请问肺腺癌靶向治疗需基因检测!那么...
请问肺腺癌靶向治疗需基因检测!那么...
请问肺腺癌靶向治疗需基因检测!那么应该做几项合适?
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：188928
意见建议：肺腺癌靶向治疗需基因检测目前主要针对 EGFR、KRAS和ALK等靶标。这三项都要做
问要做肺腺癌基因检测需要住院吗，需要多长时间，听说检...
职称：医生会员
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：3776
问题分析：您好，左肺癌，胸腔积液，胸膜转移，高血压，心衰，建议住院检查。选择保守疗法，减轻痛苦，提高生存质量。意见建议：建议，中西医结合治疗，忌食生冷辛辣刺激食物，清淡，低盐低脂饮食为主。
问肺癌靶向药物治疗
职称：副主任医师
专长：肺肿瘤，食管肿瘤等各类胸部疾病的治疗。胸部微创技术，如：胸腔镜肺肿瘤手术，胸腹腔镜下食管癌手术，胸腔镜纵隔肿瘤切除术，NUSS微创漏斗胸矫治，胸腔镜下气胸治疗，腋下单孔胸腔镜治疗手汗症。
&&已帮助用户：119
问题分析：你好！肺腺癌手术后通常需要辅助化疗，其他的措施有靶向治疗和中医中药。EGFR阳性者靶向治疗有效率高，由于存在检测的假阳性或假阴性结果，仍不能完全否定靶向治疗的效果。建议术后化疗，有条件也可同时或序贯使用靶向治疗。对RAS抑制剂Antroquinono目前使用经验尚不多。致问候！
问肺腺癌晚期，靶向药物基因检测没突变
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户：25518
病情分析：基因检测没有突变，是不适宜吃靶向药物的。意见建议：靶向药物近年来比较盛行，价格昂贵但是疗效显著者是少的，可自行衡量
问不做基因检测，吃靶向药对患者有影响吗
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54863
指导意见：您好；根据你的情况看，不做基因检测也可以吃，但是如果基因没有突变吃靶向药没有用，而且靶向药价格很贵。
问请问肺腺癌骨转移基因检测为阳性吃靶向药物能治愈吗
职称：医师
专长：内科、糖尿病、
&&已帮助用户：43459
问题分析：根据患者现在存在的有可能是肺癌的晚期，一般晚期治愈率很低，这是由于已经不是单纯的一个病灶。意见建议：所以患者需要结合病情可以选取靶向药物治疗，只是起到杀死癌症细胞作用，但是有可能不会完全杀死，需要结合放化疗治疗，治愈率很低，总体来说就是控制病情，延长患者生命。
问肺腺癌晚期非小细胞腺癌吸了四十年烟想做靶向治疗基因检测能...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：考虑可以的，治疗主要采用外科手术切除. 当患者的恶性肿瘤已侵犯周围组织,术后边缘遗留有残存癌时,则应考虑辅加放射治疗
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肺癌的靶向治疗方法有几种
更新时间： 16:07:15　|　文章来源：本站原创
　　由于肺癌目前比较高发，所以它的治疗方面就成了人们最关心的问题，肺癌很早之前就是一个很难解决的一大疾病，现在医疗技术越来越发达，对治疗方面也有着很多的独特见解，靶向治疗就是其中的一种，那么包括什么呢?　　肺癌的靶向治疗方法有几种　　肺癌生物靶向治疗是目前最具希望的治疗策略。与传统的化疗不同，它可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点，而这些位点在正常细胞通常不表达或很少表达。因此，肺癌晚期靶向治疗的药物具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点。靶向治疗的安全性和耐受性极好，毒副作用很小。代表性药物有易瑞沙和特罗凯。　　此外，厄罗替尼也不错，可选择性地直接抑制EGFR酪氨酸激酶，并减少EGFR的自身磷酸化作用，从而导致细胞生长停止和走向凋亡。与吉非替尼相似，腺癌和不吸烟的女性患者，在厄罗替尼治疗中获益较明显。 BR21中埃罗替尼与安慰剂对比治疗研究结果显示，埃罗替尼可延长晚期化疗失败的NSCLC患者的生存时间，美国因此FDA已经批准埃罗替尼作为晚期NSCLC的二线治疗。　　分子靶向药物虽然只有数十年的历史，然而由于疗效明确，不良反应轻的特点，迅速在临床得以应用，称为治疗肺癌的四大疗法之一，即手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗。　　第一类：　　为表皮生长因子抑制剂。常用药物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点(表皮生长因子受体，EGFR)结合，启动相应的信号通路，最终达到控制肺癌生长的作用。　　第二类：　　为抗血管生成抑制剂，如阿瓦斯丁。其主要机理是阻断肿瘤新生血管的生成，从而使肿瘤生长缺乏足够的营养，最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用，被美国癌症综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。　　肺癌靶向药物疗效显著：　　有临床研究数据显示，应用靶向药物治疗非小细胞肺癌，在普通肺癌患者中的有效率(肿瘤缩小50%以上，疗效保持4周以上)超过20%，而在经过基因分析的优势人群中，有效率能达到70%～80%。　　除此以外还有约40%的患者，药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有缩小，但也没有扩大和转移，靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%～70%。　　肺癌的靶向治疗方法有几种?靶向治疗的效果还是有目共睹的，靶向治疗可以有效的缓解疾病带给病人的痛苦，对肺癌的治疗有了更新的治疗意义，希望这些知识可以帮助到大家。
　　随着目前社会的进步，患有肺癌的人越来越多...
