腰椎软组织损伤伤用红花水洗可以吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-12 02:07 标签： 软组织损伤
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活血止痛洗药治疗软组织损伤
作者： 褚建文
【关键词】& 软组织损伤
　　自1991年至今，笔者在潍坊市中医院骨伤科宋瑞贞副主任医师的指导下，自拟活血止痛洗药治疗急、慢性软组织损伤400余例，疗效显著，现将资料完整者300例加以整理，报告如下。
&&&　 1& 临床资料
&&&　 1.1& 一般资料& 本组病人共300例，其中男186例，女114例，年龄5～68岁，病程1～60天。
&&&　 1.2& 症状& 四肢关节、肌肉疼痛，有或无肿胀，功能障碍。本组病人均经X线检查排除骨折。
&&&　 1.3& 包括病种& 急性软组织损伤(包括关节扭伤、肌肉拉伤)153例，慢性软组织损伤(包括关节扭伤、肌肉劳损)67例，急性髋关节滑膜炎15例，狭窄性腱鞘炎25例，肩周炎40例。其中上肢病变153例，下肢病变147例。
&&　& 2& 药物组成及用法
&&　& 2.1& 药物组成& 当归20g，丹参20g，五加皮10g，赤芍10g，木香10g，红花10g，羌活15g，鸡血藤20g，桑枝15g，乳香10g，没药10g，冰片(另包)10g，伸筋草20g，坤草20g，木瓜10g，透骨草20g。
&&&　 2.2& 用法& 以上诸药除冰片外，均置于搪瓷盆内加水约3000ml，浸泡30min后武火煎至沸腾，改用文火续煎20～30min，将药盆取下加入冰片，将患处置于药盆上方，塑料布遮盖伤处及药盆，利用药液蒸气熏，待药液温度降至能耐受时用毛巾蘸药液洗或浸泡伤处，每次40～60min，每日1～2次，每3天用1剂药，每3剂药为1个疗程。
&　&& 3& 治疗效果
&&　& 3.1& 疗效评定标准& 痊愈：临床症状消失，关节活动正常；好转：关节疼痛、肿胀明显减轻，功能活动仍有轻度障碍；无效：关节疼痛、肿胀及功能障碍无明显改变。
&&& 　3.2& 治疗结果& 本组病人经1～10个疗程的治疗，痊愈195例，好转77例，无效28例，总有效率为90.6%，按疗效高低依次为急性软组织损伤、急性髋关节滑膜炎、慢性软组织损伤、肩周炎、狭窄性腱鞘炎。
&&&　 4& 体会
&&　& (1)《素问?五藏生成篇》中说“诸筋者，皆属于节”，明确指出筋的隶属关系，《杂病源流犀烛?身形门?筋骨皮毛发病源流》中说“筋也者，所以束节络骨，绊肉绷皮，为一身之关纽，利全体之运动者也。”说明了筋的生理功能。
&&&　 (2)软组织损伤属于中医“伤筋”范畴。清沈金鳌说“跌仆闪挫，卒然身受……气血俱伤病也。”古人还有“气伤痛，形伤肿”，“血有形，伤则肿”，“气滞血瘀，经脉不通，不通则痛”的记载，提出伤筋的主要病机为气滞血瘀，临床表现以疼痛、肿胀为主。病因为机体遭受跌仆闪挫或体虚过劳，外感风寒湿之邪而发病，慢性损伤可致经络瘀阻，筋发生粘连变性，失其柔韧，出现筋僵、筋粗、筋结、筋离等改变。
&&&　 (3)熏洗方法古称“淋拓、淋渫、淋洗、淋淡”，有舒松关节筋脉、疏导腠理、流通气血、活血止痛的作用，《医宗金鉴?正骨心法要旨》等专著非常推崇本法，《外科精义?溻渍疮肿法》中亦有“其在四肢者溻渍之”的记载。明?刘宗厚曾说“损伤一证，专从血治”，“气行则血行”。根据前人的经验，结合本病之病因病机，依据“治病求本”的治疗原则，组方以活血化瘀为主，配以祛风湿、舒筋活络、理气止痛、滑利关节之品。方中选用大量活血药，如：当归、丹参、赤芍、红花、乳香、没药、坤草、鸡血藤之类为主药，佐以五加皮、伸筋草、透骨草、羌活、桑枝、木瓜，配以木香行气，以收“气行则血行”之功，配冰片以止痛，共达理气行滞、活血化瘀、舒筋活络之效，使痛去肿消，关节滑利，本方方专力宏，有“直捣黄龙”之功，故临床应用获良效。
&&&　 作者单位： 261509 山东高密，高密市大牟家中心卫生院骨伤科
　　 (编辑：若& 木)
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官方公共微信急性软组织损伤的中医外治
