性　　别：
科　　室：
职　　称：
主任医师/研究生导师
职　　务：
浙医二院眼科中心副主任。浙二眼科中心白内障科副主任
学　　历：
擅长各种白内障的诊断和手术治疗
医学博士 主任医师 硕士生导师
浙医二院眼科中心副主任。浙二眼科中心白内障科副主任。中华医学会眼科学分会白内障学组秘书。浙江省医学会眼科学分会青年委员。从事多年眼科临床和教学工作，对各种眼科的常见病、多发病和疑难病的诊治有着丰富的临床经验，对于各种晶状体疾病、青光眼、眼外伤和视网膜玻璃体等手术积累了丰富的经验，尤其擅长各种白内障的诊断和手术治疗，为眼科中心白内障组骨干力量。在白内障临床防治和基础研究方面有独到见解，曾赴美国、欧洲、香港和日本进行学术交流, 9. 4 为美国纽约州立大学和美国国立眼科研究所访问学者。目前是国家&十一五&科技支撑计划项目、国家自然科学基金和省卫生厅课题的负责人和主要承担者，已在国内外重要学术刊物上发表论著20余篇并多次荣获国家级、省部级科技成果奖。
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地址：浙江杭州市解放路88号&邮编：310009&联系电话：7膝关节周围创伤伴腘窝血管伤的早期诊断与救治--《2014年浙江省骨科学学术年会论文汇编》2014年
膝关节周围创伤伴腘窝血管伤的早期诊断与救治
【摘要】：目的:探讨膝关节周围创伤伴腘窝血管伤的早期诊断与救治。方法:回顾性分析2007年1月至例膝关节周围骨折、脱位伴腘窝血管损伤患者的临床资料。其中男性9例,女性6例,年龄27-62岁,平均39.2岁。结合临床症状、体征,运用血氧饱和度监测仪、彩色超声、DSA介入造影及手术探查等方法明确血管损伤,分别采用组合式外固定支架、钢板螺钉固定骨折及膝关节脱位,并根据具体情况对损伤血管进行取栓、修补、自体静脉移植重建血循环,分析平均总共手术时间、平均住院天数、保肢指数(predictive salvage index,PSI评分)、平均输血量、平均医疗费用及感染发生情况,明确早期诊断及有效救的作用。结果:本组病例1例死亡,截肢8例,手术成功修复6例腘动脉、胫前及胫后动脉,6例肢体存活患者分别随访12—60个月,平均28.3个月。保肢成功者关节功能优良率为83.3%。结论:膝关节周围创伤伴腘窝血管伤具有伤情复杂且严重、易误漏诊、预后差、保肢风险高等特点;应结合患者的创伤机制、损伤部位局部解剖的特点、临床表现及适当的辅助检查来把握膝关节周围创伤伴腘窝血管伤的早期诊断;掌握合适的保肢与截肢指征以达到高效的救治患者。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.4【正文快照】：
膝关节周围创伤伴腘窝血管伤的早期诊断与救治@徐云钦$浙江省湖州市解放军第九八医院全军创伤骨科中心骨四科
@李强$浙江省湖州市解放军第九八医院全军创伤骨科中心骨四科
@申屠刚$浙江省湖州市解放军第九八医院全军创伤骨科中心骨四科
@苏佩华$浙江省湖州市解放军第九
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京公网安备74号膝关节周围创伤伴腘窝血管伤的早期诊断与救治
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作者Author单位AddressE-Mail
期刊信息：《中国骨伤》2015年，第28卷，第3期，第260-264页
基金项目:南京军区重点卫生课题(编号:13ZD03);远岛登陆作战联合登陆兵团突击上陆和岛上作战卫勤保障研究(编号:12WQ01)
中文摘要:目的:探讨膝关节周围创伤伴腘窝血管伤的早期诊断与救治。方法:回顾性分析2007年1月至例膝关节周围骨折、脱位伴腘窝血管损伤患者的临床资料,其中男9例,女6例;年龄26～62岁,平均39.2岁。结合临床症状、体征,运用血氧饱和度监测仪、彩色超声、DSA介入造影及手术探查等方法明确血管损伤,分别采用组合式外固定支架、钢板螺钉股骨髁逆行交锁钉内固定骨折及膝关节脱位,并根据具体情况对损伤血管进行取栓、修补、自体静脉移植重建血循环,分析手术时间、住院天数、保肢指数、输血量、医疗费用及感染发生情况,明确早期诊断及有效救治的作用。结果:本组患者死亡1例,截肢8例,6例手术成功修复腘动脉、胫前及胫后动脉。6例肢体存活患者随访12～60个月,平均28.3个月。保肢成功且关节功能优良4例。结论:膝关节周围创伤伴腘窝血管伤具有伤情复杂且严重、易误漏诊、预后差、保肢风险高等特点,应结合患者的创伤机制、损伤部位局部解剖特点、临床表现及适当的辅助检查来把握膝关节周围创伤伴腘窝血管伤的早期诊断,掌握合适的保肢与截肢指征以高效救治患者。
【关键词】&&&&&&
Early diagnosis and treatment for trauma around the knee with popliteal vascular injury
