4个月宝宝双肾盂分离，手术时间是多久
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基本信息：
病情描述：
我儿子4个月了，3个月时B超检查出双肾盂分离（左肾暗区范围约2.0X1.6CM，右肾暗区范围约2.1X1.4CM，左输尿管上段内经0.2CM，右输尿管上段内径0.3CM，双肾积水。医院叫我们进行手术，我们想问一下手术大概是什么样的手术？会不会大？时间多久？因为孩子太小比较担心。
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
孩子这个情况考虑是先天性导致的尿路不通，肾盂扩张，长时间的会出现肾功能衰竭，那就麻烦了。
指导意见：
建议及时配合医生的诊治，选择手术治疗，但是做什么手术还得看到底是什么原因引起的，当然孩子太小，相对来说风险更大一点，但是不做又不行。人生有很多无奈。
医师/住院医师
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病情分析：
双肾积水的话，必须立即把积水排出来，否则积水量越来越多的话，会严重影响肾功能的。
指导意见：
这属于中大型手术了，凡是手术都是有风险的，医生跟家长一样，在术前都会系统的分析的，不会盲目动刀，手术时间要看具体情况。
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右肾盂分离，右输尿管上段扩张
状态：就诊前
静脉肾盂造影检查 了解双肾功能 有无肾积水 输尿管有无扩张和狭窄 結石等情况
分析检查结果 明确诊断 再制定治疗方案
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我孕期面临的最大问题就是宝宝的肾盂分离
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23周B超大排畸，胎儿双肾肾盂分离
B超大排畸,第一次做，没看见嘴唇，让我出去走半个小时，我就去走了几个来回的楼梯，回来再做就看到了。
胎儿双肾肾盂分离，左8mm，右9mm。请教产科医生，这是甚么意思，医生说没甚么，别担心，不超过临界值10mm是没有临床价值的，没问题的，也许随着胎儿的生长，下次检查就好了。建议随访。
回家赶紧上网查“肾盂分离”：造成的原因可能是输尿管狭窄，或者小孩正好憋了尿；后果可能缩小也可能加大；有这种情况的大多数是男孩；10mm以下没有关系，还有些30多了生出来一泡小便，就好了。
于是期待下一次的B超，能缩小一点。
在一妇婴看了优生优育的专家门诊，找到郁凯明，医生说，人的生命最重要，这个肾盂分离的毛病是完全可以通过治疗来改善的，不需要担心，20mm一下都没有问题的。出生以后随访。
27周B超，肾盂分离不但没有缩小，反而加大
肾盂分离不但没有缩小，反而加大，左11，右13。而且出现羊水多。
没想法了，继续等。
又让去看专家门诊，分析肾盂分离与羊水增多是否有联系，怀疑胎儿呼吸系统有畸形。
我听到畸形这个词就难受,专家的解释让我相对轻松，“不一定”，呵呵。
32周B超，肾盂分离继续加大
左肾还好，右肾已经到18了。医生暗示了小孩性别。
34周做了个专家B超，精度更高
医生又直接说了小孩的性别（原话是：因为你家这个是男孩子，男孩子得这个毛病的比较多），语气平淡，轻描淡写。
产科的医生看了专家B超的单子后，很细心的建议我应该在生孩子之前先了解清楚这个毛病以后治疗的程序，建议我去儿科医院看泌尿外科的门诊。
36周B超，数据把B超的医生都吓坏了
这个时候肚子已经很大，平躺超过5分钟就想呕吐，所以躺在B超床上特别难受。
B超的医生吓坏了，第一次看到这么夸张的肾积水的数据，20多，而且肾皮质也变薄，看到这情景，本来就想呕吐的我，更昏了。
医生很负责，怕自己水平经验不够，让我起来，带我去特需门诊的B超，再查了一遍，结果也差不多。
