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半月板损伤分级和相应治疗措施
1度：MRI片显示结果为半月板内有椭圆形的信号升高，未与关节接触。半月板内局部蛋白多糖大量沉淀引起早期黏液样变性，产生局部信号升高，1度损伤除了由外伤引起的原因，慢性退变也是引起损伤的原因之一。黏液性、黏液样和透明质变性的判定取决于多糖的沉淀程度而定。　　治疗方式：一度损伤以半月板边缘供血区轻微损伤为主，多为5mm以下的撕裂，次种损伤只需对患肢进行活动限制，如需活动上身需尽可能少负重，必要是可扶拐，半月板通常可自行康复，如症状未能减轻并有加重迹象，需及时到医院就诊。　　2度：半月板内出现线形高信号线，并逐渐延伸至半月板关节缘，但仍为达到半月板关节缘，半月板内黏液样变性进一步发展，范围扩大，半月板结构变脆，但撕裂仍不明显。线性经过中部将半月板分为上下两部分;黏液样变性发生在中间线性经过区，MRI呈现水平的略高信号线，其特点是未延及半月板的关节缘。　　治疗方式：2度损伤是1度损伤的扩大，通常在1度损伤未能及时的愈合，因其护理不当致使损伤扩大，撕裂延伸至无供血区后导致加重，恢复困难，但在无供血区撕裂较小时仍有通过保守治疗恢复的希望，如撕裂较大就只能采用手术治疗来恢复，不然只能加速膝关节退化。　　3度：当板内略高信号线累及半月板的关节缘时，既为Ⅲ级改变。几乎所有的Ⅲ级MRI均有纤维软骨撕裂，其中5%-6%的病例为板内撕裂。检查无法发现这种封闭在板内的撕裂，只能通过手术切除后病理证实，这也可能是MRI对照分析时出现6%假阳性的原因之一。另有5%-6%假阴性的病例则是MRI将半月板边缘毛糙和纤维化误认为撕裂。　　治疗方式：3度损伤后撕裂已深度延伸至无供血区，通过保守治疗恢复损伤基本不可能，此时临床上一般通过半月板缝合，修整，切除来治疗，临床效果良好，半月板切除后对膝关节的稳定性会产生一定影响，膝关节退化速度加快，但远比拖延治疗取得的效果要好很多，也是目前3度损伤主要的治疗方式。
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发表于： 17:01
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1、各类关节疾病的微创外科治疗与人工膝、肩、髋、踝关节置换等
2、各种关节镜外科手术（膝、肩、髋、、踝等）
膝：半月板损伤，前后交叉韧带重建术。
肩;肩袖损伤，肩峰撞击综合症，肩周炎等；
髋;髋关节撞击综合症；
踝：踝关节骨关节炎、痛风类关节炎、运动创伤、复杂骨创伤的各种手术治疗等。
李国东主治疾病知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答　　上个月跑步时用力不当导致膝盖长时间肿痛，后来去医院核磁检查半月板损伤2一3度。医生建议不要跑跳不作剧烈运动，夏天穿裙也穿丝袜。现在虽然膝盖基本不疼了，但这么多限制让我觉得我提早步入了老年生活似的。老年人都活蹦乱跳的呢。　　今天见了一位医生朋友，他让我千万别手术，但尽量多休息。　　哎，我真的欲哭无泪我那么年轻，怎么办呢?　　大家有没有不手术保守治疗后恢复到可跑可跳的，对了我2一3度已经算严重的了，而且这个损伤貌似不可逆的。大家给我点希望和正能量吧
楼主发言：7次 发图：0张 | 更多
　　对这个也不太了解。不过楼主不要太难过了，不管怎么样还是听医生的。这段时间就好好休息，以后好了也说不定。　　
　　俺都这样了也没人和我聊　　
　　回复第1楼(作者:@糖醋五味瓶 于
22:51)　　对这个也不太了解。不过楼主不要太难过了，不管怎么样还是听医生的。这段时间就好好休息，以后好了也说……　　==========　　谢谢安慰!　　
