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原发性血小板增多症
(别名血小板增多)
原发性血小板增多症属中医&血证&范畴，是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，是指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400&109/L。功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。主要病理生理特点有：克隆性，反应性或继发性，家族性或遗传性。治疗仍有待解决。
病因原发性血小板增多症的中医病因：先天禀赋不足，后天失养或年老脏腑虚损皆可导致气阴亏虚，血行不畅而致血瘀。内伤七情、外感六淫、劳倦过度皆可诱发本病。原发性血小板增多症的中医病机：脉络瘀阻而致血瘀为本病主要病机，由于外感六淫、七情所伤、劳倦过度等原因皆可致血瘀。由于肾虚，阴液亏损以致血行不畅；或气虚，气不帅血，血行不畅而致血瘀，积久成块出现胁下痞块。脉络瘀阻血不循经或阴虚火旺，迫血妄行而致出血。热伤阳络则血外溢，热伤阴络则血内溢，因而有不同部位的出血如便血、尿血、呕血、衄血、皮肤瘀斑等。本病为本虚标实，阴虚为其本，血瘀为其标，在治疗中多以标本兼治之法取效。原发性血小板增多症的西医病因：原发性血小板增多症是由单个异常多能干细胞克隆性增殖引起的疾病。致病巨核细胞数,平均巨核细胞数容量增多,血小板生成可达正常速率的15倍。病因不明，经G6PD同工酶检查证实本病也为多能干细胞的克隆性疾病，导致骨髓巨核细胞持续明显增殖，血小板生成增多，加上脾和肝储存血小板的释放，但血小板寿命大多正常。本病的出血机理由于血小板功能缺陷，粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低，5-羟色胺减少以及释放功能异常。部分病人尚有凝血机制不正常，毛细血管脆性增加。因血小板过多，活化的血小板产生血栓素，易引起血小板的聚集和释放反应，可微血管内形成血栓。晚期可有脾脏和其他脏器的髓外造血。原发性血小板增多症的病机：克隆本质的建立是因为在一个此病女性病例的红细胞系中发现葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的一个同工酶，表现为G-6-PD两种类型&A&和&B&的杂合子。在另一个患者的红系和粒系祖细胞中也发现了同样的异常。本病主要表型表达在巨核-血小板系的原因不明，可能与异常克隆对巨核-血小板系的调节因子存在优势反应有关，也可能突变发生在分化主要倾向于巨核-血小板系的多能干细胞。组织学检查和巨核细胞体外培养表明，本病骨髓中巨核细胞祖细胞的异常扩增。患者骨髓和血液体外培养巨核细胞克隆形成单位(CFU-MEG)比正常人或继发性血小板增多症对照明显增多，可伴有CFU-MEG克隆大小的异常和核的核内复制，在无外源生长因子加入时也常有CFU-MEG的生长。少数病例也伴有粒-单核细胞集落形成单位和红细胞集落形成单位的增多。
原发性血小板增多症的相关症状有
