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在苏州看病住院医保能报多少钱?这些报销细则,你一定得知道
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国办近日发布《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》指出:今年年底前,大病保险将覆盖所有城镇居民基本医保、新农合的参保人群同时大病保险支付比例应达50%以上。但是,很多小伙伴对大病保险和基本医疗保险是不太了解的,下面姑苏君就帮大家解释一下,一起来看看吧~大病保险1什么是大病保险大病保险是在城乡居民基本医疗保险――也就是城镇居民医保与新农合的基础上的“再保险”,针对的是城镇非从业人口和农村人口。?保障对象:城镇居民和新农合居民。?缴费方式:不设立最低缴费年限,每年需缴费。?缴费标准:标准低于职工医保,在个人缴费基础上享受政府补贴。2如何界定“大病”意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,“这个病就是大病”。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。总费用超出部分予以报销,报销比例≥50%。大病医保是城乡居民医保的再保险,那么市区居民医保待遇你了解吗?苏州市区居民医保待遇居民1普通门诊◆在签约的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所)及乡镇等基层医院就医:由居民医疗保险基金按50%标准予以补助◆在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医:由居民医疗保险基金按40%标准予以补助◆在区(县)级、专科医院就医:按35%标准予以补助◆在市级及市级以上医院就医:按30%标准予以补助2门诊特定项目符合门诊特定项目结付规定的医疗费用,由社会医疗保险基金按以下标准结付:◆尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期:与住院费用累计20万元内基金结付90%◆再生障碍性贫血、恶性肿瘤化放疗康复期:8000元以内基金结付90%◆血友病:6万元以内基金结付90%◆重症精神病:2000元以内全额结付◆白内障超声乳化加人工晶体植入:3500元内基金结付90%3住院符合规定的住院费用◆起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%◆4万元以上至10万元的部分基金结付80%◆10万元以上至20万元基金结付90%学生少儿1普通门诊1000元内享受50%的医疗补助2门诊特定项目符合门诊特定项目结付规定的医疗费用,由社会医疗保险基金按以下标准结付:◆尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期:与住院费用累计20万元内基金结付90%◆再生障碍性贫血、恶性肿瘤化放疗康复期:8000元以内基金结付90%◆血友病:6万元以内基金结付90%◆重症精神病:2000元以内全额结付3住院符合规定的住院费用◆起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%◆4万元以上至10万元的部分基金结付80%◆10万元以上至20万元基金结付90%下面是苏州市区企业职工医保待遇情况,以下内容主要针对苏州市区企业职工,昆山、张家港、常熟、太仓不一定适用。苏州市区企业职工医保待遇1普通门诊先从个人账户中支付。个人账户用完后,每一结算年度(每年4月至次年3月)内,在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后,在规定限额内(在职职工3500元、退休人员4000元)由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付。◆其中:在市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所发生的门诊费用,按在职职工80%、退休人员90%的标准结付;◆在市区定点医院、B级定点零售药店发生的门诊费用,按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。2门诊特定项目◆尿毒症透析――累计在4万元以内的部分,结付90%;4万元以上的部分,结付95%;◆恶性肿瘤化疗放疗――治疗期累计在4万元以内的部分,结付90%;4万元以上的部分,结付95%。