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省级医院拒收市医保患者 你说怪不怪？
来源：湘声报
医保结算款拖欠，致部分省级医院无奈拒收市医保患者，省政协委员建议，加强医保资金征缴力度，完善付费方式改革。
近日，长沙市参保者吴丽莉向湘声报记者反映，因自己患上直肠肿瘤，4月23日前往就医，却被拒之门外。“医生听说我是长沙市医保，就说暂时不收市医保的病人，建议我去市级医院。”吴丽莉说。湘声报记者发现，“对于长沙市医保的病人除危重的外，只提供门诊就医，暂时不能办理入院就医”的说法已在和家属中流传开来，而“市医保拖欠湘雅医院巨额医保结算款”、“市医保与省级医院的年度医保结算合同没有签下来”等消息也喧嚣尘上。为弄清事情原委，湘声报记者展开调查。交了医保却不能住院5月10日，湘声报记者致电湘雅二医院办公室相关工作人员，证实了医院与市医保年度结算合同尚在协商签署中的消息。据了解，每年的4月，是医保经办机构和定点医院签订管理合同的时间，双方协商的重点是医疗费用支付问题。“如果坚持住院，治疗费用医院不能报销，只能自己承担。”吴丽莉从湘雅二医院住院部获悉，要住院且要报销医疗费就得等到医院与市医保合同签订后。至于要等多久，住院部也没有具体的时间。湘雅二医院院办一位刘姓工作人员告诉湘声报记者，医院并没有制定拒收市医保住院病人的规定。“住院肯定希望报销，单位也给我缴纳了足额的医疗保险，为何到了这里却不能报销了？”去年发病时在湘雅二医院顺利住院、出院的吴丽莉说，对医生口中的这个不成文的规定，难以理解。无奈之下，她只得转院至长沙市中心医院接受治疗。湘雅二医院的住院指南显示，市医保患者凭医院医师开具的住院证和本人的城镇职工医保手册，在填写完城镇职工医保住院通知单后，经住院病室、入院窗口签章，医保单交结算中心存档后，患者即可住院并享受医保报销。同天下午，湘声报记者以市医保患者家属的名义到湘雅二医院住院登记处咨询有关情况，得到的答复仍是“医院没有能力为市医保病人承担医保报销费用，拒收也是不得已”。据统计，从4月11日开始，该院已经建议数十名市医保病人转院治疗。医保结算不合理是症结在今年的省政协全会上，农工党湖南省委向大会提交了集体提案《关于改进我省医保费用结算方式的建议》。提案的执笔人，省政协常委、农工党省委常委、湘雅医院干部医疗科副主任刘慧霞告诉湘声报记者，当前省医保局和长沙市医保中心对医保病人住院报销费用的结算模式是垫付制，即病人住院所产生的医保部分的费用先由医院垫付，然后再向医保管理部门申报。3至6个月通过审核后，才能回款。“医保回款要延后3个月,新农合即时结报医保延后4个月,异地联网医保款延后达6个月。”刘慧霞说，垫付制中医保中心缓付医院费用，影响了医院的资金回笼，医院资金周转压力大大增加。截至2015年底，省医保局、异地联网医保和长沙市医保局离休医保3个医保部门拖欠中南大学湘雅三家医院统筹基金46175.09万元。从2008年起，长沙市医保局普通医保因账户无钱，导致未付医院医保费用多，其中大病互助基金欠付中南大学湘雅医院3187.09万元。所有的缓付金额中，异地联网结算时间最长，至日止，湘雅三家医院结算回款还仅到2015年5月，滞后回款达36520.59万元。2016年，国家启动公立医院改革，医院取消药品加成，实行零差价的药品销售，并降低了医疗耗材加成比率和大型检查收费标准，这使得医院的收入明显下降，而医保垫付制使公立医院运转更加艰难。“随着‘全民医保政策’的落实，目前我省人群的各种参保率已经达到98%。绝大多数病人都是医保病人。交了保险却难以报销，能不紧张吗？”