原发性血小板增多症患者常见的临床表现包括：起病缓慢，表现多一致。轻者除疲劳、乏力外，无其他症状，偶尔发现血小板增多或脾大而被确诊。一般肝脾都有轻至中度肿大。本病的主要临床表现为出血和血栓形成。与其他骨髓增殖性疾病不同，发热、多汗、体重减轻等非常少见。体格检查约40%以上患者仅发现脾大，一般为轻度或中等度肿大。可发生脾萎缩和脾梗死。淋巴结肿大罕见。出血可为自发性，也可因外伤或手术引起。自发性出血以鼻、口腔和胃肠道黏膜多见。泌尿道、呼吸道等部位也可有出血。脑出血偶有发生，可引起死亡。此病出血症状一般不严重，但严重外伤或手术后的出血可能危及生命。阿司匹林或其他抗炎药物可引起或加重出血。血栓形成在老年患者中易见到，年轻患者中较少见。动脉和静脉均可发生，但动脉血栓形成更多见。脑血管、脾血管、肠系膜血管和指、趾血管为好发部位。血栓形成一般发生在小血管，但也可发生在大血管。80%患者有出血或血栓生成，其中胃肠道及鼻出血较常见，皮肤，粘膜瘀点斑则少见。有时因手术后出血不止而被发现。国内报道1/3患者有静脉或动脉血栓形成，多见于肢体，表现为手足发麻、紫绀、趾溃疡及坏疽。颈内或其他内脏部位动脉也可发生血栓形成 。静脉血栓开成有时发生在肝、脾、肠系膜、肾门静脉。20%可有无症状脾栓塞。手指或脚趾血管阻塞可出现局部疼痛、灼烧感、红肿和发热，可发展成青紫或坏死。脑血管血栓形成常引起神经系统症状，暂时性脑缺血、视觉障碍、感觉障碍、头痛、头晕、失眠等常见，脑血管意外也有发生。习惯性流产和阴茎异常勃起也有报道。皮肤瘙痒较真性红细胞增多症少见。原发性血小板增多症的诊断：1.检验 血常规及血小板计数检查时要注意观察血小板形态有无异常。出凝血时间、血小板功能测定、中性粒细胞碱性磷酸酶积分、骨髓穿刺及活检有助于排除继发性血小板增多症。Ph染色体阴性有助于与慢性粒细胞白血病相鉴别。　　2.诊断标准 原发性血小板增多症病程缓慢，许多患者长期无症状，自动
检查原发性血小板增多症患者常做检查包括：1.血象 血小板计数多在100万～300万/mm3，最高达2000万/mm3。血片中血小板聚集成堆、大小不一，有巨大畸形变，偶也见到巨核细胞碎片及裸核。白细胞数可正常或增高，多在1万～3万/mm3，一般不超过5万/mm3，分类以中性分叶核粒细胞为主，偶见幼粒细胞。30%的患者红细胞数正常或轻度增多，形态大小不一，呈多染性，也可出现豪-胶小体及嗜碱性点彩。少数病人有反复出血而导致低色素性贫血。可有轻度贫血，血红蛋白很少低于100g/L。有些患者血红蛋白可以升高，但红细胞容量正常。中性粒细胞碱性磷酸酶积分一般正常，偶有降低或增加。2.骨髓象 有核细胞尤其是巨核细胞显著增生，原及幼巨核细胞增多，血小板聚集成堆。中性粒细胞的碱性磷酸活性增加。增生活跃或明显活跃，巨核细胞系明显增多，原始和幼稚巨核细胞均增加。以后者为著。巨核细胞可成丛出现，血小板常大量聚集成堆。大多数患者无细胞遗传学的异常，有些病例出现异常染色体。若出现Ph染色体或bcr/abl融合基因则为慢性粒细胞白血病，这些已报道的病例虽然不具有慢性粒细胞白血病白细胞显著增多和其他特点，但病程的发展更倾向于慢性粒细胞白血病，大多数病例死于加速期或急性变。3.出凝血试验 出血时间延长，凝血酶原则消耗时间缩短，血块退缩不良，凝血酶原时间延长，凝血活酶生成障碍。血小板粘附功能及肾上腺素和ADP诱导的聚集功能均降低，但对胶原聚集反应一般正常。4.血小板寿命 一般正常，有时轻度缩短。血小板功能可能降低，尤其肾上腺素诱导的血小板聚集更明显。也可以出现血小板聚集功能增强而发生自发性聚集。&
鉴别诊断原发性血小板增多症常需要与下列疾病进行鉴别：1.继发性血小板增多症：可见于生理性和病理性两大类。生理性见于运动后和分娩时或注射肾上腺素后。病理性可见于各种急、慢性感染，慢性失血后，恶性肿瘤，外伤手术、脾切除后，结缔组织病，结核，肾上腺机能亢进等。其特点为血小板计数小于/L，少见出血及微血管栓塞表现，脾脏一般不肿大，同时在短期内即恢复。本病与其他骨髓增殖性疾病的鉴别：真性红细胞增多症在红细胞增多和红细胞容量增高时易于鉴别，在缺铁时血容量增高不明显而血小板显著升高时可用铁剂治疗使典型真性红细胞增多症的特征出现。慢性粒细胞白血病伴有血小板显著增多时有时不易与本病鉴别，但Ph染色体或bcr/abl融合基因的检查足以区别。