牙周炎鉴别诊断
牙周炎鉴别诊断
基本信息：男&&26岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我有牙周炎已经几年了现在门牙的牙根突然冒很长出来一笑就露出来了很难看还能好吗就门牙的牙根冒出来其余的还好还可以缩回去吗这个病会有生命危险的吗医生
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牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石，并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。这应到口腔科治疗.
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您好：形成了牙周袋后，通常对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘甘油、复方碘液或抗菌药物，使牙周袋内保持较高的药物浓度，消灭牙周袋的各种细菌，达到杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后，疗效不好者，则需进行牙周手术。 　　 牙齿松动者，可采取不同方法，进行松牙固定术。对于病情严重，牙周组织破坏较多，无法保留的思牙，则需拔除。除局部治疗外，症状明显严重者，可采取全身治疗，即口服抗菌药物，如甲硝哩，每天3次，每次0.2克，连服1周；螺旋霉素，每天4次，每次0.2克，连服1周；替硝唑，每天2次，每次0.5克。 　　 牙周炎早期治疗效果好，能使病变停止发展，牙周组织可得到一定程度的修复，因此，当牙龈出现红肿，需及时到医院检查、诊断与治疗。
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血液病引起的牙龈出血 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，均可引起牙龈出血，且易自发出血，出血量较多，不易止住。对以牙龈出血为主诉且有牙龈炎症的患者，应详细询问病史，血液学检查有助于排除上述疾病。
1　　诊断　　1、炎症的：牙龈由于水肿或纤维化而重大，色泽红和/或暗红，龈沟温度升高，刺激易出血。　　2、体征和症状局限于牙龈组织。　　3、龈沟液量增多、温度升高。　　4、菌斑的存在引起或加重了病损的严重性。　　5、牙周组织无附着丧失或虽已有附着丧失但稳定无进展。　　6、菌斑控制及其他此基因素去除后疾病可逆。　　　　1、早期 具有牙龈炎症，可有真性牙周袋，附着丧失，能探到釉牙骨质界，牙槽嵴顶吸收或骨硬板消失。治疗后炎症可消失，病变静止，但已破坏的支持组织难以完全恢复正常。　　2、病引起的牙龈出血 、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性等血液系统疾病，均可引起牙龈出血，且易自发出血，出较多，不易止住。对以牙龈出血为主诉且有牙龈炎症的患者，应详细询问病史，血液学有助于排除上述疾病。2　　治疗　　1、去除病因：通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。急性龈乳头炎要去除局部刺激因素。对于炎症较重的患者，可配合局部，常用的局部药物有1%过氧化氢、复发氯己定含漱液、碘制剂。急性炎症可配合使用阿莫西林和甲硝唑。　　2、手术治疗：少数增生性龈炎的患者牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。　　3、防止复发：慢性龈炎的疗效较理想，重要的是要防止疾病的复发。要持之以恒的保持好良好的习惯，定期(半年到一年)进行复查和维护，才能保持疗效，防止复发。　　4、坏死性龈炎的患者还可局部使用1%-3%的过氧化氢溶液擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除坏死组织，同时抑制厌氧菌。全身给予和蛋白质等支持疗法，同时要对全身性因素进行矫正和治疗。　　　　牙龈炎的病损局限于牙龈，无深部牙周组织的破坏，在去除局部自己因素后，牙龈的炎症约在一周后消退，破坏了的胶原纤维可新生，牙龈的色、形、质及功能均能完全恢复正常，预后良好。但如果患者不能有效地控制菌斑和定期复查，导致菌斑在此大量聚集，牙龈炎是很容易复发的。　　1、习惯早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，减少在睡觉时牙菌膜的积聚。每6个月至1年，定期往牙科医生处清洁牙齿，预防牙菌膜变成牙石，及清除在牙齿上已形成的牙石。　　2、使用软毛牙刷：用软毛牙刷刷牙龈及舌头，对牙龈很有好处。刷牙龈边缘：刷牙时不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘，将牙刷倾斜45度角，由内向外刷，清除食物残渣尽量不碰伤牙龈，如此可预防牙龈发炎。轮流使用两只牙刷：轮流使用两支牙刷的好处在于可以使另一只有时间完全风干，从而减少细菌滋生的几率，这对牙齿的健康非常重要。　　3、给牙齿补钙：牙骨疏松容易导致牙龈炎，可以多吃含有钙质的食物，来强化骨骼。　　4、经常使用漱口水：漱口水可以帮助你清除牙垢，对牙齿健康很有帮助，建议每次吃东西后一定要漱口。　　5、戒烟、戒酒：烟和酒会流失保持口腔健康所需的及，要想有健康中药的牙齿，必须戒烟和酒。　　6、多吃生蔬菜：生蔬菜含有很多纤维素，能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈以避免牙龈炎。　　7、危险讯号：牙龈痛、牙龈流血、长时间口臭、牙齿松动、都是牙龈炎的征兆。若置之不理将信心可能导致更严重的，所以必须尽快看牙医。（图片来源：CFP）