ABSTRACT&&Objective:To investigate the early diagnosis and treatment for trauma around the knee with popliteal vascular injury. Methods:A retrospective analysis was employed to analyze the clinical data from 15 patients (9 males and 6 females were with a mean age of 39.2 years old,ranging from 26 to 62 years old) with fracture or dislocation around the knee with popliteal vascular injury from January 2007 to January 2013. Combined with clinical symptoms and signs,oxygen saturation monitors,color ultrasound,DSA angiography and interventional surgery were used to determine the vascular injury. The knee fracture and dislocation were fixed with hybrid external fixation and plate-screw fixation,respectively. Then,the blood circulation was reconstructed by thrombectomy,repair and autologous vein graft for individual injured vascular. The average total operation time,average hospitalization days,predictive salvage index (PSI),average blood transfusion amount,average medical expenses and infection cases were recorded to determine the effect of early diagnosis and treatment. Results:There was one patient with death,8 patients with amputation,and 6 patients with successful repair surgery for popliteal artery,anterior tibial and posterior tibial arteries. These six patients with surviving limbs were followed up for an average of 28.3 months (ranged,12 to 60 months). Among the 6 successful patients,the joint function of 4 patients was good and excellent. Conclusion:The trauma around the knee with popliteal vascular injury is characterized by complex and serious injury,easy misdiagnosis and loss diagnosis,poor prognosis and high risk of amputation. The early diagnosis of trauma around the knee with popliteal vascular injury should depend on the mechanism of trauma,local anatomical characteristics of injury site,clinical presentations and appropriate auxiliary examinations. The appropriate indications for limb salvage and amputation should be used to achieve more effective clinical results.
KEY WORDS&&&&&&&&
引用本文，请按以下格式著录参考文献：
中文格式:徐云钦,李强,申屠刚,苏佩华,王刚,姚有榕,邓盼,罗正理,魏强强,邱成斌,陈伟,沈海强.膝关节周围创伤伴腘窝血管伤的早期诊断与救治[J].中国骨伤,):260~264
英文格式:XU Yun-qin,LI Qiang,SHEN Tu-gang,SU Pei-hua,WANG Gang,YAO You-rong,DENG Pan,LUO Zheng-li,WEI Qiang-qiang,QIU Cheng-bin,CHEN Wei,SHEN Hai-qiang.Early diagnosis and treatment for trauma around the knee with popliteal vascular injury[J].zhongguo gu shang / China J Orthop
Trauma ,):260~264
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湖州**医院好黑
我老婆前2天去**医院打胎，然后查出有盆腔炎 。这几天每天做手术都要那个仪器消毒 每次1000多&&3天1万多了
,暴利堪比毒品，要不要打击呢
那你可以不去
我和我的小伙伴们都惊呆了！
知道98医院黑还去那看病，现除了外伤被救护车强行拉过去的外，一般的都不去那看病了。
98医院 大家多知道 黑。。。。
盆腔炎 可以去苏州 有个医院&&治疗 还可以。。。。。。
同样的肩膀骨折，其他医院1万出头搞定，此医院要3万。
我和我的小伙伴们都惊呆了
九八医院的妇科是外包给别人的，有赚钱嫌疑 ，楼主还是去正规三甲医院看比较好。
你可以拒绝的，也可以不去的，做个人流还要刮几天吗？
顶！无良医生！看看我们也是受害者，让更多人知道真相，就少些人上当
..................