原发性骨髓纤维化脾大显著、存在典型的髓外造血，血涂片出现幼稚粒细胞和幼稚红细胞，骨髓病理存在广泛胶原纤维。骨髓增殖性疾病存在特征性区别，鉴别不难，偶尔有些病例表现为难以鉴别的&重叠&综合征。本病需排除继发性血小板增多症。2.其他骨髓增殖性疾病：主要应与慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等加以鉴别。慢性粒细胞白血病以外周血及骨髓中见到各阶段幼稚粒细胞及嗜碱性粒细胞增多为主，可见ph1染色体，脾大明显;真性红细胞增多症以红系细胞增多较为明显，血红蛋白增多，男性&180g/L，女性&170g/L;骨髓纤维化则是骨髓发生弥漫性纤维组织和骨髓增生伴髓外造血的一种骨髓增生性疾病，主要表现为脾肿大及贫血。
原发性血小板增多症常见的并发症：约30%患者并发动脉或静脉血栓形成。常累及肢体静脉。亦可发生在肝、脾、肾、肠系膜及门静脉等。心、脑、肾等器官栓塞者可有相应临床症状。20%无症状性脾梗塞，导致脾脏萎缩。
分型根据原发性血小板增多症的病因病机，一般分为以下几型：1.气滞血瘀型证候：胁下痞块、胀多于痛、痛有定处或拒按，舌质暗，脉沉涩。证候分析：气机阻滞，脉络不和，气血郁滞，积而成块，故胁下痞块，固定不移，气滞血阻，血行不畅，故胀多于痛。脉沉主病在里、脉涩，舌质紫暗主血瘀。2.阴虚血瘀型证候：五心烦热，口干咽燥，多梦或不寐，心悸健忘，腰酸膝软，胁下痞块固定不移，隐隐作痛，面色紫暗，舌质红紫，脉弦细数。证候分析：肾水亏则阴血不足，虚火上炎故五心烦热，口干咽燥；心肾不交则多梦不寐，心悸健忘；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；舌质红、脉细数、为阴虚内热之征。阴液亏损，血行不畅而瘀滞，故面色紫暗，舌质红紫，血瘀于胁下，脉络不通，故胁下痞块，隐隐作痛。3.血热妄行型证候：五心烦热，口干咽燥，腰膝酸软，少寐多梦，心悸，便血，尿血或皮下瘀斑，或齿龈出血、咳血等，舌质红，脉细数。证候分析：肾阴不足，内热由生故腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥。水不济火，心火亢盛则不寐多梦，心悸。热迫血妄行，血不循经故出血，热伤阳络血外溢，故皮下瘀斑等。热伤阴络血内溢，故便血、尿血等。脉细数，舌质红，为阴虚内热之症。&
原发性血小板增多症的中医辨证治疗：1.气滞血瘀型治法：行气消积、活血化瘀。方药：大七气汤加减，青皮，陈皮，桔梗，藿香，桂枝及古方散瘀汤。2.阴虚血瘀型治法：滋阴活血化瘀。方药：大秦艽散加减，秦艽，麦冬，生地，地骨皮，古方散瘀汤。3.血热妄行型治法：滋阴清热，凉血止血。方药：二至丸合犀角地黄汤加减，生地，白芍，女真子，枸杞子，白茅根，丹皮，古方散瘀汤，水牛角。
禁忌原发性血小板增多症患者的注意事项包括：1.适当劳动，劳逸结合，在疾病早期无血栓及出血表现时可加强锻炼，增强体质。2.饮食以清淡蔬菜、水果及软坚散结之品为佳，忌食辛辣。3.要慎起居、避风寒、防止邪毒感染，加重病情。4.出血时，应卧床休息，消除紧张心理。血栓形成时，应积极调治，防止肢体坏疽形成。&原发性血小板增多症.严重吗.难医吗.?
原发性血小板增多症.严重吗.难医吗.?
得了原发性血小板增多症会不会死.??
治疗起来难不难.大概需要多少钱才能医好呢.??
请提供详细治疗过程.谢谢.
血小板数超过400称为血小板增加多。 
原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。 
继发性增多见于急性感染、急性溶血，某些肿瘤患，但多在500以下 