这时，决定去儿科医院了解一下了，事态实在太严重了。我昏昏沉沉的跟着b超医生走过产科门诊，走过挂号大厅，走进特需门诊，再这样走回来，眼睛都看不清楚路了……倒不是因为接受不了，主要是前面平躺太久，好难受。
小结的时候，还见了高危门诊的医生，医生说，你这情况，为了不耽误小孩的治疗，应该考虑让小孩早点剖出来……
走出医院，我和妈妈站在路边商量，到底现在该怎么打算……决定马上去儿科医院，先问问泌尿科的专家后再决定是否提早剖。
打车去了枫林路，发现儿科医院大部分已经搬到万源路的新址，又坐了一个多小时的车，到了那里，中午饭也没来得及吃，买了一点点心。
36周的我，肚子已经非常大，胎儿超大，羊水过多，比很多快临盆的准妈妈肚子还要大，可想而知，行动有多辛苦？
到儿科医院了，挂300元的特需门诊，看了专家，专家分析了肾盂分离的成因，治疗过程与方法，国内技术的现状，最坏的结果，等等一些，建议不需要特意提前剖，至少要39周，要让胎儿身体尽量成熟。
胎儿的病情不会恶化。在等待看病的过程中，其他带孩子来看病的妈妈都觉得纳闷，哪有大肚子来儿科医院的呀？
专家门诊看完后，基本放心，接下来考虑生产方式和生产时间的问题。
38周产前最后一次产检。肾盂分离可以称为轻度肾积水
肾盂分离已经是完全不可改变的事实，说的更确切一点，它数值之大，已经可以称为是轻度肾积水。
检查完，已经是中午12点多，医生说羊水太多，随时有破水的可能，要去我马上住院，不许回家；因为胎儿过大，子宫被撑得很大，手术有大出血的可能，要求我们马上去血站申请备血。
7月1日，手术，过程很顺利，宝宝出来了，意料之中的男孩。
意料之外的身高和体重：55cm，4565g。超长超重，医院里也很久没看到过，也是这几天出生的最重的宝宝，因此也引起了之后住院的几天里面，不停的有人来看9斤的宝宝。
7月3日，宝宝出生后两天的B超数据
宝宝两天，给宝宝做了B超，肾盂分离的情况没有很大的改善。
在肚里的时候右肾已经达到20多mm，这次做好像是17mm，主刀的医生对我们说，42天的时候去儿科医院做检查。
有关胎儿B超的特别提示
胎儿在腹中做的B超，存在很多误差，肾脏不是一个平面，胎儿的位置是随时变动的，所以从不同的角度照出的积水宽度是不一样的。
大家可以想象一下哈密瓜（呵呵，不恰当的比喻）。
宝宝出生后的B超数据就相对准确了。
所以孕期的B超别太担心，我都被照出20多mm了，也都过来了，还有什么可担心的？
我记得孕期检查时，我的主治医生拿着我的单子，小声问另一个医生：“你见过分离这么大的吗？”
另一个说：“没有，你呢？”
我的医生说：“我也没有。”
想想我在旁边，听上去是啥感觉啊。
宝宝41天，去儿科医院检查
8月1日，早晨6点多出发，7点不到，就到了儿科医院，一看大厅起码排了1000个人，那气势，只有儿科医院才有啊。
我们3个大人带着小孩去医院。妈妈说，我们宝宝是没有毛病的，所以不能在大厅里面，就一直抱着他在外面的花坛边坐着。
我去排挂号的队，老公去排预检台的队，要等他先拿到预检台的号以后，我这里才能挂号。
挂号完毕，挂了专家门诊，上3楼等着，我们是22号，9点半才轮到我们看。医生实在见多了，看了我们出生时的数据后，说先做B超，再拿过来。
儿科医院的B超也是要预约的，预约的时间肯定是半个月以后之类的，为了不被折腾再跑一次，就问医生能不能当天拍。
医生说，"可以的，加急，多出60元，看看医生能不能安排在今天"。唉，只要不是600元，我们出。
然后去B超那边，发现这种加急的根本没人排队，说白了，医院就是故意赚这个钱。
B超前宝宝不能小便的，我们一开始不知道，妈妈怕宝宝在B超时小便出来，还特意在进去前把了个小便，结果医生说，没小便，继续等，就因为这，多等了1个多小时，郁闷啊。
妈妈很自责，其实没甚么啦，谁都有搞不清楚的事情。
结果出来了，拿去给医生，医生说，小了1毫米，再过3个月再来B超，如果继续好转，那再过6个月再来，一直到2岁。
