妥泰（托吡酯片）不良反应有哪些 怎么预防
温馨提示： 与其它抗癫痫药物比较，妥泰(托吡酯片)的药代动力学特点为：药代动力学呈线性，主要经肾清除，半衰期长，蛋白结合率低，无活性代谢物。那么，妥泰(托吡酯片)不良反应有哪些?怎么预防?
　　与其它抗癫痫药物比较，()的药代动力学特点为：药代动力学呈线性，主要经肾清除，半衰期长，蛋白结合率低，无活性代谢物。那么，妥泰(托吡酯片)不良反应有哪些?怎么预防?
　　妥泰(托吡酯片)属片剂。妥泰(托吡酯片)用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。亦可用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
　　妥泰(托吡酯片)最常见的不良反应主要为与中枢神经系统相关的症状，包括共济失调、注意力受损、意识模糊、头晕、疲劳、感觉异常、嗜睡和思维异常。 不常见的不良反应包括焦虑、遗忘、食欲不振、失语、忧郁、复视、情绪不稳、恶心、眼球震颤、言语表达障碍、味觉倒错、视觉异常和体重减轻。
　　预防妥泰(托吡酯片)的不良反应，应对所有患者的剂量调整均应依据临床疗效进行(如控制发作，避免副作用)，并且需了解对于已知有肾脏损害的患者，在每个剂量下达到稳态血浆浓度的时间均需延长。
　　服用托吡酯时应保持足够的饮水量。足够的饮水可以减少发生的风险。在运动前或运动中、或处于较高温度环境中时，保持适当的饮水量可以减少与发热有关的不良事件。
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服用“托吡酯片”可以直接换“托吡酯胶囊”吗？_癫痫
状态：就诊前
状态：就诊前
您好！我小孩才6个月，在9月28日诊断为癫痫，做一切检查都正常，可能是遗传的，因为我小时候也发过，但没看过医生就好了。
我小孩从9月28到10月10号平均每天4-5次，症壮基本是眼睛凝视，嘴唇发黑，时间大概在20秒-30秒，10月11晚开始服“托吡酯片”但10月11日至今没发生。
因为只有6 个月，所以托吡酯片拈碎服，但说明书上讲不能拈碎，我心很矛盾。
由于托吡酯胶囊易于服用，特别适合于婴幼儿。片剂与胶囊可以等剂量进行转换，通常胶囊效果还略优于片剂。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
钟医师您好！
非常感谢你的回话，我所在的城市还没有托吡酯胶囊。我想到江西省儿童医院去开胶囊。但我还有3个问题想咨询您。
1： 如果要带患者去就诊，要怎么做才可以节约没必要的检查费用，因为我该做的检查都已经做了。也被诊断为原发性〈遗传〉的。
2：服用托吡酯片〈胶囊〉要注意哪些重要的环节，要做那些身体某部位的定期检查吗？
3：我小孩〈6个月大>，在9月26日至10月11日期间共发作25次左右，症状是先眼睛发呆接着嘴唇发黑，然后很想睡觉的样子，其中有3次眼睛上翻，四肢抽筋。时间都在20秒左右,从第一天服药开始就没发作过了。请问钟医生像这种情况服药大概要多长时间。
来医院看病时应携带以前所作的检查供医生参考，有些是可以不需要重复检查的，有时可能需要复查的也可以与以前的检查进行对比，一般神经科疾病属于慢性疾病，大多都会为病人考虑，减少不必要的开支。
癫痫治疗过程相当漫长，需要长期随访复查，请参阅我网页上所贴的相关文章有详细介绍。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
钟主任您好！
我就是14号从九江到你那开了3瓶“托吡酯胶囊”的患者家属。昨天晚上就开始吃了20mg(大概有150颗小粒），今天早上从小孩的大便里发现没被消化掉的托吡酯的小颗粒（大概十几二十粒吧），具体多少粒没注意去数，今天没敢给他吃。
请问这是什么原因？要不要紧？（注明：在拉肚子）
我当时忘记向您要一张名片了，我可以向您要个电话号码吗？关键时刻可以问一下您，我知道您的咽喉不适，如果不方便的话也没关系。
托吡酯胶囊是用微胶囊包裹的，每个微胶囊的膜上有许多看不见的小孔，药物可以从这些小孔中透出来吸收进入人体，只是胶囊有本身有部分小孩可能保留在大便中排出体外，在肠蠕动增快时更为明显，厂方曾有试验证明并不影响药物的吸收，所以不必为此担心，千万不要因此而停药或影响治疗，请放心继续应用。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
钟主任您好！
我是14号从九江到您那开了3盒‘托吡酯胶囊’的患者家属。
由于患者（年龄9个月）的肝功能ALT 91.9和AST 94.0的偏高，九江这边的医生要求我把‘妥泰’换成‘氯硝西泮’，后来我把您的意思（在吃妥泰前的肝功能ALT和AST就已经偏高，不一定是妥泰引起）讲给他听。
而吴医生的意思是，在ALT与AST偏高的情况下就不能吃‘妥泰’。叫我再做一次肝功能，结果是ALT 97.5（比前次上升5.6）和AST 94.0（与上次一样）.