血小板高应排除下列疾病： 

原发性血小板增多症：治疗：血小板清除术；放射性P32口服或静注；化疗。 

继发性（反应性）血小板增多症：最常见的原因是出血，组织炎症与坏死，恶性肿瘤，缺铁，脾切除术后，川琦病等。 

川琦病的诊断与治疗： 

诊断标准：除化验血小板增高以外尚有：发热5天以上；双侧结膜充血；草梅舌，口唇干裂；皮疹；颈部淋巴结肿大 

治疗：大量丙种球蛋白静脉注射，阿斯匹林长期应用。
其他回答 (26)
被称之为血小板的血细胞在身体的止血过程中扮演了很重要的角色。如果你有血小板减少症，你血液中的血小板含量就比正常数量少了１／３左右。其结果是，如果你受了伤，如果你由于任何原因而内部出血或体外出血，你的流血时间就会比正常流血时间要长。　　 
发生血板减少症，通常是由于身体所形成的抗体（通常是有防护作用的生化物质）攻击自身的血小板所致。健康的血小板遭到破坏，随后以极快速度从血流中被排除。这种血小板减少症叫做特发性血小板减少症紫瘢。这种病的起因不明。服药治疗别的疾病，也会引起血小板减少症。接受放射性疗法或癌症化学疗法的人发生此症相当普遍。 
　 血小板减少症也是诸如白血病等血液病的一种症状。此外，你在短时间内接受太多输血（例如在动大手术期间），或在患其他疾病时发生异常出血及凝血，你的血小板数量也会减少。　 
1.有哪种症状？ 
　　血小板减少症的主要症状，就是出现一种细小的、呈鲜红色及暗红色斑点的皮疹。这些点状皮疹实际上是你皮肤内的小出血区。这种皮疹可在你身体上任何部分出现，但皮疹开始出现的地方，经常是在腿部及皮肤受刺激的地方。鼻子出血及容易淤血也是常见的症状。当血小板减少时，伤口的出血也会持续很久，并常会发生重大的内出血现象。　　 
　　2.应该如何处理？ 
　　如果你发现身上出现这种具有特征的皮疹，或是有任何其他异常出血，你立刻去找医生。医生可能会对你为治疗其他疾病所服用的药物加以检查，并且会抽血样进行化验分析。血液检查会显示出血小板的含量水准，并显示出血小减少现象是否为另一种疾病的迹象。通常医生会要求作骨髓检查，以确定骨髓是否在制造血小板。　　 
3.如何治疗？ 
　　医生可能会叫你停止服用大部分或全部正在使用的药物，因为事实上任何药物都能够造成血小板减少。如果发现造成血小板减少的显然是一种抗体，医生会给你服用各种类固醇药物，减少抗体所造成的破坏。这会使你血液中血小板的含量水准提高。这种疾病经常会经数周之后有所改善或是完全消失。如果没有改善或消失。医生会建议你接受脾脏切除外科手术，将脾脏切除，脾脏通常具有摧毁老化红细胞的作用，但是它会增大，并且活动过度。如果发生这种情况，脾脏也会摧毁血小板，使你无法快速康复。　　 
如果你患有血小板减少症，而这种病是由于骨髓无法制造足够的血小板，或是由于出血或异常凝血造成血液丧失所致，你就需要输入血小板来加以治疗。
治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常，以预防血栓及出血的发生。 


（一）骨髓抑制性药物
白消安为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d，3～4天后减至1g/d。环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。
 

（二）放射核素磷（32P） 口服或静脉注射，首次剂量0.08～0.11MBq，如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发白血病的可能。


（三）血小板分离术
迅速减少血小板数量，改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。


（四）干扰素
最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3～5mu/d。


（五）其他
应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。


预后


根据血小板增多的程度，病程不一。大多数病例进展缓慢，中位生存期常在10～15年以上。少数病人可转为骨髓纤维化，真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病。重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因。
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原发性血小板增多症

　　本病的特点是血小板数增多,巨核细胞增生,并有出血和血栓的倾向.

病因学和发病机制

　　与其他骨髓增殖性疾病一样,原发性血小板增多症也是多能造血干细胞的一种克隆异常.通常发生于50~70岁之间,两性患病机会相等.血小板计数显著增加是血小板大量产生的结果.血小板的寿命虽然也可因脾脏阻留而缩短,但通常是正常的.伴有退行性血管病变或血小板数增加的老年病人,可导致严重出血或栓塞.

