员工受伤要报工伤保险 公司觉得不划算想私了员工不同意该怎么处理？-工伤保险知识-金投保险网-金投网
员工受伤要报工伤保险 公司觉得不划算想私了员工不同意该怎么处理？
来源：三茅人力资源网编辑：
摘要：前两天有一个员工在上班途中被摩托车刮倒，左脚受伤，当时肇事司机给了他500块钱，这事也就私了了。现在他想让公司给他报工伤，这样可以多拿一些赔偿，公司认为他的伤并不严重，如果报了工伤，明年公司缴纳的工伤保险基数就会提高......
（http：//gold.org/）：问：我们是一家体育用品公司，在职员工大概300人左右，大部分都是基层销售人员。前两天有一个员工在上班途中被摩托车刮倒，左脚受伤，当时肇事司机给了他500块钱，这事也就私了了。现在他想让公司给他报工伤，这样可以多拿一些赔偿，公司认为他的伤并不严重，如果报了工伤，明年公司缴纳的基数就会提高，这样很不划算，所以想给他报销一点医疗费，不报工伤。可这个员工死活不同意，说怕以后落下残疾，执意要求公司给他报工伤。
答：如果员工属实出现了符合工伤的情况，作为用人单位应该积极主动的依法为员工申报工伤，在保证员工的相关利益得到保护的同时，也更能彰显公司管理的规范和有效。不但不会提高公司的管理成本，还会间接的推动员工更加无忧的为公司贡献。但如果对工伤的认定缺乏必要的专业性和严谨性，非但打破了事实的公平性，也为公司管理埋下了一个错误的引导标准。
因此，企业为员工申请工伤的前提应该是对事故产生的过程及细节调查明确清晰后，如实申报，按时填报材料并上交。一般根据《》关于工伤的认定情形的规定，事实认定至少应该包括三个必备条件，一个是&工作时间&，一个是&工作场所&，还有就是&因工作原因&。对于部门是否受理？最终是否被鉴定为工伤？这些就不由企业来控制了。无论结果如何，法律也允许职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
话题中出现的问题，可以看看《工伤条例》第14条规定，职工下列情形应当认定为工伤：
1．在上下班途中，受到非本人主要责任交通事故伤害的。非本人主要责任，是指同等责任、次要责任和无责任的情形；因本人主要责任和全部责任的交通事故受到伤害的，即不属于工伤。在2010年修订后的《工伤保险条例》增加了责任的限定，即非本人主要责任(同等、次要)才构成工伤。
2．在工作时间因工作原因受到交通事故伤害的。在工作时间因工作受到交通事故伤害的职工，既包括作为机动车驾驶员的职工受伤，也包括非驾驶员的职工受伤。
因此，话题中的描述，有些事实还不是很清晰。假如说&员工在上班途中被摩托车刮倒&是一个事实。这里还缺乏员工是否在合理时间范围内出现的事故？是否第一时间通知到公司相关办理工伤认定的负责人？他的上班路线是否真的在员工居住所到公司的必经之路上？员工在整个事故中是否有交通违法行为或上班之前有无醉酒等？肇事司机同意私了的真正原因是因为自己非法驾驶（无驾驶证）还是确实是肇事者有交通违法行为出现，也有可能是不在乎钱且赶时间等其他的原因。应该找到其承担主要责任的真实原因。这些问题的不清楚就会直接影响单位做出合理判断。作为公司的HR，现在应该是将这些疑点调查清楚，最好由员工本人书面将事情经过描述清楚，包括事故发生的准确时间、地点、事故背景、处理过程等。如果员工本人对这些事实交代的不明确，导致单位没有办法帮助其主张申请工伤，HR也可以告诉员工自己或其家属如何按照法定程序自行申报工伤，最好以书面的形式给该员工，保存好证据。如果能被受理，并被认定工伤，公司履行相关责任，如果由于员工自己申报理由或事实不清楚，导致不被受理或不被认定，对于企业也尽到了自己应有的责任。之后，企业若真想再来和员工商讨报销医疗费用的相关事宜就更加容易被接受了。
至于申报工伤成功，员工享受工伤待遇，担心公司来年缴纳的工伤保险基数会被提高的问题，建议HR可以详细的到机构咨询一下相关政策，测算一下成本，一般的工伤保险基数根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率，在0.5%~2%之间。即使调整也不会为企业造成大的压力。也没有必要过分的担心费用成本。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
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