宝宝4个半月，再次去儿科医院
数据如下：8月11日，41天检查,右肾盂宽度16.8mm,显示右肾积水。
11月17日,4个半月检查，右肾盂宽度6mm，显示右肾盂增宽（10mm以内都没事，哈哈）。
程度重的叫"积水"，程度轻的叫"肾盂分离"，就是上面的"增宽"。
呵呵，心情不错，医生说，数据显示明显好转，以后继续好转的可能性更大。
关于肾盂分离的情况
怀孕36周时去咨询儿科医院的特需门诊专家，了解了关于肾盂分离的情况，现在写出来：
成因：肾脏积水的原因有很多，其中常见的是输尿管狭窄，也是病情相对轻的一种，由于输尿管与肾盂的接口处狭窄，所以导致肾盂积水；
治疗:如果严重，积水尺寸很大(可能指的是出生后还分离20-30mm)，导致肾皮质变薄，可能会影响肾功能。需要手术。而且输尿管狭窄的尺寸需要达到一定的数字，才进行；
手术过程:不是微创手术，而是传统的开放式手术，时间为2个半小时，费用在1万-1万5之间(我猜可能是国产材料和进口材料的差价，还不含住院费用)。手术是把狭窄的一段输尿管截去，把下面正常尺度的接上来，接到肾盂口，为了让新接上来的输尿管不再缩小，所以里面要插一根管子，来保持新接上来的输尿管的直径不缩小。这根管子要插1个月再拿掉。(怎么拿掉我没问)医生说不影响小孩生活。手术恢复期为6个月。如果6个月后拿掉了管子，这截新接上来的输尿管又发生狭窄了，导致积水，可能这个时候就要再进行第二次手术。如果第二次手术失败，只能肾切除。医生说了，第一次手术的成功率在90%以上。连续2次手术失败切除肾，这发生的概率极小极小。
以我自己对肾盂分离的看法来说，之所以医生要求间隔3个月、6个月去随访，意思是：虽然新生宝宝的修复能力极强，但是输尿管的尺寸毕竟只有那么多，数值变化是很微小的，一个月可能才1毫米，所以间隔稍微长点，看的明显点，呵呵……
儿科医院的专家还说，不用担心，有些宝宝生出来后，自己就慢慢修复了，因为新生宝宝新陈代谢快，修复能力强，也许根本不需要手术。
所以所有查处有肾盂分离宝宝的妈妈，别担心，一切等宝宝出来后再看。
答丫友疑问
答丫友疑问一：肾盂分离如果太严重是否需要引产？我问过医生，医生说，不需要，生命最重，这个毛病并不会影响今后大人的生活以及孩子的生活，而且完全可以通过医疗手段进行治疗。
答丫友疑问二：肾积水加重小孩有甚么表现？医生说无论加重还是减轻,从外面都是看不出来的。
答丫友疑问三：怎么判断肾盂分离是否严重呢？是要看分离的数值大小的，10mm以下没什么问题的，我家圈圈已经自我修复成6mm了，在安全值内了，但是依然要每隔3个月去医院随访跟踪一次。这个毛病有可能有反复的，医生也不能保证这次恢复了下次就不会恶化。大部分男孩子容易发生肾盂分离，并不是所有。而且大多数都能自我修复的，别担心了。
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共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
问题分析：您好根据您的情况输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄炎症及手术损伤后狭窄您可以去医院仔细的检查下看看是否真的狭窄如果真的狭窄那还麻烦呢意见建议：建议您去医院好好的检查下然后在问问大夫看看有什么好的治疗方法没？
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：264434
问题分析：现在的胎儿由于肾脏功能及结构等发育不完全有可能会出现肾脏积水但也有可能是由于肾盂输尿管连接部狭窄引起的意见建议：有可能出生后随着身体的发育可以改善也有可能会加重但是现在没有办法处理所以在出生后必须顶起复查观察肾脏积水的情况
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：100021