症状和体征

　　最常见的症状是衰弱,出血,非特异性的头痛,手足部感觉异常,头晕.出血通常轻微,表现为鼻出血,碰撞后易出现瘀斑或胃肠出血.也可见手指,脚趾局部缺血.60%的病人有脾肿大,常不超过左季肋下3cm.肝肿大也可见到.

诊断

　　原发性血小板增多症应与血小板计数增多的其他骨髓增生性疾病鉴别.其诊断要点应包括：红细胞量正常(真性红细胞增多症时则增加),无Ph染色体(慢性粒细胞白血病时可存在),无泪珠状红细胞和骨髓纤维化大量增加的现象(特发性骨髓纤维化时可见).血小板计数虽可低至500000/μl,但通常＞1X106/μl.

　　在末梢血涂片中,可发现血小板聚集成团,巨型血小板和巨核细胞碎片.骨髓中巨核细胞增生,释放出大量血小板.骨髓铁通常存在.

治疗

　　尽管大多数专家认为当病人血小板计数超过1X106/μl和存在出血或栓塞并发症时要给予治疗,然而原发性血小板增多症治疗的适应证尚不大明确的.

　　骨髓抑制疗法包括羟基脲,每天剂量为10~15mg/kg.每周一定要检查血细胞数.剂量可参照前面治疗真性红细胞增多症的规定进行调整.32磷亦已成功地用于对原发性血小板增多症的治疗(剂量为2.7mCi/m2 静脉注射,但总量可达到但不超过7mCi.治疗的目的在于使血小板数＜600000/μl,而无明显临床毒性或抑制其他骨髓成分的现象.

　　对难治性血小板增多症,可试用阿那格雷(anagrelide),一种属咪唑-喹唑啉系列化合物.开始0.5mg,每6小时1次口服,日总剂量2mg.若治疗7天后血小板未下降(血小板数变化＜15%)同时该药已被耐受,每次剂量可增加至1mg每6小时1次,日总剂量增至4mg.若7~14天后血小板数维持在＞600000/μl,同时该药已被耐受,阿那格雷可逐渐增加每周一次(1~2mg/d)或隔周一次直至血小板计数在一比较安全的范围(＜600000/μl),或每天最大总剂量达12mg.极少需要8mg/d.当患者初次治疗或阿那格雷剂量正在调整时,血小板计数应每周至少检测2次.副反应可能有血压下降,直立性低血压,肾功能障碍,及胃病.长期副反应的危险性尚不清楚.

　　无论是羟基脲还是32磷,显效期都相当长,需要2~6周.因而当急需立即降低血小板数时(例如严重出血或栓塞或急症手术前)可应用血小板单采(置换)法处理.

　　小剂量阿司匹林(即80mg/d口服)是常用作抗血小板的药物,可防止血栓形成,但其效果不如减少血小板数量的疗效.干扰素-α可用于维持治疗以控制血小板数.

继发性血小板增多症

　　继发性血小板增多症是一反应性过程,其病因见表130-6,血小板数常低于1X106/μl.从病史和临床表现可明确病因.血小板功能一般可正常.但在骨髓增殖性疾病发生血小板聚集反应异常患者约占50%.

　　继发性血小板增多症的治疗是针对基础疾病,在适当治疗下血小板数可恢复正常.
这是俗称的血象高,并不难制俞.
原发性血小板增多症是以巨核细胞系列增生为主的骨髓增殖性疾病。多见于40岁以上的成人。起病缓慢，临床表现不一。轻者仅有头昏、乏力，重者有出血、血栓形成，出血常为自发性，反复发作，常见于胃肠道及鼻衄；其次血尿及皮肤、粘膜瘀斑，但紫癜罕见；血栓发生率低于出血，常见肢体血管栓塞，引起手足麻木、疼痛，甚至坏疸，脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛，肺、脑、肾也可发生栓塞。