刘慧霞如此反问。省医疗工伤生育保险管理服务局副局长孙兆泉表示，我省医保普遍按服务项目付费为主的支付方式，这种方式在执行便捷、激励医生增加医疗服务量等方面存在优势。但不利于控制医疗费用和卫生总费用，容易产生诱导需求和过度医疗服务。而医保机构处于被动付费地位，投入大量精力和时间事后对服务项目和费用支出进行审核也是必要的。今年2月，长沙市出台了《长沙市基本医疗保险付费总额控制方案》，对协议医疗机构实行以病种分值为核心的总额控制付费方式。改“按项目付费”为“按病种付费”，改“后付制”为“预付制”，旨在解决医疗机构上传信息不及时导致费用结算延迟的问题。据了解，“预付制”即是每年提前支付给医院固定的医保报销费用，超过部分就医院自己结算。“预付多了，医保管理部门不干；给少了，一旦花完了就没有了。后面来的病人，要么由医院结算，要么不能报销。”刘慧霞说，市医保与省级医院医保结算合同迟迟签不下来，与此并非没有关联。更让广大医生、患者头疼的是，现有医保报销额度带来的问题。刘慧霞给湘声报记者举了个例子：假设医保病人住院报销额度上限是7000元，那么当医疗费用达到7000元时，病人就必须先出院；之后还不能马上再入院，必须过一段时间后再办入院。“如果一直不出院，那超过7000元的费用就要病人自己掏腰包。”刘慧霞说，这样的情况下，一些需要长时间住院的重症患者只能无奈地不断出院再办入院。但对医院而言，按照市医保的报销比例，如果病人的可报销资金多于医保报销额度，多出这部分就要由医院承担。因为开药治疗的责任人是医生，因此医院也只能把这部分钱转嫁到主治医生的头上。“当前的报销额度低，一不小心就超标了。而且到省级医院住院的，多半是疑难杂症患者，医疗费用也会多些。”刘慧霞告诉湘声报记者，医院的医生们几乎收一个病人就赔一个本。很多医生都被罚过钱，有时候一个月就能罚掉几千元。刘慧霞认为，这种情况下，最终吃亏的还是病人。医生扣钱扣多了，难免不愿接收病人来住院，甚至会撵病人走。各方合力统筹推动问题解决湘声报记者调查得知，目前拖欠的医保费主要集中在异地联网结算基金、离休干部医疗保障基金、大病互助基金等方面。以大病互助基金为例，2000年，为减轻大病医疗费用负担，长沙市启动了城镇职工大病互助，确定了在职职工报销94%，退休职工报销95.5%的支付范围。近年来，由于筹资标准偏低、支付标准较高和医疗费用刚性增长等原因，大病互助基金运行压力越来越大。长沙市自2007年将大病医保筹资标准从60元/人/年调整至90元/人/年之后未再调整。然而，2011年起长沙市本级大病互助基金就出现了入不敷出的情况。截止2015年底，历年累计缺口达2.72亿元。据了解，截至2016年2月，协议医疗机构暂时垫付大病互助医疗费用3.23亿元，其中湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院3家医院分别垫付费用4410.9万元、2722.6万元、2223.4万元。长沙市医疗工伤生育保险管理服务局副局长周仲凯表示，问题发生后，长沙市已从征缴的2016年大病互助基金中调剂了9957.7万元，用以支付部分协议医疗机构暂时垫付的大病互助医疗费用，其中湘雅三家医院共计支付了2920万元。“剩余缺口部分，市医保局将尽快协商市财政局通过调整职工基本医疗保险统筹基金予以支付。”周仲凯说。在走访中，湘声报记者还发现，随着一些企业的破产改制，预留的医保费用远低于实际医疗费用。有的离退休干部职工，一次住院就花掉了自己10年的医保预留费用。另外，按照政策，退休人员不缴费，还要划单位缴费的3.4%到个人账户，部分地区财政不兜底，造成收不抵支的问题愈发严重。