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铜府办发〔2015〕48号
铜仁市人民政府办公室关于印发铜仁市全面提升医疗卫生服务能力三年行动计划（年）的通知
市政府办公室
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铜仁市人民政府办公室关于印发铜仁市全面提升医疗卫生服务能力三年行动计划（年）的通知
铜府办发〔2015〕48号
&各区、县、自治县人民政府，铜仁高新区、大龙开发区管委会，市政府各工作部门：
　　《铜仁市全面提升医疗卫生服务能力三年行动计划（年）》已经市委、市政府研究同意，现印发给你们，请遵照执行。
&&&&&&&&&&&&& 铜仁市人民政府办公室
&&&&&&&&&&&&&& 日
铜仁市全面提升医疗卫生服务能力三年行动计划（年）
　　为全面提升我市医疗卫生服务水平，切实保障和改善民生,为推动后发赶超同步小康作出重要贡献，特制定本行动计划。
　　一、总体要求
　　坚持“保基本、强基层、建机制”原则，突出政府保基本、民营办特色，优化资源配置，完善服务体系，夯实基层网底，用三年时间，全面提升医疗服务能力、公共卫生服务能力和基本医疗保障水平，全面打造城乡一体的“两极健康服务圈”，基本解决群众“看病难、看病贵、看病不方便”的突出问题，基本建立适应人民群众多层次医疗卫生服务需求的医疗卫生服务体系，为实现与全国同步全面建成小康目标提供医疗保障。
　　二、目标任务
　　（一）总体目标。
　　到2017年，构建市、县、乡、村层次分明，功能互补，布局合理的医疗卫生服务体系。传染病发病率、孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率控制在全省同期平均水平以下。每千人口拥有床位数5.25张、执业（助理）医师2.1人，注册护士2.5人，每万人全科医师数达到1.6人。基本医疗保障制度逐步完善，城乡居民医疗保障覆盖率达95%以上。依托智慧城市建设，建成区域卫生信息平台，实现卫生信息资源共享。基本建成城市社区15分钟健康服务圈、乡村30分钟健康服务圈。
　　（二）年度工作目标。
　　2015年，新增床位1900张，每千人口拥有床位数达到4.42张；新增执业（助理）医师1100人，每千人拥有执业（助理）医师达到1.59人；新增注册护士1200人，每千人拥有注册护士达到1.89人；新增全科医师数130人，每万人全科医师数达到1.03人。创建三级综合医院1所，二级甲等妇幼保健院1所。启动区域卫生信息管理平台建设。启动疾控中心改扩建项目1个、迁建项目1个，完成改扩建项目3个；市级和5个县级卫生监督快速检测实验室投入使用，建立完善市、县、乡三级卫生监督网络。
　　2016年，新增床位1900张，每千人拥有床位数达到4.84张；新增执业（助理）医师1200人，每千人拥有执业（助理）医师达到1.85人；新增注册护士1400人，每千人拥有注册护士达到2.2人；新增全科医师数130人，每万人全科医师数达到1.32人。创建三级综合医院1所，三级乙等中医院2所,二级甲等妇幼保健院3所，三级专科医院2所。建成县级卫生信息管理平台4个。启动县级疾控中心建设项目2个；4个县级卫生监督快速检测实验室投入使用。基本建成城市社区15分钟健康服务圈。
　　2017年，新增床位2100张，每千人拥有床位数达到5.25张；新增执业（助理）医师1200人，每千人拥有执业（助理）医师达到2.1人；新增注册护士1400人，每千人拥有注册护士达到2.5人；新增全科医师数130人，每万人全科医师数达到1.6人。创建三级乙等综合医院2所，三级综合医院2所，三级乙等中医院4所,三级专科医院1所,三级妇幼保健院1所,二级甲等妇幼保健院4所，其余妇幼保健机构达到二级以上标准。启动县级疾控中心建设4个，1个县级卫生监督快速检测实验室投入使用。完成全市区域卫生信息管理平台建设。基本建成乡村30分钟健康服务圈。
　　三、工作措施
　　（一）全面提升医疗服务能力。