康复期每结算年度限额8000元,在康复期内或康复期结束后,因病情出现转移复发需再次治疗的,凭医院诊断报告重新办理门诊特定项目登记确认手续后,可再次享受恶性肿瘤化疗放疗治疗期相关待遇,并重新计算治疗期及康复期;◆器官移植后抗排异药物治疗――累计在4万元以内的部分,结付90%;4万元以上的部分,结付95%;◆重症精神病(包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症、偏执性精神病、分裂情感性精神障碍)药物治疗――每一结算年度在3000元限额内,由医疗保险基金全额结付;下面四项特定项目,在相应限额内,当年住院和门诊特定项目费用累计在20万元以内的,由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付;当年住院和门诊特定项目费用累计超过20万元后,由大额医疗费用社会共济基金按95%的比例结付。◆血友病药物治疗――每一结算年度内可按医疗保险规定结付的费用限额为6万元;◆再生障碍性贫血药物治疗――每一结算年度内可按医疗保险规定结付的费用限额为8000元;◆单纯性老年白内障超声乳化加人工晶体植入手术――白内障超声乳化人工晶体植入术费用(含除晶体外的所用费用)限额2500元,人工晶体费用限额1000元◆家庭病床――每一结算期(180天)起付标准为400元,超过起付标准可由医保基金结付的限额为3000元。3住院参保人员每次住院,起付标准以内的医疗费用由个人自负,也可用往年个人账户结余金额予以抵冲。① 参保人员在结算年度内(当年4月至次年3月)首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定。?市级及市级以上医院:在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员、参加职工医疗保险的领取失业保险金人员,下同)800元,退休人员600元;?区(县)级医院、专科医院:在职职工600元,退休人员400元;乡镇等基层医院:在职职工300元,退休人员200元。② 当年度第二次住院的起付标准为首次起付标准的50%;第三次及以上住院的起付标准统一为100元。③ 连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。④ 凡在苏州广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医,经确诊为精神病住院治疗的参保人员,其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。每次住院发生的费用按规定计算起付标准后,4万元以下的部分,按在职职工90%、退休人员95%的比例结付;4万元以上的部分,统一按95%的比例结付。如今异地就医情况很多,像昆山、张家港、常熟、太仓的居民来苏州就医,那么他们该如何办理就医结算呢?苏州大市异地就医结算125家医疗机构开通大市异地就医划卡结算符合异地就医条件的参保人员在办理相关登记手续后,在苏州大市范围初步实现异地就医划卡结算,避免了先垫付后报销的麻烦。全市目前共有25家医疗机构开通了大市异地就医划卡业务,具体名单如下:地区定点医院苏州市区苏州大学附属第一医院苏州大学附属第二医院苏州市中医院苏州市立医院本部苏州市立医院东区苏州市立医院北区苏州九龙医院吴中区人民医院相城区人民医院高新区人民医院姑苏区吴门桥街道润达社区卫生服务中心常熟市常熟市第一人民医院常熟市第二人民医院常熟市中医院(新区医院)常熟市第五人民医院昆山市昆山市第一人民医院昆山市中医院太仓市太仓市第一人民医院太仓市中医医院吴江区吴江区第一人民医院吴江区第二人民院苏州永鼎医院江苏盛泽医院张家港张家港市第一人民医院张家港市中医医院2苏州大市异地经办机构联系电话、地址如果不在上述25家医院内就医,则还需要居民先垫付后报销,下面是苏州大市异地经办机构地址及联系电话。1、苏州市社会保险基金管理中心联系地址:苏州市十梓街548号联系电话:2、吴中区社会保险基金管理中心联系地址:吴中区越溪塔韵路178号二楼联系电话:3、相城区社会保险基金管理中心联系地址:相城区庆元路168号市民服务中心三楼联系电话:4、新区社会保险基金管理中心联系地址:高新区狮山路22号高新人才广场三楼联系电话:5、园区社会保险基金(公积金)管理中心联系地址:工业园区苏州大道东123号中新汇金大厦一楼联系电话:6、吴江区社会保险基金管理中心联系地址:吴江区开平路300号联系电话:7、常熟市社会保险基金管理中心联系地址:常熟市新颜路215号联系电话:8、张家港市社会保险基金管理结算中心联系地址:张家港市华昌路3号港城大厦底楼联系电话:9、昆山市社会保险基金管理中心联系地址:昆山市前进西路69号联系电话:10、太仓市医疗保险基金结算中心联系地址:太仓市柳州路38号联系电话:小伙伴们,赶紧收藏吧~~(上述内容如有错误欢迎评论指出)版权说明:姑苏网发布的部分内容,图文来自网络,因无法一一联系到原作者,如有使用到您的作品,请联系我们,即付稿酬。如你需要使用姑苏网的作品,请联系我们授权使用。姑苏网微信公众号 | gusuwang主编姑苏君微信 | gusujun520商务合作 | 180 ↓300万苏州人正在关注的焦点,点击“阅读原文”即刻呈现!
