&12:35:23
是不是用这些药可以组一些急救方备用的
&*阿娜*&12:35:44
我们家吃不起，我们同事个个家里过节什么都吃鲍鱼的，要一些就行
流浪吉他&12:36:02
呵呵,你按我说的去治疗,以后就没有急救的日子了&
*阿娜*&12:36:18
好的，谢谢您，真的不知道怎么谢了
流浪吉他&12:36:37
噩梦会结束的,时间不会很长
*阿娜*&12:42:56
我爸啥时让他减药或停药（指西药）
&*阿娜*&12:43:09
降压的和降尿酸的
流浪吉他&13:12:07
他自己感觉头没有血上冲的话就可以不吃降压的药了&
&
&*阿娜*&13:13:05
好的。我让他自己掌握，是不是可以先停一种，以前一种，压不住又加了一种才行
流浪吉他&13:13:51
如果实在太&高的话,还是让他吃今天开的方子,然后吃前面开的&
&
&*阿娜*&13:14:08
我明白了。
&*阿娜*&13:14:14
我会注意一下的
*阿娜*&11:16:19
爸爸电话里说，舌头好的，眼睛也没什么
&*阿娜*&11:16:22
痰也没有
流浪吉他&11:16:32
舌苔呢&
&
流浪吉他&11:16:39
眼睛不红吗&
&
&*阿娜*&11:16:40
胃口，大便这些和不吃药前差不多。
&*阿娜*&11:16:43
眼睛不红
&*阿娜*&11:17:15
舌头他自己说好的，没有白，厚，或黄，腻的。我晚上回去看后再留言你
流浪吉他&11:17:24
恩&
流浪吉他&11:19:21
问题是他现在血压还没有下去呀&
&
&*阿娜*&11:19:56
他现在血压还是吃两颗西药，80，和110左右
流浪吉他&11:20:08
呵呵,高血压是本虚标实的呀,看上去壮实,实际是虚弱引起的&
&
&*阿娜*&11:20:08
我想到周日停一颗试试看，会到多少
流浪吉他&11:21:58
以前你爸爸会有躺下血往头上冲的,现在应该不明显了&
&
&*阿娜*&11:23:10
这个他昨晚说好些了
&*阿娜*&11:24:46
他常常头痛头晕，不肯睡的，要坐着靠着的，应该就是这个原因。也没办法不是我住院就是他住，总得互相照应着。都撑着拉。我想是不是西药停下来能看到中药的效果了。不然西药已经降到很低了，中药喝着降压好不好就明显了
流浪吉他&12:00:35
呵呵,这么着急啊,我可不是降压,我是治疗高血压呢&
&
流浪吉他&12:01:23
后面那个方子他吃了还更无力&
&
流浪吉他&12:01:33
他本身就那么点力气&
&
流浪吉他&12:01:43
不过是打回原形了&
&
流浪吉他&12:02:12
因为我的药里面,没有一个泻火的药&
&
&*阿娜*&12:03:55
那我是不是先不要让他停西药，我不太清楚嘛，呵呵，您说清楚我好配合
流浪吉他&12:04:36
如果他觉得非常乏力,可以用参须15麦冬25五味子10熟地30山萸肉25先调理一下&
&
&*阿娜*&12:05:19
对了我上回忘了说我的血压只有50到55左右，泡脚或洗澡水热点会透不过气来，要我爸给我拍背，现在这些天好多了，电控水温还是一样的温度。是不是我的心肺好起来了。
&*阿娜*&12:05:39
嗯，爸爸这药并入煎还是另煎当茶喝？？？？
流浪吉他&12:06:00
呵呵,我不是跟你说了吗,中医治人&
&
流浪吉他&12:06:49
假如你爸爸觉得非常乏力,就可以停方先吃这个;假如不是非常乏力,也没必要停方&
&
&*阿娜*&12:07:03
嗯，那我让他自己看，能坚持就不要停
流浪吉他&12:08:07
他以前是血都望上走,大脑供血只是过旺而不是过少,所以感觉人&精力&旺盛,其实,力气是没有的&
&
&*阿娜*&12:08:10
应该能坚持。他只是胆小，没吃过中药。毕竟除了煎药和晚上炒两三个菜，没有别的事情要做。多睡睡。我现在也困，晚上很早就想睡了
&*阿娜*&12:08:56
您说的这些我每天晚上都有在解释给他听，我告诉他，听话配合治疗，过三个月，以后咱就不用老去住院急救了。
流浪吉他&12:09:41
现在就不用急救了,以前他即使吃降压药也保不住不急救&
&
&*阿娜*&12:10:27
&降压药听的，我还是半夜老叫120