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　　肺癌疾病检查时也会做相关的治疗，通过穿刺...
　　肺癌已经成了现在癌症中比较高发的一种疾病...
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-2] [编号经营性-]　　肺癌是指起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌按组织病理学分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。其中非小细胞肺癌占80%～85%，非小细胞肺癌与小细胞肺癌在肿瘤生物学行为以及对治疗的反应性上完全不同，因此治疗各异。非小细胞肺癌恶性程度高，其中超过一半的患者在初诊时即为晚期而失去手术机会，晚期非小细胞肺癌若不治疗，中位自然生存期约4～5个月，1年生存率低于10%。另外大部分患者在治疗后最终会出现复发与转移。在既往30年里，非小细胞肺癌治疗中化疗占据着的重要地位，但其有效率及带来的生存获益非常有限。对于晚期非小细胞肺癌，含铂两药方案的客观有效率30C40%，中位生存时间8-10月。
　　近些年来，非小细胞肺癌的治疗方案中出现了一个新的名词――分子靶向药物，它神奇的疗效为肺癌的治疗带来了新的曙光。分子靶向治疗是指针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子，通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导，来控制其基因表达和改变生物学行为，或是通过阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，发挥抗肿瘤作用。目前临床上分子靶向治疗主要分为以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的治疗和以肿瘤血管生成(VGFR)为靶点的治疗，主要包括表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)--吉非替尼、厄洛替尼、抗EGFR单克隆抗体--西妥昔单抗以及抗VEGF/VEGFR单克隆抗体--贝伐单抗、抗血管内皮细胞制剂--人血管内皮抑素(恩度)等。
　　分子靶向治疗与传统的化疗相比，存在巨大的优势。
　　1.个体化治疗成为可能。例如对于存在EGFR突变的非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗有效率在90%以上，因此通过组织EGFR检测可以预测治疗疗效。
　　2.靶点专一、毒副反应轻。与细胞毒化疗不同，靶向药物往往是针对异常的突变的位点发生作用，靶点专一，对正常组织细胞的影响小，因而的胃肠道反应和血液学毒性较轻，患者容易耐受。
　　3.治疗方法简便易行。目前很多靶向药物通过口服给药，病人依从性和耐受性良好，可在门诊和家庭给药，病人很容易接受。
　　4.改善生活质量。对于晚期肿瘤病人，细胞毒药物可以使部分患者的生存期得到延长，但副作用大，使患者对治疗产生恐惧。而靶向药物通常能迅速改善患者症状，且治疗的副作用小。
　　5.分子靶向药物与化疗联合使用能提高疗效。如抗血管生成药物与化疗联用能明显提高有效率，而毒副作用无明显增加。
　　虽然分子靶向药物在非小细胞肺癌的治疗中应用越来越广泛，但其逐渐产生的耐药也日渐成为困扰临床的主要问题。目前的研究表明多种分子机制参与了耐药的产生，而确切的耐药机制尚需进一步探讨与研究，这对我们针对其耐药机制制定有效的预防性治疗方案、发现有效的预测耐药的标志物以及更好的选择用药，都具有重大的指导意义，从而为肿瘤患者带来福音。
