青光眼视野缺损野

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-03-10 12:51 标签： 青光眼可以治愈吗
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青光眼如何检查视野
青光眼如何检查视野？青光眼是一种比较常见的眼病，生活中可能会碰到一些病人仅有青光眼的部分症状，如眼胀、头痛、虹视等，而眼压却正常，这使早期诊断发生困难，这就是所谓疑似青光眼。这时就应该进行青光眼的视野检查。 1、测弹性眼压曲线 用眼压计测量眼压，所测得的眼压值作成弹性眼压曲线。曲线正常范围为7～13(最高与最低之差数)，曲线之曲折角不超过15&。 2、连测3日眼压 为最简便方法，每日上午或下午定时测量3日的眼压，如均高出正常范围或有两日高于正常者，再行其它检查。 3、压迫试验 适当用力压迫眼球，测量一定这段时间里眼压下降的程度，通过计算下降率和恢复率，了解房水的排出能力。 4、电眼压描记 在一定时间内连续测量眼压，观察房水流畅系数的大小及压畅比，来判断房水排出多少。这项青光眼的视野检查对选择手术方式及估计预后均有一定价值。 5、测24小时眼压曲线 根据正常眼压24小时内有波动的特点(一般上午较高，午后及半夜较低)，24小时内测量6次眼压，一般上午5、7、10点，下午2、6、10点各测1次，将测得的眼压绘成曲线，正常最高和最低眼压差不超过0。7千帕。 青光眼如何检查视野？青光眼的视野检查很重要，它不但能为青光眼的正确诊断提供重要依据，同时医生也能根据检查的结果，为患者选择何种治疗方法提供合理化建议。我院疗青光眼疾病的治疗经验丰富，效果显著，患者可放心来我院就医。
责任主编：杨彩玲
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男 | 24个月
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时间： 14:29:57
健康咨询描述：
前出现飞蚊症和虹视,我曾怀疑自己有青光眼,去医院查了眼底和眼压,未见异常,但是这几天感觉左眼的眼角的视野好象比平时少了一点,感觉左眼的眼角比右眼的眼角看的少一点,也不知道是不是眼皮遮盖住了,把眼球偏向左边的时候觉得好象是被一点东西挡住了,如果是眼皮遮住的话为什么以前没觉得,这几天才觉得多了那么一层遮盖物,清问这是怎么回事?一个月前出现飞蚊症和虹视,用眼后眼睛酸涨,没有近视
想得到怎样的帮助：请告诉下我青光眼的早期视野是怎么变化的?（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好！青光眼的早期症状：1.经常觉得眼睛疲劳不适； 2.眼睛经常觉得干涩； 3.眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解； 4.视力模糊，近视眼或老花眼突然加深。 指导意见：1.眼痛、眼胀：呈间歇性，可伴恶心、呕吐；2.虹视：看灯光时，自觉灯光周围有一圈光晕或环形彩带；3.视物模糊或双影征；4.其它症状：腹痛、眩晕、畏光；如有以上症状，建议你去眼科做眼压检查，特别是症状发生时。
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。......
