如何减弱眼药水的抗药性是如何产生的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-08 10:23 标签： 细菌如何传播耐药性
十几年了，每次抢修都这样。心疼他，但用水更重要。
在一个包房里，李女士找到了正在写作业的两个孩子。
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　　眼药水虽然看起来是小小的一瓶，但要把一瓶眼药水全部用完可得用上一阵子。而网上有传言说：眼药水的保鲜期只有四周，一旦开封使用，四周若未用完，就应该立即丢掉。原因是，药效会减弱，还会被微生物污染。这个说法是真是假呢？
　　眼药水是不是开封四周就不该用了呢？记者收集了5瓶眼药水进行检测。其中3瓶为普通润眼型眼药水，分别是开封了4周、3个月和6个月的。2瓶为消炎功效型眼药水，分别是开封了5周和6周的。
　　记者来到火箭军总医院微生物实验室，对眼药水瓶口的细菌进行检测。同时又新开封了两瓶与收集的同类型的眼药水，将连续四周对它们做每周的细菌监测。经过测试，眼药水瓶口细菌培养结果为：普通润眼型眼药水样品，新开封的眼药水1-4周均未发现细菌。用户中收集的开封四周眼药水发现细菌菌落2个，并有微球菌生长。3个月和6个月的眼药水，菌落总数都多达无法计数。并且发现了致病菌，微球菌也多达无法计数。消炎功效型眼药水样品：均未发现细菌。
　　那这些眼药水的药效是否会改变呢？为此记者又把样品送到了北京市理化分析测试中心，对两种药品上标注的主要成分，一种是左氧氟沙星，另一种是：维生素b6，盐酸萘甲唑啉，甲硫酸新斯的明，马来酸氯苯那敏的含量进行实验。实验结果为，普通润眼型眼药水样品：主要成分含量没有出现明显的递减。消炎功效型眼药水样品：主要成分从第一周到第四周逐渐下降。第四周的含量比药品的标准含量减少了28%。从不同用户中收集的眼药水，主要成分也有所减少。也就是说不论是从用户中收集的眼药水，还是新开封每周监测的眼药水，都出现了或是细菌污染，或是主要药物成分减少的情况。
　　火箭军总医院眼科主任医师梁歌说：“出现这两种情况主要是这两种眼药水的类型不同，患者拿到眼药水开始使用时，比如说没有洗手，眼药水瓶盖没有盖严，随便放置这些情况都可能会导致眼药水的瓶口被污染，导致眼药水的污染。”
　　火箭军总医院药学部主任童卫杭说：“抗生素类的一些眼药水它由于本身就有杀菌抑菌的作用，不容易导致细菌的滋生。但是由于化学成分的不同，比如说像左氧氟沙星、氧氟沙星等化学结构，遇到光后就容易分解，导致含量下降。”
　　眼药水出现了细菌污染或者主要成分减少，对使用者会有怎样的影响呢？梁歌说：“这些细菌都是一些常见的致病菌。如果它们滋生越来越多，确实会容易导致眼部的激发性的感染。另一方面眼药水效力降低了，作用就肯定不像刚打开时那么强。所以一般是建议患者的眼药水只要打开超过四周，就不要用了。”
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一般眼药水不宜长期使用
在售眼药水多含防腐剂 医师建议不要长期使用&日 15:14　来源：齐鲁晚报&市民眼部有炎症或者眼部疲劳时多会滴些眼药水，这样会缓解病症和疲劳感，但如果长期使用则会睛造成损害，因为大多眼药水都含有防腐剂，部伤害较大。21日，记者走访德州市区多家药店了解到，眼药水销量一直不错。在德州学院附近一家药店。记者看到，该店销售的眼药水品种有十几种，记者观察发现，这些眼药水的辅料中并未标明含有防腐剂。在湖滨路一药店，工作人员告诉记者，有些眼药水含有防腐剂，瓶盖开启之后，一些微生物跑进去后会让药品变质，上眼药水一段时间内很难用完，所以加些防腐剂防止药品变质。如果不长期使用，部伤害不大，但这位工作人员同时表示，不同的眼药水所使用的防腐剂也不一样，所以消费者应尽量选择品牌眼药水。“这东西应该放不坏吧，再说我用眼药水挺多的，平时上网玩游戏后都会来上几滴，很舒服。”在一家传媒公司就职的王先生说，他根本不清楚眼药水中含有防腐剂。 &&德州市立医院眼科主任赵峰介绍说，因某些大规格的眼药水一段时间内不能用完，所以为防止变质，大多眼药水中都含有防腐剂。“适当使用，眼药水对配合医生治疗眼疾、缓解视疲劳有很大益处，但如果长期使用，眼药水中的防腐剂就会对市民眼部造成损害。”赵主任说，长期使用含防腐剂的眼药水，可能会使眼睛中结膜杯状细胞损伤，影响泪液成分，改变眼球表面的微环境，导致角膜上皮缺损，在使用眼药水时，可以到医院咨询医生，以得到专业的建议。“市民眼部有炎症了，使用眼药水消炎后，就不用继续使用了，还有大家视疲劳时，可以通过看远处或者做眼保健操来缓解，没有必要将使用眼药水当成习惯。”赵峰说。（记者 牟张涛）