　　1.加强城市医疗服务能力建设。按照“一核两轴五区九组团”的空间功能布局，优化卫生资源配置。在碧江新区川硐组团，完成市人民医院搬迁；按三级精神病医院标准，提升市惠民医院医疗水平和能力；按二级骨科医院标准，提升袁家寺骨科医院医疗水平和能力。在凉湾组团，按照三级综合医院标准新建碧江区人民医院，迁建碧江区妇幼保健院、碧江区疾病预防控制中心，新建市传染病医院（市艾滋病关爱中心）。在三寨-灯塔组团，新建铜仁康知心健康体检中心，迁建铜仁西南医院、铜仁仁济医院、铜仁广泰医院。在老城区老城组团，迁建市妇幼保健院和万山区人民医院、妇幼保健院、疾控中心，改扩建市疾控中心，组建市中医院、市康复医院、市儿童医院、市儿童康复医院。在万山区老山口组团，原万山区人民医院处，组建万山区中医院。加强市人民医院内涵建设，建成省级重点学科2个，可诊疗病种数量达2000种以上，急诊与住院患者中急危重症和疑难疾病诊疗比重至少达60%以上，住院病人外转率小于3%，打造集医疗、教学、科研、预防为一体的武陵山区域医疗中心。加快城区专科医院建设，2016年，碧江区中医院创建三级乙等中医院，铜仁妇女儿童医院、铜仁仁爱眼科医院创建三级专科医院；2017年，万山区人民医院创建二级甲等综合医院，市惠民医院创建三级专科医院。
　　2.加强县级医院服务能力建设。各区（县）政府要全力举办好1所区（县）人民医院和1所区（县）中医院，按照医疗机构基本标准核定床位数和人员编制。积极开展等级医院创建，以县级医院为主体，打造县域医疗卫生服务中心。2015年，松桃县人民医院创建三级综合医院；2016年，石阡县人民医院创建三级综合医院，德江县民族中医院创建三级乙等中医院；2017年，思南县、德江县人民医院创建三级乙等综合医院，沿河县人民医院、印江县人民医院创建三级综合医院，思南县、石阡县、印江县、松桃县4所中医院创建三级乙等中医院，实现每个区（县）至少建成1所二甲以上水平的公立医院的目标。县级综合医院可诊疗病种数量达1500种，急诊与住院患者中急危重症和疑难疾病诊疗比重至少达到40%，县域内就诊率达到90％以上，住院病人外转率小于10%。
　　3.完善社区卫生服务网络。社区卫生服务机构，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。按1个街道或每3万左右居民设置1所社区卫生服务中心、每1万居民设置1个服务站的要求，合理设置社区卫生服务机构。新建居住小区社区卫生服务机构用房，原则上按照新建居住小区公共服务配套指标同步规划建设。到2017年，社区卫生服务中心覆盖率达到100%，社区卫生服务站覆盖率达到100%，基本建成城市社区15分钟健康服务圈。
　　4.加强乡镇卫生院能力建设。全面实施以省、市级示范小城镇为重点的乡镇卫生院标准化建设。按照二级综合医院标准，重点加强松桃县孟溪镇、思南县塘头镇、沿河县官舟镇等17所中心乡镇卫生院建设。乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导，实行乡村一体化管理。到2017年，实现乡镇卫生院标准化率达到80%以上。开展乡镇卫生院等级评审，到2017年，创建一级甲等乡镇卫生院33所,一级乙等乡镇卫生院56所。
　　5.加强村卫生室服务能力建设。按照填平补齐的原则，加强村卫生室的建设，村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。到2017年，80%村卫生室实现标准化，乡村医生签约服务全覆盖。按照每千服务人口不低于1名的比例配备乡村医生，采取购买服务的方式，公开、公平、择优选取职业道德好和业务能力强的医务人员为村民提供公共卫生服务，基本建成乡村30分钟健康服务圈。
　　6.鼓励社会办医。出台激励和引导措施，积极引导社会资本举办老年病医院、疗养院、康复医院、护理院（站）等专科医疗机构，加快形成多元化办医格局。探索公立医疗机构与非公立医疗机构在技术、人才等方面的合作机制，支持非公立医疗机构的人才培养。落实非公立医疗机构与公立医疗机构在市场准入、医保定点、重点专科建设、职称评定、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策。积极探索PPP模式，加快医疗机构基础和能力建设。到2017年，社会资本举办医疗机构的资源量达到总量的30%以上。
　　（二）全面提升卫生人才队伍素质。
　　1.招聘一批基础人才。根据各级卫生事业单位缺编情况及实际工作需要，加大卫生人员招聘力度，实施特岗医生计划，增加基层卫生人才供给，切实解决基层医疗卫生机构有编无人问题。年，所有基层医疗卫生机构和公共卫生机构空编比例分别不得超过30%、20%和10%。
　　2.培养一批专业人才。完成住院医师规范化培训、全科医生培训、骨干医生等培训任务。到2017年，基层卫生机构技术人员本科学历比例达到80%以上，有1名以上取得中级职称医务人员。推进医教融合，鼓励和支持铜仁学院、铜仁职院与医疗卫生机构建立医教协同工作机制，医疗机构为实训基地，铜仁学院、铜仁职院为继续医学教育基地，对医疗卫生专业技术人员实行互兼互聘，形成医教协同育人机制。加快构建以“5+3”为主体、以“3+2”为补充的临床医学人才培训体系。启动农村定向订单医学生培养工程，年，每年招收临床医学、中医学、医学影像技术、医学检验技术、康复医疗技术等农村定向订单生各50名。
