反流食管炎为什么半夜1点多就半夜睡不着的感慨说说

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-01-28 21:00 标签： 睡到半夜醒了睡不着
姐姐最近不知道是怎么了，胸骨有烧灼样不适感，多在餐后特别是饱餐后出现。反流物呈酸味或带苦味，偶含少量食物。有时候这种现象也会在半夜出现。一开始我们以为姐姐是消化不良了。可是好长一段时间了，姐姐还是这样，所以就去医院检查，医生说是反流性食管炎。除了治疗，饮食上也要注意一些问题。
步骤/方法：
1医生说，采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。膳食中注意控制油脂的摄入，维持正常的体重。
2 在饮食中可适当增加蛋白质。例如，瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流。
3饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料。也不要吃刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
注意事项：
晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状。
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?返流性食管炎半夜疼痛怎么办
【临床表现】 （一）胸骨后烧灼感或疼痛
为本病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。
（二）胃、食管反流
每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。 （三）咽下困难 初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。 （四）出血及贫血
严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。 【并发症】 本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。 【辅助检查】 （一）食管滴酸试验（acid perfusion test）
患者取坐位，经鼻腔放置胃管。当管端达30～35cm时，先滴入生理盐水，每分钟约10ml，历15分钟。如患者无特殊不适，换用0.1N盐酸，以同样滴速滴注30分钟，在滴酸过程中，出击胸骨后痛或烧灼感者为阳性反应，且多于滴酸的最初15分钟内出现。如重复二次均出现阳性反应，并可由滴入生理盐水缓解者，可判断有酸GER，试验的敏感性和特异性约80%。
（二）食管腔内pH测定
将一置于腔内的pH电极，逐渐拉入食管内，并置于LES之上主约5cm处。正常情况下，胃内pH甚低。此时嘱患者取仰卧位并作增加腹痛部压力的动作，如闭口、捂鼻、深呼气或屈腿，并用力擤鼻涕3～4次。如食管内pH下降至4次下，说明有GER存在。亦可于胃腔内注入0.1N盐酸说明300ml，注入盐酸前及注入15分钟后，分别嘱患者仰卧并作增加腹压动作。有GER者，则注入盐酸后食管腔内pH明显下降。近年来，24小时食管pH监测已成为测定有无酸性GER的标准，测定包括食管内pH＜4的百分比、卧位和立位时pH＜4的百分比、pH＜4的次数、pH＜4持续5分钟以上的次数以及最长持续时间等指标。我国正常24小时食管pH监测pH＜4的时间在6%以下，持续5分钟以上的次数≤3次，反流最长持续时间为18分钟。这些参数能帮助确定有无酸反流，并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。 （三）食管腔内压力测定 通常采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力，以估计LES和食管的功能。测压时，先将压导管插入胃内，以后，以0.5～1.0cm/min的速度抽出导管，并测食管内压力。正常人静止时LES压力约2～4kPa(15～30mmHg)，或LES压力与胃腔内压力比值＞1。当静止时LES压力＜0.8kPa(6mmHg)，或两者比例＜1，则提示LES功能不全，或有GER存在。 （四）胃-食管闪烁显像 此法可估计胃-食管的反流量。在患者腹部缚上充气腹带，空腹口服含有300μCi99mTc-Sc的酸化桔子汁溶液300ml（内含桔子汁150ml和0.1N HCL150ml），并再饮冷开水15～30ml，以清除食管内残留试液，直立显像。正常人10～15分钟后胃以上部位无放射性存在。否则则表示有GER存在。此法的敏感性与特异性约90%。 （五）食管吞钡X线检查 较不敏感，假阴性较多。 （六）内镜检查及活组织病理检查
通过内镜及活组织病理检查，可以确定是否有反流性食管炎的病理改变，以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为4级：Ⅰ级为单个或几个非融合性病变，表现为红斑或浅表糜烂；Ⅱ级为融合性病变，但未弥漫或环周；Ⅲ级病变弥漫环周，有糜烂但无狭窄；Ⅳ级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、纤维化、食放宽缩短及Barrett食管。【辨异】　　本病临床症状有时与心绞痛相似：胸骨后痛，呼吸困难，常夜间发作。可能误诊为“变异型心绞痛”。（注意，有上述症状时首先应考虑心脏检查，如无异常则进行全面查体，血压、肝脏等均无异常应检查食管、肠胃。）　　但和心绞痛相比，本病也有自身特点：　　①胸骨后或下方疼痛多在饱餐后0.5－1小时发生；　　②疼痛呈烧灼样，很少绞榨样；　　③常伴嗳气、反酸；　　④弯腰、下蹲、咳嗽、平卧等常可诱发或加重疼痛；　　⑤疼痛时站立、散步或喝温水可迅速减轻，而服用硝酸甘油无效。 预防常识：反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致，包括呕吐、食管贲门大部分切除术、胃潴留、十二指肠溃疡、吸烟、大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等。因此，在本病的防治上，要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素，再用药物控制症状，做到“标本兼治”。大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗，都有良好的效果，特别是近年质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径。与抗反流药联合用效果更好。少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术
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反流性食管炎的患者，出现半夜疼痛，这种情况可能和夜间胃酸反流有关，在药物治疗上可以使用一些促进胃动力的药物以及一些抑制胃酸的质子泵抑制剂，还可以使用一些保护胃黏膜的药物，如果夜间症状明显，抑制胃酸的药物可以改在睡前口服。另外晚饭不要吃得过饱...
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核心提示：胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管粘膜的主要成份，当胃液pH<4能使胃蛋白酶具有水解活性，引起食管炎，十二指肠液也反流致食管粘膜损害，也称为碱性反流性食管炎，反流物含有胆汁、胰液，特别是胰液中的卵磷脂，可经磷脂酶A作用而形成溶血卵磷脂，尤其是老年人胃酸分泌减少或胃酸缺乏，出现胃食管反流时，食管炎较多见。
　　食管炎可由不同的病因引起，如感染、化学刺激、物理性损伤、肿瘤等，造成食管下端括约肌功能障碍，经常处于松驰状态，因此引起反复、持久、多量胃食管反流。一些原因可造成扩约肌松驰，如饮酒、吸烟、饱餐、摄入或巧克力，胃肠插管或食管贲门手术后，腹内压增高，等，均可导致胃食管反流。
　　胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管粘膜的主要成份，当胃液pH&4能使胃蛋白酶具有水解活性，引起食管炎，十二指肠液也反流致食管粘膜损害，也称为碱性，反流物含有胆汁、胰液，特别是胰液中的卵磷脂，可经磷脂酶A作用而形成溶血卵磷脂，尤其是老年人胃酸分泌减少或胃酸缺乏，出现胃食管反流时，食管炎较多见。
　　（实习编辑：陈占利）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
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随着人们饮食结构和生活习惯的改变，反流性食管炎日渐成为一种现今的高发疾病，发病率极高。同时，反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”，该病容易伪装为其他内科疾病，让患者看病走错门。那么，靠哪些指征才可诊断反流性食管炎？做哪些检查可让反流性食管炎即刻现形？日常该如何防治反流性食管炎？39健康网请广州医科大学附属第一医院消化科陈学清主任帮广大网友解答。 []
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反流性食管炎诊断与治疗方法有哪些？查看症状，进行检查确诊疾病后及早治疗。治疗方法有改善LES的功能、降低胃酸、急诊处理。

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