尊敬的军区首长，您们好！我怀着无比沉重的心情向您们求助，希望能够得到您们的关怀和帮助......我叫莘夏娣，家住浙江省湖州市吴兴区明都锦绣苑，2004年不幸出了车祸——右股骨骨折。但更不幸的是，之后发生的一系列令我永远都无法接受的事实，打破了我原来宁静幸福的生活，使我怀疑这个社会还有没有公义，公正，公道！车祸发生后，日由湖州市九八医院的吴水培主任医师给我做了手术（术前根据医方暗示，家人还送了红包给他，他收了）。术后吴水培主任告诉我手术非常顺利（出院小结亦写明手术顺利），按照吴水培主任叮嘱出院回家后躺了一个多月。日家人担架抬我医院复查，吴水培主任看了片子说“没长回家躺着”（骨头没有长住）。日再次复查时，吴水培主任还说骨头没长好回家躺着，并说没这么快的起码在家躺八个月。这下我急了，我叫家人拿片子去其他医院找医生看看。医生们一致认为骨与骨根本没接牢，短了二公分，钉子没打进松动着，手术做成这样，即使回家再躺两年也长不住，现在又耽误了这么长时间，造成供血不足，股坏死，只有换关节了。我才二十多岁我不想换关节。后来我去了上海医院，教授比喻说“一树枝干放三个多月也要枯死了”，我当时哭着求他给我重做手术，哪怕只有30%的希望我也要再给自已一次机会。教授答应了给我重做手术，他说现在最后一线希望只有从小腿上剪一腓骨和血管做一个吻合血管的腓骨移植试试看，（手术从早上 7点进去一直到下午4点出来）这手术痛的我死去活来！可不幸的是一年后，骨头还是坏死了。股骨一旦坏死，就要定期换关节，我还这么年轻我这一生要换几次啊？！我又哪里有那么多钱？2007年我和老公去九八医院，医务处叫我有问题去告状好了（湖州人都说九八医院很牛的，它背后有个南京军区撑腰，告也白告。）九年多来，长期高昂的治疗费用，不能工作，我们已经一贫如洗。，脚天天就像钢针在扎，整条腿都僵硬了。我出院时，吴水培主任当时看片子就应该知道这手术没做好，却告诉我手术顺利？！复查了2次还是说手术没有问题。这个手术原本就是十分失败的，不可能让我的骨头长好，也更不可能让我能够站起来的，为什么还是拖延时间让我回家躺？为什么不及时的告诉我另做手术或者转医院？延误了我的最佳治疗期，导致我终生残疾！！！现我才三十多岁，我以后该怎么办？今年3月27日，我再次去湖州市九八医院找到了毛院长，毛院长找专家一起看了片子，告诉我“他只能说做的不漂亮”（不漂亮是不是就是失败，手术结果有没有漂不漂亮之说？），6月4日医院给我回复竟然是：将当年手术及住院费用共计19797.5元退还给我，或者去法院起诉？？既然，院方同意赔付这笔钱，就意味着院方默认了这次医疗事故，&&&&九八医院没有将我的术后真实情况和医疗风险等如实告知我，又没有制定防范、处理医疗事故的预案，医疗事故发生后，非但没有减轻医疗事故的损失，反而对我造成不可弥补的伤害。后来，在我多方查证后发现医疗过失行为，九八医院也没有采取有效措施，避免或者减轻对我身体健康的损害，防止损害扩大。&& 九八医院是军队医疗机构，在湖州向来是盛气凌人的，地方行政部门都惧其三分，我们这些老百姓难道只有受屈辱的份了吗？！恳请军区首长能为小民做主，还我的公道，也重塑一下九八医院和人民军队的亲民、爱民形象！此 敬&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&浙江省湖州市&&莘夏娣&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&电话：&&&&&&&&&&&&&&&& 日附：九八医院术后复查摄片：
昨天不是有人在这发九八妇保的事么
什么世道吗？
98医院把我奶奶的手开刀开坏了。信不得！！！
98医院有多黑大家知道么,~``
98医院是看骨伤科的，你怎么跑那里去了。
98医院里好多医生都是编外的，要收入高，当然要刀快点啦。
人家是九八啊，上次好象有个10年的案子到现在还没搞好！ 官大过天啊
举报到南京军区13分部，南京军区联勤部。
每个医院都一样
黑，比黑炭还黑
看来大家意见都挺多呀&& 不过我之前去九八医院住院了一段时间&&因为手摔断了&&&& 那个主任啊什么的&& 都还可以啊&&&& 反正我家里人都还挺满意的&&&&&&也没有大家所说的乱收费什么的
我和我的小伙伴们都惊呆了！
我认为有病最好还是去杭州或上海看，比较正规，不会太坑人，交通很发达不必在乎车票贵！
九八医院的妇产科是外包的，打着九八医院的名头看病~~，钱赚了是自己的，看坏了要九八医院来兜着。这种现象在全国都有，其实卫生监管也不力。建议找有懂医的朋友先了解情况再去，不一定非要去杭州上海的大医院挤，排队都要排死人。
不是有人说98医院的妇科承包给阳光女子医院了吗
对楼主的敬仰溢于言表，只有顶贴了！
千万不要去九八医院看病啊，技术差，医疗费用吓死你！
我也遭遇了，也发帖了！！！
这个湖州的98医院啊，地方管理不到，可想而知了，医患纠纷频发。
我今天也被坑了，一个普通炎症物理治疗化了3200多，怎么举报，大家不要再去了
军队变味了。比地方还黑。不信你
九八医院现在没有妇产科了？
瞬间明白了……
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