小儿助听器验配的流程_儿童助听器吧_百度贴吧
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为保证小儿助听器验配的效果，建议验配者应遵循相同的验配程序和方法。1、小几年龄的界定0-6岁，将其划分为新生儿、婴幼儿和学龄前儿童三个年龄段。2、助听器符合国家和行业标准的所有类型和种类的助听器。3、耳模材料不产热，无形变，对人体无毒、不产生变态反应，符合国家有关规定的化工产品。4、验配前的准备4.1 详细向家长、亲属和监护人了解并记录小儿的现病史和既往史，力求找出导致和影响耳聋的原因。特别注意区分是否为遗传性聋或药物中毒性聋或自身免疫性聋。因为这些耳聋都有可能导致听力的渐进性下降。4.2 进行耳鼻咽喉科常规检查，尤其要注意鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病变，这些部位的病变常可导致听力的波动。4.3 对疑有脑瘫、智力低下、孤独症、多动症、交往障碍等疾患的小儿，要请求神经科和精神科的帮助，以排除非听力性言语障碍。4.4 学习能力检查不仅仅是对智商的了解，而是对于小儿交往能力，应对能力、思维能力、逻辑推理等综合能力的掌握，其结果对于制定小儿的训练计划和预测训练效果有着重要意义。4.5 根据年(月)龄的不同，采取相应的行为测听方法，了解小儿的主观听力情况。建议：0-3个月，采用听性反射；4-6个月，采用听觉行为反应；6-28个月，采用视觉强化测听；28个月—6岁：采用游戏测听或纯音测听的方法进行。大龄儿童除了测定气导听阈外，应同时检查骨导听阈和不适阈，这些对于助听器的选择十分重要。客观听力测试能够较准确地确定听觉反应阈，可采取的方法主要有：摇篮床测听、听性脑干反应、40赫兹相关电位、耳声发射、声导抗、多频稳态反应等，其中声导抗可以排除中耳疾患，耳声发射可鉴别蜗后病变，应列为必查项目。新近推出的多频稳态反应是一种既有频率特性，又可对耳聋程度做出判断的客观测听方法，对于小儿的助听器验配具有较高的实用价值，值得推荐。 在行客观听力检查时，应尽量同时对骨导听觉反应阈做出判定。4.6 影象学检查可以排除和确定内耳及相关结构的异常，常规应检查CT和MRI 4.7 怀疑耳聋与自身免疫有关时，应进行相应的实验室检查。5、耳模制作和试戴5.1 耳模的作用：耳模不但具有将经助听器放大后的声音导入外耳道的作用，而且还可以固定助听器、防止脱落；使得助听器配戴舒适；密闭外耳道，防止反馈啸；更重要的是可以在一定范围内改善助听器的声学效果。因此凡是选配盒式和耳背式助听器时，必须制作相应的耳模。5.2 耳模的种类：根据制作材料的不同，耳模可分为软耳模、半软耳模和硬耳模三种。软耳模与耳郭和外耳道软组织相容性好，不容易造成损伤，因此为小儿使用助听器时的首选。5.3 耳模的形状：耳模的形状与听力损失的程度有关，一般情况下，极重度和重度聋，选择密封性好的壳式耳模；重度和中重度聋，选择框架式耳模；中重度和中度聋，选择半框架式耳模；中度聋和轻度聋选择耳道式耳模。5.4 声孔的形状和阻尼：号角式声孔可较好地提升高频的声音；反号角声孔可降低高频声输出；在耳模胶管或耳钩中放置阻尼可降低中频输出。因此当高频听力损失较重时应选择号角型声孔。5.5 气孔的选择：气孔可降低堵耳效应，使其配戴更力口舒适，因此在不影响声孔位置的前提下，应尽量选择之。5.6 耳模的更换：由于小儿的耳郭和外耳道的不断发育，一段时间后，密封性降低，对于听力损失较重者，会出现反馈啸叫，影响助听效果，因此需定期更换。对于听力损失较重，配戴的助听器声输出较大的小儿，更是如此。一般，3个月内小儿，应每月换一次；3-9个月，应两个月换一次；9-18个月，应三个月换一次；18-36个月，应六个月换一次；3-6岁，每9个月或一年换一次。部分小儿会对耳模材料产生过敏反应，应引起注意。
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儿童助听器选配效果的评估
听障儿童的助听器效果评估的主要指标有：助听后的听力水平、言语识别能力、主观评估助听器的获益程度、不适评估等。对于那些患有先天性耳聋或语前聋的儿童还可增加言语发展水平评估，这也是电子耳蜗植入后评估其效果的常用指标之一。
（一）助听后的听力水平
有几种测听方法可以测试出听力障碍儿童在不同频率范围的听阈。其中一种切实可形的方法是：测试在声场环境下的助听听阈，前提条件是在这种测听环境下患儿可以合作。例如用视觉强化测听法或条件游戏测听法等行为测听进行测试。测试所得的助听后听阈与裸耳听阈相比较，可得到功能性增益。但该检查对验证能否听到轻声有用。
（二）言语识别能力