　　@coco巫
23:03:35　　谢谢安慰!　　—————————————————　　其实有人和你聊…不过你回复我了这万恶的手机天涯居然没提醒…　　
　　我一跑步就膝盖那里疼，　　然后我就不跑了，改快走呗。　　一直没有勇气去医院检查，　　查了也担心扒拉的，　　现在不跑步就好了，　　楼主你想锻炼快走就好了嘛。
　　踢毽子对恢复很好，只是经验之谈不知道为什么
　　今天朋友说他打球可能半月板损伤，我才发现有半月板这个东西。恍然发现我也是半月板损伤，有点害怕。两年前穿皮鞋跑步选拔，第二天醒来膝盖后面疼，还以为是拉伤了，后来一两个星期晚上经常疼得睡不着，教练说没事，要我坚持锻炼，后来渐渐不疼了，只是稍微剧烈运动才疼。一年过去了，去年11月再次选拔的时候发现跑得很猛都不疼，以为好了，开心啊~~直至今年去打篮球，发现后来又开始疼了，上下楼梯那个煎熬啊，过了三四天才缓过来。所有我也在考虑，要不要去检查然后做手术呢？
　　我同学半月板损伤到差点做手术，比你厉害多了，几年过去也好了，没事的，照样打篮球
11:24:39.0　　我同学半月板损伤到差点做手术，比你厉害多了，几年过去也好了，没事的，照样打篮球　　—————————————　　他几度　　
　　我很久以前伤过半月板，一直到现在还时不时的疼的路都走不了，只能带很紧的护膝才能慢慢好回去　　
　　@coco巫 2楼
22:59　　俺都这样了也没人和我聊　　-----------------------------　　
　　@coco巫 2楼
22:59　　俺都这样了也没人和我聊　　-----------------------------　　我是18号打球的时候受伤的 半月板二度损伤 韧带撕裂　　
　　怎么弄的？
　　@coco巫
22:59　　俺都这样了也没人和我聊　　-----------------------------　　@cnauoan 12楼
12:14:02　　我是18号打球的时候受伤的 半月板二度损伤 韧带撕裂　　-----------------------------　　那怎么办你是不是以后不能运动了。反正我现在脚不疼也不难受，但我也是不敢跑跳不敢运动
　　我都半月板撕裂了。平时注意点别剧烈运动就好。想要锻炼只能练别的关节，甩甩胳膊扭扭腰，躺床上蹬自行车也行，膝关节尽量省着用吧，登山攀岩绝对不行，慢走还是可以的。　　
　　跳舞伤过 目前偶尔还是会伤 但是留心的话问题不大　　LZ走路要注意 跑跳要小心 买个医用护膝吧
　　你好！我能解决好你半月板损伤的问题，中药外贴保守治疗，效果全球第一！
　　更主要的就是能达到以后可跑可跳的要求，可以恢复至你相当于从未伤过的程度！本方法千真万确，不防了解。当然，你发贴已很久了，我偶然看到，若你现在已经康复，那请别人有此问题的继续关注！
　　半月板撕裂手术后，你可以改游泳！大夫就是这么建议我的！总之基本与跑步无缘了！不过我是女的感觉影响不算大！　　
　　@coco巫 楼主看到我　　用黄坚源活络酒可以好的，每天涂2到3次，起码半年不要剧烈运动！　　结合他家一个药草泡脚效果更好。但是要煮药草很麻烦，可以泡一个礼拜　　这个对陈旧伤是真正有效的，效果比黄道益什么的好太多了
　　牵草堂月板膏（咨询热线：8 专家手机：）经36道特别工艺提取，其超微离子直径只有2-3纳米，体积较正常分子小68倍，穿透能力提高128倍。有效成分透过皮肤向肌腱、韧带、骨膜等深处渗透。具有化瘀消肿、通经活络、搜风祛寒等功效，实现同步解决：膝关节炎、半月板损伤、滑膜炎、骨性关节炎、增生性关节炎、网球肘等多种疾病或症状。　　使用方法简单只需涂擦后，反复揉按几分钟后，它替代了关节酸痛肿胀、僵硬，活动受限依赖内服药和贴膏的状况，见效快、无副作用。
　　@yichun_qiu-23 11:21:57　　今天朋友说他打球可能半月板损伤，我才发现有半月板这个东西。恍然发现我也是半月板损伤，有点害怕。两年前穿皮鞋跑步选拔，第二天醒来膝盖后面疼，还以为是拉伤了，后来一两个星期晚上经常疼得睡不着，教练说没事，要我坚持锻炼，后来渐渐不疼了，只是稍微剧烈运动才疼。一年过去了，去年11月再次选拔的时候发现跑得很猛都不疼，以为好了，开心啊~~直至今年去打篮球，发现后来又开始疼了，上下楼梯那个煎熬啊，过了三四天才......　　-----------------------------　　当然要检查了！ 现在都过了2年了，你检查了吗？
　　我现在也是半月板损伤，内侧后角三度，快两个月了，正在纠结要不要做手术。。。lz你现在怎么样了啊？
　　@coco巫 牵草堂月板膏，用用吧。
　　之前跑步跑的髌骨软化，蹲下站起来膝盖酸疼，只要几天不跑就不疼，但是也受不了这种不运动的生活，后来试着骑健身车，那种卧式健身车，健身房骑了几个月，发现膝盖没事，后来家里买了台便宜的，骑了段时间膝盖也不舒服，换了台高档的以后就没事了。
　　@vanboxing