周仲凯说，当前已经进入离退休干部人群不断增加，医疗费用逐年增加的“双高时期”。2015年，长沙市离休干部医疗统筹金当期缺口3655.09万元，累计缺口9583.55万元。省市两级离休干部医疗统筹金的累计缺口达1.27亿元。影响到医保费用的按时拨付和离休干部的医疗待遇。刘慧霞迫切希望，政府相关部门与医院尽快进行沟通与协调，协谈合理的结算方式。她建议，医保管理部门要不断加强医保资金征缴力度，完善付费方式改革；财政部门应主导建立全省异地就医联网结算备用金制度，加大财政投入，以缓解异地结算时间长给医院造成的困难和问题；省办应结合湖南实际情况，加快落实中央，尽快完成医药卫生体制改革任务。4月29日，农工党湖南省委召开《关于改进我省医保费用结算方式的建议》提案督办会，孙兆泉在会上表示，目前省人力资源与社会保障厅正在积极开展异地联网结算清欠工作。同时，今年还将会同省财政厅尽早在全省范围内建立医疗保险备用金制度。通过借助智能审核系统，加快医疗费用申报审核流程，缩短结算周期。针对医保基金缺口，全省人社系统将加大征缴力度，积极向上级申请资金兜底，加大对医疗机构的监管和医疗费用的审核力度。（原标题：调查 | 湘雅二医院不能接收长沙市医保患者的背后）
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去选择什么交通工具最实惠？
首先没理解你是想问怎么来还是在玩用什么交通工具。
1、你要说你从哪里来了，看性价比了，机场距离市中心比较远，候机时间应该也不短，看看你那边的机票价格以及准点率，如果你当地到机场也一个多小时，候机1个多小时，路上2小时，到市中心也的近1小时，取行李乱七八糟算算，如果高铁方便选择高铁，比如上海广州一类的，机票价格和高铁价格差不多，但是火车站的4个都都在市中心，这个时间节省不少，也不用考虑晚点率和取行李。
2、在玩，最方便的交通工具是地铁和公交，运营时间长，公交有夜班，可以办公交卡。
火车啊，动车或者是夜班卧铺，在市内地铁最方便。
出发的话可以先在网上看看有没有特价机票，没找到合适的机票还是选火车最经济实惠了，到游玩最后办一张公交卡，不管去那里都用的上，而且折扣很大，去爬长城还不用排队买火车票，因为西站发往长城的车可以直接用公交卡，很方便的。
从您的城市往来可以选择火车、飞机，汽车就不要考虑了(*^__^*) 嘻嘻……
在当地那交通可就方便多了，早7点到9点和完5点到8点，这个时间段优先选择地铁出行；早上6点前和晚11点后请选择出租车出行，因为地铁公交不好把握首末班发车时间，出租可以选择一些叫车软件，也是会有很大的优惠的；其余时间我建议您可以选择公交车，路不算太堵，还能欣赏一些沿途的城市氛围和建筑景观。
你好：1、近的地方徒步游是最好的，顺路观赏一下的胡同、四合大院，闲庭信步，休闲幽雅~~~2、稍远点的地方就是自行车哦，游览加锻炼，享受骑行中耳边吹过的徐徐暖风~~~3、较远的地方是公交车或者地铁了，经济实惠，节省时间，充分体验百姓和工薪阶层最普通的交通形式，领略一先等车挤车的壮观景象~~~5、建议最好不要自己开车，堵的特别厉害，浪费时间不说，而且还废油费钱包哦~~~ 我的建议是离不远的人游的交通工具。
这要看你从哪里去，如果一宿的卧铺能到的话，那么这是最佳选择，要不然就是飞机了。在市内旅游地铁是首选。
去选择什么交通工具？如果是来，毕竟是首都，无论飞机、火车、还是长途汽车，除了轮船不能到达，剩下的都非常便捷。
如果是在选择交通工具，当然是地铁。的地铁已经相当发达，四通八达的，从市中心到近郊都没问题，但远郊还不可以。不过东直门有长途汽车站，也可以选择。希望可以帮助到你！