流浪吉他&12:11:26
他的血不断望头上冲,不是气血旺,其实他气血虚呢&
&
&*阿娜*&12:12:00
是不是，以后要慢慢补气滋阴的
流浪吉他&12:12:14
血冲头,所以看上去满脸红,&
&
流浪吉他&12:12:34
他这点体力脸色根本红不起来的&
&
流浪吉他&12:12:39
正常的话&
&
流浪吉他&12:12:51
是要补气阴&
&
&*阿娜*&12:13:05
我晚上不敢睡死的，要起来看几次的，上半夜后半夜都有发病。白天八九点我上班后也发过，结果回家才送的院。后来我就一天打几个电话，查房
流浪吉他&12:13:25
&以后不用担心了&
*阿娜*&12:13:40
嗯，这几天我也睡的好起来了，睡死了不用起来了
流浪吉他&12:14:17
可惜,你们条件有限,有条件的话住这里治疗会比这种盲诊效果好得多&
*阿娜*&12:18:50
等退休了家里会好过很多的。是病折腾的。我一年挣的本来养家挺宽裕了，可是一年药费就是几万几万的。如果下周完了没起色，我让爸爸过来吧。我把方子记一下
流浪吉他&12:20:43
呵呵,不用担心的&
&
流浪吉他&12:20:51
以后你可以安心睡觉了&
*阿娜*&12:21:51
苍穹和我打过赌的
&*阿娜*&12:22:15
你对我爸的高血压脑梗一周不见效，他欠饭一顿
流浪吉他&12:22:18
是药物之间搭配不理想&
&
流浪吉他&12:23:01
他已经欠了,你爸爸至少现在没有发生脑梗的机会了,哪怕血压还没下来
*阿娜*&08:49:25
谢谢老卧啊，您的医术真神奇啊，爸爸昨天晚饭后去了大姑家，老奶奶想住祖屋，小叔虽然有很多房子，占着不肯让一点点。为了这事，昨天他们又起争执了，不过爸爸这次十一点多回来，虽然气乎乎的却没有象以前一样发病，没有头痛欲裂和头晕眩的情况，脸也没有涨红的不行。除了有点累，躺下就睡了，早上我问了下情况，他自我感觉也很好。他说感觉火气没有以前大了，有点能听我的话，忍住了。。。真是谢谢你啊
*阿娜*&21:05:07
我先下了，那。您注意休息。爸爸真的好很多了
流浪吉他&21:08:18
呵呵,跟你说了,你爸爸失去中风的条件了&
阿娜*&20:26:55
而且爸爸的事安心了，我现在很能睡。睡的也死
&*阿娜*&12:12:27
爸爸情况不错，除了小腿酸点，爱睡点。别人眼里他的脸色也正常多了。现在吃两种降压药，血压在75-105左右吧。明天起他就停一种降压药，试两天，到时我再告诉你血压情况
*阿娜*&16:12:29
61，快60周岁了
&*阿娜*&16:12:45
不用药的话，血压在90多到190的样子
&*阿娜*&16:13:10
换过多种药，降不下来，现在用两种比较贵的，也是试了很久才降平稳的
&*阿娜*&16:13:22
胖瘦中等，肚子略大
&*阿娜*&16:13:42
60说错了，虚岁60
流浪吉他&16:14:01
血压在75-105？&
&
流浪吉他&16:14:24
偏低了呀&
&
&*阿娜*&16:14:25
现在吃降压片后的血压
&*阿娜*&16:14:34
可是低了人舒服才
&*阿娜*&16:14:44
他85的话就容易头不舒服
流浪吉他&16:14:48
呵呵，现在应该不会&
&
流浪吉他&16:14:59
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你让他停了看看&
&
&*阿娜*&16:14:57
嗯，那我让他停了药试试。
&*阿娜*&16:15:01
好的。
&*阿娜*&16:15:09
他的药还有三天
流浪吉他&16:15:16
没关系&
&
流浪吉他&16:15:50
你是被他病怕了&
&
流浪吉他&16:16:19
假如是面诊的话，我早就让他停西药了&
&
&*阿娜*&16:16:55
嗯，也是，我是被我爸妈训练的
流浪吉他&16:17:11
那东西是越吃越高，今年一片明年就不只一片，&
&
&*阿娜*&16:17:21
他自己也胆小怕了。忘过一天，结果马上到185
流浪吉他&16:17:36
&
&
&*阿娜*&16:17:34
行，我明天让他停药，观察三天。
&*阿娜*&16:18:42