　　3.引进一批高层次人才。认真落实全市人才引进优惠政策，积极发挥人才引进绿色通道政策优势，引进急需紧缺医疗卫生高层次人才，引进的市外高层次医学人才，签订5年以上聘用合同的，可奖励50万元作为安家费，所需经费由院长基金列支，并在户籍、住房、科研经费资助、家属随调、子女入学及保险、就医、职称评聘和出入境等方面的优惠政策。三级医院每年至少引进5名硕士研究生以上人才，二级医院每年至少引进3名硕士研究生以上人才。医疗机构高级专业技术人才可按有关规定执行延长退休政策。
　　4.建设一批重点学科和特色专科。积极申报国家和省级临床重点专科或扶持专科建设项目，分类建立省、市、县三级重点学科（专科），重点支持心血管内科、眼科、妇（产）科、呼吸内科、泌尿外科等重点学科及中医骨伤、针灸、心脑血管病、脑瘫康复、颈肩颈腰腿疼痛科等特色专科建设。鼓励支持民族中医药、干细胞、抗衰老、养老、康复等学科发展。到2017年，我市临床重点学科（专科）总体水平达到西部平均水平或省内领先，全市形成布局合理、技术水平较高、各具特色优势的学科群。
　　5.建立一套医疗卫生人才激励机制。建立以岗位职责和绩效为基础的考核激励机制，落实疾病预防控制机构等专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构奖励性绩效。建立公立医院薪酬制度，完善收入分配激励约束机制，做到多劳多得、优绩优酬。县级及以上医疗卫生机构，按照年业务收入2%的比例提取经费设立院长基金，用于支持重点学科及特色专科建设、学科带头人突出贡献奖励、科技成果创新和人才引进等。建立市、县名医工作室，每年给予一定补助用于开展科研工作。每两年开展一次“十佳院长”、“十佳医生”、“十佳护士”、“最美乡村医生”评选活动。
　　（三）全面提升公共卫生服务能力。
　　1.加强基本公共卫生服务工作。实施好国家基本和重大公共卫生服务项目，形成基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构共同参与、职能明确、分工协作的运行模式。公共卫生机构成立项目技术指导办公室，指导基层卫生机构实施国家基本和重大公共卫生服务项目；基层卫生机构成立全科服务团队，为辖区居民提供基本公共卫生服务。逐步建立公共卫生服务与临床服务、医疗保障服务等资源共享信息化健康管理模式，提高城乡居民健康水平。
　　2.加强疾病预防控制能力建设。大力改善基础设施，2015年，启动市疾控中心改扩建项目和德江县疾控中心迁建工作，完成思南县、印江县、石阡县新一轮基础设施建设；2016年，启动碧江区、松桃县新一轮基础设施建设；2017年，启动万山区、江口县、沿河县、玉屏县新一轮基础设施建设。全面加强疾控机构实验室规范化建设，到2017年，实现所有疾控中心实验室达到规范化标准。
　　3.加强卫生监督体系建设。到2015年，完成全市县级卫生监督机构业务用房建设及装备配置。在乡镇（街道）卫生计生办加挂乡镇卫生监督办公室牌子，全面加强乡镇卫生监督工作，形成市、县、乡三级卫生监督网络。加强卫生监督快速检测实验室建设，2015年，市级和印江、沿河、石阡、德江、思南5个县级卫生监督快速检测实验室投入使用；2016年，碧江、万山、玉屏、松桃4个县级卫生监督快速检测实验室投入使用；2017年，江口县卫生监督快速检测实验室投入使用。
　　4.加强妇幼保健机构能力建设。组织开展妇幼保健计划生育服务机构等级评审，促进妇幼保健计划生育服务机构标准化建设。2015年，德江县妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院；2016年，玉屏县、石阡县、江口县妇幼保健院创建二级甲等妇幼保健院；2017年，市妇幼保健院创建三级妇幼保健院，碧江区、思南县、沿河县、松桃县创建二级甲等妇幼保健院，万山区、印江县妇幼保健机构达到二级标准。
　　5.加强采供血机构能力建设。加强采供血网点和实验室建设，到2015年，市中心血站能正常开展核酸检测，各县中心血库基础设施、实验室及人员队伍建设达到标准要求。合理布局无偿献血网点，增设流动献血车固定停靠点。到2017年，全市新建固定献血屋7个，实现每个区（县）拥有1个以上献血屋。建立完善便捷的用血返还报销机制，到2016年底，全市建立血液信息管理服务平台，实现无偿献血者相关费用返还或直系亲属等量用血减免在医疗机构现场办理。