的出租车司机特别拽，拒载、不让刷交通卡。距离近，说不认识路！还是地铁吧，如果去长城，人多就包车。
火车和飞机都很方便，火车可以选择高铁、动车或者普通火车，各个火车站的交通方便，飞机选择首都机场比较方便。在
市内地铁是首选是地铁，如果时间较长，可以选择购买一卡通，地铁公交和一些便利商店都可以使用
那也要看你从哪里出发呀
最实惠是快速火车，不是动车，动车高铁快但不实惠，k打头的火车硬座最便宜，想舒适点可买硬卧，不过要提前一周买
高铁动车火车
公交 办一张公交卡 可以打折
高铁、飞机都挺方便的
高铁、飞机都挺方便的。
火车飞机都可以，飞机提前买很多打折比火车还便宜
看你家住哪里了，火车相对便宜一些，不过超过1000公里的还是飞机吧
火车是个不错的选择，因为的火车站里市中心比较近
地铁和公交都比较方便，地面交通可能会比较堵车，建议安排好时间
火车和飞机都很方便，火车可以选择高铁、动车或者普通火车，各个火车站的交通方便，飞机选择首都机场比较方便。在市内地铁是首选是地铁，如果时间较长，可以选择购买一卡通，地铁公交和一些便利商店都可以使用，而且公交刷卡有优惠，就是退卡比较不方便，必须在固定的点，如果呆的时间不长，还是不用办卡。
高铁 飞机 都方便
一般都是高铁动车比较方便快捷，要是路程很远，时间超过6小时的话飞机也是个不错的选择，要综合考虑吧，关键是看您所在的区域和的距离
从哪里过来啊，现在动车都很方便，一般都到南站。市内交通，建议买张一卡通，地铁，公交比较好。
<textarea name="editor" class="_j_content _j_answer_suggest" id="_js_editorText" placeholder="用自己的【真实经历】作答，而不是网上搜来的信息好回答不一定特长，但一定【不是简单的一两句话】永远替提问者【多想一步】，会加分哦~">
京公网安备号
京ICP证110318号
新出网证(京)字242号 全国统一客服电话：最近，一篇名为《南航CZ6101——生死间，一个记者有话想对你们说》的文章在微信微博等社交媒体中迅速传播。文中，作者张洋自述，11月9日，他在搭乘中国南方航空公司的航班飞往北京首都国际机场时，突发急症，却因落地后迟迟不开舱门，机组对接救护车出了问题等原因，他险些因救治不及时面临生命危险。此文一出，立刻引发了人们的广泛关注。
时隔一个月之后，有媒体报道称，北京999紧急救援中心已公开发表致歉声明，表示将在急救环节进行积极整改。北京市卫计委相关负责人也到张洋家中核实信息，以便进一步调查。
至此，沸沸扬扬的“南航急救门”事件似乎已经尘埃落定。但是公众对急救的讨论却没有就此结束。
悲喜仅在一线间
今年3月22日，恰逢周末，正在美国进修学习的首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科副主任唐子人来到圣地亚哥海洋公园游玩。当时，有个美国游客突发心脏骤停，倒在了离他十多米的地方。听到呼救后，唐子人立刻冲了过去。
原来，倒下的是一名美国老太太，她的老伴和小孙子都非常焦急。唐子人首先向患者家属表明了身份，在征得家属同意后，他开始为患者进行检查。
当时，患者的颈动脉已经没有搏动，呼吸停止，脸色已经紫了。唐子人马上采取急救行动，跪在坚硬的水泥地上，开始为其进行心肺复苏，同时招呼周围的人拨打救助电话911。
胸外按压10分钟左右之后，公园工作人员送来了自动除颤仪，急救人员也已赶到。在他们的配合下，唐子人给患者进行了两次除颤，并用上了氧气面罩。之后，患者的心跳及自主呼吸得到恢复，面色也逐渐好转。
