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左侧胫骨骨干及腓骨上段多处骨质缺损
左侧胫骨骨干及腓骨上段多处骨质缺损
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胫腓骨骨折后感染骨髓炎做过左胫腓骨骨髓炎清创术请问:拍片检查所见:左侧胫骨骨干及腓骨上段多处骨质缺损余胫骨骨皮质不光整局部见多条片状骨密度增高影诸骨骨密度不均匀:周边软组织界面欠清晰.骨质疏松请问这是什么意思？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：内科
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指导意见：你好你的情况说明你的骨髓炎严重有骨骼不愈合你的情况目前治疗方法可以清创同时可以行植骨来帮助骨头生长的可以使用骨骼延长的方法
问胫腓骨骨折后感染骨髓炎
职称：医师
专长：高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病的治疗
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病情分析：你好你的情况说明你的骨髓炎严重，有骨骼不愈合指导意见：你的情况目前治疗方法可以清创，同时可以行植骨来帮助骨头生长的。可以使用骨骼延长的方法。
问左侧胫骨骨干及腓骨上段多处骨质缺损
职称：医师
专长：普外科、骨伤科
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这种情况多需要手术植骨治疗。根据检查结果看有骨质缺损，多是骨髓炎导致的。
问胫腓骨骨折后患了骨髓炎多次清创手术清除...
职称：医生会员
专长：产科综合
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你好，你的情况是局部细菌感染，建议静脉用药，夏天太热，也可以不打石膏
问胫腓骨骨折先做胫骨好还是先做腓骨？O(∩_∩)O谢谢
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
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病情分析：外伤引起的骨折表现意见建议：建议您先做胫骨因为胫骨是下肢的主干腓骨是一个支配
问胫腓骨骨折,胫骨接好,腓骨因有神经缠绕没接:
职称：医生会员
专长：外科、尤其擅长、早泄、骨科等疾病
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问题分析：你好，你的情况是胫腓骨骨折，手术固定胫骨，腓骨没动，这样没有问题，腓骨自己能长住意见建议：根据你的情况，建议你不要担心，腓骨本来负重很少。你需要注意的是定期复查，积极进行关节的活动
问我胫腓骨骨折大夫只接上胫骨说腓骨不用接自己能长上是...
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
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指导意见：你好腓骨是可以不做处理的恢复期间建议你配合服用专业的接骨续筋消肿止痛舒筋活络活血化瘀药物八仙接骨宝治疗可以帮助骨折促进骨细胞生长帮助骨痂(骨头)快速形成提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量40天拍片就可以明显看到骨痂形成这时就可以负重活动在保养20天就可以治愈以X光片为依据.
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上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
