筛查唐氏综合征时间全国17家医院能提前5周_新闻中心_新浪网
筛查唐氏综合征时间全国17家医院能提前5周
　　制图 高薇
　　记者 张姝
　　“胎儿也是病人。”这是近十年来国际医学的最新观念，欧美国家相关学科已从围产医学阶段进入胎儿医学时代。
　　9月9日至11日，“首届中国胎儿医学大会”在上海召开，大会由卫生部全国围产前诊断专家组办公室等单位主办。中国围产医学界的权威――中华医学会围产医学分会主任委员段涛教授与北京协和医院妇产科边旭明教授担任大会主席。
　　会场上有个奇怪的场景，台下听众席中很多人举起照相机、手机在拍照，闪光灯一片。几乎每场讲课都是如此，是参会的产科医生在拍摄台上讲课的PPT资料。
　　“本次大会介绍国际前沿的胎儿基因诊断、治疗等新进展。在大会讲课的，有加拿大、英国等在胎儿医学研究领域的20多位知名学者。”段涛教授说，会议正好是中秋节假日，原本预期来300位左右产科专家，结果来了500多人。这是中国第一次开真正意义上的胎儿医学大会。本土专家与国际权威互动对话后，希望尽快把握最前沿的专业技术，造福于未出生的胎儿。
　　《孕早期唐氏筛查指南》
　　预计一年内制定好
　　新型唐氏筛查只需做B超和抽血
　　时间也提早了5周
　　段涛教授说：“唐氏综合征是胎儿医学中最重要的一个目标疾病。尽早发现唐氏儿，意义很大。本次大会的一个任务之一，就是和专家讨论制定《孕早期唐氏筛查指南》，这个指南，预计一年内制定好。”
　　唐氏综合征也称作先天愚型、伸舌样痴呆等。是由于在生殖细胞形成期或在受精后24小时内，细胞内多了一条21号染色体，导致了孩子出生后先天性智力低下。
　　著名导演谢晋曾经拍过一部说唐氏儿的电影《启明星》，讲的是智障男孩晨晨的故事。电影里的唐氏患儿，面部特点都非常相似，智力发育不全或生长发育迟缓，是唐氏综合征最突出最严重的表现。
　　段教授说了两组数字――
　　中国是世界上出生缺陷的高发国家之一，每年超过100万名新生儿有出生缺陷，每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%。其中最常见的是唐氏综合征。
　　中国内地，每年大约有26000名唐氏患儿出生。也就是说，平均每20分钟就出生一个。
　　“养育唐氏综合征的孩子，估计费用在40万至50万人民币，这仅仅是数字而已。而对于这样的家庭来讲，经济上和心理上的痛苦很大。”段教授说，由于尚无有效的防治，唐氏综合征惟一可采取的方法就是通过产前筛查尽早发现、尽早干预。
　　但事实上，中国的唐氏筛查率比较低。即便是上海这样的大城市，唐氏综合征筛查的覆盖率也不到一半。“产前筛查中，唐氏筛查很重要，但很多人都忽视了。”大会上，多位专家呼吁要重视唐氏筛查。
　　过去，孕妇要等到孕中期，也就是15周至20周才能做唐氏综合征筛查，检出率大概为65%至70%。羊水穿刺筛查检出率还会更高一些。但是，因为胎儿五个月时已有胎动，如果进行穿刺会出现流产的危险，很多孕妇会有侥幸心理，就不做筛查了。
　　在本次会上介绍了一种孕早期（10周至14周）唐氏综合征筛查，在国外已经比较普遍。
　　孕妇做这组筛查，只需B超检查及抽取3毫升静脉血两步即可，简便安全，而且准确性远远超过以往的孕中期筛查。如果孕早期联合孕中期检测，唐氏综合征的检出率能达到90%以上。
　　唐氏综合征的孩子和正常的孩子不一样，身体里面的一些激素水平是会有不一样的，所以通过抽血测激素水平的变化来判断风险的高低。然后，医生会综合评估，再确定要不要做羊膜腔穿刺，或者是绒毛膜活检来确定是不是有唐氏综合征。
　　提早5周可以做唐氏筛查，对孕妇的意义很大。
　　段教授说：“因为超过20周后，这个孩子就会动了。胎儿和妈妈之间能够有一个互动沟通之后，你再让她终止妊娠，这对她精神和身体都有非常大的伤害。所以尽早发觉，让孕妇做抉择是否早点终止妊娠，可以尽量减小孕妇生理心理创伤。目前，在胎动前发现疾病，也是胎儿医学的趋势。”