作为一名急诊科医生，唐子人对这样的急救行为已经习以为常，但令他没想到的是，在异国救人的消息却在国内引发了巨大反响，他被人们称为“中国好游客”“最美中国医生”，急救也因此再次成为人们讨论的热点。
其实，在国内，这样的事情也时有发生。
在今年11月8日的上海马拉松比赛中，就出现过类似的惊险一幕。比赛进行中，一名男选手心脏骤停，并出现意识丧失、无自主呼吸、无心跳的情况。幸好路过的一名选手在第一时间为其进行了心肺复苏，争取了在救护车赶来前最关键的10分钟，让伤者得以脱离生命危险。此后有媒体报道称，这位救人的选手曾接受过心肺复苏和急救培训。
但是，并不是每一个遇到紧急情况的患者都能这么幸运。
今年11月，噩耗接连传来。年仅17岁的全国青年运动会女子游泳冠军庆文怡，在国家队宿舍猝死。河南南阳市十三中的学生云博，也因心脏骤停突然晕倒在早自习的课堂上，待120急救车赶到时已无生命体征。很多网友评论：“如果当时他们能得到有效的救治，也许生命就能够挽回。”
“虽然随着公众意外事件和重大公共卫生事件的发生，我国已经开始重视急救问题，公众的急救意识也有了很大提升，但是，人们在急救技能和急救意识等方面还差得很远。进一步完善急救体系，开展对公众的急救教育，刻不容缓。”唐子人对《中国科学报》记者说。
自动除颤仪的关键作用
说起在美国救人一事，唐子人反复强调，这并不是他一个人就能做到的，这与美国急救体系的完善有着很大关系。比如，自动除颤仪的快速到位就让他印象尤为深刻。
“在急救过程中，徒手胸按压是一方面，但急救人员到位后我所做的两次除颤，对于她心律的转复起到了非常重要的作用。”唐子人说，“在国外，人们对自动除颤仪的熟知程度和使用远比国内好。只要一定程度人群聚集的地方必须配备自动除颤仪，这在欧美发达国家已经成为了法律，飞往美国的航空公司所在的机场也必须配备自动除颤仪，否则不允许航班入境。在这方面，国内做得还远远不够。首先是配备不足，另外即使有些地方配备了，人们的使用意识也不够。然而，及时救治能否成功，却取决于心肺复苏术和除颤仪的联合使用，两者缺一不可。”
唐子人所说的自动除颤仪，俗称AED，也被称为自动体外心脏除（去）颤器，是一种能够自动监测患者心律，并施以电击使心脏恢复正常运作的医疗仪器。当有人心脏骤停时，施救人员可以采取心肺复苏，暂时维持血氧供应，再使用AED除颤，用电击消除心室颤动，这是唯一转复心律的方法。
其实，自动除颤仪的使用非常简单，按电源键开机后，只要取出电极贴并贴在病人胸前，然后按照仪器的语音提示，进行电击或不电击的行动即可。
“自动除颤仪就是为没有医学知识的人准备的。据我所知，从2008年开始，首都机场就安放了很多台。”唐子人说。
北京急救中心的急救专家贾大成也表示：“猝死，不分高低贵贱、贫富美丑。猝死可以发生在任何时间、任何场合、任何人的身上。所以，全民都应学会急救，以防不测。只有在全民普及心肺复苏徒手操作的基础上，大力推广AED的安装、使用，才能大幅度提高我国的复苏成功率。”
各方面积极努力
在唐子人看来，虽然我国在急救方面的情况目前还不甚理想，但无论政府层面还是公众，确实是越来越重视这个问题。
今年6月的中美战略会谈期间，国务院副总理刘延东在美国华盛顿出席了中国科技部与美国心脏协会谅解备忘录的签署仪式，二者将联合在华推广实施心肺急救培训计划合作。
