肾穿刺后插尿管吗的病例
来源：网络
发布者：xiaobai
　　日常生活中人们肩负压力也越来越大，工作压力、作息不规律、饮食失衡、快节奏生活等，让人们的免疫力降低，为自己的身体状况留下了健康隐患，以下是医生针对于肾穿刺后插尿管吗的病例作出的讲解。病例一：病情描述 :　　肾结水有药可以用吗周岁主要症状:肾结水发病时间:化验检查结果:1厘米问题回答 :　　尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,称为肾积水.（二）临床表现
泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻,最终都可能造成肾积水.由于梗阻原发病因,部位和程度的差异,在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致.先天性病变,如肾盂输尿管连接部的狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,达到一定体积时才出现腹部肿块.泌尿系各部的结石,肿瘤,炎症和结核所引起的继发性肾积水,临床表现主要为原发性的症状和体征,很少显出肾积水的病象,往往在完全梗阻而发并急骤时,例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现.继发性肾积水合并感染时,常表现为原发病症状的加重.
肾积水有时呈间歇性的发作,称为间歇性肾积水.发作时患侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐,尿量减少；经数小时或更长的时间后,疼痛消失,随后排出大量尿液.这种情况多见于输尿管梗阻.长时间梗阻所引起的肾积水,终将导致肾功能逐渐减退.双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭.
需要提及的是,正常妊娠期间常有轻度肾,输尿管积水.除了妊娠子宫压迫输尿管外,是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致.这种肾积水是一种生理状态,由于解剖关系几乎都发生在右侧.（二） 诊断
首先应确定存在肾积水,而后查明肾积水的病因,病变部位,程度,有无感染以及肾功能损害的情况.腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能.肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大.有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核,肿瘤等容易忽略肾积水的存在.泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水,亦经常不能及时诊断,甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现.实验室检查应包括血液检查,了解有无氮质血症,酸中毒和电解质紊乱.尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查.
尿路造影在诊断中有重要价值.排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长.由于肾小球滤过率降低,肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加,以致造影剂聚集在肾皮质,主要在近曲小管内,而使肾的造影较清晰.因此,出现浓的肾影使急性梗阻的特点.大剂量延缓的排泄性尿路造影,对诊断肾积水更有帮助；造影剂量可增加2～3倍,延缓时间可长达24～36小时.排泄性尿路造影不够清晰时,可经膀胱镜作输尿管插管,行逆行性肾盂造影；导管插入肾盂后,如有肾积水可抽出大量尿液,同时可测定分侧肾功能情况.如行逆行插管有困难,可改行肾穿刺造影术.在逆行造影和穿刺造影时,都应防止细菌带入积水的肾内.
超声波,CT,MRI检查可明确区分增大的肾是积水还是实性肿块亦可发现压迫泌尿系统的病变,由于超声检查已经普及且为无创伤性,可以在尿路造影以前进行.放射性核素扫描和肾图亦可用于肾积水的诊断.对动力性梗阻病例,可在尿路造影是观察肾盂,输尿管蠕动及排空情况.神经原性膀胱可见膀胱造影形似"宝塔",有成小梁和假性憩室.（三） 治疗
要根据其病因,发病急缓,有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑.
1. 病因治疗 最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾.如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果.手术方法取决于病因 的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行.术后肾积水及肾功能会有所改善.
2. 肾造瘘术 若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术.梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为永久性的治疗措施.
3. 肾切除术 肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾.（四） 护理 肾积水病人术后护理问题1 Pc 尿漏相关因素：与手术有关护理措施：（1）用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管,每日两次；（2）TDP照射伤口30分钟,每日一次；（3）记左肾尿量,伤口引流管量；（4）敷料浸湿通知医生及时更换.（5）保持引流通畅,将引流管妥善固定,防止受压,折叠,扭曲.2 感染相关因素：与手术创伤合留置尿管有关护理措施：（1）遵医嘱使用抗生素；（2）每日测体温4次；（3）每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次,每日更换引流袋；（4）保持引流通畅,严格执行各项无菌操作；（5）肛门排气后,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上,并且进食营养丰富的饮食.3 疼痛相关因素：与手术创伤有关护理措施：（1）安慰病人,使其放松紧张情绪；（2）指导病人及家属正确使用镇痛泵,保护疼痛部位,掌握减轻 疼痛的方法；（3）遵医嘱予镇痛药,观察并记录用药后效果；（4）调整舒适的体位.4 有皮肤受损的危险相关因素：与术后卧床有关护理措施：（1）向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性,取得其配合,并向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素；（2）定时按序协助病人变换体位,并按摩各骨突处；（3）衣裤,褥垫保持柔软,平整,干燥,清洁无渣；（4）指导病人床上活动技巧,制定床上活动计划.5 便秘相关因素：与卧床有关护理措施：（1）鼓励病人加强床上活动；（2）多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水；（3）病人难以排出时可给予物理排便； （4）指导病人养成良好的排便习惯. 　　泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统.尿液的排出有赖于尿路管道的通畅,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水.要根据其病因,发病急缓,有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑. 1. 病因治疗 最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾.如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果.手术方法取决于病因 的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行.术后肾积水及肾功能会有所改善.2. 肾造瘘术 若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术.梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为永久性的治疗措施.
