2014年中医助理医师专项练习试题第三套
　　A型题　　1.疾病的基本病理主要是指：( A )　　A阴阳失调 B脏腑功能失调　　C经络功能失调 D内生五邪病理变化　　E气血失调　　2.下列除哪一项外都是形成阳偏胜的主要原因：( C )　　A感受温热之邪 B因气滞、血瘀、食积等郁而化热　　C阴液不足，阳气浮动 D感受阴邪，从阳化热　　E情志内伤，五志过极而化火　　3.阴偏衰的病机是指：( D )　　A阳热病邪侵袭 B阳气亢盛，阴气相对不足　　C精血津液亏乏，导致阳不敛阴 D精血津液不足，机能虚性亢奋 E.阳热盛极，格阴于外　　4.阳偏衰的病机是指：( A )　　A阳气虚损，机能减退，热量不足　　B阴寒邪侵，伤及阳气　　C脏腑机能减退　　D阴寒病邪积聚，阳气受抑而不升　　E阳气虚损导致精血津液不足　　5.阴偏盛的产生多由于：( A )　　A感受阴邪，过食生冷 B阳病及阴　　C阴病及阳 D久病耗伤气血　　E先天禀赋不足　　6.阳损及阴的病机，主要是指：( B )　　A阳热内盛，深伏于里，阳气被遏，拒阴于外　　B阳气虚损，累及阴液生化不足　　C阳气不足，不能制阴，导致虚寒内生　　D外感温热阳邪，伤及阴液　　E阳气虚损，气化不利，水湿阴寒病邪积聚　　7.阴损及阳的病理状态是指：(A)　　A阴虚为主的阴阳两虚 B阳虚为主的阴阳两虚　　C阴虚为主 D阳虚为主　　E阴阳在低水平上的平衡　　8.阴胜则阳病是指：(B)　　A阴邪偏盛，导致假热 B阴邪偏盛，阳气受损　　C阴邪偏盛，导致虚寒 D阴邪偏盛，导致假寒　　E.阴精充足，阳气受损　　9.阳胜则阴病是指：(A)　　A阳热亢盛，导致阴液受损 B.阳热亢盛，导致假寒　　C阳邪过盛，则产生虚热 D.阳邪过盛，导致假热　　E.阳气充盛，则阴精不足　　10.“阳胜则热”的实热证其临床表现是：(C)　　A面红、烦热反欲近衣被，口渴喜热饮，且饮水不多　　B面红如妆，五心烦热，舌红无苔，脉细数　　C壮热，面红目赤，舌红苔黄，脉洪数　　D身热，汗出热不解，舌苔黄浮，脉濡　　E.发热，自汗，气短，倦怠乏力　　11.真热假寒的病理是：(D )　　A阴损及阳 B阴盛则寒　　C阳虚则寒 D阳盛格阴　　E阴盛格阳　　12.热盛于里，舌红苔黄并见四肢厥逆或脉沈伏的病理是：( E ) A阳虚阴盛 B阳盛伤阴 C阴盛格阳D阴盛则寒 E.阳盛格阴　　13.“格阳”病证的本质是：( A )　　A阳气极虚 B寒湿内盛　　C阴盛于内 D邪气偏盛　　E虚阳外浮　　14.“格阴”病证的本质是：( D )　　A暑湿之邪过盛 B阴邪内盛　　C温热之邪过盛 D阳盛于内　　E.逼阴外越　　15.病人先有阴虚内热症状，以后又出现畏寒肢冷、大便溏泄等，其病理变化属于下列哪一种：( D )　　A阴阳亡失 B阳盛格阴　　C阴盛格阳 D阴损及阳　　E.阳损及阴　　16.病人持续高烧，突然出现体温下降、面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝，其病理属于下列哪一种：( D )　　A阳胜则热 B阳长阴消　　C阴胜则寒 D重阳必阴　　E寒极生热　　17.病证的虚实变化，主要取决于：( E )　　A气机失调 B.气血的盛衰　　C脏腑功能活动的盛衰 D阴精阳气的盛衰　　E正气与邪气之间的盛衰　　18.促使疾病向恶化或死亡等不良结局转化的原因是：( A )　　A正气衰竭，邪气独盛 B正虚邪恋　　C正气不足，邪气亦衰 D邪去而正不复　　E.正邪相争剧烈　　19.“实”的病机最根本的是：( B )　　A痰浊壅盛 B邪气亢盛，正气未衰　　C气血瘀滞 D脏腑功能紊乱　　E.水液贮留　　20.“大实有羸状”的病机应属：( C )　　A虚中夹实 B真虚假实 C真实假虚 D虚实夹杂　　E实中夹虚　　21.“至虚有盛候”的病机应属：( B )　　A.