我现在很矛盾，因为我不知道‘氯硝西泮’对肝的害处有多大，换药的效果有没有‘妥泰’好，因为我小孩从吃‘妥泰’开始就没发过病。
钟主任帮我想想办法吧，请问可以吃护肝的药来弥补这一缺陷吗？而哪种护肝药又可以与妥泰同服？
根据您所提供的情况来看，可能有肝炎存在，建议您到消化或传染科看看，是哪一种类型的肝炎，如果单纯从肝脏损伤而言，在抗癫痫药物中，妥泰对肝脏影响最小，至少比氯硝西泮小。从目前情况而言，建议暂时不换妥泰。至于肝损的治疗建议先查找原因再针对性用药，效果会更好。一般护肝药可以与妥泰同服。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
钟主任您好！
非常的感谢你，对我的反复咨询耐心的解答。
我本应该按照你的建议去做肝炎的检查。但我小孩由于其他的疾病（肺炎、小儿支气管炎）先后住4次院了，现在还在住院。我已经没有经济能力再为他做肝炎的检查。我是个农民工，没有固定的经济来源。我不知道一个人偷偷地流过多少眼泪。（对不起，向您倾诉了与病情无关的话）
钟主任，我可以自己直接到药店去买些护肝的药给小孩与‘妥泰’同吃吗？在不用做肝炎的检查，针对我小孩（9个月大）的病因，应该服用哪种护肝药比较合适？
我再次向您讲下我小孩肝功能的检查报告：
第一次（9月28号服用‘妥泰’之前）ALT 70.6 AST 66.0
第二次（10月10号服用‘妥泰’之前）ALT 52.7 AST 57.0
第三次（12月30号服用‘妥泰’2个半月）ALT 91.9 AST 94.0
第四次（元月21好服用‘妥泰’3个半月）ALT 97.5 AST 94.0
肝功能的其他项目变化不是很大。
我代表我全家谢谢你，祝你新年快乐！
由于肝功能损坏的原因很多，病因不同治疗方法也不同，经济条件不好的话，可以在肝炎门诊检查，否则只能碰运气了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
钟主任您好！非常抱歉，又打搅您了，我想把我小孩的病情从头讲给您听，请您在百忙之中帮我分析一下好吗？谢谢您。
我小孩08年9月28号开始发病，当时年龄只有5个月大，体重10公斤。
症状：开始发病前二三天眼睛向上斜视，脸色与嘴唇变青，无精打采，然后眼睛闭上好想睡觉的样子，时长10——20秒，每天大约3——5次。脑电图及其它检查都没查到病因（他父亲小时侯也得过）。
从10月11日开始服用托吡酯片10mg/天，就从没发作过，最高计量加到40mg/天，服用了3个月后，谷丙转氨酶和谷草转氨酶由原先的五十多上升到九十多，乙肝五项检查正常，同时屁股与脚背出现红疹，本地医生就把托吡酯片减量到25mg/天，也叫我小孩准备减量停药，现在的托吡酯片剂量是15mg/天。
您在百忙中可以回答我以下的问题吗。
（1）我小孩该采取什么办法，如果一直服用妥泰，屁股与脚背却出显红点，如果把妥泰换成其它抗癫痫药，可是肝功能的ALT;AST一直上升，所以本地医生说换药也不行，不换也不行，就叫我小孩停药。我该怎么办？
（2）我了解到服药要3——4年才可以慢慢停药，可服药才4个多月复发的可能性有多少，有没有不复发的可能？
建议首先到皮肤科看看，屁股与脚背的红点是否为药疹还是有其他原因，另外还要再查查肝功能异常的原因，才能决定进一步的治疗。停药后至少有2/3以上的几率可能要复发，风险较大。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
钟主任您好！真是不好意思，又打搅您了。
（1）我小孩在五个月大时发作癫痫，当时一个多星期内发作5次/天左右，基本症状是眼睛凝视，嘴唇与脸变青，然后觉的好困很想睡觉的样子。时长10——20秒，其中有5次带眼珠上翻，手脚抖动，牙齿紧咬。短时恼电图没查到放电异常。请问我小孩是什么发作类型。
（2）现在小孩十五个月大，但还不会说话（只会叫妈妈），碰见熟人会发‘恩’声。不会走路，扶着也站不稳。请问是发作所至还是妥泰引起的。听说服妥泰有语言障碍和认知障碍。请问怎样才可以减少这些障碍。
（3）由于服用妥泰发热37.7——38.5度，有时会到38.7度。请问这长时间发热对小孩有什么伤害吗？不久前周末芝主任为我开了谷维素可以长期吃吗？（当是周主任只开了半个月的谷维素）。
（4）现在服用的妥泰12.5mg/天（体重10公斤）已有3个月。没发作的情况下可以维持这个药量吗？会不会有小孩在睡眠中神经元放电无抽搐的情况下伤害脑细胞吗？
因为我的无知，所以我问的问题太多了。
1.由于您所提供的病史不够详细，加之脑电图未发现放电，只能推测可能存在复杂部分性发作和部分性发作泛化为全面性发作两种情况。
2.发育落后有两种情况，一是本身存在发育落后现象，二是发作过多也可能影响小孩的发育，一般与药物无关。
3.妥泰所致的低热，一般对小孩并无多大影响，谷维素主要调节出汗，在夏天可以连续服用。