今年11月，《上海市急救医疗服务条例（草案）》提交审议，鼓励紧急现场急救。该条例草案提出，要鼓励紧急现场救护，鼓励经过培训、具备急救技能的市民，对急危重患者按照急救操作规范实施现场救护；在配置有自动体外除颤仪等急救器械的场所，经过培训的人员可以使用这些器械紧急救护。同时，现场救护行为受到法律保护，如果紧急现场救护对患者造成损害，经过合法程序认定，由政府予以补偿。同时，还明确了配备急救器械的场所，规定公共交通工具的司乘人员、学校体育教师、保安、导游以及自动体外除颤仪的使用人员等，应当参加急救知识和技能培训。
如今，也有一些医生正在主动做着急救普及的工作。解放军总医院第一附属医院重症医学科主任何忠杰就是其中一个。
2008年北京奥运会期间，老山自行车场馆发生了南非自行车教练里昂呼吸心跳停止的事件。当时作为急救队员的何忠杰在30秒内第一个冲到现场，彼时病人已经没有呼吸、没有心跳、全身发紫、身体发凉。何忠杰迅速实施徒手心肺复苏，并指挥了医疗现场及转运工作，4分钟之内成功地打开了病人的气道。
多年职业生涯中面临过的危急时刻，让何忠杰认识到，向公众普及急救知识和技能的重要性。
“很多送到医院急诊科的病人，急救成功率比较低，大多是因为在专业人员到达前几乎没有得到有效的救治或者说没有救治，后期尽管医生拼尽全力，依然回天乏术，失去了先机。如果能够解决这个问题，还有一部分人能够挽回生命。”何忠杰说，“早期需要自救互救，这是由伤病者、目击者参与的救护行为，是一切伤病急救的开始和基础，这个初始环节的优劣，可以直接决定整体救治效果。然而，包括专业人员、百姓、政府等社会层面还没有达成这样的共识。”在他看来，急救的时效性要求也为全社会提出了时间标准。
于是，2010年10月10日，何忠杰与海军总医院的张志成、空军总医院的宁波等医生共同发起了“急救白金十分钟——全国自救互救活动日”科普活动。到如今，这项急救科普活动逐步获得认可，影响力也在不断扩大。
同时，在医院的支持下，何忠杰还定期义务开展“急救白金10分钟”科普讲座，深入社区、街道开展宣讲。
“很多老百姓在现场看到病人倒下，说现在不能动，需要等专业人士到来，这实际上是他没有能力抢救患者。”何忠杰说，“自救与互救是与专业救护同等，甚至更重要，是不可替代的独立救治环节，具有比专业救护更高的救治时效值。”何忠杰说道，光靠医院不行，必须要通过老百姓的自救互救，跟专业人士衔接，否则患者的抢救成功率不会改善。
贾大成则更是熟练运用社交媒体进行急救科普的达人。“急救医生贾大成”的微博已经成为很多人再熟悉不过的急救知识获得渠道。在微博，贾大成转发评论最近的急救事件，以图文、表格、视频等多种方式普及“心肺复苏操作法”“癫痫发作时的急救方法”“哪些情况下需要拨打120电话”“如何拨打120电话”急救知识，发布急救讲座的公告等。
在多年来一直与媒体打交道的贾大成看来，媒体的正确传播也是促进公众急救等医学知识提升的重要手段。在11月25日由爱问医生、微博时评主办的“共建和谐健康医疗环境——医生对话媒体线下沙龙”活动中，贾大成就参与成立了国内首个“医生自媒体联盟”，以此引导医疗行业的新闻报道规范，促进医患矛盾的减少和医患互信的重建。
规范的急救培训尤为重要
在唐子人看来，理想的状况应该是每个成年人都能掌握急救技能，但实现这样的目标显然需要一个长时间的过程。“但是，应该让公众意识到，急救是一种非常重要的求生手段，可以从掌握基本的急救技能开始，比如在面临危险时如何有效求救。”
“现在，面对危急情况，能够正确地将时间、地点、发生的事情描述清楚的公众并不多，往往是条理不清楚，重点不突出。于是，很多机构的院前急救工作人员会按照正规的方式来询问，并且在电话中指导进行复苏，这也是急救体系建立的一个方面。公众可能还不够了解，但专业人员可以告诉他们应该怎么做。”唐子人说。