虚中夹实 B真虚假实　　C真实假虚 D虚实夹杂　　E实中夹虚　　22.“大怒则形气绝，而血菀于上”的确切病机为：( B )　　A气机逆乱 B血随气逆　　C血随气脱 D气不摄血　　E气不行血　　23.气在局部发生阻滞不通时，称为：( D )　　A气结 B气郁　　C气闭 D气滞　　E.气脱　　24.气的外出受阻，称作：( D )　　A气滞 B气陷　　C气逆 D气闭　　E.气结　　25.气滞血瘀多与何脏的生理功能异常密切相关：( B )　　A心 B肝 C脾 D肺 E.肾　　26.不属于“内生五邪”病机的是：( C )　　A津伤化燥 B.风气内动　　C寒邪直中 D湿浊内生　　E.火热内生　　27.与内湿的形成关系最密切的脏是：( C )　　A心 B肝 C脾 D肺 E.肾　　28.下列哪项不属于，“风气内动”：( A )　　A风邪侵袭 B热极生风　　C肝阳化风 D阴虚风动　　E.血虚生风　　29.风气内动，与何脏关系密切：(A)　　A心 B肝　　C脾 D肺　　E.肾　　30.正不敌邪或正气持续衰弱以致气不能内守者，可称为：( B )　　A气陷 B气脱　　C气结 D气闭　　E气逆　　31.不属于气机失调的病机是：( B )　　A气滞 B气虚　　C气闭 D气陷　　E气逆　　32.阴虚火旺，属于：( C)　　A少火 B壮火　　C.虚火 D实火　　E.内火　　33.具有温煦脏腑作用韵阳气，中医学称之为：( A )　　A少火 B.壮火　　C虚火 D实火　　E内火　　34.所谓“两感”是指:(A )　　A表里两经同时感邪而为病　　B.表里两个脏腑同时受邪而发病　　C两种邪气同时侵袭而为病　　D两个脏腑同时受邪而为病　　E.以上都不是　　35.“直中”病机的发生，主要见于：(E)　　A正虚邪恋 B.邪正相持　　C正胜邪退 D邪去正虚　　E阳虚寒盛　　36.所谓“内陷”是指：(A)　　A外感温热邪气，由卫分迅速深入血分　　B.外感寒邪，由表及里　　C.温热邪气由营分传到血分　　D外感寒邪，不经肌表，直接出现胃肠症状　　E以上都不是　　37.“内陷”病机的发生，主要见于：(D)　　A正虚邪恋 B邪正相持　　C邪去正虚 D邪盛正虚　　E.以上都不是　　38.外感热病在发展过程中，除有外感病实热炽盛见症外，同时又兼气阴两伤之症，其病机状态当属：(E)　　A由实转虚 B大实有羸状　　C表实里虚 D上实下虚　　E.实中夹虚　　39.留下后遗症的病理机制主要见于下列何种情况：(C)　　A正胜邪退 B邪盛正虚　　C正虚邪恋 D邪正相持　　E.邪去正虚　　40.因脾阳不振，运化无权所致水肿病证的病理状态应是：(E)　　A虚实错杂 B至虚有盛候　　C实中夹虚 D由虚转实　　E.虚中夹实　　41.在阴虚病机中，何脏阴虚占有极其重要的地位：(E)　　A心阴虚 B肝阴虚　　C脾阴虚 D肺阴虚　　E.肾阴虚　　42.无论阴虚或阳虚，多在累及何脏阴虚或阳虚时，才会发生归阳互损：(A)　　A肾阴、肾阳 B心阴、心阳　　C肺阴、肺阳 D脾阴、脾阳　　E.肝阴、肝阳　　43.大汗不止，使亡阴与亡阳愈来愈恶化，所以治疗亡阴、亡　　日时，须重用：(C)　　A补血药 B补阴药　　C固摄药 D生津药　　E.补阳药　　44.脏腑组织功能低下或衰退，可出现多种虚弱的表现·，若出　　现精神委顿、头昏耳鸣、倦怠乏力等症状，为何脏虚损不足：(B)　　A心气不足 B肾气不足　　C肺气不足 D脾气不足　　E.肝气不足　　45.表里的病势出入，实际上取决于：(D)　　A气血功能是否协调 B正气盛衰与否　　C脏腑功能是否旺盛 D邪正消长盛衰　　E.以上都不是　　46.三焦病位传变，当肺病逆传时，应传何脏：(C)　　A肺 B心C心包 D肾 E.脾　　47.三焦传变，由上而下传，表示病势趋向：( A )　　A恶化 B好转 C痊愈 D病情无变化　　E.