核心提示：急性软组织损伤是指皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱韧带、骨膜、关节囊等软组织合并周围神经、血管的损伤，是各种致伤因素作用于机体而引起软组织的一系列病理变化的疾病，其病理变化以局部急性炎症与修复为主要特征。
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　　称急性软组织损伤为“筋伤”，多为外来暴力所致。临床主要表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍、青紫瘀斑等。中医在治疗软组织损伤中有其独特的疗效。
　　中医外治疗效好
　　对于本病，祖国医学认为：邪伤以风、寒、湿三邪为多见。风邪侵袭经络、、经气阻滞，肌肤麻痹，可出现肌肤麻木等症，为风邪中络证。风与寒湿合邪，侵袭筋骨关节，阻弊经络，则可见肢体关节游走疼痛，从而形成风胜行痹症。湿郁于体表，阻滞经络则可见肢体困重、酸痛。风寒湿三邪合并为病，进而阻滞气机形成气滞，气滞而血行不畅，以致血脉瘀滞。近些年来，中医药在治疗急性软组织损伤方面，对外用药擦剂、膏药、药膏等进行一系列的实验，并在临床上取得了良好的效果。
　　1.川花膏 研究者采用川花膏治疗急性软组织损伤，通过动物实验发现：川花膏能够抑制创伤局部无菌性炎症反应，降低黏度，改善微循环，促进炎症的吸收与炎症介质的稀释和运转。
　　2.舒筋活血散 有人采用本方治疗急性软组织损伤216例进行临床实验观察发现：该药直接敷于患处，药力集中，直达病所，使炎消、瘀散、血活、筋续、痛止，促进创伤愈合，功能恢复，总有效率98%，治疗软组织损伤疗效可靠。
　　3.消痛宁 有实验研究发现消痛宁具有止痒和微弱的局麻作用，刺激感觉神经末梢，抑制痛觉神经起镇痛作用。临床研究发现消痛宁治疗急性软组织损伤478例，总有效率为100%。
　　4.复方西红花膏 研究者发现复方西红花膏是通过促进成纤维细胞凋亡来达到组织修复目的，具有活血化瘀，消肿止痛之功效。
　　除以上几种方药外还有损伤康复膏、肿痛酊等多种有效药方，都在临床上取得了好的疗效。
　　存在问题与今后研究方向
　　外用制剂透皮吸收对治疗效果有明显的提高，清代名医徐洄溪对其机理论述曰：“今所用之膏药，古谓之敷贴，其用大端有二：一以治表、一以治里。治表者如呼脓去腐止痛生肌，并摭风肉之类，其膏宜轻薄而日换，此理人所易知;治里者，或驱风寒或和气血或消痰痞或壮筋骨，其方甚多，药亦随病加减，其膏宜厚而久贴……膏药贴之闭塞其气使药性从毛孔而入腠理，通经贯络或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法也。”
　　尽管目前外治法对软组织损伤治疗已经取得了较大进步，但也存在一些问题，在一定程度上影响着中药外治法研究的进一步发展。如重临床经验总结，轻外治理论研究。有关中药外治的研究资料，多是以民间验方收集、古代文献整理及临床经验总结为主，鲜见深入进行中药外治理论的研究。低水平重复研究多，高科技重大突破少。不少仍停留在中医古方或民间验方的临床观察验证上，制剂粗糙，观察简单。另外，由于中医治疗的特殊性，使得其与现代医学研究缺乏沟通。所以应该在现代医学与中医治疗急性软组织损伤中寻找一个结合点，使中医的治疗效果得到循证医学等现代医学理论的证实，同时可对透皮技术进行深入研究。近年来随着透皮吸收理论及透皮促进剂的推广，外用药在不断寻找和运用简便、效好的新剂型。这或可成为中医外治急性软组织损伤一个新的切入点。
（实习编辑：伍智聪）
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相较于慢性肾脏病，人们对急性肾病的认知少得多。与慢性肾脏病不同的是，急性肾损伤虽然是一种比较严重的肾脏病，但也是可治愈的。早期诊断和及时正确的治疗可有效减少病死率，但目前急性肾损伤的治愈率不容乐观。 []
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