人工耳蜗or助听器,重度和极重度耳聋应该如何选择听辅设备
很多重度或极重度耳聋孩子的家长正在助听器和人工耳蜗之间进行艰难的抉择，我曾经也有过这样的困惑。但是，如今孩子已经2岁半，我的困惑不复存在，所以想把自己的经历分享给大家，希望能给正在纠结的家长们一点启发。
我的孩子点点听损情况是这样的，六个月的睡眠检查ABR90，无大前庭，无传导性听力障碍，判定为感音神经性耳聋。
下图为6个月左右的睡眠检查结果：
下图为23个月裸耳中聋行为测听
最后一张图为23个月助听器补偿情况图
（对于还不会看听力图的家长我有几句题外话，听力图一定要自己看得懂，要明白睡眠检查结果与孩子的实际听力损失会有一定程度的误差，孩子听损程度越高，这个误差也会越大。）
最后一个图是23个月带点点去中聋做的，当时孩子做测试时，做了3、4次才做完所有点，已经有些困开始哭闹。所以大夫写完报告后，是这样跟我说的：&这个结果不够准确，只能供你们做参考，但是实际的补偿效果肯定会比这个好，孩子状态这样，实在没办法准确判断。但是，根据孩子的表现，孩子补偿的效果应该是很好的。&（当时点点已经开始能够简单的对话了）。
据我对此方面的了解，看这个图觉得点点补偿得很到位了，我也很放心了，不过准确与否，至少可以从数据上证明补偿得不错。这些都得益于我找到了合适的验配师。
了解了孩子的听力情况，说说我给孩子配助听器的曲折经历：
点点不到6个月时在本地（沈阳）医院确诊，当时大夫先让我配助听器看看，然后可以考虑一岁左右植入耳蜗。在接触到各色孩子和家长之前，我一直以为这个听损情况人工耳蜗是唯一的出路，当时在配助听器之前已经打听好了当地国项申报的细节。听到大夫说可以用助听器试试，我也了解到申请国项也要试用一段助听器，然后我就决定先给孩子配一对试试。
首先，我们被介绍到驻扎在医院的助听器门店&&西门子，当时跟那儿的验配师聊了下，选好了可以接受价位的款式，就带着孩子做了耳模。不过回家后，我又开始在网络上疯狂地查询助听器的相关网站，经过考察发现西门子的助听器似乎不适合我们孩子，于是联系了医院这家店退了定金，耳模只能作为收藏留下了。
经过了解，我在当地配了第一对助听器。是峰力一个下属品牌的，当时也没考虑那么多，觉得通道和价位都可以，当时觉得孩子听损重，配这个机器无非是给孩子一个声音刺激。加上验配师的&忽悠&，这款助听器的折扣大，就花了1万多配了一对。
刚配上，孩子的确是有变化的，我还依稀记得孩子第一次戴上时候的表情，有点愣愣的，有点四处寻找的意思。验配师告诉我这是孩子听见了。当时，作为母亲的激动是可想而知的，至少在做耳蜗前的这段时间，孩子的世界不再是无声的，对于当时的我来说，已经很值得庆祝了。
戴上助听器后，我并没停止学习，上了一些有关聋儿康复的网站，看了好多孩子的康复日记，开始对孩子进行最初的听觉训练，并逐步的增加佩戴时间。不过，我这次又遇到了难题：孩子总是往下拽助听器。为了这件事，我又多次找验配师沟通，调机也折腾了好几次，但是这样的情形并没有改观。而由于有了这个疑问，在网站学习的阶段，我又跟几个家长进行了交流，意识到可能是助听器调试的还是有问题，于是我又去其他的助听器店，跟其他的验配师交流，希望他们能给孩子帮助，不过得到的都是否定的答案。但是，通过跟其他家长的沟通，我却意外的得到了另一个消息：孩子可能不需要耳蜗，跟点点类似情况的大孩子有好几个康复好的已经上小学。这无疑给我的世界多了一分希望。
那时我想，既然沈阳没办法找到好的验配师，我决定跟家长推荐的验配师联系，这样我找到了如今这个验配师，换了宝宝的第二对助听器。
通过这样的一番波折，我才知道原来第一对助听器进货价一共才几千块钱，由于成本低利润高他们才推荐我这款。而且当时UP型号的机器根本不适合孩子。还好我及时换了机器，没有在孩子康复的路上受到更多的影响。这样，点点10个月换了如今这副助听器：峰力美人鱼水精灵5SP，开始了全新的康复之路。