本病病因尚不明。血小板增多可能由于干细胞异常，导致持续性巨核细胞的增殖，因而血小板过度增生，加上过多的血小板从脾和肺脏储存部分释放入血有关。血小板寿命大多正常。

本病主要依据临床自发性出血倾向、血栓形成、脾肿大等特点。血小板持续明显增多，超过80万／立方毫米。血片中血小板聚集成堆，大小不一，有巨形及畸形，偶见巨核细胞碎片及裸核。白细胞增多或正常。骨髓各系增生明显，以巨核细胞增生为主，原始及幼稚巨细胞增多，可见大量血小板形成。

现代医学对本病的治疗，可用马利兰、环磷酰胺等骨髓抑制性药物、放射性核素磷及抗凝药物。

本病似属中医“血证”范畴，与肝、肾两脏关系较大。肾藏精，主骨生髓，养肝；肝藏血。起病缓慢，久病肾精亏虚，肝阴暗耗，则虚大内积而动血；若肝失疏泄，则气滞血瘀，瘀血内著，雍遏络道，成为症积，经脉之中既有痰血踞住，则新血不能安行无恙， 终必妄走而出血。故治宜滋肾清肝，疏以理气，活血化瘀。


降板汤


治疗1例63岁患者，血小板增多大于90万，服药28剂，自觉症状明显好转，血象化验始恢复正常，随访1年，血象正常，病未复发。
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嗯,还有
做家务法 

或许你原本有点懒，从今天开始做个勤劳的“灰姑娘”吧。记住一个重要法则：避轻就重。比如，扫地时不要使用吸尘器，要用抹布和扫帚，有意识地增加自己的运动量；在温度较高的中午选择洗衣服和熨衣服，会流一大堆汗；饿了就给自己做一顿精致的瘦身午饭，“厨师”一般都不愿意吃自己做的饭菜，正好控制你的食量。 

粗盐减肥法 

粗盐有发汗的作用，它可以排出体内的废物和多余的水分，促进皮肤的新陈代谢，还可以软化污垢、补充盐分和矿物质，使肌肤细致、紧绷。 

在超市或杂货店买几袋粗盐。每次洗澡前，取一杯粗盐加上少许热水拌成糊状，再把它涂在腹部。10分钟后，用热水把粗盐冲洗干净，也可以按摩后再冲掉，然后就可以开始洗澡了。或者，在洗完澡后，在手掌上撒一大匙粗盐，直接按摩腹部，搓时不要太用劲，以免把皮肤搓得更粗糙。 

如果你的肌肤比较敏感，则一定记住，改用一种比较细的“沐浴盐”。 

按摩法 

这是一种最常用的腹部减肥法，利用揉捏的动作加上按摩霜对于脂肪的改善很不错。按摩可以提高皮肤的温度，大量消耗能量，促进肠蠕动，减少肠道对营养的吸收，促进血液循环，让多余的水分排出体外。以肚脐为中心，在腹部打一个问号，沿问号按摩，先右侧，后左侧，各按摩30-50下，每天按摩1次。 

缩腹走路法 

首先要学习“腹式呼吸法”：吸气时，肚皮胀起；呼气时，肚皮缩紧。对于练瑜伽或练发声的人而言，这是一种必要的训练。它有助于刺激肠胃蠕动，促进体内废物的排出，顺畅气流，增加肺活量。 

平常走路和站立时，要用力缩小腹，配合腹式呼吸，让小腹肌肉变得紧实。刚开始的一两天会不习惯，但只要随时提醒自己“缩腹才能减肥”，几个星期下来，连走路的姿势也会更迷人。 

1、坐姿要端正 

平日要长期待在办公室的女性，坐姿绝对要端正，例如不可以驼背、脚也别帅气地到处乱摆，因为端正的坐姿不仅让仪态更佳，也可以让你的腹部及臀部保持在紧张的状态，所以臀线不易变形，腿部曲线更因此而得到修正。 

2、不要忍便 

因为容易让肚子胀气，忍习惯了，会让直肠粘膜变得迟钝，甚至会形成惯性便秘，排便不顺畅，那么小腹自然会逐渐成长茁壮！此外，早晨起床时可以试着喝一杯冷饮，或是多吃蔬果类，都能达到肠胃蠕动、促进便意的功效。 

3、运用腹式呼吸法 

腹式呼吸的方法其实很简单；当我们吸气时，肚皮涨起、呼气时，肚皮缩紧。虽然刚开始可能不太习惯，但习惯了，有助于刺激肠胃蠕动、促进体内废物排出，另一方面也能使气流顺畅，增加肺活量。 