09:52:22　　我现在也是半月板损伤，内侧后角三度，快两个月了，正在纠结要不要做手术。。。lz你现在怎么样了啊？　　-----------------------------　　我还好，没感觉，但不跑不跳，穿裙子都穿袜子　　
　　@孟氏在水一方
11:52　　你好！我能解决好你半月板损伤的问题，中药外贴保守治疗，效果全球第一！　　-----------------------------　　有啥好方法丫，，分享一下丫。我是2－3度损伤。
　　@孟氏在水一方
11:52 　　你好！我能解决好你半月板损伤的问题，中药外贴保守治疗，效果全球第一！ 　　-----------------------------　　@沙滩-23 20:33:05 　　有啥好方法丫，，分享一下丫。我是2－3度损伤。　　-----------------------------　　我也是2.3度，目前没有什么不适，就是不敢跑不敢跳，唉也习惯了　　
　　@vanboxing
09:52:22　　我现在也是半月板损伤，内侧后角三度，快两个月了，正在纠结要不要做手术。。。lz你现在怎么样了啊？　　-----------------------------　　习惯了没什么不舒服，就是不敢跑跳，然后夏天穿裙子的话穿袜子。我的医生朋友说我没必要做手术。　　
　　后来呢？？？？？？
　　我也是，2至3度损伤，上下楼和深蹲会痛，准备关节镜手术了
　　@人造小太阳123
13:00:05　　我也是，2至3度损伤，上下楼和深蹲会痛，准备关节镜手术了　　-----------------------------　　你做了手术了么，我是三度，应该是要做手术才行，自行愈合应该可能性很小。
　　半月板损伤手术后还能和以前一样做运动吗
　　楼主，希望你重视这个问题。首先这种损伤不可逆，帖子里说可以治的都是骗人的。老年人做的换膝盖的手术，就是针对半月板磨光的，而且医生会建议你越老做越好，因为那种膝盖的使用寿命最多只有15年。你现在已经损伤，就尽量按照医生的嘱咐来做，不然早早磨光，遭罪的是自己。其次帖子里有很多回复告诉你不要怕，有些人坏了之后该干嘛干嘛，建议你不要听这种，他们太年轻，不知道好好照顾保养。　　我在15，16岁这两年，因为运动会把韧带拉伤了，因为中考高考的缘故，没有手术。去年职工运动会我又去了，结果继续扭伤，然后ct结果出来之后说是韧带断裂。做手术的时候，用关节镜，看到自己半月板碎了好几块，医生为了不磨腿骨，把一些小的渣渣都取出来了。也是反腐叮嘱我不可以跑跳，尽量避免上下楼，负重走路，长时间走路，爬山等等等等。　　过去的这个冬天，我把裙子几乎扔在角落里，尽量多穿厚裤子。因为年轻时不注意，年纪大了更遭罪，更痛，更后悔。　　我和你一样，也是喜欢运动的。在运动会出事之前这几年，我几乎从未停止健身，每天半个小时的郑多燕或者pump it up是必做的。现在是真的真的不可以了……我改成主要锻炼腹部~这也是没办法的办法啊。因为已经有了损伤，也不能让体重增加，因为越重，膝关节压力越大。　　不过有些人说得对，医生告诉我，游泳和骑车可以，因为这两个运动中，膝关节受力最轻。　　最后再三叮嘱你，年轻不要冲动，不要乱来，自己的身体自己保护好，不然等老了，生活质量会大打折扣~　　
　　@冰莹芸湘
00:09:46　　楼主，希望你重视这个问题。首先这种损伤不可逆，帖子里说可以治的都是骗人的。老年人做的换膝盖的手术，就是针对半月板磨光的，而且医生会建议你越老做越好，因为那种膝盖的使用寿命最多只有15年。你现在已经损伤，就尽量按照医生的嘱咐来做，不然早早磨光，遭罪的是自己。其次帖子里有很多回复告诉你不要怕，有些人坏了之后该干嘛干嘛，建议你不要听这种，他们太年轻，不知道好好照顾保养。 　　我在15，16岁这两年，因为运动会把韧带拉伤了，因为中考高考的缘故，没有手术。去年职工运动会我又去了，结果继续扭伤，然后ct结果出来之后说是韧带断裂。做手术的时候，用关节镜，看到自己半月板碎了好几块，医生为了不磨腿骨，把一些小的渣渣都取出来了。也是反腐叮嘱我不可以跑跳，尽量避免上下楼，负重走路，长时间走路，爬山等等等等。 　　过去的这个冬天，我把裙子几乎扔在角落里，尽量多穿厚裤子。因为年轻时不注意，年纪大了更遭罪，更痛，更后悔。 　　我和你一样，也是喜欢运动的。在运动会出事之前这几年，我几乎从未停止健身，每天半个小时的郑多燕或者pump it up是必做的。现在是真的真的不可以了……我改成主要锻炼腹部~这也是没办法的办法啊。因为已经有了损伤，也不能让体重增加，因为越重，膝关节压力越大。 　　不过有些人说得对，医生告诉我，游泳和骑车可以，因为这两个运动中，膝关节受力最轻。 　　最后再三叮嘱你，年轻不要冲动，不要乱来，自己的身体自己保护好，不然等老了，生活质量会大打折扣~　　-----------------------------　　你什么时候做的收手术，术后多久恢复，现在怎样了？　　
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"网友求助"半月板1度损伤...已回复
