我很瘦，为什么还是瘦 高血脂脂

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-22 08:47 标签： 高血脂
认知误区：长得瘦的人就不会得高血脂？
认知误区：长得瘦的人就不会得高血脂？
日 09:17　 来源： 金羊网
[导读]俗话说“千金难买老来瘦”，以致多数人认为瘦子连脂肪都很少，又怎么会得高血脂呢？事实并非如此。专家表示，高血脂并不是胖人的专利，在心内科有近50%的人既不超重也不肥胖，这又是为什么呢？
胖子就一定患高血脂吗？
在一般的体检报告中，血脂指标常常包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)这四项，其中总胆固醇、甘油三醇、低密度脂蛋白胆固醇升高都是异常的，可以被称为“高脂血症”。
广东省人民医院心内科主任医师黎励文说，高血脂与肥胖并不存在直接的关系，我们认为，患上高血脂常常与遗传、饮食因素及内分泌或代谢有关。当你大量进食高脂肪的食物，体内血液中的油脂相对较高。
在临床上发现，高血脂患者只有近50%是胖子，虽然摄入的脂肪不少，但是机体对糖类、脂类的代谢功能非常健全，这种人即使看起来就是一坨脂肪，却并没有脂代谢异常，而有些人瘦，可能是因为患了糖尿病，糖尿病就是造成脂代谢异常的一个原因。这些人虽然体型看起来很瘦弱，但查一查血脂，常常会不正常。
另外，还有一些遗传性的疾病，比如家族性高脂血症，是由于基因缺陷导致血脂不能正常代谢。患有这种疾病的人，即使体型弱不禁风，脂代谢也是相当紊乱，总胆固醇或甘油三酯含量高得吓人。
可见，不能想当然地认为“胖子会得高血脂，瘦子不会患上高血脂”，是否会得这个病与体内血脂的吸收、合成与转化是否异常有关。
血脂异常的诊断依靠检查
由于血脂异常的临床表现较少，所以，血脂异常的诊断主要依靠实验室检查：测定TC、TG、HDL-C及LDL-C四项指标即可。但需注意受检查者必须是空腹12小时以上，且抽血前的最后一餐禁饮酒及高脂肪饮食。如果测定结果为异常，应在两周后复查，若仍异常则可确立诊断。
黎励文指出，如果第一次确诊为高血脂，那么医生首先会要求患者4周内进行饮食控制，要求患者做到膳食平衡。因为，一部分患者的血脂异常是由于饮食不当造成的。饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂，糖类摄入过多，可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，容易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多，与高胆固醇血症的形成有关。
在饮食上，尽量少吃动物内脏、无鳞的鱼、红肉（猪肉、牛肉、羊肉）、软体海鲜（鱿鱼、墨鱼）、贝类等。多吃新鲜蔬菜水果，并且每天坚持30-60分钟的中等强度（比如快步走）等锻炼。
有心脑血管疾病者更需控血脂
如果靠改变生活方式不能很好地控制血脂，可能就需要服用调整血脂的药物了。黎励文指出，高血脂合并其他慢性病，一经确诊也应立即用药。这是因为血脂代谢异常如果不及时治疗，也可能引发各种合并疾病，比如动脉粥样硬化，甚至出现冠心病、卒中等。
“在心内科，常常会遇到一些急性心梗或不稳定性心绞痛的患者，即使他们的血脂水平在检验报告提示的参考范围内，通常也需要按照疾病的危险分层，服用调整血脂的药物，使血脂水平到达目标值，来稳定血管壁上的斑块。”黎励文说，“药物不仅有降脂的作用，还有抗炎、抗血小板聚集，抗氧化作用等，从而达到稳定斑块的作用。”
值得注意的是，药物控制血脂可能会导致一些副作用。但相对于发生率极低的副作用，降低血脂、防止动脉粥样硬化、减少冠心病、脑血管病的风险，受益是巨大的。所以，如果医生给你开了调整血脂的药片，一定要遵医嘱服用，并遵照医生的要求定期复查相关的血液指标。
血脂检查的重点对象
（1）已有冠心病、脑血管病或周围血管病者；
（2）有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；
（3）有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；
（4）家族性高脂血症者。
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瘦人也高血脂吗？不都是说得高血脂这个病的人都是胖子的吗？怎么我本来就很瘦的,一米七八的个子，却只有一...
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答: 您好，高血压病的治疗，主要为防止或延缓并发症的发生，防止靶器官的损害，索引平时应将血压控制在正常范围以内。
目前可口服硝苯地平缓释片配合卡托普利片，平时应...