关键词：&&&&&&&&&&&&
参加达人选拨赛一起去上海看盛典怎样鉴别诊断牙痛_牙痛的常识_全球医院网
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牙痛是口腔中最常见最主要的是许多疾病诊断的重要依据由于人体口腔结构及神经支配的复杂性不同病因引起的疼痛性质范围持续时间是不同的需要作出严格的鉴别诊断关于牙痛的病变类型,目前国内国际没有统一的分类标准为了便于区分牙痛的原因和对症治疗以下汇集了各种牙痛的特点以期对临床诊断有所帮助1 牙体硬组织疾病引起的牙痛主要包括深龋牙隐裂楔状缺损慢性磨损等临床上很容易找到相应的病灶位置1.1 深龋 食物嵌入的压力冷热酸甜化学刺激都会产生较为剧烈的疼痛刺激去除后疼痛会立即消失或持续一小段时间后消失1.2 牙隐裂 上颌第一磨牙近中腭尖发病率最高表浅的隐裂常无明显的症状;较深者遇冷热刺激敏感或有咬合不适感;近髓者会出现定点性咀嚼剧痛将棉签置于隐裂牙的牙尖上嘱患者咬合会出现短暂的撕裂样痛1.3 楔状缺损 开始是冷热敏感的症状随着牙体缺损程度的增大可能会引起牙髓炎和根尖周炎的症状1.4 慢性磨损 牙本质暴露会引起牙本质过敏症对冷热酸甜机械刺激引起酸痛的反应敏感的程度因人而异总之未累及牙髓的牙体硬组织疾病多为激发痛随着刺激的消失疼痛会消失2 牙髓根尖周疾病引起的牙痛牙髓根尖周疾病引起的牙痛较为剧烈临床上根据疼痛的发作方式疼痛的部位疼痛的程度加重或减轻疼痛的因素治疗对疼痛的影响等可做出正确的诊断2.1 可复性牙髓炎 当受到冷热酸甜刺激时立即出现瞬间的疼痛反应尤其对冷刺激更敏感刺激一去除疼痛立即消失无自发性疼痛2.2 急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)　自发阵发性痛夜间痛加重温度刺激疼痛加剧若为化脓期会出现“冷痛热缓解”症状疼痛不能自行定位2.3 慢性牙髓炎(包括残髓炎) 无明显的自发痛但可有剧烈的自发痛史受到冷热刺激或食物嵌塞会产生剧烈疼痛多有不同程度的叩痛2.4 逆行性牙髓炎 有深牙周袋可表现为自发痛阵发痛冷热刺激痛放散痛夜间痛等急性也可为慢性牙髓炎的症状2.5 牙髓坏死 一般无自觉症状无疼痛2.6 牙髓钙化 一般无临床症状也可有与温度无关的体位性自发痛2.7 牙内吸收 一般无自觉症状少数可出现自发性阵发痛放散痛和温度刺激痛等2.8 急性浆液性根尖周炎 患牙咬合痛明显可清楚定位温度刺激不敏感叩诊痛剧烈2.9 急性化脓性根尖周炎 自发性剧烈持续的跳痛牙的伸长感加重咬合痛更明显叩诊更剧烈2.10
疼痛不剧烈偶有持续性钝痛冷热化学刺激不能导致疼痛加重咀嚼时可能引起不适3 牙周疾病引起的牙痛龈炎牙周炎冠周炎是最常见的引起牙痛的疾病3.1 龈炎 多无自觉症状偶有局部牙龈痒胀等感觉3.2 牙周炎 依照炎症破坏的部位不同症状不一暴露牙颈部者可能出现牙本质过敏症状;牙松动者可能出现咬合痛或逆行性牙髓症状;急性期的牙周脓肿疼痛剧烈叩痛明显3.3 冠周炎 持续性剧烈疼痛咬合不适无冷热刺激加重症状咬合痛明显叩痛明显冠周脓肿时有波动感4 牙挫伤牙折引起的牙痛4.1 牙挫伤 牙有伸长感有叩痛早期牙髓活力无反应后期转归情况不一4.2 牙折 根据折断部位的不同其表现也不同5 邻近组织病变引起的牙痛5.1 上颌窦炎 牙疼剧烈多为钝痛无冷热刺激痛有叩痛以上颌第一第二磨牙多见上颌窦区有压痛5.2 上颌窦癌 早期上颌磨牙广泛性持续性放散性钝痛晚期出现患侧面颊上唇和上颌牙麻木感5.3 颞下颌关节疾病 可引起智齿疼痛6 其他器官系统疾病引起的牙痛血液循环障碍如动脉硬化心绞痛等可能引起牙痛7 神经非器质性病变引起的牙痛最常见的是三叉神经痛其疼痛发作时一般有“扳机点”冷热温度刺激并不引发疼痛且夜间发作不常见另外舌咽神经痛也可引起牙痛
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TA的最新馆藏儿童期牙周炎的鉴别诊断--《国外医学.口腔医学分册》1987年01期
儿童期牙周炎的鉴别诊断
【摘要】：正 儿童期牙周炎是儿童于青春前期罹患的一种重型牙周炎,较少见。其特征为仅累及乳牙,可累及或不累及恒牙。Page 等报道了5例儿童病例,未发现如 Papillon-Lefevre综合征所见到的皮肤损害等临床表现,但有些患儿伴复发性,有时甚至是威胁生命的感染。外周血粒细胞功能检查,发现中性白细胞(简称 PMN)或/和单核细胞(简称 MN)功能缺陷。在临床上分为两型:①全部型:所有乳牙受累,牙龈炎症明显,牙周组织破坏迅速;②局部型:仅部分乳牙受累,牙龈
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火』童期牙局炎是儿童于青春前期催患的二种重型牙周炎,较少见。其特征为仅累及乳末一可累及或不累及恒牙。Pa罗等报道了5例儿童病例,未发现如P:pill。。一Lef。vre绘合征所见到的皮肤损言等临床表现,但有些患儿伴复发性,有时甚至是威胁生命的感染。外周血粒细胞功能检查,发
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