问题分析：输尿管正常有3个生理弯曲也就是狭窄段第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小管腔的连续性虽然没有中断但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水意见建议：除了先天原因外炎症、损伤和手术疤痕是主要原因
问输尿管与肾盂连接处先天性狭窄，
职称：三级营养师
专长：恶性营养不良病,维生素A过多病
&&已帮助用户：10
病情分析：患者年龄：11患者性别：男指导意见：这个问题不好说，手术医生才明白，最好的回答就是让患者家长去问手术医生输尿管内没有放置管，而是从腰部引出一条管排尿，腰部？？？不知道管子从那出来的要是还是不同，问题没解决。问手术遇到的情况手术成型后应该会放导管，不知为什么不放。手术完后可能那个狭窄出没弄好，甚于输尿管成型没弄好，或者术后瘢痕堵塞了也不好说要是堵塞了用膀胱输尿管镜也白搭，需要重新手术，房管子作支撑，带手术部位张好成型后再说，应该不会在狭窄了
问输尿管狭窄，有结石，尿血严重
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121419
你好，根据您的描述情况来看，考虑是泌尿系感染有炎症引起的可以服用左氧氟沙星，三金片治疗观察看看，多喝水，必要时到医院做进一步检查与治疗
问输尿管狭窄导致肾积水，输尿管连接处狭窄，医生说是连...
职称：医师
专长：内科、上呼吸道感染、感冒、
&&已帮助用户：33845
问题分析：如果只是输尿管狭窄导致的肾积水，那么通过这样的输尿管疏通手术后应该是病情缓解的，不应该再次出现这样重度的肾积水。意见建议：现在主要是检查除此之外的导致肾积水的原因，如肾脏本身的病变，或者其他神经血管的狭窄问题，您的肾积水原因不是单独的输尿管狭窄导致的，否则病情不会这样严重。
问双肾积水输尿管狭窄特别输尿管与膀胱连接处狭窄
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户：120652
指导意见：你双肾积水输尿管狭窄特别输尿管与膀胱连接处狭窄，建议你最好去做个肾功能检查的啊，要对症治疗的啊
问左肾积水，肾盂与输尿管连接处梗
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
病情分析：中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、指导意见：路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液，加入250毫升的5%的葡萄糖液中，1次/天静脉滴注；小便不利加黄柏、木通；血尿者应加白茅根、侧柏叶、蒲黄等。
问右肾盂输尿管连接处结石并右肾积水，采取什么治疗方法...
职称：医师
专长：精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神病以及各种心理障碍。
&&已帮助用户：16717
病情分析： 你好，31岁男性，右肾盂输尿管连接处结石并右肾积水，这个要手术治疗，因为输尿管肾盂移行处本身就是一个胜利狭窄，所以容易石头容易卡在里面。意见建议：目前像这种手术要根据手术的方式决定费用，以体外冲击波碎石和腹腔镜手术比较前沿，具体资费要去你们当地医院咨询，希望会对你有所帮助。
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评价成功！胎儿双肾盂分离多是生男宝，谁来验证？（我找了文章，可以说明了百份之九十是男孩）-播种网论坛
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胎儿双肾盂分离多是生男宝，谁来验证？（我找了文章，可以说明了百份之九十是男孩）
谢谢亲的鼓励，爱你!