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好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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骨质疏松(osteoporosis，OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和...
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内容【概述】是人体内重要的微量元素之一，氟化物与人体生命活动及牙齿、骨胳组织代谢密切相关。国内、外学者报道长期过量摄入氟化物可引起氟 中毒 。1932年，Moller和Gudjonsson首先提出(Fluorosis)一词，之后又有较多学者发现此症有较强的地域性，与饮水中氟含量密切相关，故命名其为地方性氟中毒(Endemic fluorosis)，一旦患者出现骨骼损害及神经系统病变，则称之为氟骨症(Skeletal fluorosis)。在我国，氟骨症流行的地区分布相当广泛，无论城市或乡村、山地或平原、沿海或内地，都有氟骨症流行的报道。另外，随着社会工业化的迅速发展，环境污染有成了氟骨症流行的病因之一。因此，对于本症及其流行应予以高度重视。【诊断】1.生活于并饮用高氟水的地方性氟骨症流行地区两年以上，或患有者。2.临床表现符合典型氟骨症的症状和体征者。3.放射学检查发现有骨骼特异性改变者。4.有诊断意义的实验室检查阳性者。5.骨活检符合氟骨症者。氟骨症分度Ⅰ度：只有临床症状而无明显体征的氟骨症患者。Ⅱ度：有骨关节疼痛、功能障碍等典型临床表现，但能参加一些劳动者。Ⅲ度：丧失劳动能力的氟骨症患者。【治疗措施】治疗原则：(1)减少机体对氟的吸收；(2)增强机体新陈代谢，促进氟化物的排泄；(3)减轻患者症状，改善体征；(4)如神经根或脊髓组织受压并产生瘫痪或肢体功能障碍时，应手术减压；(5)加强营养，提高机体抗病能力，恢复劳动强度高。氢氧化铝 氢氧化铝可在肠道内与氟结合，形成不易溶解的铝化合物，减少氟吸收。一般用凝胶，每天3～4次，每次10ml。钙 钙在肠道内与氟结合，形成难溶解的氟化钙，可减少氟吸收，同时也可调节钙平衡，治疗骨软化或 骨质疏松 型氟骨症。剂量为23g，一天3次。常与枸椽酸合用，每次2g，一天3次。镁 镁离子与氟离子可络合形成不溶物，减少氟化物在骨胳中沉积。常用含镁矿石混合物蛇纹石粉剂50mg溶于水中，每天2次。卤碱 其为含镁、钙、钠、氯等多种元素的复盐，具有多方面作用。硼 肠道和骨组织内与氟结合，形成BF4，减低氟的毒性。辅助治疗 包括避免饮用高氟水，加强营养，补充蛋白质和维生素，鼓励户外 锻炼 ，多参加活动等。矫形外科手术 一旦神经组织受到压迫，尤其是出现截瘫等严重的临床症状和体征，应及时手术减压，多能取得良好效果。中医治疗 其治则是补肾、强筋骨、活血和止痛等。【病因学】自然界中广泛存在着氟化物，与氟骨症关系较大的是溶解在饮用水中的氟化物，高氟地区水中氟浓度高，容易引起氟骨症的流行。通常认为，引起氟骨症的氟主要来源是：饮水和环境中的氟化物，尤其是被污染环境中的水、空气；高氟食物等。因此，联合国卫生组织规定饮水氟含量的卫生学标准的下限为0.5～1.0×10-6，上限为1.5～1.7×10-4，我国提出的居民饮水氟卫生标准为0.5～1.0-6，高于1.0×10-6则可能造成高氟带来的病损。【病理改变】慢性氟中毒在不同的病理情况下可表现为不同的病理改变：骨硬化、骨质疏松、骨软化和继发性机能亢进性骨病变。长期过量氟摄入可使骨形成增多，但所形成的骨排列多不规则，导致骨的质和量分离现象。流行病学调查已证实这种病理改变的存在。在动物实验中，长期小剂量饲以氟化物可使大鼠产生骨硬化。如果在实验中给予大剂量氟化物，同时给予正常剂量的钙或限制钙摄入，由于氟化物刺激了成骨细胞的活性，增加了骨基质的形成，动物对钙的需要量增加，而实际钙摄入相对不足，造成缺钙，同时氟化物又可与钙结合形成氟化钙而沉淀，不能被吸收，加重缺钙产生骨质疏松和/或骨软化。