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> 青光眼的患者为什么要检查视野
青光眼的患者为什么要检查视野
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
青光眼的患者为什么要检查视野
想得到怎样的帮助：
跟大家介绍了那么多关于青光眼的话题，相信大家对青光也有了一定的了解，只是对于青光为什么要检查视墅大家知道吗？相信有许多的朋友一定很莫名其妙，现在来告诉大家相关的知识，希望可以增加你对青光眼的认识。　　。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员 |
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我的建议：
跟大家介绍了那么多关于青光眼的话题，相信大家对青光也有了一定的了解，只是对于青光为什么要检查视墅大家知道吗？相信有许多的朋友一定很莫名其妙，现在来告诉大家相关的知识，希望可以增加你对青光眼的认识。　　青光眼视野检查的目的在于两方面，即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。检测有无视野缺损，判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压，单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损，只能诊断为高眼压症。。
我的建议：
相反，正常眼压性青光眼，眼压正常，仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一，这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗，定期随访眼底及视野，一旦出现早期视盘损害及视野改变，即予治疗。　　通过视野检查，监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效，不能仅凭眼压，而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动，一次测量眼压正常不等于眼压控制满意，在原发性开角型青。
我的建议：
光眼，尤其是那些正常眼压性青光眼，视盘对眼压的耐受性低，即使眼压在正常范围，视功能损害可能继续，如不定期检查眼底和视野，可能给患者造成无法挽回的损失。　　视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录、保存检查结果，便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者，连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是。
我的建议：
需要加强治疗力度的指征。　　青光眼的视野检查是为了对患者的病情有一个更全面和更有力的依据，也是为了能够根据患者的病情来采取更适合患者的有效治疗方法，不知道大家现在看懂了吗？青光眼的视野测试可不是盲目进行的，也是根据每位患者的不同状况来设定。。
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青光眼视野特征性缺损的原理是什么？
全网发布： 17:00
特征性的，与视网膜神经纤维层和视乳头的解剖密切相关！大家都知道，视网膜神经纤维层的走行是有规律的。越是外周的神经纤维越是进入视乳头的周边部，越是造近中央部的越是造乳头中央部，颞侧神经纤维以黄斑水平线为界，分别呈弧形进入视乳头上下部，鼻侧神经纤维则直线型进入视乳头。另外，黄斑区的神经纤维都进入视乳头颞侧部，呈三角形占据视乳头颞侧，并且也是越靠近外侧的越靠视乳头周边，越是黄斑中央区的神经纤维越位于视乳头中央也就是三角形的顶点。根据以上解剖特点，当眼压升高至视乳头后退时，必然发生相应的损害。首先，眼压升高的早期，视乳头受压力轻度后退，神经纤维受牵引作用，中央部的神经纤维向视乳头周边部靠拢，因此视乳头中央部空虚，此时表现为视杯轻度增大。随着眼压持续升高，视乳头缺血，筛板萎缩，失去支持的神经纤维更加挤压向视乳头周边部坚韧的巩膜环，使周边部的神经纤维受挤压，阻断轴浆流，因此，周边部的神经纤维必然受损。但是，视乳头周边部的神经纤维受损的程度是不一致的，这与视神经与眼轴的夹角有一定关系，在这种夹角下，视乳头颞侧及颞下侧边缘的神经纤维最先受损，而这些部位的神经纤维分别来自黄斑外侧部及视网膜颞下弧形区域，因此此时的临床表现便是鼻上侧的旁中心暗点及鼻侧阶梯形成。如果眼压继续升高，侧神经纤维不断挤向周边部巩膜环，黄斑颞侧区纤维越来越明显受损，同时靠近视网膜周边部的神经纤也大面积受损，此时便表现为旁中心暗点向颞侧移位，并可能发展至弧形包裹中央视力区与生理盲点融合。周边视野缺损越来越向中央靠拢，发展至最后，只剩下黄斑中心视力（因为这些神经纤维进入视乳头中央部）。一般情况下，由于水平线的存在，颞上与颞下的神经纤维完全分开进入视乳头，因此表现为视野缺损时，可见鼻侧视野缺损以水平线为界错开，形成阶梯。除了特征性的视野缺损外，其实视乳头变化也是特征性的。最开始时是颞下侧盘沿面积丢失，然后是颞上区域盘沿面积丢失，然后是颞侧（其实颞侧受损较早，只因颞侧神经纤维来自黄斑量多而密，因此早期难以从视乳头上观察出来），最后盘沿面积丢失向鼻侧发展，最后整个盘沿面积严重丢失，视杯占据整个视盘。现在之所以强调盘沿面积在青光眼早期诊断中的重要性，主要就是考虑盘沿面积其实就代表了神经纤维数量。盘沿面积越小，丢失的神经纤维层越多，青光眼越严重越接近晚期。另外，由于视神经纤维的数量是大致恒定的，盘沿面积也相对恒定，因此视盘越大，视杯必然增大。以上视乳头的变化都已通过眼底HRT检测证实。以上就是我的个人想法。我曾试图从各种书中找到现成的答案，但是没有现成答案，只是简略的说视野损害与解剖有关而己，所以我们就忽略了青光眼特征性视野缺损的原因了。
发表于： 18:57
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