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关注姑苏网 ↑点击上方欢迎关注苏州十大特色微信公众号“姑苏网”,对姑苏网有任何建议,想知道苏州的一些事,有好的内容想推荐给我们,请联系主编“姑苏君”,微信号:gusujun520昨天,苏州人社的官方微信发布了一条2015年苏州市区居民医保待遇的信息,非常实用,考虑到姑苏网的粉丝们绝大部分都是企业职工,和居民的医保待遇还是有些不一样的,所以姑苏君今天整理了下相关内容,希望能对大家有所帮助。以下内容主要针对苏州市区企业职工,昆山、张家港、常熟、太仓不一定适用。苏州市区企业职工医疗保险待遇一览表:普通门诊:先从个人账户中支付。个人账户用完后,每一结算年度(每年4月至次年3月)内,在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后,在规定限额内(在职职工3500元、退休人员4000元)由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付。其中:在市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所发生的门诊费用,按在职职工80%、退休人员90%的标准结付;在市区定点医院、B级定点零售药店发生的门诊费用,按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。门诊特定项目:尿毒症透析——累计在4万元以内的部分,结付90%;4万元以上的部分,结付95%;恶性肿瘤化疗放疗——治疗期累计在4万元以内的部分,结付90%;4万元以上的部分,结付95%。康复期每结算年度限额8000元,在康复期内或康复期结束后,因病情出现转移复发需再次治疗的,凭医院诊断报告重新办理门诊特定项目登记确认手续后,可再次享受恶性肿瘤化疗放疗治疗期相关待遇,并重新计算治疗期及康复期;器官移植后抗排异药物治疗——累计在4万元以内的部分,结付90%;4万元以上的部分,结付95%;重症精神病(包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症、偏执性精神病、分裂情感性精神障碍)药物治疗——每一结算年度在3000元限额内,由医疗保险基金全额结付;血友病药物治疗——每一结算年度内可按医疗保险规定结付的费用限额为6万元;再生障碍性贫血药物治疗——每一结算年度内可按医疗保险规定结付的费用限额为8000元;单纯性老年白内障超声乳化加人工晶体植入手术——白内障超声乳化人工晶体植入术费用(含除晶体外的所用费用)限额2500元,人工晶体费用限额1000元家庭病床——每一结算期(180天)起付标准为400元,超过起付标准可由医保基金结付的限额为3000元。上述四项特定项目,在相应限额内,当年住院和门诊特定项目费用累计在20万元以内的,由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付;当年住院和门诊特定项目费用累计超过20万元后,由大额医疗费用社会共济基金按95%的比例结付。住院:参保人员每次住院,起付标准以内的医疗费用由个人自负,也可用往年个人账户结余金额予以抵冲。① 参保人员在结算年度内(当年4月至次年3月)首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定。市级及市级以上医院:在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员、参加职工医疗保险的领取失业保险金人员,下同)800元,退休人员600元;区(县)级医院、专科医院:在职职工600元,退休人员400元;乡镇等基层医院:在职职工300元,退休人员200元。② 当年度第二次住院的起付标准为首次起付标准的50%;第三次及以上住院的起付标准统一为100元。③ 连续住院超过180天的,每180天作一次住院结算,超过180天的部分按再次住院处理。④ 凡在苏州广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医,经确诊为精神病住院治疗的参保人员,其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。