3. 肾切除术 肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾.护理措施：（1）鼓励病人加强床上活动（2）多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水；（3）病人难以排出时可给予物理排便； （4）指导病人养成良好的排便习惯. 病例二：病情描述 :　　输尿管手术过三年前做过输尿管囊肿电切术,上年检查正常问题回答 :　　病情分析：这要看你的病情了要是轻微的输尿管堵塞,可以通过器械解除的,要是合并有其它疾病就不一定了,切除肾脏是衰竭的情况下才做的什么是肾积水 泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统.尿液的排出有赖于尿路管道的通畅,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重. 什么原因引起肾积水 导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾,输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石,肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等.也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等.也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显.慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升.肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾. 肾积水有什么症状 1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等. 2.积水侧腰部胀痛. 3.并发感染有畏寒,发热,脓尿. 4.患侧腰部囊性包块. 5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症. 肾积水需要做哪些检查 1.腰痛,腰部囊性包块. 2.B超：肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区. 3.X线静脉尿路造影显示肾积水. 4.同位素肾图,梗阻型肾图. 5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水. 指导意见：如何治疗 1.去除病因,解除梗阻. 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏. 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除. 4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管. 5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物. 建议你到医院检查,好吗? 　　病情分析：输尿管囊肿 是输尿管末端的囊性扩张.胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长,过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱.早期病例,临床上可无症状,常在诊断重肾畸形时始被发现.有症状主要是尿路梗阻,引起反复尿路感染.由于囊肿开口细小,输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水,肾功能丧失,囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断,以及复发性尿路感染.有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外,一般可自行复位.