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武警总医院肿瘤二科是一所具备先进治疗技术的肿瘤科室,隶属于...聊聊那些治疗晚期肺癌的神奇靶向药
【导 读】人非圣物，自然有天敌，癌或许就是。面对琢磨不透的癌，我们人类还是显得相当无奈。不过人生也并非全是绝望，肺癌更不是绝症。除了令人元气大伤的手术，抑或是“杀敌一万自损三千”的常规放疗外，我们还有最后的一根稻草，那就是靶向药。
人非圣物，自然有天敌，癌或许就是。面对琢磨不透的癌，我们人类还是显得相当无奈。不过人生也并非全是绝望，肺癌更不是绝症。除了令人元气大伤的手术，抑或是“杀敌一万自损三千”的常规放疗外，我们还有最后的一根稻草，那就是靶向药。靶向药真的是治疗肺癌的一种神药？答案就是：是的。但是分人，分时间。我曾经见过一个肺癌晚期病人毫无生气地躺在床上，就像被一只无形的手掐住了脖子，喘得死去活来，呼吸变的不规则且很弱，仅靠着营养液维持着最后一点儿残余的生命。在万般无奈之下，在医生建议下吃了靶向药。结果不到一周，气喘顺了，能吃饭了，能下床了，能走路了。。。呐！靶向药就是这么神奇！看到这里，你是不是信心大增？觉得肺癌算个屁啊？人有信心肯定没错，但也不能盲目乐观。要知道，靶向药并不是人人都适用，更不是长期都有效。一、什么是靶向药？所谓“靶向”就是针对性的意思。靶向药物可以作用于肿瘤细胞上特有的信号通路，达到杀伤肿瘤细胞，同时不损伤正常细胞的效果。靶向治疗肺癌并不是人人适用肺癌病人根据癌细胞形态分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌(NSCLC)”，一类由吸烟所致，长期大量吸烟会引起K-ras基因突变，多为鳞癌、小细胞癌，目前尚无有效的靶向治疗药物；另一类是人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变，多为非小细胞肺癌，靶向治疗对这类患者效果明显。在已开发的新型靶向治疗药物中，针对EGFR突变的治疗主要有易瑞沙、特罗凯等药物。若已被诊断为EGFR突变，那就是使用这些靶向药的最佳人选。这样的病人在某种程度上，可以算是比较幸运的。二、EGFR是什么东西？EGFR是表皮生长因子受体。但从名字就能知道，EGFR对表皮的生长起着不可或缺的作用。当我们的皮肤受伤之后，如果没有EGFR的参与，受伤的皮肤就无法正常愈合。当然EGFR的作用是短期，且受到严密的监视和控制。在它完成愈合伤口这个任务之后，就会被关闭。但在某些情况下，比如出现基因突变，就是一切灾难的开始了。因为突变导致EGFR无法正常关闭，这样就开始不听使唤地刺激细胞的生长，最终导致癌症的发生，乃至转移。哪些人容易有EGFR突变？在肺癌中，EGFR的突变率与人种有直接的关系，根据相关的研究表示，白人约为20%，而亚裔中则是30%。肺癌中的EGFR突变的主流人群就是：亚裔、女性、无吸烟史，并且是非小细胞肺癌。但是凡事无绝对，像一些吸烟的男性也有可能是EGFR突变。SO，在服用这些靶向药之前，建议到相关医院进行基因检测，因为若是确诊为EGFR突变，使用EGFR靶向药物要比一般的化疗要好得多。当然也是因人而异，有些人吃了靶向药反而因为巨大的副作用而痛苦不堪。所以建议尽量做基因检测，不主张盲目试药。如果肿瘤医生没有让做基因检测就直接上靶向药物，你都可以找根棍子抽死他了，不查基因就吃靶向药简直是耍流氓。三、第一代钥匙：易瑞沙和特罗凯从本质上说，EGFR就是一坨蛋白质。这坨蛋白质上面有一个孔，就是用来接收传导细胞送出的信号分子，这个孔的形状更像是一个钥匙孔，并且里面还坑坑洼洼。那么研制靶向药物，就像配钥匙。好的钥匙可以完美地适应“孔”的形状，将其完全占据，不给信号分子结合的机会，从而阻断下游的通路。