好转恶化无一定规律　　48.卫气营血传变，营分乃温邪深入于里，病位主要在心(B )　　A心、肝、肾 B心、心包　　C.肝、肾 D肺、肾　　E.心、肾　　49.血分属温病的晚期阶段，病位在：( A )　　A.心、肝、肾 B心、肾、脾　　C.肺、脾、肝 D肝、肾　　E.肾、心包　　50.气分为温病的中期，病位在：(A)　　A肺、胃、肠 B肺、脾、肝　　C.肺、脾、肾 D脾、胃、心　　E.以上都不是　　51.卫气营血病位传变，下列何种形式为逆传：(D)　　A卫分到气分 B气分到营分　　C.营分到血分 D卫分到营分　　E.以上都不是　　52.因虚致实，其病证是：(A)　　A虚实夹杂证 B.虚证　　C实证 D假实证　　E.以上都不是　　53.由实转虚，其病证为： (B)　　A假虚证 B虚证　　C实证 D虚实夹杂证　　E以上都不是　　54.病理“从化”与下列何种因素关系密切：(C)　　A与邪气的盛衰有关 B与感邪的性质有关　　C与病人体质有关 D、与病人年龄有关　　E以上都不是　　55.阴阳双方盛衰悬殊，阴阳之间不相维系，可出现：(A)　　A阴盛格阳，阳盛格阴 B阳盛则热，阴盛则寒　　C虚则寒，阴虚则热 D阴虚则阳亢，阳虚则阴胜　　E阳胜则阴病，阴胜则阳病　　56.所谓“阴阳转化”，下列哪一项说法是不确切的：(B)　　A动复则静，阳极则阴 B阴胜则阳病，阳胜则阴病　　C物之生从于化，物之极由乎变D重阳必阴，重阴必阳　　E.寒极生热，热极生寒　　57.下列哪一种表现，一般不属于实性病理反映：(E)　　A精神亢奋 B脉实有力　　C壮热 D二便不通　　E.五心烦热　　58.下列哪一项表现，一般不属于虚性病理反映：(B)　　A腹胀 B.烦躁不宁　　C二便失禁 D自汗不固　　E.疼痛隐隐喜按　　59.火热内生形成的原因，下列哪一项是不确切的：(D)　　A食积郁久化热 B五志过极，气机郁结化火　　c精亏血少，阴虚阳亢，虚热内生D火热邪气侵入机体，阳热亢盛 E.外感寒湿燥邪，郁久从阳化热　　60.在虚性病机的形成中，下述哪一项是不确切的：(B)　　A大汗、大下过度耗伤阴津 B外感六淫初起　　C邪热亢盛，使精微物质消耗过多 D气血生化不足　　E先天不足　　61.下列哪一项是形脏内外传变：(E)　　A疾病在六腑间的相应传移　　B脏腑病变按脏腑表里关系传移　　C脏腑病变按五脏相生关系传移　　D脏腑病变按五脏乘侮关系传移　　E.形体组织病变按五脏所合关系传移　　62.下列哪一种传变，不是“间脏传”：(D)　　A脾病传肺 B心病传脾　　C.肾病传肝 D肝病传脾　　E.肺病传肾　　63.下列哪一种传变，是“间脏传”：(A)　　A肾病传肝 B肝病传脾　　C脾病传肾 D心病传肺　　E.肺病传肝　　(二)B型题　　A阴阳偏盛 B阴阳偏衰　　C阴阳互损 D阴阳格拒　　E.阴阳离决　　1.形成阴阳两虚的病机是：( C )　　2.形成寒热真假的病机是：( D )　　A阴阳两虚证 B实热证　　C真寒假热证 D虚热证　　E.虚寒证　　3.阴盛格阳形成：(C )　　4.阴阳互损形成：( A )　　A气陷 B血热　　C出血 D气脱　　E血瘀　　5.气滞会引起： ( E )　　6.大出血会引起：( D )　　7.气不摄血会引起：( C )　　A气陷 B气逆　　C气结 D气滞　　E气脱　　8.气不能外达而结聚于内，称为：( C )　　9.气的下降不及，称为：( B )　　10.气的上升不及，称为：( A )　　A皮肤干燥，瘙痒落屑 B肢体麻木，手足拘挛不伸　　C肢节疼痛，筋脉拘挛，怕冷 D高热、神昏、谵语、痉厥、抽搐　　E.眩晕、震颤，甚则半身不遂　　11.血虚生风可见：( B )　　12.血燥生风可见：( A )　　13.肝阳化风可见：( E )　　A痰涎自盛，咳嗽气粗 B脾失健运，水湿停聚，水肿　　C大实之病，反见羸状 D久病心悸，面憔体倦　　E.