每次住院发生的费用按规定计算起付标准后,4万元以下的部分,按在职职工90%、退休人员95%的比例结付;4万元以上的部分,统一按95%的比例结付。以上就是苏州市区企业职工的医保待遇了,如有不明白的地方,可以给姑苏网发消息咨询,也可以添加苏州人社官方微信“suzhoureshe0512”获取更专业的信息。以上内容由“姑苏网”整理,转载请标明出处。2015年苏州市区居民医保待遇姑苏网合作电话:180 680 34680向公众号回复数字编号获取往期精彩内容30:怪不得苏州人这么重视“冬至”29:苏州机动车单双号限行细则出炉28:致我们在苏州读高中的美好时光27:择一城终老,苏州能排第几?26:下雪了~ 有种寒冷叫做“我在苏州”25:藏cang书羊肉还是zang书羊肉?24:各国首脑穿上宋锦,尽是苏州style22:金鸡湖大桥水幕景观,美爆了21:苏州的土豪们都住这里20:苏州首个直升机场正式启用19:天书一样的苏州话,倷看的懂几句18:揭秘苏州水质,喝的水竟是这样的17:大苏州最嚣张的十碗面!速来围观16:苏州最好吃的自助餐及价位一览表15:2014年苏州各区中小学学区划分↓↓点击“阅读原文”,和230万苏州网友在线互动
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京ICP备号-2&&&&京公网安备34甘肃省军康医院、甘肃妇幼保健院分获妇产科第一
兰州军康医院妇科中心编辑
专业呵护女性健康、树立妇科行业典范!我院妇科严格执行国家标准收费,打造微创优质平价医院
  日,在北京举行的2010中国国际妇产科峰会中,兰州军康医院、甘肃妇幼保健院凭借长期以来对甘肃地区妇科、产科的杰出贡献,分别获得甘肃地区妇科第一品牌、产科第一品牌荣誉称号。同时,兰州军康医院凭着8年来老百姓口碑第一的赞誉,获得了与会领导的一致肯定和高度赞扬。
  多年来,甘肃地区就流传着这样一句话:&甘肃看产科首选妇幼保健院,看妇科兰州军康医院最专业&。由此可以看出,兰州军康医院、甘肃妇幼保健院在甘肃市民心中有着举重轻重的地位。
  【医院资质】同为国家公立医院,与新中国共成长
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  相关链接:医院品牌介绍&&&& 军康专家团队介绍
  【甘肃妇幼保健院】甘肃市妇幼保健院,为市级公立医院,在几代人的奋发努力下,该院规模不断扩大,业务迅速发展,已成为集妇女儿童保健、医疗、教学、科研为一体的、在社会上享有盛誉的市级妇幼保健院。医院管理理念创新,技术力量雄厚,专科特色明显,结构功能齐全,服务质量上乘,综合实力居国内、省内同行业领先水平,尤其在妊娠分娩、胎儿医学、早产儿救治、产前诊断、儿童保健、新生儿疾病筛查、超声影像等方面更具特色。
  兰州军康医院微创妇科中心发挥战斗堡垒作用纪实
  【重点开展项目】兰州军康医院妇科第一品牌、妇幼保健院产科第一品牌
  【兰州军康医院】兰州军康医院妇科中心开设八大特色专科,妇科炎症、计划生育(人流)、宫颈疾病、卵巢疾病、乳腺疾病、女性性病、不孕不育、妇科整形。兰州军康医院是军中较早开展阴式子宫全切及妇科各种整复性手术的甲级医院之一,在妇科内分泌疾病、不孕不育诊治方面技术独到,遥遥领先!以无痛、微创、精准、无并发症深受业界同行高度赞誉和广大女性患者欢迎。兰州军康医院妇科中心三大国家级重点诊疗科目。
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  特色技术:海伦HELEN&BROWN国际标准人流术 世界卫生组织(WHO)全球推荐
  ★宫颈疾病:兰州军康医院宫颈疾病诊疗是&全军宫颈疾病临床康复单位&,并被纳入美国飞尼斯宫颈修复临床单位。在甘肃地区率先引进国际治疗宫颈糜烂金标准技术&&&德国LEEP系统&,在微创治疗宫颈疾病的技术已经达到国际先进水平,并获得&军康科技成果杰出贡献奖&等荣誉称号。
  特色技术:德国LEEP宫颈修复系统,只除糜烂不伤宫颈