由于有之前听觉训练的基础，加上戴助听器已经佩戴过一段时间，所以从十个月换上新助听器开始，点点开始不间断的佩戴，也再没有出现过拽的现象。之后我除了在网站上学习的康复知识回家做听觉训练外，孩子一岁多又找到合适的康复机构开始上亲子课，现在孩子2岁半已经能听会说，达到正常孩子2岁半的听说水平，终于算是跟上了。现在的我，从最初的迷茫，无知到现在坚信着助听器可以帮助我们的孩子回归自然回归社会，再也没有一丝的彷徨。
现在，也有新家长问我，会不会考虑给孩子做耳蜗，我会坚定地告诉他们不会。人工耳蜗是助听器无效的无奈之举，既然助听器补偿到位，又何来耳蜗之说？
上面是我的一些亲身经历，说了那么多，无非是想给仍然有困扰的家庭一些启发。
以下是我的一些关于耳蜗和助听器选择上的总结，不一定都对，希望家长有选择的吸收。
首先，根据孩子的听损情况考虑是否需要耳蜗
如果孩子实际听损在90分贝以上（不是睡眠检查结果，记得两者之间的误差）可以考虑耳蜗的可能。
第二，耳蜗是助听器无效后的选择
孩子如果确实是助听器补偿没有效果，可以选择耳蜗。（助听器选择与调试合适，至少佩戴助听器半年以上，并认真地对孩子进行了听觉感知训练，孩子对声音依然基本没反应或者效果很差，才可以确认助听器补偿无效。）
第三，早干预早康复，别错过黄金期
无论耳蜗还是助听器请一定在孩子语言的黄金期（3岁）之前完成，错过黄金期，家长的能力还有限的情形，孩子康复难度会很大。
第四，坚持学习与付出，才能听得好说得好
无论耳蜗还是助听器，请家长坚持学习，家长有多少的付出，孩子就会有多大的回报。合适的听力补偿只是必要的基础，不是听力补偿合适孩子就自然听得好说得好，康复很重要。
耳朵树说：
关于人工耳蜗植入，2013版《人工耳蜗植入工作指南》中的原文是这样的：&双耳重度或极重度感音神经性聋，经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器 3 -6 个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接进行人工耳蜗植入。&
近年来由于助听器技术的发展，助听器可补偿到的听损范围有所扩大，上限尚无准确信息，通常认为100分贝以上的听损，助听器效果有限，但这是建立在科学检测基础之上的。
注意家长说的检查结果和实际听力不同。ABR检测和检测中心的硬件条件、测听水平、仪器水平都有关系。
对于在助听器与人工耳蜗之中纠结的极重度听损患者或家长们，可以先验配合适的助听器进行听觉康复训练，观察效果，3-6个月后根据补偿与康复情况再做考虑。
作者:耳朵树
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听障人士交流QQ群：7930408[转载]如何有效地与助听器佩戴者沟通
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要有效地与听力损失患者交谈，需要他们最需要的关心，耐心和体谅，虽然助听器是好帮手，但并不能恢复佩戴者的正常听觉，他们需要的是被人接受即被视作一个正常健全的人，适当的运用一些技巧，加上温柔与体谅，一定能帮助您有效地与听力损失患者沟通。
1：缩短谈话距离：与听力损失患者聊天最好是面对面，不要在另一个房间或者听不见您说话的地方讲话。
2：用平常和适中的语调说话：与佩戴助听器者交谈不需要特别大声叫嚷，大声叫嚷不但扭曲声语音，难以辨认，过大的声音也可能令听者感到不适。
3：说话时不要太快或东拉西扯：这样都会令对方无所适从，只要您稍微慢下来，并在转换话题前通知听者，使其先有心理准备，这样就容易理解谈话内容。