久蹲后右腿伸不直活动活动就好了已有两个月了
共2位网友提供帮助
会员9227820 19:54:05
你好你说的问题有可能是局部的半月板损伤或者韧带损伤的原因建议口服一些独一味胶囊治疗看看注意休息规律不要熬夜注意饮食的营养均衡
会员9228240 19:54:09
半月板损伤;一般有针灸按摩.可以服用扶他林等消炎止痛药物和中药如三七片等外用红花油云南白药喷雾剂扶他林软膏等活血化瘀止痛的药物
问半月板1度损伤
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好你说的问题有可能是局部的半月板损伤或者韧带损伤的原因建议口服一些独一味胶囊治疗看看注意休息规律不要熬夜注意饮食的营养均衡
问久蹲久坐之后右腿膝盖就伸不直走不成路了
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：192893
指导意见：您好，您这可能是平时膝盖受到损伤造成的，也可能是滑膜炎的原因，也就是骨质增生引起的关节炎,着凉,劳累后加重.可以关节注射玻璃酸钠,口服维骨力治疗,结合理疗。避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤。
问蹲起时右腿疼痛，伸不直
职称：医生会员
专长：擅长疾病
&&已帮助用户：34279
病情分析： 你好，一可能是缺钙，二可能是腰椎压迫导致的腿疼，意见建议：三可能是腿部的软组织或骨骼疾病导致，建议您去医院治疗，祝您身体健康。
问右腿膝关节不能久蹲，站起来有针刺的感觉...
职称：医师
专长：妇科，高血压，
&&已帮助用户：1413
你好,以你的情况来分析,初步认为和风湿有关系,需要进一步的检查,明确病因及早治疗.希望早日康复.
问右腿酸痛伸不直，蹲不下该怎么治？
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
你好，建议检查是否是有风湿的可能和是否是有缺钙的可能和是否是有腰椎病的可能。
问蹲久了站起来时右腿站直很痛，请
职称：主治医师
专长：内科、心脑血管病
&&已帮助用户：37578
问题分析：你好，你的情况可能是由于腰间盘突出而引起的右下肢不适。意见建议：这是可以检查腰椎CT看看的，必要时可以配合针灸及牵引治疗的。
病症名称：
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病情介绍：
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您好，请问我半月板1度损伤，现在都快三个...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好，请问我半月板1度损伤，现在都快三个月，可以拄着拐杖行走，但是还是有点肿怎么都消不下去，怎么办，已经不疼痛，我现在每天用活络油按摩可以吗
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问右脚半月板受伤1度并积液怎么办
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
你好半月板损伤从根本上来说要给予手术治疗才能恢复正常功能保守治疗虽然也有效果但时间上较长轻微的可给予固定制动治疗.尽量给予伸直位治疗期间尽量少活动用力避免加重损伤和慢性炎症可给予中药的洗浴浸泡之后给予中药的包扎固定以消炎止痛和促进周围组织功能恢复3注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理以改善血液循环和功能状态
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问半月板内侧1度损伤4个月
职称：主任医师
专长：脊柱各种损伤及病变的诊治。
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问题分析：1度损伤一般不需手术。保守治疗通常可以。
问左膝半月板1度变性，9个半月了，半月板位置不疼了，髌...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好，你说的情况建议你到医院给予行关节镜检查治疗的，那样是有利于你的病情康复的
问脑梗塞3年了一直能拄拐杖走路从昨天开始迈不动腿走路异...
职称：医生会员
专长：心脏病
&&已帮助用户：6012
问题分析：你好： 上述情况是需要去当地地市级人民医院的神经内科就诊的， 是需要做下肢血管彩超和颅脑核磁共振成像检查的意见建议：考虑是有新的脑梗塞灶导致的， 新的脑梗塞灶药物是可以选择甘露醇注射液奥扎格雷注射液血塞通注射液口服的药物是可以选择步长脑心通胶囊阿司匹林肠溶片等药物联合治疗的。
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