  ★妇科炎症:兰州军康医院妇科疾病诊疗中心长期担任为甘肃妇科病研究诊疗及防御工作。不仅长期担任着甘肃女兵、甘肃女性的健康普查工作,每年完成女兵、女警普查3000余人次,完成甘肃女性健康普查近6000余人次。妇科中心潜心研究将现代化精细检测技术与中医精粹完美结合,独创&酸碱平衡疗法&,快速、专业、彻底治愈各类妇科炎症,并写入&中华医学宝典&,在全国范围内全面推广。
  特色技术:&酸碱平衡法&治疗各类妇科炎症 快速、彻底、不复发
  【甘肃妇幼保健院】甘肃妇幼保健院在尤其在妊娠分娩、胎儿医学、早产儿救治、产前诊断、妇儿保健、新生儿疾病筛查、中医妇产科、超声影像等方面更具特色。医院坚持保健与临床相结合,不断拓宽保健服务领域,重点发展围产期保健、孕期咨询、妇儿心理保健、妇女营养咨询指导及流向转归跟踪管理、儿童健康保健、儿童早期发展、高危儿干预(康复),服务涵盖妇幼保健18个专业,开设系列保健专科特色门诊,建立妇幼各期保健综合服务体系,形成保健内涵特色。甘肃妇幼保健院的三个重点科室:产科、儿科、妇女儿童保健所。
  ★产科特色:胎儿医学、分娩镇痛、LDR分娩新模式、水中分娩、音乐疗法、产时保健服务新模式。
  ★儿科特色:早产儿救治、产前诊断、新生儿疾病筛查、超声影像高危儿干预(康复)。
  ★妇儿保健:围产期保健、孕期咨询、妇儿心理保健、妇女营养咨询指导、儿童健康保健、儿童早期发展、好妈妈俱乐部、好宝宝俱乐部。
  【医院荣誉】兰州军康医院连续9年获老百姓口碑第一赞誉
  全军为兵服务先进单位 荣获&先进集体医疗单位&称号 荣获&青年文明号&称号
  先进医院-兰州军康医院 甘肃市定点医疗机构 全国百姓放心示范医院
  【兰州军康医院】几十年来,军康医院全体医务人员在上级首长及医院领导的关怀指导下,以军人高度的责任感和权威性,秉承&救死扶伤,医者仁心&的医德理念,积极为广大军内外患者解除病痛,送去健康,连续8年获老百姓口碑第一医院!多次被总后卫生部,国家卫生部,甘肃军康,甘肃军康评为&军警民共建标兵单位&、&医疗工作先进单位&、&杰出贡献医疗单位&、&计划生育先进单位&、&医疗技术过硬单位&、&全国式医院&。在技术上精益求精,勇攀科技高峰,不断攻克医疗难题,为人民的身体健康呕心历血,鞠躬尽瘁,奉献他们的青春与热血。
  【甘肃妇幼保健院】甘肃妇幼保健院连续数年被省、市、局评为&文明单位&、&巾帼建功先进集体&、&妇幼卫生工作先进集体&,荣获&甘肃市民主管理先进集体&、&甘肃市社会治安综合治理先进集体&、&甘肃市花园式单位&等称号,产科中心获&全国巾帼文明岗&、&全国青年文明号&的殊荣。
  【收费标准】兰州军康医院为军康&百万&基金指定援助单位,收费比其他公立医院低
  兰州军康医院严格执行国家收费标准,杜绝诸如私立医院、诊所等随意抬高药品价格、乱收费、滥用药物等现象发生,平价不平质,全面保障患者权益。医院大厅有国家各项医疗药品收费标准展示牌,可供患者进行查询。另外,政府和医保部门纳入的药物皆可按照国家标准予以报销。
  兰州军康医院早在2006年,就参加了 &拒收红包回扣&倡议活动,病区挂起了&拒收红包&的牌子。为便于社会各界监督,医院还曾在新闻媒体公布了23项优质服务诚信承诺。
  兰州军康医院是甘肃军康&百万&妇科专项援助基金指定医疗单位,通过对甘肃女性各种妇科常见病、意外怀孕的长期医疗基金援助,使得在与其他公立医院相比,费用降低20%-50%。
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麻烦问下,详细回答下?挂号到国际医疗部,还有,挂号的时候就得挂国际医疗部吗,不明白,想在甘肃省妇幼保健院生孩子?还是得自己预约,谢谢,国A和LDR的区别,想住单间我在甘肃兰州,就可以直接住国A吗
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生过孩子最好用阿胶糕,对女人是最好的,特别是生过孩子的
谢谢,不过答非所问
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谢谢!不过答非所问
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贵阳看病住院 医保能报多少钱?