4、要无时无刻缩小腹 

平常走路和站立时，要记得用力缩腹，再配合腹式呼吸，也许前一两天会觉得很辛苦，但日子一久，你就可以看见自己的小腹肌肉变得紧实，轻而易举地就能达到瘦身的功效。 

5、绝对要勤做运动 

除了要常常提醒自己缩小腹，做提肛运动及勤走楼梯，可以让脂肪不再受地心引力影响而往下垂；此外常坐办公室的女性，可利用办公室的椅子，将上半身维持挺直，骨盆往后倒，坐于屁股上，然后再慢慢将屁股往上拉，至紧绷处再恢复原状，如开始可能不太习惯，但习惯了，有助于刺激肠胃蠕动、促进体内废物排出，另一方面也能使气流顺畅，增加肺活量。 

打击腰部赘肉反击战 

神话1：仰卧起坐是锻炼腹部肌肉的最好方式 

现实：肩酸背痛，肚腩依旧。 

一直被我们奉为获得平坦紧实腹部看家“法宝”的仰卧起坐，却没能跻身于美国权威健身机构“最有效的健腹健身法”名单之列。原因很简单，仰卧起坐时我们的动作常常不到位，通常是背部和肩部使足了劲儿，而腹部却没有得到真正的锻炼。 

在对13种腹部健身法的效果做了全面的测评后，专家们找到了最有效的前3种方式，它们分别为：健骑机（自行车健身器）训练；船长椅（与地面呈30度角的长椅，可以躺在上面，将双腿举起并保持几秒钟，强健腹部肌肉）训练；健身球训练。 

仰卧起坐改良版：健身教练认为，如果想让仰卧起坐发挥更好的效果，可以尝试做如下改变——每分钟仅做10次仰卧起坐，在上身与地面呈45度角的时候保持5秒钟，这样的效果比起1分钟做60次的要好很多！ 

神话2：每天都要进行腹部锻炼才能够得到紧实的腹肌 

现实：时刻遭遇赘肉反攻。 

腹肌与身体其他部位的肌肉形成过程是完全相同的，也需要有一段时间来进行塑造。因为在大运动量的训练完毕之后，肌肉组织的细胞形态虽然被改变了，但还没有完全成型，通常要在48小时之后才能完成肌肉“重建”的任务。每天进行腹部的锻炼固然能够促进脂肪的燃烧，却没有给腹肌的形成留下时间，一旦锻炼松懈下来，赘肉会马上发起“反攻”，一切岂不前功尽弃？ 

正确的练习频率：1周3次。 

神话3：高密度的锻炼一定能收到加倍的效果 

现实：气喘吁吁，动作出位。 

把一个动作重复做上100遍，就能够得到比做50遍好1倍的效果吗？健身不是单纯的量的累计，而应该重视质的变化。以“船长椅”器械训练为例，许多人都会连续做上几十个，直到大汗淋漓气喘吁吁才不得不停下来。资深的健身教练认为，腹肌的训练关键是动作要到位，而且需要适当的停顿，最好以15个动作为1组，每次做2～3组就可以了。 

强化效果的办法：在锻炼中多一些变化，比如在腿部绑一个小沙袋，效果就会不同了。 

神话4：健腹=收腰 

现实：瘦了腰部，胖了腹部。 

许多人都把健腹运动与减去腰部脂肪的运动混淆起来，以为一个动作既能瘦腰也能美腹，可往往是瘦了腰，胖了腹。 

这是因为减掉堆积在腰部的脂肪比塑造腹部的肌肉要容易得多，只需要在饮食上配合，减少高热量食物的摄入，同时坚持相应的训练，就能够让“小蛮腰”重见天日。腰细了，没有得到针对训练的腹部相对就表现得更“突出”了。不要指望某一种运动能够同时完成健腹、收腰的双重任务，减肥的道路上是没有捷径可走的。 

建议：按部就班地练习，不要相信“二合一”的方法。
原发性血小板增多症疾病概述
原发性血小板增多症（primarythrobocythemia）是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。