他的后方我过两天来问么？还有降尿酸的什么还是继续吃么？？？
流浪吉他&16:19:10
他小便多不多？&
&
&*阿娜*&16:19:20
小便还多的。也爱喝水
流浪吉他&16:19:52
现在尿酸还高不高呢&
&
&*阿娜*&16:20:14
吃两种降尿酸的西药控制才不高的
&*阿娜*&16:20:25
以前停了会高的。和降压药一样
&*阿娜*&16:20:46
但是那个西药的副作用吃几十年到老眼睛会出问题的。
&*阿娜*&16:20:59
同学是西医，说的
流浪吉他&16:21:35
现在应该尿酸也下来了&
&
流浪吉他&16:22:16
但无法确定是否正常&
&
&*阿娜*&16:22:19
嗯
&*阿娜*&16:22:29
要不也停些天，去查下
流浪吉他&16:22:38
恩&
&
&*阿娜*&16:22:42
您看妥否，停些天，到周日去查一下
按:长期的西医熏陶,高血压患者在精神上就依赖降压药了,这个年龄75-105,其实早就能自我感觉不服降压药,但无法克服心理的恐惧
流浪吉他&16:22:50
好的&
&
流浪吉他&16:23:06
一般这些参数高的话他自己也能感觉到不舒服&
&
&*阿娜*&16:23:05
好的。如果停了有不良反应我就留言给你
&*阿娜*&16:23:16
嗯。可是我爸从来不痛风
&*阿娜*&16:23:26
我也和您说了，这也是医生们奇怪的地方
流浪吉他&16:24:10
那是另一种风啊，中风啊，高尿酸的高血压就是最容易中风的，那些医生难道不知道？&
&
流浪吉他&16:24:20
&
&
流浪吉他&16:27:03
这种是高血压-肾病，他们不知道吗&
&
&*阿娜*&16:27:17
不知道
&*阿娜*&16:27:19
没人说
流浪吉他&16:27:32
呵呵&
&
&*阿娜*&16:27:42
一院的心内科和神经内科的主任们
&*阿娜*&16:27:59
没说。二院的主任们说是DIANXIAN
&*阿娜*&16:28:30
让吃了一年我德巴金，头发掉光，人也不舒服，我爸不肯吃，停了，自己停了半年多，奇怪了10个月了，也没犯病
流浪吉他&16:29:10
&
&
&*阿娜*&16:29:33
好象血压降下来也没犯病。对了，他们还给他吃心脑康，心脑通等一些冠心病药。总之查了十个CT核磁也没查出什么，乱吃一堆，总有抓到的
流浪吉他&16:29:37
癫痫，晕，都什么东西，真的癫痫他们也不会治&
&
&*阿娜*&16:30:43
不知道，因为我爸是平时门诊没医保的，住了能报一部分，但是进去折腾下来，一样的。总费最少没过一万多不出来（一般一周）然后自己总的开支也是折腾个五六千最少了
流浪吉他&16:31:10
唉&
&
流浪吉他&16:32:17
比起天价游医来，医院的治疗是豪华，高级药物，无微不至的化验检查，林林总总的病因&
&
&*阿娜*&16:32:19
其实全身检查N次了，心脑电图啊，动态的，脑彩超啊，反正能做的都几个月查一次。每个主任说法不一。
&*阿娜*&16:33:04
小芳说，原来没医保觉得看病费钱，现在有了医保，还是一样没少出
流浪吉他&16:33:22
&是啊，你斗得过他们才怪&
&
&*阿娜*&16:34:22
真的到现在，绍兴市的所有心，脑专家都看过了。我爸还是没确诊什么毛病
流浪吉他&16:34:49
所以，我卖疗效，让患者吃最少的药，最短的时间争取疗效&
&
&*阿娜*&16:36:21
嗯。呵呵。好神奇，我觉得你的医术好神奇。面诊也准。现在的中医都用西医的方法诊病了。
流浪吉他&16:36:26
医院是卖服务，&
&
&*阿娜*&16:38:23
没有的，床位也很紧，以前为了给我不会动的妈妈求张床位，我在院长室门口淋着大雷雨，哭着求。全身都湿透，自己又干了，又湿透好多次。最后还是亲友们找了很远的远亲（一个副院长）才解决的
&*阿娜*&16:39:53
对了。神医您这么忙，还是告诉我一下，我爸和我下面要吃什么药了吧。呵呵。我怕我缠上你一直说话了，费您时间。
*阿娜*&11:14:47
老卧，老爸昨晚是75-121，今天早上是76-137，人情况还好。继续在吃中药。
......