　　由于技术要求很高及多方面因素，目前国内可以做孕早期(10周至14周)唐氏综合征筛查的医院，只有北京市和睦家医院、上海复旦大学附属妇产科医院、北京大学深圳医院、第四军医大学唐都医院、广州市军区陆军总医院、贵州省人民医院、包头市包钢集团第三职工医院、河南省郑州市妇幼保健院、内蒙古自治区医院、邯郸市中心医院、沈阳市军区202医院、惠州市妇幼保健院、桂林医学院附属医院、宜昌市中心人民医院、贵阳医学院附属医院、厦门市中山医院、中信湘雅生殖与遗传专科医院等17家医院。浙江目前还没有。
　　给胎儿治病有什么好处？
　　胎儿医学，一方面是胎儿基因诊断等避免出生缺陷的研究，另外一方面也在研究如何在子宫内给胎儿治病。
　　也有人会担心，宝宝在妈妈肚子里的时候做检查，会不会影响发育？有些疾病，等孩子生出来再治疗，岂不是一样？其实这些都是误区。中华医学会围产医学分会主任委员段涛教授说，胎儿疾病在子宫内治疗，可预防出生缺陷，并扩大到治疗所有影响胎儿宫内安危的疾病。
　　在妈妈肚子里的胎儿也是病人。给胎儿治病，听起来好像是件很玄的事情。我大会上旁听了一些――
　　胎儿治病也和大人一样，不外乎吃药、打针、做手术。
　　吃药：医生用注射器把给胎儿吃的药，注入孕妇的羊膜腔内。胎儿将混有药物的羊水吞到肚子里，就相当于吃药了。
　　打针：如果胎儿有心衰，大部分会引起胸积水和腹水。这时，医生会用一种专门的针，穿过孕妇的腹壁和子宫，刺入胎儿的胸腔和腹腔，吸出积液。之后，医生还会在胎儿的腹腔里注入治疗的药物。
　　手术：1990年2月，英国医生在高分辨率超声波扫描仪的指示下，成功做了世界首例胎儿心脏手术。胎儿手术一般治疗严重疾病，只有在子宫内做手术，才可能挽救胎儿的生命。
　　段涛教授说，胎儿医学最有力的“武器”是超声，在欧美国家，胎儿医学专家都是超声专家。作为产科的亚专科之一，通常一名从事胎儿医学的医生，需要在系统完成妇产科培训的基础上，再经过2至3年亚专科医生培训才可以获得资格。他们不仅需要有产科基础，还必须掌握超声技术，以及生化筛查和临床遗传知识。并且一个好的胎儿医学团队还需新生儿科、小儿外科和病理科等多学科的支持。
　　人工授精的宝宝或试管婴儿出生缺陷率高吗？
　　此次大会上，还有其他值得关注的最新医学信息。
　　在浙大附属妇产科医院、邵逸夫医院，西医保胎的孕妇很多。在杭州市中医院、市红十字会医院，中医保胎床位也特别紧俏。这些孕妇中，大部分怀的是人工授精的宝宝或试管婴儿。
　　在大会的新闻发布会上，我问段涛教授，这些宝宝会不会比自然受孕的出生缺陷率更高？
　　段教授说，试管婴儿之父已经获得去年的诺贝尔医学奖。从目前累计的几百万人工授精的宝宝或试管婴儿来看，人群当中总体的出生缺陷率没有明显增加，但以前意识不到的一些慢性疾病或其他发育相关的疾病，其实是有增加的，是这几年刚刚发现的。
　　女性最佳怀孕年龄是20岁至25岁
　　怎样避免生出有缺陷的孩子？
　　段教授说，出生缺陷增加最重要的阶段是怀孕早期，这个时候各种各样的化学因素、药物是会影响的。城市环境污染的加重，病毒感染、放射性辐射、口服避孕药等因素均有造成出生缺陷的可能。比如，唐氏综合征会有一小部分是这些因素造成的。
　　段教授说：“此外，我认为，最大的相关还是年龄。在我看来，20-25岁生孩子是最好的年龄。”段涛教授说，因为女孩子在出生的时候，她的卵子都已经有了。一个20岁的卵子是一个年轻的卵子，到40岁的卵子就是老卵子，它分裂的能力就会下降，容易出错。这一点上，跟父亲的年龄关系不大，精子都是新生出来的，大概每3个月，更新一次。
　　“怀孕后到孩子真正出生，概率只有85%左右。25%的孕妇会发生流产。”
　　现代女性的怀孕年龄越来越大。对于这个问题，在本次大会上也有学者研究。
