2015农村合作医疗报销医疗保险是按照全部费用报销的吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-01-26 20:07 标签： 农村医疗保险报销范围
列方程解应用题：近年来，我市全面实行新型农村合作医疗，得到了广大农民的积极响应，很多农民看病贵、看病难的问题在合作医疗中得到了缓解．参加医保的农民可在规定的医院就医并按规定标准报销部分医疗费用，下表①是医疗费用分段报销的标准；下表②是甲、乙、丙三位农民今年的实际医疗费及个人承担总费用．
医疗费用范围
住院费（元）
20000以上的部分
个人承担总费用
注明：①个人承担医疗费=实际医疗费-按标准报销的金额；
②个人承担总费用包括门诊费和住院费中个人承担的部分．
请根据上述信息，解答下列问题：
（1）填空：a=30，b=1736，c=80；
（2）李大爷去年和今年的实际住院费共计52000元，他本人共承担了18300元，已知今年的住院费超过去年，则李大爷今年实际住院费用是多少元？
解：（1）甲的门诊费为260元，个人承担为182元，
所以有260（1-a%）=182，
解得a=30，
乙个人承担费用为：b=80×（1-30%）+2800×（1-40%）=1736（元），
根据题意丙个人承担费用为：400×（1-30%）+5000×（1-40%）+（）×（1-50%）+（）（1-c%）=11780，
解得c=80．
故答案为：30，1736，80；
（2）由表可知当住院费用为20000元时，其个人承担费用000×50%=10500元，而李大爷两年总承担为18300元，故去年的费用低于20000元，
当如果去年住院费用为5000元时，其个人承担费用为3000元，
则今年的为=47000元，个人承担费用为：000×50%+2900元，
此时住院费用为=1，
故李大爷去年住院费用小于5000元，
设今年住院费用为x元，则去年住院费用为（52000-x）元，
根据题意可得：（52000-x）×60%+000×50%+（x-20000）×20%=18300，
解得x=48500．
所以李大爷今年实际住院费用为48500元．
（1）由甲的个人承担费用全部为门诊费用可求出a，根据乙的两项费用及报销比例可求得b，根据丙的和计算出的a可求出c；
（2）设今年的住院费用为x元，则去年的为（52000-x），利用求出的报销费用判定也李大爷去年的住院实际费用的范围，再根据条件列出方程求解即可．住院报销标准和报销手续请请参阅长微博附件.
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五、补偿范围与标准
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生...
应该不可以。如果有了城镇职工医疗保险，就不要再参加农村合作医疗了。城镇职工医疗保险待遇比农村合疗高一些，建议保留。保留一份保险就可以啦，没必要参加两份保险。
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display: 'inlay-fix'如今我市农村已经实行了农民新型合作医疗保险制度，享受医保的农民可在规定的医院就医，并按规定的标准报销部分医疗费用，下表是医疗费用报销的标准：
医疗费用范围 门诊 住院
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如今我市农村已经实行了农民新型合作医疗保险制度，享受医保的农民可在规定的医院就医，并按规定的标准报销部分医疗费用，下表是医疗费用报销的标准：
医疗费用范围 门诊 住院
如今我市农村已经实行了农民新型合作医疗保险制度，享受医保的农民可在规定的医院就医，并按规定的标准报销部分医疗费用，下表是医疗费用报销的标准：
医疗费用范围 门诊 住院
0--5000元 元 20000元以上
每年报销的比例标准 30% 30% 40% 50%说明：住院费用的报销分段计算，如：某人住院医疗费用为30000元，则5000元按30%报销，15000元按40%报销，余下的10000按50%报销；题中涉及到的医疗费用均为允许报销的．问题：（1）某农民2013年门诊看病自己支付了医疗费420元，则他在这一年中门诊费用共计多少元？（2）设该农民一年中住院实际医疗费用为x元，按标准报销的金额为y元，求y与x的函数关系式．（3）若某农民一年内住院自付了医疗费17000元，（自付医疗费=实际医疗费-报销的）则该农民当年的实际医疗费是多少元？
（1）设他在这一年中门诊费用共计x元，则：（1-30%）x=420，解之得：x=600；（2）当0≤x≤5000时，y=0.3x；当5000＜x≤20000时，y=0.4x-500；当x＞20000时，y=0.5x-2500．（3）由题意可知，该农民住院的实际费用超过了20000元，设他实际费用为x元，依题意的：%）+1%）+（x-20000）（1-50%）=17000解之得：x=29000，答：该农民当年的实际医疗费是29000元．
本题考点：
一次函数的应用．
问题解析：
（1）2013年门诊看病自己支付了医疗费420元得出（1-30%）x=420求出即可；（2）根据图表利用x的取值范围分别得出y与x的函数关系即可；（3）易得实际医疗费超过20000，等量关系为：5000×（1-30%）+15000×（1-40%）+超过20000的医疗费×（1-50%）=17000，把相关数值代入计算即可．农村医疗保险是属于社保吗?包括什么的?意外?医疗?如果看病可以报销多少的?_问吧_向日葵保险网
一个月前在线
您好！农村合作医疗保险包括1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
一个月前在线
你好，单独的农村医疗保险是不够的，农村医疗保险是要住院才可以报销，报销比利是分医院等级的赔付的，最多可赔付70%，自费药除外
一个月前在线
农村医保不属于社保，报销的话，区域不一样，好象政策方面也有不同，最好打电话问一下当地的农保中心，比较清楚详细。有了农保的话可以买一些大病保险加上一点附加险医疗险，再加点意外险卡折，如果条件允许的话，最好买点养老险。
一个月前在线
您好！农医保在不同的医疗机构报销比例也是不一样的。
&&&&&&& 住院补偿：社区服务中心、卫生院、镇人民医院可以报销80%;市人民医院可以报销药品报销50%；省、省外医疗机构可以报销40%。药品补偿：甲类药基本上都可以报销，乙类药按比例报销，丙类药、进口药100%不报。
&&&&&&& 不属于医保补偿范围：工伤事故、医疗事故、交通事故，由第三者造成的意外事故，健康检查等所支出的医疗费用，手术费用。可以说意外是完全没保障的。
&&&&&& 建议可以补充商业保险中的意外险。希望可以帮到您！祝生活愉快！
一个月前在线
农村合作医疗是社会保险，但报销根据地区不同会有所不同的
一个月前在线
农村保险属于社会统筹保险范围，生病报销60%，附加商业保险看你的收入情况和侧重保障需求
一个月前在线
明年一月一日开始，我们农保的报销最高额度上提到10万，报销比例提高到70%，真的非常好了
1一般客户，医疗费用型的我都建议他去买农保。我们商业保险只是补充，及对未来的高品质的养老生活！
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