助听器选配效果可通过言语测听来评估，因为言语是人类进行交流的最重要的一种声音，因此，根据言语测听的评估方法是比较完整的评估。但婴幼儿正处于语言学习的活跃时期，受其年龄和听力损失程度的限制，通常难以测出其言语识别能力。有报告指出对于3岁以下的儿童不太可能获得可靠的言语识别能力的资料。这种测试方法适用于3~5岁的儿童。但有个前提是：要有一套为该年龄段儿童所熟悉的词语、相应图片和物品。在做测听选择言语材料的类型时，要考虑这个受试儿童词汇表中已有的词汇。言语识别能力测试的结果可进行横向比较，即与同年龄正常儿童相比，以找出差距；也可进行纵向比较，即比较同一儿童不同时间的言语识别能力，以显示其进步程度，但后一种更有意义。对于较年长的儿童有较多的言语测听方法可供选择，其中包括适用于成人的测听方法。
（三）主观评估助听器获益程度
主观评估通常指助听器用户在每天各种各样的环境里，在评价从佩戴助听器中获益程度的同时也评价助听器的缺点及限制。显然我们不能期望婴幼儿在这个过程中能够主动合作。但8~12岁年龄段的儿童可以在这方面提供有用的信息。因此，可通过询问儿童、其父母或老师，了解助听器在实际生活中对他们的帮助程度，以评估助听器效果。并可根据儿童当前的能力，参考听力正常者的听觉和聆听发展指数，制定相应的听力康复目标。若不能达到预期的有关目标，应检查助听器的调试是否合适，功能是否正常。
（四）不适评估
评估每个儿童对助听器的适应情况，主要是为了保证助听器不会引起响度不适。
（五）言语发展水平评估
在评估听力障碍儿童佩戴助听器效果时往往很少考虑言语发展水平评估。言语发展水平可用清晰度指数（AI）来表示，即测试某些特殊类型的言语（如句子）的言语可懂度，这方面测试是以受试儿童的年龄和语言能力为基础的。通过对年龄较小的儿童的言语产生水平与同年龄的正常儿童的相应言语产生水平相比较，可用来跟踪评估儿童个体言语产生的发展水平。
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亲爱的消费者：
有关如何放心选购西门子助听器的事宜供您在选购过程中参考：
　　　西门子公司对符合专业验配水准及服务要求的授权验配网点颁发年度授权证书以及西门子助听器联保证书，并将该网点公布在西门子听力官方网站上，请您登录“西门子助听器专营验配中心”查找您所在区域的授权验配网点。
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感音神经性、重度听力损失-儿童助听器选配案例
姓& 名：刘*露&& 性& 别：女&& 年& 龄：7岁
一、病情信息
先天性听力损失，听力不好已经7年，无助听器佩戴史
医院检查报告：声导抗：A型图（双耳） ； CT：正常
自然之声检查结果：耳光镜检查：外耳道、鼓膜正常，纯音测听结果如下
二、听力诊断和选配过程
感音神经性听力损失，左右耳均为“重度听力损失”
选配机型： 瑞士峰力-雅典娜 P成人版 肉色
选配过程：日下午4点20分妈妈、姑姑、姑父、爷爷、叔叔带着刘嘉露来到自然之声西直门验配中心，一进门就问美人鱼能打几折？说家是东北农村的，来北京配助听器，看哪家便宜就在哪家配。我就给他解释：助听器不是一般的商品，首先要根据检查报告看哪个型号更适合，选择好型号再根据听力曲线将助听器的频响曲线调到最佳，机器的功能发挥到最大，然后还要看选配中心的服务。家人说已经在好几个店看了，说配美人鱼5的机器，能打几折？我说：先给她测个听力，然后看配那一款更合适，再试一试，然后再说。
&&&&&&& 经过一段时间的解释终于同意了。当我看到纯音测听报告后告诉家人小孩配雅典娜P 的机器比美人鱼5 SP的效果更好，理由是：1、美人鱼5功率比雅典娜 P大，可对小孩来说雅典娜P就够用了（因为小孩听力从小到现在听力基本没有变化、也没有前庭导水管扩大等会导致她听力下降的器质性原因、还有小孩第一次戴助听器功率宜小不宜大）；2、雅典娜与美人鱼5的机器第二个区别是雅典娜是12通道的自适应声音变焦方向性而美人鱼5是单通道的自适应的。
&&&&&&& 所以我认为小孩更适合雅典娜P的机器。调试后让小孩实际比较试听后，小孩说雅典娜的机器听的更好。机器是选好了，家人也同意配雅典娜P，最后又说能到优惠，我告诉公司规定最多只能优惠XX元，并告知家人助听器先要看专业和服务，不能光去比较价格。家人说别的店比这优惠的多，要我们给予同样的价格。价格方面我们不能给予更多的优惠了，最后家长觉得再去其它地方看看。第二天一上班又接到家长的电话，说今天再过来，等到中午他们来了：说外面确实有几个地方我们便宜一些，但是感觉没有你这里专业、踏实，虽然贵点还是选择你们这里了，毕竟孩子的耳朵不能再有半点差错了。