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您好！，我想咨询一下，孕妇做唐氏筛查预约...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好！，我想咨询一下，孕妇做唐氏筛查预约哪个科哪个目想得到怎样的帮助：我想做检查，需在网上预约，但不知道挂哪个科哪个目的号
共3条医生回复
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职称：医师
专长：妇产科
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问题分析：唐氏筛查的检查的情况的这个是属于有产前的遗传筛查的情况了。是可以有去医院的妇产科做的检查的了。意见建议：这个检查的是可以有挂医院的产科的号了。一般是应该做个超声的检查以及抽血的检查来综合的排查有没有21三体这类的先天畸形的情况的了。
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职称：医师
专长：妇产科
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问题分析：一般做唐氏筛查是在妇产科开个化验单，拿着去抽血化验就可以了，挂产科门诊。意见建议：建议你，在怀孕14--20周内做唐氏筛查，去的当天前一顿饭不要吃的，需要空腹检查的。
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职称：医师
专长：妇产科
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问题分析：你好；根据你的描述这种情况做唐氏筛查的话你可以去医院挂妇科号的意见建议：怀孕14周适合做唐筛了，唐氏筛查主要是筛查胎儿的染色体疾病是一种通过抽取孕妇血清，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。做完唐筛可以再在怀孕22周做四维彩超进一步排查畸形的。
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问孕妇做完体检了
职称：医生会员
专长：肝胆疾病
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问题分析：这得需要看你是在什么等级的医院做唐筛了，市级医院相对便宜些，省级的就贵一些了，唐筛只是检查的一种。意见建议：做唐筛的当天除了唐筛必须的采血化验外，还有B超，心电图，血糖，胎心监测等等，做的时候总的费用大概300块，
问孕妇，孕前唐氏筛查检查，请各位医生帮我看一下。谢谢
职称：药士
专长：感冒、过敏等等
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病情分析： 病情分析:
唐氏筛查是在怀孕14－20周进行，唐氏综合症又叫做21三体，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条（正常人为一对）唐氏筛查是通过孕妇血清中AFP和HCG的含量，结合孕妇的年龄，体重，孕周计算的风险值。临界值为1/275。大于为高危，小于则为低危。普通人群（37岁以下）患有唐氏（DS）的概率为1/750。意见建议：指导意见:
唐筛检查目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查-羊膜穿刺检查或绒毛检查。
问孕妇四维预约
职称：副主任医师
专长：月经不调、不孕、人流、宫外孕、盆腔炎、阴道炎
&&已帮助用户：25478
问题分析：你好。根据你说的情况。考虑怀孕中期要求四维检查。意见建议：一般四维彩超十八周至二十四周之间检查比较好。产科门诊愉悦。
问你好，请问做唐氏筛查多少钱，还用预约吗，孕妇什么时...