　　6.加强爱国卫生工作。推进国家卫生城市创建活动，改善城乡卫生条件。2015年，江口、思南创建国家卫生县城；2016年，铜仁市、印江、德江创建国家卫生城市（县城）；2017年，石阡、玉屏、沿河创建国家卫生县城。继续开展农村无害化卫生厕所改造、病媒生物防治等工作，建设美丽铜仁。
　　7.加强卫生应急能力建设。市、县两级卫生计生行政部门设立卫生应急指挥机构；设立市120紧急救援指挥中心，依托县级医院设立院前急救中心；完善各级突发公共卫生事件现场应急处置装备，做好物资储备与管理。
　　（四）全面提升中医药发展水平。
　　1.积极构建中医药服务体系。每个区（县）建成1所二级以上中医医院，所有综合医院、60%妇幼保健院设置标准化中医科、中药房，2所综合医院创建为全国中医药工作示范单位；所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医科、中药房，配备1名以上中医执业（助理）医师；70%以上的社区卫生服务站、村卫生室开展中医药服务；积极开展中医药县乡村一体化建设试点。
　　2.大力发展中医药健康产业。发挥中医药养生保健、养老康复等特色优势，推进中医预防保健服务体系建设。到2017年，在二级以上中医医疗机构，50%的二级以上综合医院、妇幼保健机构，社区卫生服务中心、乡镇卫生院和70%的村卫生室，设立“治未病”室。鼓励发展中药材产业。
　　（五）全面提升卫生信息技术应用能力。
　　1.建立实用共享的医药卫生信息平台。以打造市、县、乡三级居民健康电子档案为基础，公共卫生、医疗服务、医疗保障、综合管理应用为重点，居民健康卡为载体，实现居民健康管理系统互联、信息共享的“铜仁智慧医疗”。2015年，初步建立碧江区域卫生信息平台；2016年，初步建立万山、玉屏、思南、德江区域卫生信息平台；2017年，初步建立松桃、江口、印江、沿河、石阡区域卫生信息平台，基本实现信息互通共享，全市城乡居民就医实行“一卡通”。
　　2.大力开展远程医疗服务。实施远程医疗惠民工程，县级综合医院至少与1家城市三级医院建立远程医疗会诊系统，使县域内群众便捷地享受优质医疗资源。积极发展面向基层卫生机构的远程医疗，2015年，实现7所中心卫生院与县级以上医院远程会诊；2016年，累计实现14所中心卫生院与县级以上医院远程会诊；2017年，累计实现34所中心卫生院与县级以上医院远程会诊。
　　（六）全面提升基本医疗保障水平。
　　1.建立多层次医疗保障体系。逐步推进整合城乡居民基本医疗保障制度。巩固基本医保参保率，应保尽保。完善医保市级统筹，继续推进商业保险机构参与医保经办和承办大病保险的医保服务模式。全面推进市内异地就医费用即时结报，逐步实现省内异地就医即时结报。统筹推进医疗救助、重点救助与城乡居民基本医疗保障有机衔接。积极探索创新，扩大医疗救助方面覆盖，惠及更多的城镇居民。
　　2.建立疾病应急救助机制。建立疾病应急救助制度，设立市级疾病应急救助基金，市级每年按200万元列入财政预算，县级财政每年按人均2元注入基金专帐。鼓励社会各界捐助，扩大疾病应急救助基金规模。
　　（七）全面提升医养健康服务水平。
　　1.推进医疗机构与养老机构合作。加强医疗卫生服务对养老服务的支撑，推动医养结合，开通预约就诊绿色通道；2017年，所有二级以上综合医院与养老康复疗养机构等之间建立转诊合作机制。养老机构床位数在50张以下的，按照属地原则，与当地医疗卫生机构建立医养结合联系制度；支持养老服务床位在50张以上养老机构内设医疗机构。鼓励医疗机构领办养老机，逐步形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。
　　2.发展社区健康养老服务。提高社区卫生机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力，积极推进社区全科服务团队与辖区老年人签约健康管理服务，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭；逐步丰富和完善服务内容，做好上门巡诊等健康延伸服务。
　　四、改革措施
　　（一）加快推进县级公立医院综合改革。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求，全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革。力争开展省级招标中标药品二次议价，经过2-3年的努力，县级公立医院以药补医机制得到根本扭转，服务能力有较大提高，医疗费用得到有效控制，医疗服务环境进一步改善，力争县域内就诊率提高到90%以上，基本实现大病不出县。