三、后期康复指导、效果跟踪
电话回访：说戴的还行，就是说话听不清。得知这个反馈后，我告诉家长，孩子因为听力损失，很多日常的声音听起来都很别扭，所以对声音的分辨能力下降了。要经过一段时间的学习，让家长多和孩子交流，以便提高孩子的分辨能力。这是个循序渐进的过程，不能太急躁。
日来调试：效果很好，小孩说话有很大的进步，也上学了。戴上助听器后进的效果评估图，根据评估结果做了进一步的调试。
电话回访：调试完后感觉比以前好多了。
电话回访：戴的很好。
顾客佩戴的感受：效果很好，以前因为听不到一直没上学，现在准备上校了。
四、选配师结论
&&&&&& 儿童听力不好，在选配助听器之前通常都经过了治疗，花费了不少钱。后期选配助听器，不少家庭的经济都有一定的困难，往往很在乎助听器的价格，这些都可以理解。但是前提是一定要给孩子选配合适的助听器、有专业的技术服务保障。
&&&&&& 作为助听器专业选配师我们要不断提高自己的专业能力和服务水平，给孩子选配正确的助听器，并给予家长正确的指导。只有孩子佩戴助听器的效果好，我们才对得起孩子天真纯洁的心灵、对得住家长千辛万苦的操劳。&&
自然之声听力-资深助听器选配师：耿夺茂
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耿夺茂& 资深助听器验配师毕业于山西医科大学临床医学系，2000年从事助听器选配和听力康复工作。在助听器验配、简单维修、日常维护、康复等方面有着丰富的经验和自己独到的见解。服务机构：自然之声听力-北京服务中心电话：010-186571地址：西直门外大街金泰鑫侨大厦5层1508室（德宝饭店正门往北50米）年龄在7岁及以下儿童选配助听器流程_百度知道
年龄在7岁及以下儿童选配助听器流程
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年龄在7岁以下的小儿验配流程注意问题：
1、验配前的准备
（1）详细向家长了解并记录小儿的现病史和既往病史。
（2）进行耳常规检查，要注意鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病变，这些部位的病变常可导致听力的波动。
（3）对疑有脑瘫、智力底下、孤独症、多动症、交往障碍等疾患的小儿，要请求精神科和神经科的帮助，以排除非听力性言语障碍。
（4）对小儿学习能力的检查。
（5）影像学检查可以排除和确定内耳及相关结构的异常，常规应做CT和MRI检查。
2、根据年（月）龄的不同，采取相应的行为测听方法
建议：0-3个月，采用听性反射；4-6个月，采用听觉行为反应；6-28个月，采用视觉强化测听；28个月-6岁：采用游戏测听或纯音测听的方法进行。
客观检查：听性脑干反应，40Hz听觉事项相关电位，耳声发射，声...
儿童验配首先是问诊，看医院检测的客观听力报告，然后给孩子做行为测听，配合的孩子可以做纯音测试，然后选择机器，做耳模，耳模好了通知取机，教给家长使用方法和注意事项，后面是定期回访，到验配中心座助听器评估，调试
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出门在外也不愁儿童选配助听器，年纪越小越好_助听器吧_百度贴吧
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儿童选配助听器，年纪越小越好
随着社会文明程度的不断提高，每对年轻的父母都希望能生一个健康、聪明的孩子。有一天，当孩子被确诊为耳聋时，对父母来说无疑是一个巨大的打击，对他们的心理和行为都会产生重大的影响。家长的心理反应和行为表现是积极的还是消极的，是理智的还是非理智的，对听损儿童的发展和前途至关重要。　　小儿的听觉中枢、言语中枢发育都有最佳阶段，超过这一个阶段，发育的就会明显变小，而中枢发育的适宜刺激就是声音。聋儿助听器配戴越早，接受声音刺激就越早，这样中枢的发育就越早。实践证明，早配戴助听器的聋儿在听觉能力、、学习能力方面的康复效果比晚配戴助听器的聋儿要好得多。　　与成人相比，婴幼儿的在解剖和生理方面均有不同，在配戴助听器时应注意以下几个问题：　　1、耳廓小而软，支撑力差，因此在保证声增益的前提下，助听器的体积尽量减小。　　2、内耳耐受强刺激的能力较差，所以助听器的最大声输出要严格限制，最好使用具有压缩放大线路的助听器。　　3、这个年龄段小儿听觉敏度低，在评价助听器效果时，不能用大龄儿童和成人的标准。　　4、耳模的声孔细小容易堵塞，要经常清理。咨询电话：
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