体内钙平衡的失调又可继发性引起甲状旁腺机能亢进，导致一系列骨组织的病理改变。然而，流行病学调查证明，在氟骨症的发病机制中，饮水中的氟含量过高并非唯一病理因素，在某些地区居民饮水氟含量并不高，但氟骨症的发病率却较高。可见除了氟化物外还有其他协调因素，如营养因素、钙代谢的平衡、氟化物摄入的剂量及持续时间等均对氟骨症的发性起一定作用。【临床表现】氟斑牙正常情况下人体需要一定含量的氟，其对龋齿有良好的预防作用。而过量的氟对发育中的造釉母细胞有直接损害作用，阻碍牙釉质发育，影响牙齿正常的钙化过程，使之矢去釉质特有的光泽，齿面变粗糙，出现白闾垩样斑点、斑纹和斑块，如有色素沉着则呈黄色、褐色或棕黄 色斑 点、斑块，称之为氟斑牙。氟斑牙质地变脆，出现雀喙样陷窝，可有不同程度的牙缺损、凹凸不平，易磨损和折断以及早期脱落等。一般认为，氟斑牙的发生率及氟斑牙的严重程度与饮水中的高氟浓度呈正比，氟浓度越高，损害越严重。此外，乳牙很少发生氟斑牙，且程度也不重，这可能与胎盘屏障保护胎儿免遭高氟的损害有关。恒齿在发育期间如果持续饮用高氟水2年以上则可能出现氟斑牙，而一旦恒齿长出以后，牙齿就不再有很大变化。骨组织损害氟骨症对骨组织的损害主要表现为腰腿痛、骨关节疼痛而僵直、骨骼变形及脊神经根受压迫第一系列临床症状和体征。患者可感四肢、脊柱等关节疼痛，多呈持续性，活动后缓解，静止时疼痛加重。晨起感僵硬，不能立刻活动。一般不伴有红、肿、热等炎性改变和游走性关节痛。疼痛多为酸痛、胀痛，重者可出现刺痛或 电击 样疼痛，发作时患者拒绝他人触碰，甚至不敢翻身、咳嗽。病程较长者可出现脊柱、四肢关节强直，脊柱侧弯或驼背，膝关节内翻或外翻。氟骨症患者还往往伴有下肢骨胳肌损害，出现 肌肉萎缩 ，主要是因为神经要受压所产生的废用性萎缩和营养障碍，另外氟中毒对肌肉也会带来损害，肌电图检查可发现异常。约有10%的患者可因骨组织的病理改变而继发性出现神经系统的病变，表现为脊髓和神经根的受压，可出现双下肢麻木、刺痛、肢端感觉异常以及躯干束带感，也可出现肌力下降、肌张力增强和腱反向亢进等，重者甚至出现两便失禁或截瘫。重症患者往往骨性损害也较严重，脊柱广泛 、融合，椎间孔变窄，椎旁、软组织出现钙化或骨化，导致椎管明显狭窄。【辅助检查】血、尿氟测定 人体内的氟约85%经尿液排出体外，氟中毒患者的血、尿浓度均会升主，尤其尿氟浓度升高是诊断氟骨症的重要依据。正常尿氟范围是1.0～3.0mg/24h，血氟正常值范围是0.15～1.0mg/L。在高氟地区的人群如果血、尿氟化物浓度超出正常值范围，应考虑氟骨症的可能。必须指出，有很多因素可使尿氟增高，特别是一些含氟量较高的食物，故不可将偶然一次尿氟升高作为诊断氟骨症的依据。此外，在一天内不同时段尿氟含量会有波动，一般来说前半夜尿氟量最高，午前尿和晨尿氟含量接近于全日平均尿氟含量，因此晨尿测定可作为诊断氟骨症的可靠指标。生化测定 由于氟化物能刺激成骨细胞，使新骨形成增多，导致骨增生和骨硬化，使得反映成骨细胞活性的AKP活性升高；由于氟能与钙、镁、磷酸盐结合，形成难溶性复合物，使血清钙、镁、磷低于正常。但如果长期血钙低下，可诱发甲状旁腺功能亢进，促进肠钙和骨钙吸收增加，反可使血清钙、磷上升。肾功能测定 过量氟化物摄入对有直接毒害作用，可产生不同程度的肾功能障碍，使血中尿素氮增高，清除率下降，阳性，尿中可见细胞及管型等。指甲和头发含氟量测定 指甲和头发的定量氟含量测定是能准确代表机体氟含量的指标，对诊断地方性氟骨症有重要意义。髂骨活组织检查 骨组织不脱钙活检可发现骨小梁增粗，脱钙后切片显示骨板排列紊乱。骨化学分析结果表明氟、钙、镁含量均增高，骨磷和血磷均在正常范围内。影像学检查氟骨症的X线改变包括骨质疏松、骨硬化、骨软化、骨周骨增生、软组织钙化或骨化、关节退行性改变、骨发育障碍和畸形。