但也可发生嵌顿而成紫色肿物.治疗原则是解除梗阻,防止反流,处理并发症.如患侧上半肾功能不良,可作半肾切除.约有20～25％病例术后仍有症状,此时再处理囊肿.如患肾功能良好,可作输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再植术.指导意见：治疗方法选择根据病变程度,对上尿路的影响以及是否伴有其他尿路畸形而定.治疗目的是解除梗阻,根除感染和保护肾功能.常用手术方法有经尿道切除及抗逆流的输尿管膀胱再植术. 病例三：病情描述 :　　我得了中度肾积水,请问您能帮帮吗??谢谢了!!我得了肾积水,是中度积水,但是我一直没有什么感觉.但是我在上班,没有太多的时间去住院,请问我在正常的工作的同时治疗能行吗??谢谢您了!!!问题回答 :　　建议去医院检查一下，是什么原因造成的，以对症进行治疗，如果有可能的话还是建议采用中药进行调理。 　　据一组因尿石症住院统计资料表明：全国大多数省份的平均尿石症住院率为22.3%。上海地区的发病情况一向处于全国的平均发病水平，约为22.0%左右。但是最近，尿石症的发病率在本市呈上升趋势。您知道为什么会产生结石吗？知道什么是尿石症吗？知道患了结石不治会有什么严重的后果吗？人体中某些成分由于不能继续分解被人体所吸收，导致从体液中析出，形成晶体颗粒，由此我们称其为结石。人体的许多器官都会长结石。在肝脏、胆囊、胆管里长了结石统称为胆石症；在肾脏、输尿管、膀胱、尿道长了结石则统称为尿路结石，又称为尿石症。人体产生结石，有的病人疼痛难忍，给生活和工作带来了许多的不便。有的患者浑然不知，即使无明显症状的患者，当诊断为尿石症时，也应该及时治疗，避免延误而造成实质器官损害。肾脏是尿石症的发祥地，据统计尿结石90%都起源于肾脏。这些结石在肾脏形成后，常常会在尿液的冲击下被冲出肾脏进入输尿管，进入输尿管后，要从上游漂流到下游，并非简单的过程，人体输尿管长约厘米，管径只有3-8毫米，在这样一段狭长的管道里，结石每下移一段路程都会引起人体的剧烈的绞痛。在结石跨出肾脏的那一刹那，人体就开始了难以忍受的疼痛。静态的结石仅为患侧局部酸胀钝痛，呈间歇性，剧烈运动和劳动可促成使疼痛发作和加重。较小的结实容易活动，常诱发近端尿路平滑肌的强烈痉挛性疼痛，通常称为肾绞痛。肾绞痛常突然发作，疼痛剧烈，多放射至会阴部，肾区扣击痛明显。患者疼痛难忍，伴有面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐等症状。镜下血尿几乎见于所有的病例，少数为肉眼血尿，偶有因无痛性血尿而就医者。肾绞痛发作后小结石可自行排出，临床检查不出阳性结果。合并感染时有尿痛、尿频、尿急等。偶而可表现为反射性急性无尿，称为结石性无尿。目前认为，尿路结石的成因主要与自然环境、种族遗传、代谢异常（高钙尿、高草酸尿等）、营养与饮食习惯（小儿母乳不足、高动物蛋白、高精致糖等）、泌尿系疾病、某些疾病与用药（甲状腺机能亢进、长期卧床、维生素D过量等）因素，有直接的关系。由于尿石症的形成是一个漫长的过程，结石一旦生成，对肾脏的将会发生继发性的损害，主要表现为尿路梗阻、继发感染和上皮病变。在临床病例中，肾积水患者主要是因为结石停留在输尿管造成尿路梗阻。当肾积水较轻时肾脏泌尿功能尚好，但中度肾积水则肾脏的泌尿功能严重受损，在重度肾积水又得不到及时缓解，肾实质高度萎缩，皮质与髓质无明显界限时，肾脏泌尿功能基本丧失。旁观结石间歇性或持续性地阻塞尿道内口及尿潴留。如果长时间持续持续性尿潴留，则可引起尿毒症。结石合并感染引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎等。另外，梗阻和感染使结石增大，加重肾脏的病变。肾脏感染较常见的病菌为大肠杆菌。结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。结石长期刺激粘膜可引起鳞状上皮癌，结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石。 病例四：病情描述 :　　我得了中度肾积水,请问您能帮帮吗??谢谢了!!我得了肾积水,是中度积水,但是我一直没有什么感觉.