大连市中心医院肺癌门诊让患者看病告别&兜兜转转&
专家、检查、治疗、随诊、预防都在这里
& & & &就像突然下降的气温，这个马年的开头，连续几位演艺界的明星接连因癌症去世，包括63岁的高凌风因血癌去世，71岁的香港老演员午马因肺癌病逝。在很多人的印象里，癌症似乎很容易夺去患者的生命，尤其是近年来发展成为我国恶性肿瘤第一位发病原因和第一位死亡原因的肺癌，发病率和死亡率十分接近，怎样能让关口前移，做好筛查与防治工作以及给肺癌患者系统综合的治疗是降低肺癌死亡率的关键。目前，肺癌的治疗方式多样化，而且，不同时期不同程度的肺癌病人治疗方法不同，患者的痛苦在于，面对外科手术、内科化疗、中医辨证、放射治疗等多种治疗方法，东奔西跑，上询下问，不知如何选择才是上策，更不知道选择何种方式治疗更适合自己。大连市中心医院肺癌门诊的开诊让广大患者不再有这样的苦恼，多个科室、多位专家每周两次出诊会诊，在这里，肺部结节的患者将得到明确的诊断、放心的随访；肺癌患者将得到连续、规范、系统、综合、科学的诊疗服务。
高危人群怕自己得肺癌怎么办？可以在这里专项检查
& & & &随着人们健康意识的增强，很多人已经十分注重体检了。有的人还会根据自己身上的高危因素做详细检查，如肺癌筛查。调查表明，肺癌的发病率与其吸烟指数成正比。大约80%的肺癌被认为是由于吸烟而引起。当吸烟者戒烟以后，罹患肺癌的风险也会随之下降。除了吸烟，环境、职业因素，如被动吸烟，长期接触石棉或氡等放射性物质，也会增加肺癌的患病风险。另外，许多不良的生活习惯，比如酗酒、偏食过多的油腻食物，生活不规律、心理压力过重等都与癌症的发病密切相关。
& & & &如何能够实现肺癌的早期发现？哪些人需要定期做肺癌筛查呢？肺癌门诊的专家之一呼吸内科刘春芳主任告诉记者，40岁以上的人，无论男女、吸烟与否、有无症状，只要经济许可，均需参加每年的健康体检，而吸烟人群、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史和自感不适者，以及有高危职业接触史的人，应做肺肿瘤专项检查，以便医生对肺癌和其他肺部疾病作出早期发现、早期诊断、早期治疗。放射线科谭晓天主任告诉记者，CT是目前认为较为有效的肺癌初筛方式，为了实现肺癌的早期筛查，中心医院体检中心已制定了肺癌专项筛查套餐，使用先进的胸部低剂量高分辨CT对肺癌的高危人群进行初步筛查，胸部低剂量高分辨CT优点在于放射性剂量更小，扫描层更薄，可检测出直径3-7毫米大小的结节。
查出肺部结节怎么办？可以在这里确诊和随诊
& & & &很多人都有这样的从医经历：检查出肺部结节后，由于确诊不了到底是良性还是恶性，自己和家人往往惊出一身冷汗，于是赶紧求医问诊，但往往跟肺癌相关的科室跑了个遍，得到的却是各种不同的治疗方法和建议，胸外科建议手术、呼吸内科建议观察、病理科建议有创检查&&从每个科室的角度来说，各自的建议都有一定道理，但对患者来说，到底该听谁的呢？彷徨迷惘让广大患者感觉&求助无门&。大连市中心医院综合肺癌门诊的开诊，让检查出肺部结节的患者就医有了专业去处，这部分需要明确诊断的患者，挂号肺癌门诊后，将有专职人员建立健康档案，调集各个科室的专家进行会诊。
& & & &确诊肺癌可以通过很多方式，如查痰，特点是几乎无损伤，但阳性率低，对于周围型肺癌，阳性率更低。还有支气管镜取活检，对于中央型肺癌阳性率可达到90%以上，但对周围型肺癌还是很低。对于周围型肺癌，放射线科王勇医生告诉记者，大连市中心医院采用CT影像的引导下进行穿刺活检，不用开胸就可以揪出癌细胞。 CT引导下穿刺活检术具有定位准确、创伤小、并发症少、阳性率高（94%）的优点，目前，肺内病变最小的已完成直径约7mm小结节的穿刺活检，最深的已完成直线距离近13cm的穿刺活检。检查后，如果是良性结节，患者只需在这里实现健康管理，专职人员将根据患者的情况定期通知随诊时间；如果是恶性结节，会诊专家组会根据患者情况制定一套专业全面的综合诊疗方案，患者无需反复穿梭于各个相关科室，&一站式&完成整个治疗过程。
肺癌患者想寻找综合治疗方案怎么办？可以在这里找精英团队