4：发言前先引起听者的注意：列如在背后轻拍听者，在开会或小组讨论时，发言前先举举手，令听者有心理准备，方便集中精神听您说话。
5：简化复杂的句子：复杂的句子往往令人难以理解，最好用简短清晰的语句，或将一个复杂的句子简化成几个短句。
6：重组句子：如果听者没有听清您说的话，请尝试用另外一种方法表达您的意思，重组句子能提供额外的讯息，这样就能容易的了解谈话内容。
7：允许多些时间交谈：听力损失患者需要非常专注的聆听和重组的时间，才能完全理解谈话内容，因此说话时应慢慢地表达清楚，不要试图将许多讯息匆匆在短时间内表达，这样双方都能愉快的谈话
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。1年龄助听器选择和年龄因素有较大关系，如10岁以下的孩子不易选配定制式助听器，因定制式（耳内式）助听器是根据患者耳道来进行制作，而这类的耳道仍在变化阶段。随着时间的变化 ，助听器外壳和耳道壁的贴合程度也会变化，容易产生啸叫、脱落丢失等情况。稍微大一些的孩子可以选择，但也会在配戴后1年左右就得更换外壳。操作不方便的人不易选择，比如手不够灵活的老人就不易选择外形较小的助听器，避免配戴麻烦。一般青少年、中年人群会比较在意助听器配戴后的隐形程度等。2听力损失程度像选择近视眼镜一样，助听器的选择同样受到功率限制。根据听力检查结果， 才知道究竟需要多大功率的助听器？能否选择耳内式助听器，如极重度听力患者不易选择定制式 （耳内式）助听器；高频部分丢失，中频仍由残余听力，可以选择带有移频功能的助听器；现在 助听器都是全数字电脑编程的，要根据患者的听力检查数据来进行设置和调整；因患者所在地的条件不能进行听力测试，那就只能通过其他人描述，来选择通用型耳背式助听器（不需电脑进行 编程），但此类助听器对噪音处理、言语声捕捉等方面和全数字电脑编程助听器是没有可比性的 。这些方面会直接影响到助听器效果。3现场试戴效果助听器品牌较多，声音会有差异。如斯达克助听器声音比较脆、响度高。峰力 、瑞声达助听器的声音比较柔和等。具体要试戴后看哪一种带着比较舒适；耳背式和定制式助听器试戴后的舒适程度也比较重要。专业的验配师也会在现场根据你的试戴效果来进行调整，从而达到相对最佳的配戴效果。4实际需求常常会有人问，功率一样的助听器，为什么价格差异那么大。这与助听器的功能有关系。这要根据实际的需求来进行选择：是否需要自动电话功能？是否需要蓝牙功能？是否需要 其他无线功能？是否需要使用遥控器？是否需要助听器隐形？是否需要兼容FM语训器材等等，这也是为什么儿童助听器偏贵的原因。5使用环境如工作环境比较吵杂，那就需要对噪音有特殊处理功能的助听器；经常骑车、室外跑步等的人群就需要选择对风噪声有特别处理功能助听器；只在安静的屋子里进行沟通使用，那就可以选择相对功能较少的助听器等等。6经济价格越贵的助听器，功能会越多，在降噪、对声音的处理方面会相对优秀。那究竟选择多少钱的助听器呢？这就要看患者经济条件了。家庭条件好，选择好一些的助听器。家庭条件一般就选择功能少一些的助听器来使用。　
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1、“一只耳”煲“手机粥”：研究表明，长时间的连续辐射可能会使1孩子戴助听器也像人们初戴眼镜、新镶一个牙一样，要有一个适应过程。助听器是帮助孩子恢复听力的重要工具，是聋幼儿在人类的日常生活中，每天都会用到一些化学产品，特别是一些清洁用品。这些清洁用品虽然给人们带来了很大便利，最近，许多中小学召开家长会，“家长会症候群”再度出现——不少爸妈为家长会焦虑，因为担心自己的孩子不够优秀，会来源：央视财经（ID：cctvyscj）　　苹果皮不爱吃？扔！香蕉皮没有用？扔！橘子皮不知道干啥用？扔！这些soundlink普及助听器配套产品知识，及品牌宣传热门文章最新文章soundlink普及助听器配套产品知识，及品牌宣传极重度听力损失者助听器选配_百度知道