但是我在上班,没有太多的时间去住院,请问我在正常的工作的同时治疗能行吗??谢谢您了!!!问题回答 :　　建议去医院检查一下，是什么原因造成的，以对症进行治疗，如果有可能的话还是建议采用中药进行调理。 　　据一组因尿石症住院统计资料表明：全国大多数省份的平均尿石症住院率为22.3%。上海地区的发病情况一向处于全国的平均发病水平，约为22.0%左右。但是最近，尿石症的发病率在本市呈上升趋势。您知道为什么会产生结石吗？知道什么是尿石症吗？知道患了结石不治会有什么严重的后果吗？人体中某些成分由于不能继续分解被人体所吸收，导致从体液中析出，形成晶体颗粒，由此我们称其为结石。人体的许多器官都会长结石。在肝脏、胆囊、胆管里长了结石统称为胆石症；在肾脏、输尿管、膀胱、尿道长了结石则统称为尿路结石，又称为尿石症。人体产生结石，有的病人疼痛难忍，给生活和工作带来了许多的不便。有的患者浑然不知，即使无明显症状的患者，当诊断为尿石症时，也应该及时治疗，避免延误而造成实质器官损害。肾脏是尿石症的发祥地，据统计尿结石90%都起源于肾脏。这些结石在肾脏形成后，常常会在尿液的冲击下被冲出肾脏进入输尿管，进入输尿管后，要从上游漂流到下游，并非简单的过程，人体输尿管长约厘米，管径只有3-8毫米，在这样一段狭长的管道里，结石每下移一段路程都会引起人体的剧烈的绞痛。在结石跨出肾脏的那一刹那，人体就开始了难以忍受的疼痛。静态的结石仅为患侧局部酸胀钝痛，呈间歇性，剧烈运动和劳动可促成使疼痛发作和加重。较小的结实容易活动，常诱发近端尿路平滑肌的强烈痉挛性疼痛，通常称为肾绞痛。肾绞痛常突然发作，疼痛剧烈，多放射至会阴部，肾区扣击痛明显。患者疼痛难忍，伴有面色苍白、大汗淋漓、恶心、呕吐等症状。镜下血尿几乎见于所有的病例，少数为肉眼血尿，偶有因无痛性血尿而就医者。肾绞痛发作后小结石可自行排出，临床检查不出阳性结果。合并感染时有尿痛、尿频、尿急等。偶而可表现为反射性急性无尿，称为结石性无尿。目前认为，尿路结石的成因主要与自然环境、种族遗传、代谢异常（高钙尿、高草酸尿等）、营养与饮食习惯（小儿母乳不足、高动物蛋白、高精致糖等）、泌尿系疾病、某些疾病与用药（甲状腺机能亢进、长期卧床、维生素D过量等）因素，有直接的关系。由于尿石症的形成是一个漫长的过程，结石一旦生成，对肾脏的将会发生继发性的损害，主要表现为尿路梗阻、继发感染和上皮病变。在临床病例中，肾积水患者主要是因为结石停留在输尿管造成尿路梗阻。当肾积水较轻时肾脏泌尿功能尚好，但中度肾积水则肾脏的泌尿功能严重受损，在重度肾积水又得不到及时缓解，肾实质高度萎缩，皮质与髓质无明显界限时，肾脏泌尿功能基本丧失。旁观结石间歇性或持续性地阻塞尿道内口及尿潴留。如果长时间持续持续性尿潴留，则可引起尿毒症。结石合并感染引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎等。另外，梗阻和感染使结石增大，加重肾脏的病变。肾脏感染较常见的病菌为大肠杆菌。结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。结石长期刺激粘膜可引起鳞状上皮癌，结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石。 病例五：病情描述 :　　肾积水需要注意什么饮食肾积水需要注意什么饮食问题回答 :　　你好,肾积水的饮食注意： 1.限制蛋白质饮食.减少饮食中蛋白质含量,能改善氮质血症,减轻蛋白尿对肾脏的损伤.因为摄入蛋白时常伴有磷及其他无机酸离子的摄入.一般来说,每日给予0.6/kg的蛋白质即可满足机体生理需要,蛋白质食物的选择,应以鱼,瘦肉,鸡肉,牛奶为主,尽可能少食含植物蛋白的物质如花生,黄豆及豆制品等,因为植物蛋白所含非必需氨基酸多,过多食用于营养供应无补,反而会加重尿蛋白现象.
2.高热量摄入.摄入足够的碳水化合物可以供给人体足够的热量,能减少蛋白质为提供热量而分解,改善氮质血症,还可使低蛋白饮食的氨基酸得到充分利用.热量每日约需125.6J/kg,通过每日摄取主食获得,主要是由含碳水化合物丰富的大米,小麦,玉米等谷类供给.另外,甜薯,芋头,马铃薯,苹果,莲藕中所含碳水化合物也很丰富,可作为补充食物,于餐间充饥.