日 19:59&&&&作者:&&&&来源:贵阳生活助手&&&&
  国办近日发布《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。指出:1、今年年底前,大病保险将覆盖所有城镇居民基本医保、新农合的参保人群;2、同时大病保险支付比例应达50%以上。3、目前覆盖人口约7亿。未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例能超过70%。
  但是,很多小伙伴对大病保险和基本医疗保险是不太了解的,下面小编就帮大家解释一下,一起来看看吧
  大病保险
  1:什么是大病保险
  大病保险是在城乡居民基本医疗保险——也就是城镇居民医保与新农合的基础上的“再保险”,针对的是城镇非从业人口和农村人口。
  保障对象:城镇居民和新农合居民。
  缴费方式:不设立最低缴费年限,每年需缴费。
  缴费标准:标准低于职工医保,在个人缴费基础上享受政府补贴。
  2:如何界定“大病”
  可能导致家庭灾难性医疗支出的病就是“大病”意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,“这个病就是大病”。
  高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。总费用超出部分予以报销,报销比例≥50%。
  大病医保是城乡居民医保的再保险,那么贵阳市区居民医保待遇你了解吗?
  贵阳市区居民医保待遇
  1:普通门诊
  每次需扣除30元“门槛”费后,其余的费用才开始按规定进行结算,“门槛”费累计达到200元后则不再收取。在贵阳市定点医院发生住院费用,可直接使用社保卡刷卡结算。
  2:住院
  在一个结算年度内,符合报销范围:
  10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;
  二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;
  一级医院不设起付标准,报销比例为60%.
  学生少儿
  1:门诊特定项目
  门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
  特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
  2:住院
  在一个结算年度内,符合报销范围:
  18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;
  二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
  二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
  下面是贵阳市城镇职工医保待遇:(注:3参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,保存有关单据和资料再进行报销)
  贵阳市区企业职工医保待遇
  1:普通门诊、急诊无论是哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用最高限额是2万元。800元以上的医疗费用可以报销,报销比例是50%;70周岁以下退休人员,1300元以上的费用可报销,报销比例是70%;70周岁以上退休人员,1300元以上的费用可报销,报销比例是80%。
  2:门诊特定项目:城镇职工基本医疗保险特殊(慢性)病种在门诊治疗可使用统筹基金,年度内,使用的最高限额为:结核病、精神分裂症及慢性肝炎、肝硬化为2000元;恶性肿瘤(放疗除外)为3000元;血友病为8000元;恶性肿瘤放疗、肝炎抗病毒治疗、器官移植术后抗排斥反应治疗和慢性肾功能衰竭(血透、腹透)为基本医疗保险统筹基金的最高支付限额40000元;其余病种均为1500元。
  3:住院一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。报销的标准和参保人员所住的医院级别有关:如住的是三级医院:
  (1)从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
  (2)3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
  (3)超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
  (4)退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
  贵阳市异地就医结算
  116家医疗机构开通异地就医划卡结算统筹区内的城镇职工基本医保参保人员,需持全省统一发行的社会保障卡,才可实现省内跨市、州普通门(急)诊和零售药店购药即时结算。其中,在贵阳市就医、购药时,需在标识已开通省内异地就医即时结算业务的医院和药店进行。异地住院的,则需在各市、州开通省内异地就医即时结算业务的定点医院进行,并按参保地规定办理相关手续。目前,开通省内异地就医即时结算的定点医院,贵阳市有:
  但是:如果参保人选择了这些医院以外的医院就诊,暂时只能按照原办法结算费用,即垫付全部医疗费用后,再回参保地办理报销事宜。
  小编知道其实很多人都不会真正地用医保报销,有些人是因为土豪不屑那点小钱(对于这部分人小编只想说,壕做友可好?)有些人则是因为不知道具体怎么报销,可以报多少……所以这份医保报销细则一定要收好!要不然医保不白交了?!
【责任编辑:优乐美】

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