骨质疏松多发生在四肢骨，骨纺粗而稀疏；骨硬化多见于脊柱、骨盆、肋骨和颅底，四肢骨较少见，主要表现为砂砾状和粗布样骨纹，严重者呈广泛性骨硬化，但结构多模糊，很少呈均匀一致的象牙质样；骨软化以脊柱和骨盆为重，表现为减低，骨纹模糊，椎体呈双凹变形，骨盆缩窄畸形和假性骨折，有时骨硬化和骨软化可以同时并存；骨周骨增生常见于四肢骨，腓骨上段多见，表现为骨旁局限性新骨形成，可呈梭形成花边形，同时常有邻近骨间膜钙化；软组织钙化或骨化主要见于骨间膜、韧带和肌腱，早期呈低密度波纹状或呈丛状突起，继而呈玫瑰刺状，最后相互融合，呈花边状或不规则状，其密度开始略高于软组织，之后逐渐增加，接近骨组织；关节退行性改变见于脊柱和四肢，表现为骨质增生，骨刺形成，关节间隙狭窄，关节面硬化，关节内游离体及关节囊钙化；骨发育障碍表现为生长障碍线和骨龄迟缓，骨畸形表现为脊柱侧弯和脊柱后突，继而引起骨盆后倾，膝内翻和膝外翻亦常见。【预防】氟骨症主要是由于饮水含氟量过高所致，因此只要改饮低氟水或尽量去除高氟水中的氟化物，氟骨症是完全可以防治的。另外，在减低氟摄入后肾脏仍有较强的排氟能力，血氟水平下降后又可使蓄积在骨组织和牙齿中的过量氟释放入血，并经肾脏排出体外，使氟骨症患者的症状和体征得以改善。因此通过降低饮水的氟含量来防治氟骨症不仅是必要的，而且是可行的。避免饮用高氟水 在高氟地区居民应尽量不饮高氟水，另寻低氟水源，如深井水、自来水、雨水或雪水等，同时还要定期测量水质。药物去除水中的氟 包括以下措施：1.硫酸铝+适量石灰可产生氢氧化铝沉淀，氟离子吸附在沉淀物上而被清除。2.活性氧化铝有较大的表面积和较强的离子交换作用，对氟离子有较强的吸附作用。3.碱性氯化铝可直接加入饮水中产生胶体聚合物，氟离子随聚合物沉淀，上清液即为低氟水。药物降氟法较多，但均不够理想，且费用也较大，难以长期坚持应用。 配图所属分类&市中医院骨科
在治疗膝关节骨关节炎领域又有新突破
近日，市中医院骨科六病区，成功完成首例腓骨高位截骨联合关节镜治疗中重度膝关节骨关节炎手术，标志着该院骨科在治疗膝关节骨关节炎领域又有了新的突破。
患者何某，女，48岁，左膝疼痛，行动不便、间断发生关节疼痛两年，院外曾行X光、磁共振检查，诊断为：“左膝关节骨关节炎伴内翻畸形”。经骨科进一步检查：“左膝关节肿胀，内翻畸形，髌骨研磨实验（+），麦氏征（+），活动时疼痛加重，活动受限。双侧下肢全长X线片示：膝关节内侧间隙狭窄，髁间嵴及骨缘增生明显。收住院后，经骨科学科带头人张恒云副院长和甄红军主任等联合会诊，决定根据“不均匀沉降理论”，共同制定手术方案，于近日实施了左膝关节腓骨高位截骨联合关节镜清理术治疗。术后1周，患者下地负重活动后疼痛明细缓解，已无不适症状，复查膝关节X线片见左侧下肢力线改善明显，内侧关节间隙明显增宽。
据甄红军主任医师介绍：此次开展的是一项全新的手术，截取患者一块腓骨上部的骨头并配合微创关节镜来治疗膝关节疼痛。手术切口在小腿外侧，手术切口3-4厘米，医生只需切下2厘米长的腓骨，手术时间也只需30分钟。这一手术，适用于早中期的骨关节炎患者，可以延缓或避免关节置换。”甄红军主任表示，腓骨高位截骨手术方法可有效减少病变关节部位的压力，从而缓解疼痛，延缓骨性关节炎的发展，而腓骨的截取对人体的行走和负重几乎不会产生影响。关节镜清理手术可以明显改善关节内环境。相比传统的关节置换等手术，新手术创伤小、费用低、恢复快。
链接——理论依据
膝关节不均匀沉降理论：腓骨支撑是导致胫骨平台内外侧不均匀沉降的主要因素之一，胫骨平台不均匀沉降导致内平台偏低，站立和行走时，股骨踝相对胫骨向内侧滑移，使膝关节内侧负荷进一步加重，形成恶性循坏，加速了内测平台的沉降，继发膝关节力线内移、膝内翻畸形。而关节镜联合腓骨高位截骨，以此来克服二者的缺点，来达到改变患肢的力线和清除关节内病变的目的。该方法将改变现骨关节炎的治疗方法，降低膝关节置换率和延缓膝关节置换时间，产生极大的社会和经济学效益。
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影响所见。右腓骨中上段骨结构膨隆,骨密度增高，骨结构...