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眼药水怎么滴 视疲劳乱用眼药水小心毁眼睛
如果眼睛实在很难受，那么，最好想上正规医院做个检查，由医生决定，该选用什么样的眼药水，在什么时候滴最有效果。
医生提醒，现在天气越来越热，大家在空调房里长时间对着电脑，很容易产生视疲劳和干眼症的症状。如果在这个时候盲目使用眼药水，就很可能对眼睛造成不必要的伤害。此外，眼药水开封后，尽量在1～2周内用完。
乱用眼药水，眼睛差点被毁
案例：由于眼睛痒得实在受不了，张女士连着换了四种眼药水，可不但不止痒，就连眼睛都肿得睁不开了。
张女士今年51岁了。原本已经退休的她，春节后被公司返聘，做会计工作。本来在家养花唱戏，日子过得悠闲，现在一下子每天要对着电脑工作起码五六个小时，张女士的眼睛有点HOLD不住了。才上了没几天班，她就觉得眼睛又痒又干。那天下班的路上，她在小区门口的药店里买了一瓶抗疲劳的眼药水。之后，只要一感到眼睛干涩，她就滴几滴眼药水。
刚开始，药水一滴进去，眼睛确实舒服多了。可还没到一个月，这眼药水就止不住痒了。她依旧去了那家药店，工作人员说，她的眼睛可能是发炎了，得换一支抗炎的眼药水。可是，眼睛的症状丝毫没有好转，她又买了另外两种眼药水，仍然没有什么效果。
“我几乎把那家药店的眼药水品种都用了个遍，但眼睛却越来越痒。”张女士说。更令她担忧的是，最近，她的双眼肿了起来，睁都睁不开。张女士就请了病假，上医院看看到底是怎么一回事。医生一检查，也吓了一跳，“她的眼角膜已经溃烂得一塌糊涂，再拖下去，都有可能要失明了。”
一番询问病史后，医生心里有了数。他说，张女士患的是药物毒性角膜炎，主要是由于使用药物刺激引起的。除含杀菌消炎成分外，一些眼药水含有激素和防腐剂，日积月累就会损伤到眼睛。况且，如果长期使用眼药水，还会增加细菌的抗药性，一旦眼部再次被感染，眼药水反而会失去作用，耽误了病情。
眼药水开封，最好在1-2周内用完
眼下，天气一天比一热了，大家都习惯了呆在空调房里用电脑、看电视，尤其现在正值世界杯，许多球迷熬夜通宵看球，这样眼睛很容易产生疲劳感和干眼症。这么一来，一些人就会习惯性地在身边备一瓶眼药水。“但如果盲目使用眼药水，很可能像张女士那样，导致眼睛受伤。”
医生建议，如果感到眼睛不舒服，首选不是滴眼药水。可以先离开电脑或电视机，站起身来看看远方绿色的风景，这些都能缓解眼睛的疲劳。或者选用不接触眼睛的电脑护眼仪器，尽量做到不入眼，不伤眼，用安全的方式来缓解视疲劳。
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眼药水能降低近视度数吗？可以多用吗
健康咨询描述：
我上初中的时候，眼睛视力错的，当然晚自习抄提的时候，因为我们学校的黑板是绿色的，所以晚上打灯的时候有些反光，但是我都能很清楚的看到，可到初三的时候就不行了，全都模糊了，根本看不到，现在就已经戴了三百多度的镜子。
想得到怎样的帮助：请问滴眼药水可以减轻近视的度数吗？
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医生回复区
&&&&&&长时间用眼药水的话，会有很强的抗药性，长时间做在电脑旁，脖子和眼睛就会处于充血状态，长此以往眼压会升高，眼球隆起，眼轴随之变化，最终出现眼部异常而近视。近视了，滴眼药水没有用（可能对环节疲劳有一定疗效）；戴隐形眼镜也不会降低度数，因为近视不可逆的！一般高度近视和不规则散光的人眼球才容易突出，平时多做做眼部健康操看看绿色眺望一下，让眼睛也能够得到休息。
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