4.妥泰所致认识障碍，停药后可恢复，用药期间根据宝宝的反应情况可以加用一些营养脑细胞的药物治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
钟主任，太谢谢您了！
现在我小孩妥泰的剂量是12.5mg/天，体重10公斤，没达到说明书上的剂量。在没发作抽搐的情况下可以继续服用这个剂量吗？
估计剂量太小，大多可能会再发作，建议在医生指导下逐渐调整剂量。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
尊敬的钟主任您好，又来麻烦您了。我知道你很忙，本来我尽量不想打搅你，可是小孩打预防针的问题一直捆挠我。
看了您的文章中说癫痫患儿不宜接种疫苗，是包括所有的预防针吗？像我小孩天气变冷就容易感冒，拉肚子，支气管炎，是否该打什么疫苗？
我小孩现在有15个月了，预防针只打到8个月的，因为天气较冷的时候经常感冒和支气管炎，到了夏天时又因为服用妥泰体温一直偏高，所以后面的麻疹疫苗/流感疫苗/以及水痘疫苗都没打。
我该怎么做？我想听您的建议。
感冒拉肚子并没有预防针可打，应当增强的是宝宝抵抗力。首先应当知道的是预防针只预防某些传染病，对于非传染性疾病既没有也没有必要进行预防接种的。癫痫虽然不是所有的预防针都不能打，但大多预防税种的风险会升高。预防接种请参见我网页中有文章详见介绍或也可直接向防疫部门咨询。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
钟主任您好！下周3我想带小孩去您门诊看，主要是小孩到现在15个多月还不会走路说话是什么原因？从去年10月开始发作做过普通脑电图就一直没做了，您说有必要还做吗？妥泰剂量是12.5mg/天已吃了3个多月没发作过还需要加量吗？
非常的感谢您。
投诉类型：
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钟建民，男，主任医师，硕士，1984年7月毕业于上海第一医学院。南昌大学医学院教授、优秀硕士研究生导师，为...
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福建有看癫痫疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果，有一少部分适合手术治疗比如脑肿瘤脑出血等器质性病变但手术治疗也有复发的可能术后还需要坚持服用药物治疗药物治疗建议采用以补益心肾涤痰熄风开窍定痫活血化淤平肝泻火的中药进行治疗调理身体状况调理脏腑机能固本培元达到治愈的目的中药副作用小标本兼治，治愈后不易复发可以达到很好的治疗效果如果需要帮助可点击我的相片进入我的科室，祝早日康复你好，药物治疗癫痫只是起到控制癫痫作用，不能从根本上的达到根治，长时间的服用会引起肝肾功能的损伤，引起智力低下，影响生长发育目前治疗癫痫疾病的方式有很多比如：手术治疗药物治疗神经元多维疗。小儿癫痫吃什么药宝宝久呀？您好！根据你的描述，我来回答你的问题，患有癫痫病，现在是可以治疗好的，你不要担心，你之所以还没有治疗好你的病，可能是还没有找对方法，你上网找找，应该有治疗癫痫病的专科医院，这个病治疗起来比较麻烦，治疗时间也说不好希望你早日康复！自己跌癫痫病症困扰了自己恩久了，所以自己总是会去医院进行一些治疗，可是，结果总是不如人意，自己总是需要治疗你好，癫痫后需要多多锻炼，为了自己的病情，有的时候多多吃些蛋白质类的食物，这样对您的早日康复非常的有帮助哥哥的小孩得了羊角风，发作的时候会口吐白沫，尖叫，乱笑，请问没有遗传的羊角风能根治吗？抗癫药物对智力影响有多大请问没有遗传的羊角风能根治吗？你好，。小儿癫痫吃妥泰癫痫大发作癫痫是属于慢性中枢神经系统疾病，所以是不会传染的专家建议目前癫痫治疗的方法是很多，关键就是要看治疗原理是否符合发病机制，癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致临床癫痫症状，要杜绝癫痫发作就必须渗透修复受损神经元细胞平衡异常放电，建议去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度，然后进行靶向修复平衡异常放电杜绝癫痫发作温馨提示多吃富有营养易于消化的食物，如面食豆类瘦肉鸡蛋鱼牛奶等，尤其应多食用豆类新鲜蔬菜水果乳制品，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复，同时减少癫痫发作次数此外，少吃一些油腻肥厚的食品及中医所说的发物，鹅。
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文章来源：癫痫病医院
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