纳食减少，疲乏无力，腹满痛喜按　　14.病机属虚中夹实的是：( B )　　15.病机属虚的是：( D )　　16.病机属真实假虚的是：( C )　　A正胜邪退 B邪去正虚　　C邪盛正虚 D邪正相持　　E正虚邪恋　　17.何种邪正盛衰变化可导致“内陷”病机：( C )　　18.何种状态多见于重病恢复期：( B )　　A以热、动、躁为其特点　　B.以寒、静、湿为其特点　　C以温煦、推动、兴奋功能减退为特点　　D以滋润、宁静、潜降功能减退为特点　　E.以出现假像为特点　　19.阳偏衰病理是：( C )　　20.阴偏盛病理是：( B )　　21.阴阳格拒病理是：( E )　　A水停气阻 B气随液脱　　C津枯血燥 D津亏血瘀　　E.气阴两伤　　22.因津液的大量丢失而致阳气暴脱的病理状态，称为：( B )　　23.因津液亏损而使血液运行不畅，出，现瘀阻的病理状态，　　称为：( D )　　A.脾 B.肺、胃、肝　　C肝、肺、脾 D肝、肾、肺　　E.心、肝、肾　　24.在脏腑气滞病变中，尤为多见的是：( B )　　25.在脏腑病变中，气逆之病机多见于：( B )　　26.气陷病机与何脏腑虚损关系最密切：( A )　　A吐泻 B严重热病后期　　C高热汗出 D慢性消耗性疾病　　E脾气不足　　27.最易引起伤津的是：( A )　　28.最易引起脱液的是: ( B )　　A体质 B邪正盛衰变化　　C地区方域 D四时季节　　E失治误治　　29.对疾病传变起决定作用的因素是：( B )　　30.对病理“从化”有重要影响的是：( A )　　31.导致损伤人体正气，助长邪气，变证叠起的是： ( E )　　A肝病累及胆 B脾病传及肺　　C温病肺传心包 D肺病影响大肠　　E.脾病传及肾　　32.上述何谓“乘侮传变”：( E )　　33.上述何谓“母子传变”：( B )　　34.上述何谓“逆传”：( C )　　A间脏传变 B不问脏传变　　C表邪人里 D里病出表　　E三焦传变　　35.湿热病由脾胃传及肝肾为：( E )　　36.肝病传脾为：( B )　　37.肺病及肾为：( A )你的位置：
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正气对外感病发病的决定作用
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　　[关键词]& ；；；病程　　发病学认为疾病的发生，决定于正气和邪气双方斗争的结果，既强调人体正气在发病上的决定作用，又不排除邪气的重要作用，并且认为邪气在一定条件下也可以起决定性的作用。但笔者认为在外感病的发病过程中，人体正气是决定因素，试论述如下：　　1& 正气是决定外感病发病的主要因素　　1.1& 正气，简称“正”，通常与邪气相对而言，是人体机能的总称，包括自我调节能力、适应环境能力、抗邪防病能力和自愈能力[1]。外感病是由外感病因而引起的一类疾病，一般发病较急，病初多见寒热、咽痛、骨节酸楚等。外感病因，是指由外而入，或从皮毛，或从口鼻，侵入机体，引起外感疾病的致病因素。外感病因大致分为六淫和疫疠两类。　　1.2& 中医学的发病观认为“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。人体正气充沛，能够适应自然界的各种气候变化，就不会受邪发病。但是异常的气候变化，并非使所有的人都能发病。有的人能适应这种异常变化就不发病，而有的人不能适应这种异常变化就发生疾病。反之，气候变化正常，即使在气候宜人的情况下，也会有人因其适应能力低下而生病。这种正常的六气变化对患病机体来说又是“六淫”了。由此可见，六淫无论是在气候异常还是正常的情况下，都是客观存在的。起决定作用的因素是人们正气的强弱。