*阿娜*&08:49:18
好的，等我身体有力气些就找周末过来。我爸今天早上量了三次，平均在90-145，他有点害怕，所以我同意让他先吃回一颗降压药了。好象停药后血压又继续回上来了。尿酸和血脂去测了，下午才能知道
&*阿娜*&08:49:27
谢谢，老卧
流浪吉他&08:51:56
血压不是这样量的&
&
流浪吉他&08:52:29
血压是在平静状态下量的&
&
&*阿娜*&08:52:39
清晨平静坐十分钟后量的
流浪吉他&08:52:59
恩&
&
&*阿娜*&08:53:04
是92-152，我怕他不准，让他继续坐着再量
&*阿娜*&08:53:21
坐十分钟左右量一次，三次的平均值
&*阿娜*&08:53:31
平时只量一次，因为今天早上有点高
&*阿娜*&08:53:48
我就让他坐了半小时，多量几次看看
流浪吉他&08:55:00
92-152是高了&
&
流浪吉他&08:56:11
90-145还只是偏高点而已&
&
流浪吉他&08:56:23
他自己感觉头晕吗&
&*阿娜*&08:59:47
对了，继续吃中药会不会平稳降点下来，我看他精神没有昨天好
&*阿娜*&09:00:00
人有点看着迷糊的样子
流浪吉他&09:01:24
他没吃中药了吗&
&
&*阿娜*&09:01:41
他中药天天吃的，
流浪吉他&09:01:46
他还头晕&吗&
*阿娜*&09:02:44
头不太晕，前些天都神清气爽的，就是今天早上看着好象不太精神
流浪吉他&09:03:29
不太精神,这个我不知道什么问题,毕竟,这是盲问盲答&
&
&*阿娜*&09:03:43
嗯，是不是可以继续吃药吃一段
*阿娜*&09:05:09
他说没有头晕。我打了电话问了
*阿娜*&20:45:46
原方我找来
&*阿娜*&20:47:34
开始一周是天麻钩藤饮去茯神加龙胆草。吃了三四天后脸色就不太血红了，原来会发脑梗的场合出现也没有出现头痛，脑冲血了，只有一点头晕了
&*阿娜*&20:47:57
二方是
&*阿娜*&20:49:02
镇肝息风汤
*阿娜*&20:49:55
吃两天后停了所有在吃的各种西药，包括两种高效降压的，两种降尿酸的，还有心血管的中成药等
&*阿娜*&20:51:02
结果停药第二天血压在130，第三天昨晚上130，今天第四天早上有140多150多下压有90多了。吃一片降压的，比原来少了一片了。晚上又降回110了
&*阿娜*&20:51:59
效果应该还是有的。可能就是您网诊的效果好了，他觉得没必要这么麻烦看活人了。呵呵。我说见了您可以问问您，大约多久也许会好了。可以不用西药了
流浪吉他&20:55:04
这无法回答什么时候好,但面诊是一种态度,因为盲诊毕竟疏漏多,平时我也是观察治疗效果比较好&
&
&*阿娜*&20:55:41
嗯。我知道面诊一定比盲诊要确切很多
&*阿娜*&20:56:20
毕竟说是说不清楚的。况且我们很不专业。呵呵。人老了，总有糊涂的时候，他脾气时好时坏
&*阿娜*&20:57:19
今天早上很乖的，他说他怕发病，要吃西药。晚上回来他说他查血脂什么好&了，没事的，干嘛跑来跑去的。呵呵。&
*阿娜*&14:19:21
老爸不吃药的话,血压基本是上压140上下,下压80-90
&*阿娜*&14:19:31
只吃中药,还可以吧?