极重度听力损失者助听器选配
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我有更好的答案
但是佩戴的效果如何还要患者本人到专业的助听器验配中心进行检测调试，希望可以帮到您可以选择大功率或特大功率的助听器，可以最大程度的补偿患者损失的听力
做好测听数据的多项收集选配适合听损患者的助听器避免过度放大造成二次伤害
可以选择大功率或特大功率的助听器，可以最大程度的补偿患者损失的听力。
可以选择大功率或特大功率的助听器，可以最大程度的补偿患者损失的听力。
选配大功率的助听器，建议双耳佩戴效果更好，例如瑞声达的MG290，峰力的Q30-SP
要患者本人到专业的助听器验配中心进行检测调试建议搜索HYSOUND官网
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听力损失程度划分以及分别如何选配助听器
一、听力损失分类【】
轻度& 27-40dB& 听远距离声音有困难，随班就读时在排座位时应给予照顾
中度& 41-50dB&&&&&&& 能理解会话语言，但听不清课堂上的讨论，岁半就读时需要佩戴助听器和接收语言训练
中重度& 51-70dB 需要佩戴助听器和接受听觉--语言训练，方可随班就读
重度& 71-90dB& 贴近耳朵时才能感知到一些高的声音，需要佩戴助听器和接受听觉、发音和语言训练，适合在特殊教育学校接受口语教学或综合教学
深度& 90dB以上 以上能感受到很强的声音和振动，更多的是依靠视觉进行信息加工而不是听觉，适合在特殊教育学校接受综合教学
二、全面听力检测（验配时必用）
气导、骨导、舒适阈、不适阈、动态范围、言语分辨率、林氏六音，判断了听力损失程度、性质、言语分辨能力、是否重振、需要重点补偿频率，给选配助听器提供了有力依据，不选最贵的，只选适合您的！
三、助听器佩戴耳的选择
耳聋患者，有的是单侧，有的是双侧，有的是两耳一轻一重，那么，该如何佩戴助听器？
<font color=#）耳聋是双侧的，程度接近，差距小于20dB，若只能选配一个，左、右耳可交替佩戴。若条件允许，尽可能采取双耳都佩戴助听器，使用双耳助听器有以下优点：
a可使每侧助听器的增益值降低3-5dB，减轻啸叫声和失真；
b能降低北京噪音2-4dB，提高信噪比，使语言清晰度相对提高；
c能充分发挥双耳的立体定向作用，有助于分辨声源和声音定位；
d有更大的听音距离，单耳可听1米，双耳能听到4米远的声音；
e能使双耳保持听觉活力，避免“弱听”；
f避免单耳助听器产生的疲劳和紧张感；
g双耳助听器有助于鉴别和理解每个人的声音；
h单耳听起来会觉得很刺耳，双耳对突然的声响不会觉得很刺耳；
i双耳听觉能给人一种更自然的享受社会生活的乐趣。
<font color=#）若双侧耳聋都在60dB以上，且程度不同，则应优先选配听觉较好的一侧。
<font color=#）若双侧耳聋都在60dB以下，且程度不同，则应优先选配听觉较差的一耳。
<font color=#）若双侧耳聋且差距较大，超过20dB，听力曲线图一平坦，一陡坡，则应优先选配听力曲线较为平坦的一侧。
<font color=#）对于语言形成后导致耳聋的年长的患者，可凭自己的感觉选择最佳耳选配。
<font color=#）若双耳听力图接近，但听觉区域不同，则应优先选择听觉区域动态范围较大的一侧。北京助听器验配网精选文章 【】
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