先天性外耳道闭塞如何怎么选配助听器器？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-01 01:35 标签： 如何选配助听器
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双侧外耳道闭锁伴耳廓畸形的患儿干预经验
全网发布： 21:48
&&&&双侧伴耳廓畸形的患儿干预经验&&& 今天（年月日）新华医院听力中心成功的为一位双侧伴耳廓畸形的患儿成功的验配了助听器，患儿资料如下：患儿，黄某，男，年月日出生，年月日就诊于新华医院听力中心门诊。基本结果：影像学检查为：双侧听小骨缺失伴（耳廓畸形见照片），耳蜗结构未见异常；听力学结果见图。该患者之前曾在其它两所医院就诊，医生们建议做振动声桥或骨锚式助听器（以及软带骨导助听器，如条件不允许，则使用骨导助听器，以上也是专业内的常规的处理方式，因为者使用助听器会产生啸叫等问题，大家认为是不适合常规验配。但是，要考虑以下因素：1、振动声桥或骨锚式助听器（费用均在万元以上，因需要行手术，且其外观不雅，家长多较难接受。2、通常认为常规助听器对言语识别有效性要好于其他方式，只有在常规助听器无法使用或无效时才选择其他方式（如振动声桥或骨锚式助听器等）。虽然通常情况下，业内人士都认为此类患儿无法按常规验配助听器，我考虑到该患儿有较完整的耳甲腔，根据多年的经验摸索了一套针对此类患儿行之有效的验配方式（以往患者或患儿家属认为既经济又有效，对该方式极为满意），最终为该患儿选配了常规助听器（气导助听器）。该患者最后结果患儿家长很满意。因此该病例通过努力能够使用常规助听器进行验配是最佳方案。其实，在新华医院听力中心以往也通过此类方式解决过一部分患者。这种处理方式在国内或许是独家首创。&&&&&&&&&&&&&&&&&&右耳&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &左耳&裸耳纯音测听结果年月日&助听后双耳声场听阈年月日&&&
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神经内科分类问答助听器的选配原则
旧概念认为传导性聋是助听器的最佳使用者，而近三、四十年国际上助听器的发展很快，性能多样，质量日高，几乎能满足90%以上耳聋患者的需要，特别是大多数感音神经性聋患者得益最大。 ①失聪患者需先经过医治或手术无效的，病变已完全稳定后才考虑配用助听器。对于新近发生的耳聋或处于活动期者可于静止后1年再决定，而遗传性缓慢进行的听力障碍患者应慎用助听器，最好应在听力学专家指导下配用。 ②双耳严重的外耳道炎、中耳炎流脓不止、双外耳道完全闭锁均不用气导助听器，可考虑用骨导式的。其他各类耳聋患者均以气导助听器为宜。 ③选配前应作纯音听力测试，依听力图选用适宜的助听器。对感音神经性聋患者应尽可能测试阈上功能或语言测听对判定效果有利。 ④应为助听器使用者提供2～3周试用期，有的国家已成常规。这样可使聋人在专门人员指导下反复调整各项控制旋钮，选用最适宜的助听器而获得满意效果。 ⑤在条件许可的情况下，为听力损失90dB以下患者先选用耳背式或耳内式助听器，而对90dB以上的可考虑用耳背式助听器，极重度的听力损失可以考虑采用手术植入电子耳蜗。 ⑥一般以一只耳使用助听器皆可解除听话困难，但在条件许可或依个人爱好使用双耳助听。双耳助听已成发展趋势，为耳聋儿童语言康复应普遍推广使用双耳助听，其优点较多。 （1）获得准确的听力图：每个人在低、中、高音区的听觉敏感度各有不同，若有选配适合的助听器，获得准确的听力图是不可缺少的第一步。儿童因年纪小，故父母应找一家设备完善的听觉服务中心做检查。 （2）配合各人独特的助听需求：每人对声音的感受不同，学习、生活和工作的环境也不同，故选择助听器时应考虑各人独特的助听需求。 （3）使用最新的科技：虽然助听器的外观没有什么差别，但里面的声音处理技术相差极大，较先进的聆听系统可自动为您调节音量，使您在任何环境都能听得舒适，即使是巨大声音也不会刺耳或伤害剩余听觉。 （4）决定单耳或双耳配戴助听器：若您只有单耳耳聋，只需单耳配戴助听器；若双耳都有耳聋，应双耳配戴，因为双耳聆听能帮助您分辨方向，在噪声环境中听清更多的语音，接受从各方面所发出的声音和有立体声的聆听效果，并能帮助儿童学习语言，听者也较易适应使用助听器。 （5）增进美观及减低能见度：要求美观的您可选用微型或接近发色（肤色）的助听器。儿童可选择自己喜爱的鲜艳颜色。另外，您也可选配最新全数码或数码编程聆听系统，让它自动调节音量，将助听器调到能听见的最低程度。 （6）考虑其他助听器材：助听器并不是惟一的助听器材，您也可考虑使用调频传声系统、闪光门铃（电话）、电话扩音器等，帮助您减轻生活中的种种不便。 （7）做好心理准备：耳聋一般是慢慢形成的，听者或许已经习惯了一个安静的世界，刚配戴助听器时，也许不习惯听见许多失去已久的声音，故您应有心理准备需要几个星期适应期。 儿童助听器选配指导 儿童选配助听器有其特殊性。首先，由于儿童很可能不能配合听力测试或者不能很好的与验配师直接交流，所以儿童的助听器验配程序步骤较成人复杂，在这里不做详细的讨论。仅就儿童常用的助听器类型和型号做一个简要的介绍。 学龄儿童选配助听器，通常注重效果为先，其次是可靠性，所以大部分选择耳背式产品。根据不同的听力损失程度，选择不同功率的耳背式机型。 对语言听力康复的意义 应尽早发现耳聋，在2岁前确定儿童的听损水平，最好在半岁前坚持使用助听器放大设备，立即开始长期的声音刺激，进行不懈地听觉训练和语言训练，促使大脑听觉中枢和语言中枢得到充分发育。一般说，经过几年，乃至十几年的训练，对听力损失60～70dB的聋童可以完全通过听觉通路，发展口语交往能力；而对听力损失达90dB的则需要结合视觉和触觉通路建立讲话能力。他们之中许多人能读普通中学、大学课程，有的能以优异成绩获得学位。各式助听器或听觉语言训练器使用及时、得当，几乎可以使半数或2/3的聋童摆脱聋哑状态，这在许多科技发达国家已成为现实。老人配戴助听器初期多数效果不满意，需要有专门的训练和指导才能达到听觉康复的目的。
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