已邀请用户 ： （此提示只有您可以看到，其他用户无法查看）
本帖最后由 fhqwrnui 于
14:45 编辑 胎儿双肾盂分离多是生男宝，谁来验证？
希望各位妈妈都说出来，做一个统计数据！谢谢啦！
看看下面的数据：
&&&& 超声动态监测胎儿肾盂分离的意义
时间: 22:47来源:《上海医学影像》 作者:裘灵巧　崔爱平　张路
一、临床资料
２００４年１０月至２００６年１０月间在我院常规产前检查的孕妇中发现胎儿肾脏肾盂分离值≥５ｍｍ的，都列入超声动态随访对象，共１３９例胎儿１９４只胎肾（双侧５５例、单侧８４例）。孕妇年龄在２３～３５岁，孕周１６～４２周（ｗ），其中初产妇１３６例、经产妇３例。１例双胎，其余均为单胎。１３９例孕妇中除７例合并糖尿病、贫血或并发妊娠高血压外，其余均无异常。进行母亲血清ＡＦＰ检查或羊水染色体检查的有１００例。胎儿引产或出生后外观畸形２例。
本资料１３９例１９４只胎肾中，经过随访最后肾盂分离消失或明显缩小者有１２８例１８０只胎肾（男性１１１例，女性１７例）；证实泌尿系梗阻者９例１０只胎肾（男性６例６只，女性３例４只），其中８例单侧胎肾肾盂分离全部为左侧，１例下尿路膀胱收缩机能不全引起双侧肾脏肾盂分离，也以左侧为甚；证实１３－三体２例４只胎肾，均在孕２０Ｗ以前出现双侧胎肾肾盂分离５ｍｍ，且都在孕２０Ｗ以前引产。各个时期不同肾盂分离宽度的只数见表１。
ａ） １８０只胎肾肾盂分离最终消失，其出现及消失时间、孕期胎儿肾盂分离的均数及标准差见表２。
ｂ） ９例１０只梗阻性肾盂分离的声像图变化特点。
下尿路膀胱收缩机能不全１例：为女性，在孕３０周以前，双侧胎肾肾盂分离６ｍｍ，以膀胱持续充盈增大为明显；孕３０周以后，膀胱继续充盈增大，双肾肾盂分离ＡＰＤ＞１５ｍｍ，以左肾肾盂分离更甚，伴肾盏扩张，输尿管显示直径８～１０ｍｍ，出生后导尿治疗。
左输尿管膀胱狭窄２例：均在孕３０周以后发现肾盂分离＞１５ｍｍ，且见输尿管显示前后径８～１１ｍｍ，其中１例男性左胎肾伴肾盏扩张（见图１），出生后２个月手术证实。１例女性左胎肾未伴肾盏扩张，出生后随访至１８个月，ＡＰＤ维持在１０～１４ｍｍ，输尿管扩张维持在９～１１ｍｍ。
左输尿管上端狭窄６例：在孕３０周以前发现胎肾ＡＰＤ＞７ｍｍ的２例，其中１男性左胎肾伴肾盂出口处宽度＞７ｍｍ，肾盂分离呈楔形，孕３０周以后ＡＰＤ＞１５ｍｍ，伴肾盏扩张，肾盂出口处呈漏斗状，肾皮质厚２．５ｍｍ。出生后放射性核素肾动态显像（ＤＴＰＡ）示：左肾，肾功能受损，排泄受阻，左肾盂输尿管连接部狭窄呈明显梗阻，出生后２个月手术证实；另１女性左胎肾在孕中、晚期ＡＰＤ均在８ｍｍ，单纯肾盂分离，出生后２天随访ＡＰＤ１０～１４ｍｍ，肾盂出口处宽度＞２０ｍｍ，呈漏斗状，在肾门稍下截然而止。后随访ＡＰＤ呈持续增大至＞３０ｍｍ，出生后９个月手术证实：左肾盂输尿管连接部狭窄。在孕３０周以后发现胎肾肾盂分离的４例，其中３例男性左胎肾ＡＰＤ＞１５ｍｍ，且伴肾盏扩张，肾盂出口处宽度＞２０ｍｍ，呈漏斗状，肾皮质厚４～５ｍｍ，出生后ＤＴＰＡ示：左肾积水，肾功能受损，排泄受阻，左肾盂输尿管连接处狭窄呈完全梗阻。出生后２～５个月手术证实；１例男性左胎肾ＡＰＤ１０～１４ｍｍ，伴１个肾盏扩张。出生后２天ＡＰＤ＞１５ｍｍ，生后４２天以后ＡＰＤ维持在１０～１４ｍｍ，随访至生后２岁无变化。排泄性尿路示：输尿管上端狭窄，肾功能正常。