大家还关注血脂高和胖瘦无关 瘦子也要警惕高血脂
本文导读：一说到高血脂，常常会觉得这是胖人的“专利”，其实瘦人血脂也会得高血脂。医生表示瘦人患高血脂的也大有人在。
冠心病介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
高血脂介绍
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂质不溶或微溶于…
　　血脂高与胖瘦无必然联系
　　人体血脂增高主要是指血液中的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯增高，导致血脂增高的原因有外因和内因两大方面。外因主要是饮食因素，过多摄入胆固醇与饱和脂肪酸含量高的，比如动物脂肪和内脏、各种蛋类的蛋黄、鱿鱼、贝壳类、奶油、黄油、猪油等，容易导致人体血脂增高。内因则是指人体由于遗传或等原因导致体内合成的胆固醇升高，或者体内胆固醇代谢异常，引发。因此高血脂与体型胖瘦无必然联系，可能体型偏胖者多见，但是瘦人患此症的人也不少见。
　　瘦人血脂高往往更严重
　　上瘦人高血脂的特点往往多为低密度脂蛋白胆固醇偏高，而高密度脂蛋白胆固醇水平偏低。其中低密度脂蛋白胆固醇被称为&坏&胆固醇，它增高以后可以直接导致血管内皮的损伤，使内皮细胞发生变性、坏死、脱落。内皮损伤以后，增高的低密度脂蛋白胆固醇等脂质以及血小板就会沉积于内皮损伤处，逐渐形成粥样硬化斑块堵塞血管，引发。而高密度脂蛋白胆固醇则被称为&好&胆固醇，可以对抗动脉粥样硬化，减少冠心病的发生。瘦人高血脂多是&坏&胆固醇高，而&好&胆固醇低，所以更加危险，更容易患上心血管疾病。
　　另外，很多高血脂患者患病以后相当长时间内会没有临床，而体型偏瘦的人又常误认为自己肯定与高血脂&无缘&，在生活和饮食上一般都不会太节制，所以当症状出现以后，往往就会比其他人更加严重。因此专家提醒，瘦人也必须关注自己的血脂情况，防止心血管疾病的发生。
　　降血脂可用三大&法宝&
　　对于高血脂的防治有三大&法宝&&&合理饮食、规律运动和降脂药物。合理饮食，主要是注意低脂饮食，不吃肥肉和猪油，少吃动物肝脏，限制肉类的进食量，少用黄油，少吃奶油，饮用低脂奶，平时炒菜用植物油代替动物油，蛋黄每周不超过2个，多吃蔬菜、水果，比如茄子、香菇、木耳、海带、芹菜、黄瓜、菠菜、胡萝卜、冬瓜、大蒜、苹果、、山楂、燕麦、大豆、鱼类等食物都有不同程度的降脂作用，可适当多吃。
　　规律运动也可有效防治高血脂，研究发现，运动对机体的脂质代谢具有积极的影响，能提高脂蛋白酶的活性，加速脂质的运转、分解和排泄，能使脂质代谢朝着有利于的方向发展。患者可选择步行、慢跑、游泳、太极拳、中华通络操、扭秧歌、爬山、骑自行车等运动，只要持之以恒，保持一定强度的运动量，就能达到防治高血脂、降低心血管病的目的。
　　当饮食调控和适当运动无法解决血脂高的问题时，患者应在医生指导下及时服用降血脂药物。（责任编辑：廖露）
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瘦子会得高血脂吗
　　瘦子也会高血脂吗？
　　生活中大家注意到血脂高的人大多是体型肥胖的，特别是那些大腹便便的人进行检查多发现有高血脂，而体型消瘦的人似乎血脂高的很少。
　　是不是只有胖子才会有高血脂，瘦子与高血脂天然绝缘呢？
　　答案是否定的。
　　高血脂的病因多种多样，体型肥胖者往往进食比较多，尤其是进食动物脂肪、内脏、蛋类等含胆固醇和饱和脂肪酸多的食物后容易导致血脂升高。不过，瘦子同样会有高血脂。比如，家族性高胆固醇血症就是一种遗传性疾病。据报道，每150-200个存活的新生儿中即可发现1例家族性高胆固醇血症患者。这些的患者即使非常注意饮食控制和生活方式改善仍然存在着高血脂。
　　所以，即使体形消瘦的人也有可能存在高血脂，只有经过抽血化验才能判断血脂是否正常，年龄超过40岁的男性或者后的女性，又或者体形肥胖、有黄色瘤，有血脂异常及心脑血管病家族史者，应每年至少检测一次血脂以确定是否血脂正常。
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医学博士，阜外心血管病医院心血管外科副教授、副主任医师

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