只有在人体的正气不足时，六气才能成为致病因素，侵犯人体而发病。　　1.3& 对于传染性较强的疫疠，“正气存内，邪不可干”也是适用的。屡有与乙型肝炎，艾滋病病人长期密切接触，但一直未被的报道，这类人之所以百毒不侵，正是由于自身正气较强，抗邪防病能力非一般平常人可比。这一类人有待我们进一步。　　2& 正气决定外感病的发病形式　　2.1& 西医学认为感染同一病毒，发病后表现各不相同，可依据症状分为有无症状携带者、、等等，究其是免疫力不同、正气强弱不同而已。正气强，邪气盛，则病势急，表现为急性期；正气弱，邪亦弱，则发病缓，表现为缓解期。　　2.2& 中医学术认为感受同一病邪，发病后表现不尽相同，亦与正气有关。禀赋有强弱，素体阴阳气血有盛衰，发病后常有不同兼症，如常说“瘦人多火，胖人多痰”，又例如风寒感冒，兼气虚者常恶寒较重，身楚倦怠，咯痰无力，脉浮无力，而兼阴虚者常身热，微恶风寒，少汗，头晕，心烦，口干，干咳痰少，舌红少苔，脉细数。　　3& 正气和感邪性质决定外感病的病程　　3.1& 外感病的病程与感邪性质有关，如感受“疫疠”病程长，感受“六淫”则病程短；而在六淫中，“湿性粘滞”，感受湿邪则病程长，感受其它病邪则病程相对较短。　　3.2& 正气才是病程的决定因素，西医认为普通感冒病程为3～5天，但正气强者常常不治自愈，而正气弱者治疗10天，甚至1月也未必痊愈。西医认为许多疾病如轮状病毒性肠炎等多是自限性疾病，在这里必须有一个前提条件，那就是自身必须正气强，如果正气弱，疾病就很难自愈。中医学术中对病程的论述常常模糊不清或陷于玄学，正是因为正气是病程的决定因素，而人体正气特别是自我修复能力、抗邪防病能力存在个体差异，每个人都是不同的，导致每个人的病程有所不同，所以中医学术中对病程或略而不谈或模糊不清。另外“应知病之如期得愈，是因得当，用法不差之结果。如用法不当，则其愈难期”[2]。这里明确指出病程也与治疗得当与否有关。　　3.3& 中医治疗外感病更重视正气，如《伤寒论》中桂枝汤下写到：“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。”汗出病愈停后服，如果仍无汗才服第二三剂。邪随汗出而退，其后扶正气即可。西医治疗感染性疾病常常依靠抗生素，不佳时更迭换用更高效的抗生素，一直用到患者体温正常后3天，往往忽视人体正气在抗感染中的抗邪防病能力。《素问.五常政大论》说：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九”。滥用抗生素者应谨记这句话，注意抗生素的毒副作用。　　4& 增强正气，“未病先防”　　4.1& 可通过体育锻炼增强正气，五六十年代有过“发展体育运动，增强人民体质”的口号，直到现在仍不过时，通过体育锻炼，增强适应自然界的各种气候变化。“夏炼三伏，冬炼三九”，长期锻炼后，当气候急骤变化，机体仍能与之相适应的时候，就是正气的抗邪防病能力的得到了提高。　　4.2& 可通过接种来增强正气，自1653年《三冈识略》中记载人痘接种法防治天花以来[3]，到目前全世界人民都在通过预防接种来预防某些传染病，笔者认为预防接种就是人体对抗外感病的“军事演习”，通过一次次的这种“军事演习”来增强人体的抗邪防病能力，从而达到增强正气的目的。&参考文献[1]&李德新.中医基础理论[M].人民卫生出版社,[2]&贾秀林,贾芳.新探六经辨证[M].人民卫生出版社,2006:11.[3]&姜育仁.中医儿科学[M].上海:上海科技出版社,1992:4
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中医基础理论试题选
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