3.高维生素摄入.肾病患者常伴有维生素缺乏,这一方面与饮食限制有关,另一方面与疾病使代谢异常有关.因而患者饮食上应注意富含维生素,尤其是B族维生素和维生素C,叶酸等.这些维生素大多存于水果蔬菜中,如西红柿,油菜,韭菜,柑橘,山楂等,应在每日饮食中添加新鲜蔬菜和水果. 　　（一）慨述 尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,称为肾积水. （二）临床表现 泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻,最终都可能造成肾积水.由于梗阻原发病因,部位和程度的差异,在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致.先天性病变,如肾盂输尿管连接部的狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,达到一定体积时才出现腹部肿块.泌尿系各部的结石,肿瘤,炎症和结核所引起的继发性肾积水,临床表现主要为原发性的症状和体征,很少显出肾积水的病象,往往在完全梗阻而发并急骤时,例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现.继发性肾积水合并感染时,常表现为原发病症状的加重. 肾积水有时呈间歇性的发作,称为间歇性肾积水.发作时患侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐,尿量减少；经数小时或更长的时间后,疼痛消失,随后排出大量尿液.这种情况多见于输尿管梗阻. 长时间梗阻所引起的肾积水,终将导致肾功能逐渐减退.双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭. 需要提及的是,正常妊娠期间常有轻度肾,输尿管积水.除了妊娠子宫压迫输尿管外,是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致.这种肾积水是一种生理状态,由于解剖关系几乎都发生在右侧. （二）诊断 首先应确定存在肾积水,而后查明肾积水的病因,病变部位,程度,有无感染以及肾功能损害的情况.腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能.肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大.有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核,肿瘤等容易忽略肾积水的存在.泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水,亦经常不能及时诊断,甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现.实验室检查应包括血液检查,了解有无氮质血症,酸中毒和电解质紊乱.尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查. 尿路造影在诊断中有重要价值.排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长.由于肾小球滤过率降低,肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加,以致造影剂聚集在肾皮质,主要在近曲小管内,而使肾的造影较清晰.因此,出现浓的肾影使急性梗阻的特点.大剂量延缓的排泄性尿路造影,对诊断肾积水更有帮助；造影剂量可增加2～3倍,延缓时间可长达24～36小时.排泄性尿路造影不够清晰时,可经膀胱镜作输尿管插管,行逆行性肾盂造影；导管插入肾盂后,如有肾积水可抽出大量尿液,同时可测定分侧肾功能情况.如行逆行插管有困难,可改行肾穿刺造影术.在逆行造影和穿刺造影时,都应防止细菌带入积水的肾内. 超声波,CT,MRI检查可明确区分增大的肾是积水还是实性肿块亦可发现压迫泌尿系统的病变,由于超声检查已经普及且为无创伤性,可以在尿路造影以前进行.放射性核素扫描和肾图亦可用于肾积水的诊断.对动力性梗阻病例,可在尿路造影是观察肾盂,输尿管蠕动及排空情况.神经原性膀胱可见膀胱造影形似"宝塔",有成小梁和假性憩室. （三）治疗 要根据其病因,发病急缓,有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑. 1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾.如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果.手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾,输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行.术后肾积水及肾功能会有所改善. 2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术.梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为永久性的治疗措施. 3.肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾. （四）护理肾积水病人术后护理问题 1Pc尿漏 相关因素：与手术有关 护理措施：（1）用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管,每日两次； （2）TDP照射伤口30分钟,每日一次； （3）记左肾尿量,伤口引流管量； （4）敷料浸湿通知医生及时更换. （5）保持引流通畅,将引流管妥善固定,防止受压,折叠,扭曲. 2感染 相关因素：与手术创伤合留置尿管有关 护理措施：（1）遵医嘱使用抗生素； （2）每日测体温4次； （3）每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次,每日更换引流袋； （4）保持引流通畅,严格执行各项无菌操作； （5）肛门排气后,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上,并且进食 营养丰富的饮食. 3疼痛 相关因素：与手术创伤有关 护理措施：（1）安慰病人,使其放松紧张情绪； （2）指导病人及家属正确使用镇痛泵,保护疼痛部位,掌握减轻 疼痛的方法； （3）遵医嘱予镇痛药,观察并记录用药后效果； （4）调整舒适的体位. 4有皮肤受损的危险 相关因素：与术后卧床有关 护理措施：（1）向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性,取得其配合,并 向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素； （2）定时按序协助病人变换体位,并按摩各骨突处； （3）衣裤,褥垫保持柔软,平整,干燥,清洁无渣； （4）指导病人床上活动技巧,制定床上活动计划. 5便秘 相关因素：与卧床有关 护理措施：（1）鼓励病人加强床上活动； （2）多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水； （3）病人难以排出时可给予物理排便； （4）指导病人养成良好的排便习惯. 　　现代生活竞争压力大、生活节奏加快，让越来越多的人养成了不规律的作息和饮食，这已经成为导致疾病突发的重要诱因之一。希望以上的回答能帮到你，祝你早日康复。
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如说能不能喝酒，肾功能有没有影响，会不会复发之类的？生育问题
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我就是先天的输尿管狭窄 我建议你去一家大医院 只要手术做得好 不会复发的 手术过后要插个DJ管子 没有什么感觉 但是在拔管子之前不要总是走路 会尿血 因为有管子在肚子里磨的 不要吃辛辣的 会刺激伤口愈合 影响以后拔管子的效果 先天输尿管狭窄肯定是因为肾积水才检查出来的 这样说明肾已经生病了 还是把自己看成一个肾病患者 不利于肾的不要做或者少做 我就是没有保养好有一阵子要插管子 现在医生还没有办法解决呢
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