& & & &对于肺癌患者来说，最迫切的需要就是找到一个适合自己的综合治疗方案，控制病情，延长生命，但东奔西走一番折腾后，往往得到的是五花八门的答案和建议。何去何从，让患者和家属处于左右为难的境地。众所周知，肺癌治疗不能等同划一，应根据病期、类型、病变范围、器官功能以局部结合全身治疗，近十余年多学科治疗已成为肺癌治疗原则，在临床上已被应用及推广。根据肿瘤的大小、对邻近脏器的侵犯程度、有没有肺外转移等情况，肺癌被分为四期。每期的治疗方式不同，因此肺癌患者必须先分期，再选择适合的治疗方式。癌症早、中、晚期的治疗手段、原则等是不一样的，而这需要各个相关科室的专家经过缜密的探讨，最终拿出一个适合患者的诊疗方案。
& & & &据了解，在肺癌门诊中，对于已确诊或疑似病例；手术前、手术后病例；放疗前、放疗后病例；化疗前、化疗后病例；肺小结节病变等患者，在肺癌门诊&一号到底&，无须重复挂号，可享受包括呼吸科、胸外科、肿瘤科、放疗科、肿瘤生物治疗科、放射线科、检验科、病理科、健康体检科等科室多位专家的诊疗。在医资力量上，肺癌门诊团队均是副主任医师及以上的专家，在各种先进技术以及各个科室专家的护航下，肺癌在这里可谓是&无处藏身&，并制定最佳的解决方案。
想知道什么时间需要做什么治疗？可以在这里&私人定制&管理
& & & &对肺癌的高危人群和患者来说，最头疼的就是不知道自己在接受一个检查或治疗后，接下来能做什么，什么时间检查，什么时间随诊，什么时间手术，什么时间放化疗&&他们需要有一个系统的管理模式和机构，用专业的视角和分析随时提醒他们在什么时间做什么事情，将更有助于病情的治疗和恢复。在大连市中心医院新开诊的肺癌门诊中，罹患肺癌的人们以及术后随访的患者，完全不用为这些事情担心了。从你挂号肺癌门诊时起，就有了&私人定制&的档案管理。
& & & &记者在肺癌门诊看见了这份&肺癌门诊病人档案表&的范本，内容涉及患者的年龄、就诊日期、家庭地址、诊疗信息、就诊后去向等详细的个人情况和联系方式，这里的专职人员会根据各个患者的不同情况进行系统管理，随时提醒患者什么时间该做什么事情，让他们的诊治更系统，更全面，更有针对性。
地址：大连市沙河口区学工街42号 & & 联系电话（总机）：01 & & 邮编：116033省内异地就医联网结算目前正筹备
&&&&&& 大连异地就医定点医院现有13家；外地住院报销注意9样单据
&&&&&& 市医保中心相关负责人，近日做客&中国大连&政府门户网站&在线访谈&，围绕异地就医政策及经办的有关内容与网友进行了在线交流。
【申报办理】
外地住院报销注意哪些单据
&&&&&& 问：在外地出差或探亲期间，突然急诊急救需要住院，怎样办理申报和报销？
&&&&&& 答：大连市参保人员探亲或出差在异地（中国境内）急性发病急救住院（限当地医保定点公立医院），须在住院后5个工作日内拨打24小时服务热线0-4-1号键办理异地急诊住院申报。
&&&&&& 申报时须提供参保人身份证号、住院号、诊断、医院名称、入院时间、异地事由及简要病情。（-2至8号键可语音咨询有关详情及规定）
&&&&&& 出院后当年度到参保地医保中心异地就医窗口办理审核（每个月1-20号工作时间办理），须同时提交下列材料：1、急诊急救病志；2、住院病志（包括住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品合格证及型号规格与生产厂家、检查单、医嘱单，加盖病案专用章）；3、住院收据及明细（未支付其他社会保险统筹支付待遇的原始收据、含财政票据监制章并加盖医院现金收讫专用章、明细加盖医院医保审核专用章）；4、医保证、医保卡（或社会保障卡）；5、代办人和本人身份证原件和复印件（指灵活就业人员和城镇居民）；6、未成年居民另需提供户口簿；7、死亡人员提供死亡证明；8、职工异地工作证明（指驻外工作居住的职工、由单位出具并加盖公章）；9、辽宁省社会保险费专用收据（学校、街道或职工单位出具、并在第二联加盖财务专用章）。
转诊异地住院手续如何办理
&&&&&& 问：参保人需要转诊到异地住院时，转诊手续应怎样办理？
&&&&&& 答：大连市参保人员因病无法确诊或无救治设备和技术等客观原因，确需转外就医的（限京、沈、沪为首选的副省级以上城市、三级甲等以上医保定点公立综合性医院），先经大连市医疗保险异地转诊定点医院医生开具《大连市医疗保险异地转诊申请单》、到医院医保科审批后办理网上转诊，同时领取《异地转诊治疗告知书》，方可转往异地医院就医。异地转诊定点医院共十三家，分别是：大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连市第二人民医院、大连市第三人民医院、大连市第五人民医院、大连市友谊医院、大连大学附属新华医院、大连大学附属中山医院、中国人民解放军第二一零医院；大连市儿童医院、大连市第六人民医院、大连市结核病医院。