１３９例孕妇中孕中期进行母体血清ＡＦＰ检查者１００例，发现ＡＦＰ大于正常３例，其中２例在孕１６～２０周为双侧胎肾肾盂分离均为５ｍｍ，且１例合并心室内强回声光点，唇、腭裂；另１例合并右心室双出口（见图２）。羊水染色体进一步检查，结果均为４７ＸＹ＋１３，其中前１例引产后外表还见右六指，双六趾及右耳缺损封闭型，２例都在孕２０周以前引产。１例在２０～３０周时胎双肾肾盂分离５～９ｍｍ，羊水染色体检查４５ＸＹｔ（１３：１４）（１３ｐ１２：１４ｐ１２），为染色体平衡易位而继续妊娠，孕３０周以后肾盂分离９～１４ｍｍ，出生后随访至１．５岁肾盂分离消失，新生儿外观正常。其余各例母体血清ＡＦＰ值在正常范围内，除１例伴唇、腭裂外，余外观正常。
由于胎肾肾盂分离有着变化过程。其前后径部分可逐渐缩小而恢复正常，部分可逐渐增大而提示泌尿道存在狭窄可能。本文中随访的１９４只胎肾中的１８０只胎肾最终肾盂分离消失和前后径明显缩小，其中在孕晚期者４１只（占２２．７８％）、在产后２天者１００只（占５５．５６％）。Ｓｉｅｍｅｎｓ ＤＲ等［１］ 研究发现，孕２０周以下，ＡＰＤ＜６ｍｍ；孕２０～３０周ＡＰＤ＜８ｍｍ；孕３０周以上，ＡＰＤ＜１０ｍｍ的情况下，为正常生理现象。Ｓｔｏｃｋｓ［２］等认为，孕３３周以前ＡＰＤ≥４ｍｍ，孕３３周以后ＡＰＤ≥７ｍｍ为肾积水的标准。而本文的资料表２中显示：孕３０周以前排除染色体异常，胎儿肾盂分离ＡＰＤ＜６ｍｍ，孕３０周以后胎儿肾盂分离ＡＰＤ＜７ｍｍ，大多为生理性肾盂分离，且大部分在孕晚期及产后２天内消失或明显缩小至＜５ｍｍ二者共占７８．３４％。
泌尿道狭窄引起的肾盂分离除胎肾肾盂分离大于正常或逐渐增大外，由于其狭窄部位不同，也有其变化特点。狭窄在肾盂输尿管衔接部可引起不同程度肾积水，积水位于肾门稍下截然而止，早期使肾盂出口处宽度＞７ｍｍ、肾盂分离饱满而呈楔形，后期肾盂出口处宽度＞２０ｍ，呈漏斗状。如狭窄在输尿管膀胱连接处，则可见与肾盂相连的输尿管显示直径８～１１ｍｍ；后期随着肾盂内压力增加，肾盂、肾盏同时扩张。而狭窄在下尿路，则以膀胱持续充盈增大为主，双肾肾盂分离逐渐增大，输尿管显示直径８～１１ｍｍ，肾盏扩张。因此狭窄在肾盂输尿管衔接部以下，早期会引起肾盂出口处增宽，肾盂分离饱满呈楔形；随着肾盂压力增加，肾盂、肾盏扩张，继续发展融合呈囊状，肾盂出口处呈漏斗状，肾皮质＜６ｍｍ。因此孕期发现肾盂分离除注意其程度外，还要注意肾盂出口处宽度、形态及以下的输尿管、膀胱情况，这为判断梗阻性肾盂分离及梗阻部位提供帮助。由表１可见，孕３０周以后梗阻性肾盂分离ＡＰＤ＞１５ｍｍ占８／１０。在出生后２天复查，ＡＰＤ＞１５ｍｍ占８/８。因此在孕晚期ＡＰＤ＞１５ｍｍ，且伴肾盏扩张，输尿管扩张，膀胱持续增大等，则高度提示存在泌尿道梗阻可能，出生后需及时随访和治疗。
在随访的资料中，有１例左肾盂输尿管狭窄患儿，在孕中、晚期ＡＰＤ维持在８ｍｍ，单纯肾盂分离；而在出生后２天复查时，ＡＰＤ１０～１４ｍｍ，肾盂出口处宽度＞２０ｍｍ，呈漏斗状。后随访，ＡＰＤ逐渐增大至＞３０ｍｍ，而最终手术。从我们的资料可见：在孕２１～３０周ＡＰＤ＞６ｍｍ，孕３０周以后ＡＰＤ＞７ｍｍ，或伴肾盂出口处增宽，肾盂分离饱满呈楔形、肾盏扩张、输尿管显示、膀胱持续增大等现象，则出生后２天左右的随访观察甚有意义。由于肾积水临床症状一般并不明显或仅有轻度腰部钝痛，甚至全无症状［４］，早期患者不易被发现，通过随访，尤其在出生后２天左右复查，可将产前出现的大部分生理性肾盂分离排除，少数泌尿道梗阻引起的肾积水早期发现、早期处理，不致被发展到严重程度。