　　（二）加快推进分级诊疗及双向转诊改革。充分利用医保杠杆和利益导向作用，逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。通过提高基层医疗卫生机构医保报销比例，降低未经转诊病患报销比例，以及降低二、三级及市外医疗机构常见病医保报销比例和提高市外就医医保报销起付线，将一般常见病、多发病、慢性病等普通疾病患者留在基层医疗卫生机构诊治，真正实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标。
　　（三）加快建立医联体合作模式改革。2015年，市人民医院至少要遴选3所县级医院作为合作单位，县级医院要优先选择1所省级或市级示范性小城镇所在地乡镇卫生院、社区卫生服务中心，建立医联体模式。有条件的中心乡镇卫生院可建设成为县人民医院或中医院分院。
　　（四）加快推进医师多点执业改革。医疗卫生机构具有中级职称以上资格的执业医师，自愿到乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心开展多点执业的，经过第一执业机构批准，可向注册部门申请1-2个多点执业单位，并适当领取劳务报酬。
　　五、保障措施
　　（一）强化组织领导。各级政府要把提升医疗卫生服务能力作为推进城乡基本公共服务均等化和关注民生的大事，确保责任到位、措施到位、投入到位、落实到位。市政府成立三年行动计划工作领导小组，由市长任组长，分管财政、卫生计生的副市长任副组长，负责全面筹划落实医疗卫生服务发展三年提升计划的组织、管理、协调、监督和检查工作。各级各有关部门要高度重视医疗卫生事业发展，要像重视教育一样重视医疗卫生工作，要像抓教育一样抓医疗卫生工作，着力改善群众看病就医条件。今后所有医疗卫生用地只增不减，在城市规划布局上不改变其用途，确保医疗卫生用地需求。各区（县）政府要依据本行动计划，结合实际，制定实施方案，合力推进全市医疗卫生水平和能力。
　　（二）强化资金投入。强化政府对基本医疗与公共卫生的投入，重点保障医疗资源薄弱地区和薄弱领域的医疗设施建设。各级财政每年投入医疗卫生事业增长幅度要明显高于经常性财政收入增长幅度。年，市级每年统筹安排5000万元专项资金，重点对基础设施建设、卫生信息化建设、卫生人才引进培养、重点学科建设等实行绩效考核、以奖代补。各区（县）要制定三年投入计划，重点解决卫生基础设施建设、信息化建设、重大项目建设等资金问题。
　　（三）强化调度考核。市、县两级政府建立“季调度、半年督查、年考核”机制，区（县）政府或市直有关部门每季度向市政府汇报一次工作开展情况，总结经验，发现问题。市政府每半年组织开展一次工作推进情况督查，实行通报制度，并将医疗卫生工作推进情况列入各区（县）政府和有关部门年度绩效目标考核内容。
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拟设置医疗机构公示
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拟设置医疗机构公示
根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定》的精神，铜仁市卫生局对拟设置的铜仁阳光康复医院进行公示，如单位或个人存在异议，请于公示期内向市卫生计生委法制监督与体制改革科据实反映。以组织名义反映问题的应加盖公章，以个人名义反映问题的应署真实姓名，并提供联系电话。公示时间为5个工作日，以公布之日算起。
公示期间受理科室：市卫生计生委法制监督与体制改革科，联系电话：，传真：。
铜仁市卫生和计划生育委员会
2016年1月18日
拟设置医疗机构
设置单位（人）：贵州悦购欣源科技有限公司
类别：康复医院
医疗机构名称：铜仁阳光康复医院
选址：铜仁市万山区谢桥街道办事处鸭溪村桐木溪组（铜仁市强制戒毒所内）
所有制形式：股份制
经营性质：营利性（非政府办）
床位(牙椅):100
服务对象：社会
诊疗科目：内科、外科、传染科、康复医学科、重症医学科、医学检验科、医学影像科、中医科、中西医结合科。
投资总额：800万元
经2016年1月15日铜仁市卫生和计划生育委员会委务会议研究，同意设置。
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