【报销规定】
异地急诊报销起付1500元
&&&&&& 问：异地急诊和异地转诊的报销标准是怎样的？
&&&&&& 答：起付标准：1500元（农民工800元）。起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下（除外乙类项目先行自付部分），符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的，统筹基金支付比例如下：老年居民50%；未成年居民、大学生、低保人员、在职职工、农民工和灵活就业人员70%；退休职工85%。其中，职工和灵活就业人员超出基本医疗保险最高支付限额，且符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的，由大额补充医疗保险支付80%。
5个工作日没申报不给报销
&&&&&& 问：异地急诊住院后，没有在五个工作日内办理电话申报的，还能享受医保待遇吗？
&&&&&& 答：参保人因急诊急救在异地住院，没有按规定办理申报的，住院费用不能报销。参保人员没有按规定办理转诊手续，在异地住院发生的医疗费不能报销。
&&&&&& 问：灵活就业人员欠费后，在异地急诊住院可以办理申报并享受医保待遇吗？
&&&&&& 答：灵活就业人员中断医保缴费期间，医保卡处于半止付状态，不能办理异地急诊住院申报和住院费报销，在缴费到账次月才可享受正常的医保待遇。建议灵活就业人员按时缴费，从而在需要时及时享受待遇。
【特殊人群】
退休人员异地就医12月办
&&&&&& 问：大连退休人员到异地长期定居的，或单位职工长期驻外工作的，怎样办理异地安置手续和住院费报销？
&&&&&& 答：大连市参保职工退休后异地定居（中国境内）一年以上的，每年12月份由单位或街道在参保地医保中心异地就医窗口办理异地安置。办理时须提交异地居（暂）住证（或异地户口簿）原件和复印件、《大连市医疗保险异地就医定点医疗机构申请表》一式两份（大连市人力资源和社会保障网下载，填写并加盖单位或街道公章），选择当地一所具备住院资质的医保定点公立医院作为异地就医定点医院。异地安置人员医保卡由计算机系统封锁，每年度12月份可由单位或街道提交申请（加盖公章）变更定点医院。如返回大连居住后，须提交书面申请解除异地安置（同时医保卡解锁）。
&&&&&& 单位长期驻外工作的在职职工办理异地安置，须提交一年以上劳动合同、派遣协议和《大连市医疗保险异地就医定点医疗机构申请表》。每年6月或12月（1-20日），单位或街道专管员持辽宁省社会保险费专用收据（第二联加盖财务专用章）和异地安置人员名单（加盖公章）办理个人账户返还。
&&&&&& 住院费报销须在出院当年度提交下列材料：1、急诊抢救病志和抢救费收据明细（指急诊室抢救后连续住院的）；2、住院病志（包括住院病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品合格证及型号规格与生产厂家、检查单、医嘱单，加盖病案专用章）；3、住院收据及明细（未支付其他社会保险统筹支付待遇的原始收据、含财政票据监制章并加盖医院现金收讫专用章、明细加盖医院医保审核专用章）；4、医保证、医保卡（或社会保障卡）。报销标准按照大连市内医疗保险定点医院住院同等待遇支付。享受慢性病待遇的异地安置人员，须在异地安置定点医院门诊就医，次年1月由单位或街道报送慢性病相关就医资料（慢性病种门诊收据、明细、慢性病门诊病志）进行慢性病待遇审核支付。
透析病人外出须提前办转诊
&&&&&& 问：尿毒症血液透析的病人临时外出怎么办理异地透析费用报销事宜？
&&&&&& 答：大连市参保的血液透析人员临时外出时，须提前在定点医院医保科办理网上转诊（指具备转诊资格的定点医院）；定点医院不具备转诊资格的，须向参保地医保中心异地就医窗口提交书面申请（单位职工须加盖单位印章）和医保卡办理登记备案。办理异地透析费用的报销时，须在当年度向参保地医保中心异地就医窗口提交下列材料：1、门诊透析收据（未支付其他社会保险统筹支付待遇的原始收据、含财政票据监制章并加盖医院现金收讫专用章）和明细；2、门诊透析治疗小结或诊断证明书（注明透析时间和次数，加盖门诊诊断专用章）；3、血液透析记录单。报销标准按照大连市内定点医院同等待遇支付。首席记者王继富