在美国，急救体系是三位一体的，公众在打完911急救电话后，警察、急救人员和消防人员是同时到位的。而且，国外对急救体系的管理也比较规范，教师、警察、空勤人员等接触人群较多较为复杂的职业，是必须首先经过急救培训，拿到资格证书，才能从事相关职业的，这执行得非常严格。
“美国的急救培训已经建立得比较完善，一些急救培训机构有资质颁发急救证书，而且证书受到公众的认可，具有法律效力。在此基础上，经过培训的人才有能力施救别人。”唐子人介绍说。
而当前，我国的急救培训却存在着多龙治水的问题。
“现在很多机构，包括120急救系统和一些公司都已经有了急救培训的意识，并且在积极操作，但缺乏统一和规范的体系。在这方面，我认为，国家应该出台政策进行统一规范，并且将急救资格证书与免责挂起钩来，为救人者提供一种保障。只有这样，公众才有能力进行急救，也能打消不敢救人的疑虑。”唐子人说。
哪些情况必须拨打急救电话120
一般而言，出现了下列情况，建议在对病人进行力所能及的抢救的同时，拨打急救电话120：
胸痛：胸痛最多见于急性心肌梗死，也可见于肺梗死、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸等，这些都是人类最凶险的急症，可以迅速危及生命。胸痛还可以见于心绞痛、纵膈病变、食管病变、胸壁损伤等很多情况。
呼吸困难：呼吸困难往往也是很危急的，如急性左心衰、重症哮喘、气胸等，都可以迅速危及生命。
心慌：突然出现的心率增快，尤其超过120次/分钟，可见于室上性心动过速，室上性心动过速发作时间稍长可以导致头晕、晕厥、胸痛、血压下降、甚至休克；也可能是更加危险的室性心动过速，如果在发生急性心肌梗死时出现室性心动过速，则是猝死的危险信号；如果心率突然低于60次/分钟，尤其低于50次/分钟，可能的严重的心脏房室传导阻滞，尤其在发生急性心肌梗死是心率减慢，也是猝死的危险信号。
血压突然急剧增高或急剧降低：血压突然急剧增高，可能会导致急性脑血管病、急性左心衰等；血压急剧下降，应考虑发生了休克。
急性剧烈头痛：尤其平日有高血压病病人突然出血剧烈头痛，并出现呕吐，可能是急性脑血管病的前兆，或已经发生了急性脑血管病。
肢体瘫痪：可以是一侧肢体瘫痪、一个肢体瘫痪、双下肢瘫痪、四肢瘫痪，这些都分别说明发生了急性脑血管病或神经系统的其他严重疾病。
昏迷：突然发生昏迷，也就是“怎么也叫不醒了”，可见于各种原因引起的心脏骤停、急性脑血管病、颅脑损伤、低血糖症、各种急性中毒等等。
抽搐：可能是脑血管病、癫痫大发作、小儿高热惊厥等。
急性腹痛：可见于急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、宫外孕破裂等等，上腹痛还可见于急性心肌梗死。其中急性出血性坏死型胰腺炎、宫外孕破裂、急性心肌梗死等均可迅速危及生命。
出血：除受伤出血外，还可见到一些出血，如呕血可见于消化道溃疡、肝硬变食道胃底静脉曲张破裂，咯血可见于肺结核等，这些都可因出血二导致休克或窒息而危及生命。还有便血、尿血等。
突然少尿、无尿或排尿困难，可能是泌尿系统出现了问题。
窒息：可见于气道异物梗阻、喉头水肿。
其他：突然发生头晕、眩晕（周围景物旋转或自身旋转），可见于急性脑血管病等。
体温39℃以上，全身症状明显。
各种急性中毒。
触电、溺水、自缢等。
各种较严重的伤害，如大出血、骨折、严重烧伤等。
其他突发的各种紧急、严重的情况。
（摘自“急救医生贾大成”微博）
《中国科学报》 ( 第4版真相)科学周末(kexuezhoumo)　
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