影响所见。右腓骨中上段骨结构膨隆,骨密度...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：影响所见。右腓骨中上段骨结构膨隆,骨密度增高，骨结构稍其乱，余组成有劲腓骨结构清晰，骨密度均匀，未见明显骨折征象，这些是什么原因引起的呢？还有救吗？曾经治疗情况和效果：没治疗过，只是到医院拍了片子，但医生说没查出来原因，不用吃药想得到怎样的帮助：像我这种情况怎么治疗比较好了，
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职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：209352
指导意见：你好，可能是属于外伤骨质疏松的症状，及时休息，外科咨询医生。
问左腓骨远端骨折，严重吗？
职称：主治医师
专长：髌骨软化症,尺桡骨干双骨折,创伤性肘关节炎,骨折,感染性关节炎,骨质增生,半月板损伤
&&已帮助用户：3258
问题分析：您好，腓骨远端骨折由于是涉及到关节内的骨折，是需要良好的复位，不然会造成关节面的不平，会造成以后的踝关节创伤性关节炎，引起持久的疼痛。意见建议：如果您的腓骨远端骨折位置良好，可以进行石膏托固定的保守治疗。一般是在一个半月后拆掉石膏，进行不负重的功能锻炼，负重行走的时间是三个月。如果位置有移位，建议您手术治疗。还有就是不能单纯只看到腓骨骨折，踝关节的骨折一般可能伴有韧带的损伤，所以，您需要找到专业的骨科医师仔细检查，如果有韧带损伤，有的是需要手术治疗的。
问我下腓骨骨折.打了石膏五天了.有时动一下？我下腓骨骨...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
病情分析： 小腿骨以胫骨负重为主，腓骨骨折打了石膏才5天，现在以静养为主。意见建议：骨折对位好的话，经过外固定最好近期以静养休息为主，一般不会出现畸形愈合的。
问右腿腓骨上端骨折
职称：医师
专长：骨质疏松,腰腿痛,脊椎骨质增生,肩周炎,腰椎椎管狭窄症,胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折
&&已帮助用户：67
问题分析：骨折端再次错位会引起骨折不愈合，局部疼痛、活动功能障碍。骨折之后需要制动一定时间，待骨折坚强愈合后才能开始正常活动。意见建议：腓骨不是下肢的负重骨，骨折端轻微的错位没有关系，只要固定时间足够，骨折可以愈合。固定期间要进行功能锻炼，及时复查x线，观察骨痂生长情况。祝早日康复。
问双侧腓骨远端骨折
职称：主任医师
专长：腰椎间盘突出,颈椎病,压缩性骨折
&&已帮助用户：8614
病情分析： 腓骨骨折相对于胫骨来说，那就问题不大了。因为胫骨是主骨，而腓骨只是辅骨，就是因为病因取掉，也不会影响大局的。意见建议：只要是对位对线较好，单纯的石膏外固定就可以了。也就是30天的时间，就可以拆膏了。饮食上不要吃辛辣以及油腻的食品，可以补充钙质。
问我的腓骨骨折、还可以走路，该怎么治疗
职称：医生会员
专长：妇产科疾病
&&已帮助用户：914
病情分析： 每晚用热水洗脚促进血液循环，洗后用白酒化开大活络丹涂于患处搓热5～10分钟用毛巾保温。平时走路要踩实踏稳，以免引起再次损伤。祝你早日康复！
问我的腓骨骨折还可以走路该怎么治疗
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：400675
病情分析： 您好,通过您的描述,应该马上固定治疗.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
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上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病
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又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，...
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要减少膝关节声响的最好方法，就是多蹲蹲马步。下蹲时上身尽量挺直，膝盖不要超过脚尖，以免全身的重量都压在膝盖上。
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