Ｂｅｎａｃｅｒｒａｆ［３］等在２２例唐氏综合症病例中，２５％的患儿有轻度的肾盂扩张或积水。本资料中２例１３－三体患儿，在孕２０Ｗ前发现胎儿双侧肾脏肾盂分离前后径均为５ｍｍ，且合并其他脏器畸形。因此孕２０Ｗ以前若发现胎儿双侧肾脏肾盂分离≧５ｍｍ，应注意胎儿其他脏器检查及母体血清ＡＦＰ，排除胎儿染色体异常。
在随访的１３９例（１９４只胎肾）中，除２例４只胎肾因染色体异常而早期引产外。男性１１１例，女性１７例，男：女＝６．５：１，即使１例双胎（１男１女双胎），也以男性胎儿出现肾盂分离，女性胎儿未见肾盂分离。其中存在泌尿道梗阻的，男性６例，女性３例，男：女＝２：１。单侧肾盂分离中，左肾５８例，右肾２６例，左：右＝２．２：１，其中存在泌尿道梗阻的全部为左肾，１例下尿路膀胱收缩机能不全患儿引起的双侧肾积水，也以左肾积水为重。这些都与国内外报道基本一致，这可能与男性泌尿道解剖结构及左肾位置有关。
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我朋友就是，而且生了男娃。
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我的是儿子
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我的也是双侧分离。不知道男女
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好像不准哦，因人而异吧。
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伊人。 发表于
好像不准哦，因人而异吧。
当然这也不是说百分之百准确的嘛，但是有这个东西的怀孕妈妈确实生出来有大多数是男宝宝。
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芒果1103 发表于
我38周多B超有分离 比超大夫说正常的~ 我的应该是个男娃~23周做过B超
只要在正常就不怕，胎儿出现正常分离的，孩子出生后百份之八十以上会自己好起来的。我在网上看到过很多怀孕妈妈的B超单说有双肾轻度分离的（二十几个吧），只有两三个人是说生女孩的。
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fhqwrnui 发表于
当然这也不是说百分之百准确的嘛，但是有这个东西的怀孕妈妈确实生出来有大多数是男宝宝。 ...
对我不准...没分离，不过是个小子。
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伊人。 发表于
对我不准...没分离，不过是个小子。
没分离的不一定就是女孩的嘛，只是分离的男孩是比较多数
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没分离的可能男可能女，分离的大多数儿子，据说。
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