流浪吉他&14:21:43
可以的&
&
流浪吉他&14:21:51
不用担心他什么&
&
&*阿娜*&14:22:40
嗯,感觉他精神行,应该没事的.
流浪吉他&14:23:05
早就没什么事了&
&
*阿娜*&19:44:49
老卧，我和爸明天吃完就没药了。爸爸第三周用的还是天麻钩藤饮，比第一周加了量。现在情况不错，血压一直在一百二十多比较平稳。
这是全部聊天记录有关高血压部分的复制,多次发送都要审核,以为发不出了,谁知道百度老爷们总算饶我一回,给发出来了,恨恨地谢谢这里的审核官们.
关于高血压,最常见的是肝阳上亢和肝风上扰型.那么对于一个不懂中医术语的人来说,如何理解肝阳上亢和肝风上扰型这两种类型呢?
肝阳上亢,面色红,神采奕奕,多数脾气急躁,一生气就头痛头晕,最容易中风.
肝风上扰,面色黄,精神不太好,一生气呢,天旋地转,眼前发黑.
这两个明显的差别.
治疗肝阳上亢和肝风上扰的高血压,都可以用钩藤天麻饮,如果面诊的话,肝阳上亢型高血压宜先投镇肝息风汤,再投钩藤天麻饮,这样比较快.
关于钩藤天麻饮,道理很简单,肝阳上亢型和肝风上扰型的高血压都是血往头上攻的,两者都存在肝亏,前者是阳亢型,也就是高血压在不断地透支这个&肝血&,另一种是单纯的肝亏型,钩藤天麻饮这个方子在补肝血的同时又引血下行,镇肝息风,血压自然就下来了,文中所举的患者,吃降压片,从国内的吃到国外的,不停地吃,非要把血压吃到正常血压以下才能舒服点,就是这样不停地吃,还是经常中风,经常要送去抢救,所以我说,高血压只是按照表证来命名的病,除了血压高,更主要的问题还是身体对血压的耐受力差,我们正常血压的人,爬个楼梯,或者吵架,血压也是非常非常高的,但不会因此而中风.降压药治疗高血压的意义,或者说降压治疗高血压的方式,人们应该好好反省了.
在阿娜告诉我她父亲脸色不发红了,而是有点发黑,人比较困,这个时候,我告诉她,她爸爸没有中风机会了,尽管血压还高,但确实是没有中风机会了,并不是盲目乐观.
肝阳上亢型和肝风上扰型高血压患者,一般常用的三个方子是:镇肝息风汤;钩藤天麻饮;建瓴汤.
观察治疗下,镇肝息风汤用于首方,此方侧重去风,用药以重镇为主,用这个方子呢,要掌握进度,过用是不好的,只要患者面色不红,头不痛了,就该停,转入钩藤天麻饮或建瓴汤.
钩藤天麻饮这个方子比较全面,如果用于肝阳上亢的首方话,一般我会用胆草代替茯苓.
建瓴汤,应该是个很好的方子,以补阴为主,肝阳上亢型的正好是不断透支的,中医上这种现象叫阴虚阳亢,建瓴汤善于补阴,但很多人一用,坏了,血压更高了,这是什么原因呢,因为补阴的药对汗的排出不利呀,所以,建瓴汤应用的前提是,患者多汗,一旦汗少了,就该停用,转入其他方子,或发汗后再用.
聊天记录太长，审核通不过，只有分段发，浪费百度宝贵的空间啦。
该患者的治疗还没结束,只是聊天记录保持得比较完整,所以先发,而发帖重复是因为审核造成的,哪个吧主帮忙删除一下.
接下去,该患者的治疗呢,我先告诉大家好了,葛根+钩藤根+花生壳,代茶饮,轻者2周,重者一个月,这种组合属于本游医自创,今天算是呕血贡献了,用于从肝论治的高血压巩固治疗,非常可靠,三年内复发的情况非常少.
这个茶饮方不错，呵呵~
前面的是复制聊天记录的,看起来太罗嗦了点,那么,再看一个面诊案:
患者王某,北京人,65岁
这个高血压呢,长期头晕头痛,经常地有点发烧,是个大胖子,脸上的皮肤发亮发胀,当时陪同来的说,这种情况怎么办哪,降压药吃太多了,是不是中毒了,不吃也不行哪.