那么知道了原理之后，经过厂商的不懈努力，能够力挽狂澜，斩杀乱臣贼子如摧枯拉朽的第一代EGFR靶向药——易瑞沙(吉非替尼)和特罗凯(厄洛替尼片)就这样应运而生。那么你可能开始纠结了，究竟选择易瑞沙还是特罗凯好呢？这两把钥匙都能插入锁孔，只是在微小的锯齿状上有差别。简单来说，就是两个药的功能都非常相似，都对EGFR突变有很好的疗效，不存在哪个药更好的问题。也许有人问，为什么易瑞沙比特罗凯用得多？那是因为易瑞沙在中国先上市。目前易瑞沙在亚洲和欧洲用得多，特罗凯在美国用的多。不过我更倾向于首选易瑞沙，因为摧毁癌细胞的力量和特罗凯比不分上下，却比特罗凯温和很多。即使吃了效果不明显，因为其较小的副作用，不至于一开始就直接把病人吓跑了。不过，究竟是易瑞沙还是特罗凯，还是建议咨询相关的肿瘤医生，毕竟体质不一样，其最终的效果也完全不同。四、绕不过的坎儿：耐药+高昂的费用是的，故事并没有结束。吃这些靶向药，你还需要绕过这这两个坎儿。第一就是费用的问题。因为这些药真的好贵好贵！就以易瑞沙为例，一盒10片的价格就已接近?5000，这个药的标准剂量是250毫克，算下来，一个月的费用就接近1.5万元人民币。这个费用真不是一般的家庭能承受得住。所以为了省些费用，可以选择吃国产凯美纳(月花费大概是1.2万元人民币)。对于经济不是很宽裕的家庭，或许是一个不错的选择。也许你说，我有一车子的人民币，就能高枕无忧地吃靶向药，继续逍遥快活了？就算你是世界首富，吃靶向药都得面临一个难题，那就是耐药。第一代的靶向药物，虽然疗效显著，但是多数病人在使用1到2年左右，就会出现耐药。肿瘤开始反弹，直到一发不可收拾。。。虽然每个病人的耐药原因不尽相同，但是超过半数的病人是因为EGFR又产生了一个新的突变：T790M，就是EGFR蛋白的第790氨基酸由T变成了M，这个突变直接导致了第一代药物的失效。简单来说，就是第一代钥匙逐渐出现松动，让癌细胞坏分子还是有机可乘。五、第二代钥匙：阿法替尼那么为了解决耐药这个问题，我们必须重新打磨钥匙。是的，阿法替尼就是一把改良过的钥匙，这把钥匙的根部有一个锯齿经过了改良，在插入锁孔后，比第一代的靶向药贴合得更为紧密。不过略为悲催的是，这把钥匙一旦插入锁孔之后，就很难被拔出来，也就是不可逆结合。虽然它抑制EGFR突变的能力比第一代药物的更强，但同时也抑制了EGFR的正常功能，出现显著的副作用，如皮疹、皮肤瘙痒、腹痛以及腹泻等，从而大大地限制了临床的应用。六、第三代钥匙：AZD9291、EGF816等其实这还不是最坏的情况。还有更坏的是，当我们正忙得不亦乐乎的时候，TMD！人家换锁了，因为T790M的出现导致了锁孔深处空间的变小，而原来的钥匙根本就插！不！进！去！了！那么钥匙插不进去，肿么办？换钥匙啊！经过很多人的努力，第三代钥匙已经产生，代表的药物是CLOVIS公司的C01686（药物上市前一般都只有代号，没有名字），诺华的EGF816和阿斯利康的AZD9291(该药于今年在欧美已上市）。这几个三代药物在临床上都对由于T790M突变而对一代药物产生抗性的肺癌病人有不错的疗效，同时由于第三代药物不再影响正常的EGFR基因功能，皮疹和腹泻等副作用也会大大减少，病人生活质量进一步提高。虽然这些药在中国上市是一件很长远的事情。但是若不幸得了癌症，也不要灰心，就算出现了耐药，更不要放弃。那是因为。。。好的心态是战胜癌症的一把利器慎重提示：癌症凶险，而癌症的治疗，绝对是一场与时间赛跑的生命之战，只有早发现、早确诊、早治疗，才能为战胜癌症病魔获取多一分胜算。360肿瘤医院，锁定顶级癌症专家，开辟最快捷的在线问诊通道，通过权威医生团队的高效服务，全力为癌症患者在抗癌大战中抢占先机。该文由360健康出品，未经允许拒绝任何形式的转载，投稿/合作：#换成@
疾病小百科
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