&&&&&& 问：老人在外地退休，目前在大连居住，各种保险都在外地，这种情况下医保能否在大连地区使用，什么时间能开始使用？
&&&&&& 答：大连目前不能使用异地医保卡
&&&&&& 目前在大连还不能使用异地的医保卡，关于您在大连发生医疗费的相关报销问题，请您咨询原参保地。目前，辽宁省内异地就医实施结算联网工作正在积极筹备中。
&&&&&& 出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用，基本医疗保险不予支付。
&&&&&& 大连市参保人员需转外就医的，先经大连市医疗保险异地转诊定点医院医生开具《申请单》、到医院医保科审批后办理网上转诊，同时领取《告知书》，方可转往异地医院就医。
&&&&&& 大连市参保人员探亲或出差在异地急性发病急救住院，须在住院后5个工作日内拨打24小时服务热线办理异地急诊住院申报。
异地就医报销当年费当年报
&&&&&& 经网上办理异地转诊审批后，半年有效。当年费用当年报销，十二月份出院的应在次年一月份向参保地医保中心提交相关材料。
异地住院治疗9种情况不报销
●门、急诊医疗费用（放疗门诊及抢救连续住院的除外）；
●非公立或非定点医院医疗费用；
●院前抢救和120的各项费用；
●未按规定办理申报或转诊、夸大或虚报异地急诊抢救病情、申报病情与病志记载不符；
●医保卡因欠费、毕业或待遇审核期等原因封锁；
●住院病案身份信息不符、材料不全或未加盖有效印章；
●违反出入院标准和合理原则；
●与病案记录和医嘱不符或与申报病种治疗无关的收费项目；
●基本医疗保险规定不予支付的情形和项目。
地址：大连市沙河口区学工街42号 & & 联系电话（总机）：01 & & 邮编：116033网上咨询：
颈椎病，颈椎管狭窄症，颈椎间盘突出症，胸椎管狭窄症，胸椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，颈椎腰椎骨折...
(患者提问:33问 张志刚本人已回复:33问)
张志刚，男，1973年出生，主任医师，教授，毕业于西安交通大学医学院（原西安医科大学），骨外科博士学位，师从著名脊柱外科
...完整介绍&&
张志刚大夫发布的门诊提示
出诊提示：门诊时间调整为周三全天，专家诊，大连市中心医院南院门诊二楼脊椎外科专家诊室
(由张志刚大夫本人发表于 23:48)
信息有错误？请点击这里&&
找张志刚大夫的看病经验
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患者： 175.167.146.*(来自辽宁省鞍山市)
时间：日11时58分
疾病： 椎管狭窄
态度：很满意
疗效：很满意
急患者之所急，想患者之所想，现在像这样尽职尽责，为患者着想的好大夫真的不多了。
患者： 175.171.171.*(来自辽宁省大连市)
时间：日22时17分
态度：很满意
疗效：很满意
我是一名年轻患者，得颈椎病2年，咨询过很多医生，都说要手术上钢板，偶然听朋友说张医生不错就来看了，张医生看着很年轻，但人很热情，看过我的片子说你这么年轻，如果上钢板颈椎就变融合了，可以做人工颈椎间盘置换手术，效果好而且不影响颈椎活动。我觉得有道理就让张医生做了颈椎间盘置换手术，现在效果很好，我还能参加一般性运动，今天看到张医生开通网站，特来表示感谢。
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张志刚，男，1973年出生，主任医师，教授，毕业于西安交通大学医学院（原西安医科大学），骨外科博士学位，师从著名脊柱外科专家刘淼教授系统学习并掌握脊柱外科疾病的临床诊断与治疗，并先后于北京大学第三医院及南京鼓楼医院学习脊柱外科新技术。毕业后于西安交通大学第一附属医院骨科工作，后以人才引进方式调入大连市中心医院脊柱外科。擅长应用微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱畸形与肿瘤、颈腰椎骨折及四肢骨折，近年来在国家级骨科核心期刊发表论文10余篇，参译论著一部。
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