我问他小便怎么样啊,他说小便不怎么好&,问他大便呢,说老便秘呢,这么多年被这个便秘害苦了.我说好了,晚上给你拿药过来,你的高血压是很好治的,这老伯夫妇两摇头呢,说,看过多少专家了,六味地黄丸吃过多少了,人家开啥吃啥,邻居们只要有吃好了的秘方偏方都拿来吃,就不知怎么的到他身上不见效啊,我说老师傅,你是感冒呢,这下,两个人有点不相信了,感冒?哪里有感冒很多年的,这么多年没感冒过呀,那肾炎呢,肾炎又是咋回事?
我抓了个方子:麻黄15,石膏500,生姜10片,甘草5,桂枝12,葛根25
正在煎呢,那个介绍患者来看的北京朋友打电话过来了,说,你怎么不号下脉呢,他们信这个呀,我说这病未必都要号脉呀,一眼看出来的东西号什么脉,我的患者一大半都没号过脉.他说,你不该说人家感冒嘛,人家说你太年轻了,怎么把高血压看成感冒了,我问他,要不要看,假如不看的话呢,药就不煎了,他说,怎么不看呢,既然我叫他们来,肯定是要看的,就是你说的话人家听不懂啊,我说,假如他懂了还要我治吗?
三剂药密封好送去,患者喝完第一剂呢,汗哗哗出来了,过一会小便又来了,再过一会,想大便了,到大便完,已经半夜啦,我说我要走啦,明天晚上再来,白天你们自己转转,我不陪你们了.
次日,患者说,神了,身上轻一截了.
第2天晚上把药放在冲茶器里泡热了,喝完,又一身大汗.
我说现在可以量血压了,没想到啊,这老两口竟然能自己操作,久病成医啦,还不用麻烦我了,一量,血压下来了,收缩压140多点,舒张压85基本正常了,量几次都这样.我说第3剂明天看情况,假如没问题的话就不用吃了,都两点了,我要回去了呢,明天你自己量下血压好啦.
第3天,老伯说哎呀神医,血压正常了,那杯药要不要再喝下去巩固?我说那杯药巩固不了,也&没必要巩固了.
肾炎是怎么来的?小便出来,那不跑血液里去了嘛,跑到血液里,医生一化验,就当肾炎了,再严重点,就是尿毒症了,就这么简单呀.
老两说敢情高血压这么容易治的呀,我说容易的容易,难的难呀,三楼的那个高血压,我治了半个多月才刚刚有点起色呢.
该患者的治疗还没结束,只是聊天记录保持得比较完整,所以先发,而发帖重复是因为审核造成的,哪个吧主帮忙删除一下.&
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删了几个，不知是否删对了，如有误操作，请人类兄直言。
老卧好帖子啊
俺顶了
楼主“高血压案”观察治疗下,辩证论治,治疗方案及处方很精彩,详细、准确、到位、疗效好.
葛根+钩藤根+花生壳,代茶饮,轻者2周,重者一个月,这种组合属于本游医自创,今天算是呕血贡献了,用于从肝论治的高血压巩固治疗,非常可靠
呕血贡献.呵呵学习了
发帖加油!!!顶一下!!!
好贴~~万分感谢~
高血压用用西药，就是等于用止痛药！不用就痛，而且还掩盖了其病情，令许多病人一步步发展成肾病、脑病，。。。
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
既然都写得这么清楚了，再说用西药也不可能有人信的，真是自己打自己的嘴
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
真是好贴，没想到老卧在百忙之中还将其发到百度了，持续关注中。。。
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
楼上，你是萧儿吧
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
楼主你好！现在已经是尿毒症的高血压有什么办法吗？现在要吃四种降压药呀！
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
楼上的，你要把症状说清楚，就说是尿毒症的高血压神仙也难入手呀
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
第一个病例是我爸爸，三周下来，他自己都感觉没什么了。去药房抓药，别的医生也觉得很惊讶。因为我家都是老病号，很多医院的医生和中药房的人都熟悉了。真是很感激老卧的神奇医术。
快试试吧，可以对自己使用挽尊卡咯~◆◆
不知道楼主需要了解患者的那些情况和指标。能说一下吗
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