职称：医生会员
专长：妇产科痛经。,
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病情分析：你好，唐筛检查目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查-羊膜穿刺检查或绒毛检查。意见建议：一般在怀孕14周到20周的时候都是可以做的，一般可以在16周的时候做为佳，费用的话每家医院不同，你可以就诊当地正规市级以上的医院！
问孕妇做四维检查需要预约吗？流程是怎样的？
职称：医生会员
专长：胎盘前置,过期产儿,自然流产,妊娠呕吐,妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠合并糖尿病,前置胎盘,胎盘早剥
&&已帮助用户：1472
问题分析：您好，四维彩超是孕期22到28周之间做的一项中孕排畸检查。意见建议：您好，一般四维不需要预约，直接去医院找大夫开单子就可以了。
问孕妇筛查预约在福建妇幼保健院有网上预约？
职称：主治医师
专长：妇产科产科综合、子宫肌瘤、
&&已帮助用户：12249
问题分析：根据您说的您现在是怀孕期间到胎儿筛查的时间了，您预约在福建妇幼保健院了，您想问有没有网上预约的，那要看这家医院上网了没有。意见建议：就您现在的情况您先可以在网上查询一下，如果没有网上预约的那您就要到医院去预约了，并且有时候一般正规医院上网的很少。
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孕16周的时候做，我们这里只做一次的，晚期不做的
南有嘉木 2人回答
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在怀孕16周至18周时，到医院接受唐氏筛查。 筛查时通过抽取母亲的外周血，并检测其生化指标是否异常； 如果有需要，孕妇可继续接受羊水穿刺，做进一步检查； 然后分析判断胎儿患唐氏综合征的风险度
09-03 16:47
在怀孕16周至18周时，到医院接受唐氏筛查。 筛查时通过抽取母亲的外周血，并检测其生化指标是否异常； 如果有需要，孕妇可继续接受羊水穿刺，做进一步检查； 然后分析判断胎儿患唐氏综合征的风险度
meiling858223
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meiling858223
这个一般14-16周做比较好的
09-03 16:35
这个一般14-16周做比较好的
gaoshuang23
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gaoshuang23
诶IIIIIIIIIIIIIIIIIII嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎
09-03 16:12
诶IIIIIIIIIIIIIIIIIII嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎
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一般是12-16周内做的。抽血的相对比较准确一些的。
09-03 16:00
一般是12-16周内做的。抽血的相对比较准确一些的。
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唐氏筛查几个月最好
基本信息：女&&25岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我现在还不满三个月，需不需要去，我们自己省内有没一家医院，如果双方都没遗传病应该没事的吧,请问唐氏筛查几个月做最准确？
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擅长：全科
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海口市第四人民医院&&&全科
建议：您好，唐氏筛查主要了解是否有唐氏儿的可能，同时了解胎儿智力发育的情况，一般孕16周到20周做唐氏筛查检查是比较好的，需要提前预约半个月左右做唐氏筛查的时候一般都是在怀孕六个月的时候才可以及时的做检查，这个似乎胎儿发育都已经完全成熟了，如果这个时候做检查的时候是能够清楚的看到孩子，知道孩子的一切发育器官。做唐氏筛查的时候还需要及时的给自己做个彩超检查，通过彩超检查能够知道自己怀孕到底是不是正常的，如果有异常情况的话，是会及时的显示的，而对于自己的见检查结果来及时的判断。期间不要过于担心，如果自己一直担心的话，那么是会影响到自己肚子里面的孩子的，还有可能会导致孩子受到情绪的影响，这样会导致孩子日后的情绪跟现在你所做的表现是一样的，所以自己一定要注意。而做了唐氏筛查过后还可以在怀孕七个月的时候做个羊水穿刺检查，根据这项检查才能够及时的得到确诊，如果发现孩子真有什么问题的话就要及时的对症解决。
擅长：全科
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海南省皮肤病医院&&&全科
建议：你好，唐氏筛查是检查母体血清中甲型胎儿旦白(AFP)、绒毛促性腺激素（HCG）浓度，游离雌三醇（uE3），开放性脊柱裂（OSB），结合孕妇经期、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。其结果不是最终诊断，而是风险系数，即患唐氏综合征的可能性。唐氏儿一般智力低下，头小而圆，鼻梁低平，眼裂小而外侧上斜，眼距宽，口半开，舌常伸于口外，耳位低（双耳上缘在两眼水平线以下）；颈短粗，指趾短，指内弯，小指褶纹一节，通贯手；拇趾球部出现近侧弓状纹，拇趾与第二足趾间距离增宽呈“草履足”。常可伴生殖器官、心脏、消化道、骨骼畸形；免疫力低下，急性白血病的发生率较一般儿童高20倍左右。以前患者寿命很低，患者寿命平均寿命已经增加到50岁左右，仅比正常人低一些。根据卫生部最新的产前筛查标准，具有相应资质的检测单位根据开展的筛查方案，在5%假阳性率前提下，孕中期二联，三联筛查和四联筛查，对唐筛检出率分别应大于60%，70%和80%。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。
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