原发性血小板增多症病因病理
病因不明，经G6PD同工酶检查证实本病也为多能干细胞的克隆性疾病，导致骨髓巨核细胞持续明显增殖，血小板生成增多，加上脾和肝储存血小板的释放，但血小板寿命大多正常。

本病的出血机理由于血小板功能缺陷，粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低，5-羟色胺减少以及释放功能异常。部分病人尚有凝血机制不正常，毛细血管脆性增加。因血小板过多，活化的血小板产生血栓素，易引起血小板的聚集和释放反应，可微血管内形成血栓。晚期可有脾脏和其他脏器的髓外造血。
原发性血小板增多症临床表现
起病缓慢、临床表现轻重不一，约20%的患者，尤其年轻人起病时无症状，偶因验血或发现脾肿大而确诊。轻者仅有头昏、乏力；重者可有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病倒，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。血栓发生率较出血少。国内统计30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%，一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。
原发性血小板增多症化验检查
（一）血象血小板计数多在100万～300万/mm3，最高达2000万/mm3。血片中血小板聚集成堆、大小不一，有巨大畸形变，偶也见到巨核细胞碎片及裸核。白细胞数可正常或增高，多在1万～3万/mm3，一般不超过5万/mm3，分类以中性分叶核粒细胞为主，偶见幼粒细胞。30%的患者红细胞数正常或轻度增多，形态大小不一，呈多染性，也可出现豪-胶小体及嗜碱性点彩。少数病人有反复出血而导致低色素性贫血。

（二）骨髓象有核细胞尤其是巨核细胞显著增生，原及幼巨核细胞增多，血小板聚集成堆。中性粒细胞的碱性磷酸活性增加。

（三）出、凝血试验出血时间延长，凝血酶原则消耗时间缩短，血块退缩不良，凝血酶原时间延长，凝血活酶生成障碍。血小板粘附功能及肾上腺素和ADP诱导的聚集功能均降低，但对胶原聚集反应一般正常。
血小板过多,多于1000×１０的九次方每升易发生血栓，
骨髓抑制性药物 白消安为常用有效的药物
放射核素磷（32P） 口服或静脉注射
血小板分离术
最好是听医生的，不要胡打听，以免糟蹋身体
我朋友的妈妈就是这病，去北京花了30多万治好了！能治好的放心吧```
原發性血小板增多症是以巨核細胞系列增生為主的骨髓增殖性疾病。原發性血小板增多症多見於40歲以上的成人。起病緩慢，臨床表現不一。 


原發性血小板增多症輕者僅有頭昏、乏力，重者有出血、血栓形成，出血常為自發性，反復發作，常見於胃腸道及鼻衄；其次血尿及皮膚、粘膜瘀斑，但紫癜罕見；血栓發生率低於出血，常見肢體血管栓塞，引起手足麻木、疼痛，甚至壞疸，脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛，肺、腦、腎也可發生栓塞。 


原發性血小板增多症病因尚不明。血小板增多可能由於乾細胞異常，導致持續性巨核細胞的增殖，因而血小板過度增生，加上過多的血小板從脾和肺臟儲存部分釋放入血有關。血小板壽命大多正常。 


原發性血小板增多症主要依據臨床自發性出血傾向、血栓形成、脾腫大等特點。血小板持續明顯增多，超過80萬／立方毫米。血片中血小板聚集成堆，大小不一，有巨形及畸形，偶見巨核細胞碎片及裸核。白細胞增多或正常。骨髓各系增生明顯，以巨核細胞增生為主，原始及幼稚鉅細胞增多，可見大量血小板形成。 


現代醫學對原發性血小板增多症的治療，可用馬利蘭、環磷酰胺等骨髓抑制性藥物、放射性核素磷及抗凝藥物。 


原發性血小板增多症似屬中醫“血證”範疇，與肝、腎兩臟關係較大。腎藏精，主骨生髓，養肝；肝藏血。起病緩慢，久病腎精虧虛，肝陰暗耗，則虛大內積而動血；若肝失疏泄，則氣滯血瘀，瘀血內著，雍遏絡道，成為症積，經脈之中既有痰血踞住，則新血不能安行無恙，終必妄走而出血。故治宜滋腎清肝，疏以理氣，活血化瘀。
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